المضادات الحيوية من المكورات العنقودية: مؤشرات للاستخدام

لقد حدث أن العالم حولنا لا يسكنه البشر فحسب ، بل يمتلك الإنسان العديد من الآفات ، ومعظمها لا يمكن رؤيته بدون مساعدة من المجهر. نحن نتحدث عن البكتيريا - أصغر الكائنات الدقيقة التي في الجسم البشري تجد كل الشروط لتطورها وتكاثرها. في هذه الحالة ، تعتبر عدوى المكورات العنقودية واحدة من أكثر الأسباب الشائعة للأمراض المختلفة. ليس من دون سبب ، فإن جميع العوامل المضادة للجراثيم مصممة تقريبًا لمحاربة هذه البكتيريا. ولكن تطبيق  المضادات الحيوية من المكورات العنقودية ، يجب أن نتذكر أن هذه البكتيريا القديمة في سياق التطور تعلمت مكافحة المخدرات المستخدمة ضدها وأصبحت أكثر مقاومة لتأثيراتها.

[1], [2], [3], [4], [5]

دواعي الإستعمال المضادات الحيوية ضد المكورات العنقودية الذهبية

كما سبق أن قلنا ، يمكن تطبيق العديد من العقاقير ذات الطيف الضيق وكافة المضادات الحيوية واسعة الطيف بنجاح للتخلص من المكورات العنقودية. ولكن هناك فارق بسيط واحد. عدوى المكورات العنقودية هو مفهوم شائع يجمع بين أنواع عديدة من المكورات العنقودية الذهبية. بعضها غير ضار على الإطلاق ، وأنواعًا أخرى قادرة على التسبب في أمراض مختلفة عند البشر.

في المجموع هناك أكثر من 50 نوعًا من المكورات العنقودية في اليوم. معظمهم يعيشون حولنا ، دون التسبب في أي ضرر. يعيش أكثر من 14 نوعًا من البكتيريا على جلدنا ، كما أن الأداء المستقر لجهاز المناعة لا يسبب أيضًا أي أمراض.

يجب أن يقال أن معظم المكورات العنقودية يمكن أن يعزى بشكل موثوق إلى الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض. و 4 أنواع فقط من هذه البكتيريا الكروية تدعي أنها تنسبها إلى البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط. هذه سلالات:

• المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) - أخطر أنواع البكتيريا جميعها ،
• المكورات العنقودية (epidermal staphylococcus) ،
• المكورات العنقودية heemolyticus (المكورات العنقودية الانحلالية) ،
• Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus).

المكورات العنقودية الذهبية - وهو نوع شائع إلى حد كبير من البكتيريا التي يمكن العثور عليها في التربة أو الهواء وعلى سطح الجلد والأغشية المخاطية للإنسان. يحدث تنشيط الكائن الدقيق إذا كانت النخاع المعوية ضعيفة أو تم تقليل المناعة العامة / المحلية.

في ظل ظروف مناسبة ، لا يمكن إنكار الجراثيم البكتيريا من هذا النوع. أنها تنتج المواد التي يمكن أن تدمر البروتينات ، الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان ، وزيادة تخثر بلازما الدم ، وتوليف المواد السامة التي تسبب الإسهال والمكونات التي تضر الجلد. ومن هذه العدوى التي ترتبط مع أمراض متعددة من الجلد والأنسجة تحت الجلد ، والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي ، والمخ ، والجهاز العصبي ، والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي ، السمع والرؤية. يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية التهاب أنسجة الجهاز القلبي الوعائي والعضلات الهيكلية. ويرتبط مع تسمم الغذاء متعددة ومتلازمة الصدمة السامة.

اختراق إلى الجسم ، تسبب البكتيريا عمليات التهاب صديدي ، الشرط وفقا لنوع من الخراجات. وعلاوة على ذلك ، فإن المكورات العنقودية الذهبية قادرة على تدمير خلايا الجهاز المناعي ، مما يضعف عملها وخلق تربة خصبة لاستنساخها وتعميمها للعمليات الالتهابية.

الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن الأطفال لديهم مناعة فطرية للمكورات العنقودية الذهبية. بعد ذلك يبدأ الجسم على إنتاج الأجسام المضادة الملحقة بها، ولكن يتم تقسيم فقط الأمعاء الدقيقة مثل واقعة في حي المكورات يبدأ المعرض زيادة النشاط ويقلل من الجهاز المناعي غير موجود.

لعلاج الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية ، وتستخدم مضادات الميكروبات. ولكن البكتيريا تتكيف مع البقاء على قيد الحياة في الظروف المعاكسة التي لا تساعد فيها المضادات الحيوية من المكورات العنقودية دائماً. استقرار المكورات العنقودية من  هذا النوع  إلى المضادات الحيوية  يجعلها خطرة حتى في المستشفى. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن المكورات العنقودية الذهبية هي الجاني الرئيسي للعدوى المكتسبة من المستشفيات.

المكورات العنقودية البشروية هي ممثلة للنباتات الدقيقة لجسمنا ، والتي توجد دائمًا على الجلد والأغشية المخاطية. الدخول إلى داخل الجسم ، يخضع لهجوم من الجهاز المناعي ، ولكن على عكس المكورات العنقودية الذهبية لا تؤثر على عملها ، لذلك يعتبر أقل خطورة.

لكن حقيقة أن البكتيريا تستقر على الجلد ، يجعلها عدوا غدرا في المؤسسات الطبية. العقم غير الكافي للأداة والزرعات ، وعدم مراعاة متطلبات النظافة والصرف الصحي تؤدي إلى تلوث البكتيريا الانتهازية للأشخاص الذين يضعف جسمهم بسبب المرض. من الواضح أن إضافة عدوى المكورات العنقودية يؤدي إلى أنواع مختلفة من المضاعفات الالتهابية.

المكورات العنقودية الانحلالية هي بكتيريا تؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء تحت تأثير السموم التي تنتجها. موطنه هو الهواء والتربة ، وإن كان في بعض الكميات يمكن العثور على الجلد. الدخول إلى الجسم من خلال الفم ، وغالبا ما يسبب التهاب اللوزتين وغيرها من التهاب اللوزتين. ولكنك لا تحتاج إلى استبعاد مشاركته في تطوير العديد من الأمراض الجلدية والبولية التناسلية وبعض الأمراض الأخرى.

هذا التنوع من البكتيريا هو أيضا مقاوم لمعظم المضادات الحيوية ، مما يسبب مشاكل في علاج الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الانحلالية.

يختار المكورات العنقودية الرديئة أماكن مبللة لموائلها في منطقة الثنيات التناسلية والأعضاء المخاطية للأعضاء التناسلية ، وتصيب النساء في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، مما يسبب أمراض التهابية للجهاز البولي التناسلي. في معظم الأحيان هذا هو التهاب المثانة والتهاب الإحليل ، أقل التهاب متكرر في الكلى. هذا هو النوع الأقل شيوعا من المكورات العنقودية التي يمكن أن تسبب المرض في البشر ، والذي يرجع إلى تفضيلاته من حيث الإقامة.

البكتيريا مقاومة للظروف البيئية المختلفة ، لكنها غير قادرة على مقاومة المناعة البشرية القوية. المكورات العنقودية بالمروج حساسة لمعظم المضادات الحيوية. ولكن إذا كنت تتعامل مع العلاج برفق أو لا تنهيه ، فمن المحتمل أن بعض الممثلين لنباتات الرخويات البكتيرية سيبقون على قيد الحياة ويصبحون أكثر مقاومة للعقاقير المصممة لمحاربتهم.

تعد عدوى المكورات العنقودية من المفاهيم الشائعة التي توحد العديد من الأمراض الالتهابية المختلفة مع التوطين في أجزاء مختلفة من الجسم. تعتمد الأعراض على مدى عمق الإصابة بالعدوى ، وكيف تتكاثر بنشاط ، وما هي قدرات جهاز المناعة البشري في مكافحة العامل المسبب للمرض.

عندما "Amoxiclav" و "Summamed" الأطباء المفضل جدا لكفاءتها العالية في مكافحة أنواع مختلفة من الالتهابات البكتيرية، والتي تعطى للمرضى قبل متخصصين من مناطق مختلفة من الأدوية، في المرضى الذين يعانون السؤال الذي يطرح نفسه: كيف يمكن دواء واحد لعلاج أمراض مختلفة تماما؟ اتضح أنه من الممكن ، وبنجاح كبير.

والحقيقة هي أن نفس المكورات العنقودية يمكن أن تسبب الكثير من الأمراض غير ذات الصلة ، ويمكن أن تقع الآفات داخل وخارج الجسم. فكر في الحالات التي يمكن أن يصفها الممارس العام أو الخبير بالمضادات الحيوية من المكورات العنقودية ، أي ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب العدوى العنقودية.

لنبدأ بكتريا المكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus. غالبًا ما يصبح السبب:

• العمليات الالتهابية على الجلد وفي الأنسجة تحت الجلد ، مما أدى إلى تشكيل:
  • الدمامل (الدمامل)
  • تقيح الجلد (التهاب قيحي على الجلد) ،
  • sycosis (التهاب بصيلات الشعر في منطقة الأنف ، الحواجب ، فروة الرأس ، الشارب ، العانة ، الإبط ، الخ)
  • خراجات (تغييرات قيحية-نخرية في الجلد والأنسجة الدهنية) ،
  • phlegmon (التهاب صديدي منتشر في الأنسجة السطحية والأعمق دون حدود محددة) ،
  • بثرات ذات سائل قيحي داخل (vesiculopustulosis) ،
  • panacion أو التهاب الجلد في السيلان الأقصى من الإصبع ،
  • متلازمة الجلد ozhogopodobny (التهاب الجلد التقشري أو العنقوديات متلازمة تسلخ الجلد) عند سطح الجلد يتصرف كما يحمر وتتضخم الأولى المكلس، ثم الشقوق وبثور ويبدأ تقشر يصبح لون ارجواني.
• آفات الغشاء المخاطي للعين (التهاب الملتحمة العنقودي)
• التهاب العظام والأنسجة الغضروفية (التهاب العظم والنقي ، التهاب المفاصل ، الخ) ،
• العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي (غالباً الذبحة العنقودية العنقودية ، يصعب علاج المضادات الحيوية سلسلة البنسلين ، وكذلك التهاب الأنف مع إفراز إفراز قيحي ، التهاب البلعوم).
• التهاب في الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية، القصبات، ذات الجنب وذات الرئة، والمضاعفات التي تحدث مع أو ضد الأمراض المعدية الأخرى، وغالبا في درجة حرارة عالية).
• التهاب في أنسجة القلب (تلف في القلب الداخلي للقلب وصماماته بسبب اختراق العدوى هناك مع تدفق الدم ، مما يؤدي إلى قصور القلب).
• الالتهابات السامة الحادة ، والتي تسبب التهاب الأنسجة المعوية (الأمعاء ، التهاب الأمعاء والقولون) مع الحمى والبراز المخضر والقيء المتكرر.
• آفات الدماغ والجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا وخراج المخ).
• العمليات الالتهابية في الكلى والمسالك البولية (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل ، وما إلى ذلك).
• الآفات التفسخية (تسمم الدم). التمييز:
  • إنتان دموي ، عندما تنتشر العدوى بالدم عبر الجسم وتسبب ظهور بؤر قيحية في أماكن مختلفة ،
  • التسمم الدموي ، الذي يوجد فيه تسمم في الجسم مع إفرازات بكتيرية (في الحالات الشديدة تتطور صدمة سامة معدية مع سقوط ضغط الدم وفقدان الوعي والغيبوبة).

غالباً ما تسبب المكورات العنقودية الانحلالية التهاب اللوزتين القيحي الحاد ، الذي يكون علاجه صعبًا بسبب المقاومة العالية للعامل المسبب لتغير الظروف البيئية وتأثيرات المضادات الحيوية. من الصعب تحديد الاستعدادات لعلاج التهاب اللوزتين الناجم عن المكورات العنقودية الدموية ، نظرا لمقاومة العديد من سلالاته لمعظم المضادات الحيوية. ولكن في هذه الحالة ، ليس من الممكن دائمًا تحقيق تشعيع كامل للممْرِض. بعد مسار العلاج بالمضادات الحيوية من بكتيريا المكورات العنقودية يمكن ببساطة أن تكمن منخفضة وتنتظر لحظة مناسبة لتظهر نفسها مرة أخرى في كل "المجد".

ليس أقل في كثير من الأحيان ، تسبب المكورات العنقودية الانحلالية الجلد والالتهابات البولية التناسلية. وكثيرا ما يتم اكتشافه في النساء الحوامل ، اللواتي يضعف جسمهن بسبب العمل لمدة عامين ، في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والأمراض المزمنة والقوة البشرية المرهقة.

من حيث المبدأ ، فإن هذا النوع من البكتيريا قادر على التسبب في كل تلك الأمراض التي تميز جنسها الذهبي. وستحدث الأمراض في معظم الحالات أيضًا مع الحمى والعقد اللمفاوية والضعف الشديد والإرهاق ، ومع وجود احتمال كبير لمضاعفات الأعضاء القريبة.

والمكورات العنقودية غالبا ما يسبب الالتهابات الجلدية، وذلك للاشتباه في المقام الأول تقع على ذلك، وهذا هو بالضبط هذا النوع من عدوى المكورات العنقودية المستخدمة لتستقر على سطح الجسم مع تطور الآفات الالتهابية من الجلد والنسيج تحت الجلد. ولدينا له بالفعل معتادين على حتى التفكير في العواقب المحتملة لإصابة مؤلمة على الجلد أو تلقي بأيد غير مغسولة من المواد الغذائية، ما دام لا ستفشل جهاز المناعة، ومسببات الأمراض الانتهازية لا أذكر من نفسها الأعراض المؤلمة.

نعم ، حقيقة أن المكورات العنقودية البشرية تُستخدم في العيش على سطح الجسم لا تعني على الإطلاق أنها لا يمكن أن تدخل داخليا ، أي ، من خلال الفم ، أو عندما يتورط في جرح على الجلد. وهكذا ، يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الجلدية الالتهابات المعوية والعمليات الالتهابية للأعضاء الداخلية. لكن على عكس النوع البكتيري والذهبي ، فإن المكورات العنقودية الجلدية لا تسبب أعراضا حادة. يحدث المرض في معظم الحالات تحت الحاد دون زيادة قوية في درجة الحرارة ، وزيادة العقد الليمفاوية وغيرها من المظاهر الخطيرة.

ولكن الخطر من المكورات العنقودية البشروية هو أنه يثير عددا كبيرا من العدوى المكتسبة من المستشفيات، مما تسبب في المتقيحة في مجال إدخال القسطرة والعمليات الجراحية والتي بموجبها شق الجلد، وإذا تعقيم الأدوات والجلد أثبتت كافية، أو المريض نفسه قد جلب عدوى في الجرح باليد.

ومع ذلك ، فإن العدوى هي عدوى ، وبدون المضادات الحيوية سيكون من الصعب التخلص منها ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتهاب الأعضاء الداخلية. وإذا كانت اضطرابات الجلد في بعض الأحيان الحصول على القيام به إلا باستخدام المطهرات المستخدمة لتطهير الجرح من البكتيريا، ثم الأمراض الداخلية، لا تعمل هذه الممارسة، وذلك حتى من المكورات العنقودية البشروية أن تناول المضادات الحيوية الجهازية.

مع المكورات العنقودية المغرية يرتبط في المقام الأول مع أمراض الجهاز البولي ، على الرغم من أنه يمكن الكشف عنها في أمراض أمراض النساء. في كثير من الأحيان saprophyticus مذنب من تطوير التهاب المثانة ، التهاب الإحليل والأمراض الالتهابية من الأعضاء الجنسية الذكرية (التهاب الحشفة ، التهاب القلفة و الحشفة). ولكن حتى في هذه الحالة ، لا يفكرون به في المقام الأول ، لأن انتشار نوع السابروفيت من المكورات العنقودية منخفض جدا (حوالي 5 ٪).

إن مسار الانتفاخ في الجسم في هذه الحالة غير ذي صلة. من غير المحتمل أن يأكل شخص ما بعد زيارة المرحاض بأيد غير مغسولة. لا يرتبط المرض عند الأطفال بالبكتريا Staphylococcus epidermidis.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

الافراج عن النموذج

لكن العودة الى استعداداتنا، الذي الأطباء يكافحون حاليا مع عدوى المكورات العنقودية. إذا تعيينها مسبقا أساسا السيفالوسبورين والبنسلين، هو اليوم في علاج المكورات العنقودية تنطوي على مجموعات أخرى من المضادات الحيوية وlincosamides، أدوية السلفا، الماكروليدات، فلوروكينولونات (التهابات قيحية)، والمضادات الحيوية الحديثة وglycopeptides الآخرين.

ولكن مرة أخرى ، في الحالات الخفيفة من عدوى المكورات العنقودية ، فإن البنسلينات يتم معالجتها في المقام الأول ، مفضلين المتغيرات المحمية لها ، والسيفالوسبورينات ، مع الأخذ في الاعتبار نوع العوامل الممرضة بالضرورة.

منذ مسببات الأمراض الأكثر شيوعا وخطورة من أمراض مختلفة vospalielnyh الداخلية والخارجية تعتبر المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية)، ثم الشروع في استعراض فعالية في عدوى المكورات العنقودية يستحق كل هذا العناء له.

وتشمل المضادات الحيوية التي تقتل المكورات العنقودية الذهبية:

• المحمية وغير المحمية البنسلين ( "الأمبيسلين" "البنسلين"، "أموكسيسيلين" محض أو بالاشتراك مع حمض klavuonovoy "أوجمنتين"، "مثسلين"، "ديكلوكساسيلين"، "Flemoksin soljutab"، الخ.)
• السيفالوسبورين 2-3 أجيال ( "Cephalexin و" "سيفترياكسون"، "سيفازولين"، "سيفوروكسيم"، "Ospeksin"، "Fleksin"، الخ.)
• macrolides ("Azithromycin" ، "Sumamed" ، "Clarithromycin" ، "Oleandomycin" ، وما إلى ذلك)
• Lincosamides ("Clindamycin"، "Lincomycin")،
• fluoroquinolones ("Ofloxacin"، "Moxifloxacin»، إلخ)،
• aminoglycosides (& quot؛ جينتاميسين & quot؛) ،
• tetracyclines ("Doxycycline") ،
• Nitrofurans ("Furazidine" ، "Furamag" ، "Nifuroxazide" ، وما إلى ذلك)
• karbopenemı (الإيميبينيمن، Tienam)
• مضادات حيوية جديدة: سكري "فانكومايسين" oxazolidone "ينزوليد"، والبعض الآخر - "Fuzidin" بالاشتراك مع "Biseptol" (إعداد مجموعة السلفوناميدات)، الخ.

يمكن الاستمرار في قائمة الأدوية الفعالة ضد المكورات العنقودية الذهبية ، فهي واسعة النطاق. ولكن هذا لا يعني أن الأدوية توصف بنفس التردد. في معظم الحالات، وتحول إلى البنسلين المحمية (على سبيل المثال، "أوجمنتين")، "ميثيسيلين" (على الرغم من أنه ليس على نفس الأداء، التي كانت في السابق، قبل ظهور سلالات مقاومة للميثيسيلين)، السيفالوسبورين (على سبيل المثال، "سيفوروكسيم").

يوصف Nitrofurans أساسا مع المكورات العنقودية في الأمعاء والجهاز البولي. "جنتاميسين" لديه معنى ليصفه مع فرط الحساسية للأدوية بيتا لاكتام. وعادة ما توصف "دوكسيسيكلين" والفلوروكينولونات والمضادات الحيوية الجديدة فقط في حالات شديدة جدا من التهاب قيحي.

بالحديث عن فعالية الماكروليدات واللينكوساميدات ، لا ينبغي أن ننسى أن هذه الأدوية لها تأثير جراثيم لا يقتل الكائنات الدقيقة ، بل يمنع تكاثرها. لتدمير سكان المكورات العنقودية الذهبية في الجسم ، تحتاج إلى تناول هذه الأدوية بجرعات كبيرة.

ليس من السهل مكافحة بكتيريا Staphylococcus aureus ، حيث تتحول البكتيريا باستمرار مع تكوين سلالات جديدة ، غير حساسة للمضادات الحيوية التقليدية. عندما ظهرت السلالات التي كانت مقاومة لبيتا لاكتام ، تم إنشاء تحضير جديد لسلسلة البنسلين Methicillin. لفترة طويلة كان يعتبر الأكثر فعالية ضد المكورات العنقودية الذهبية ، ولكن سرعان ما ظهرت السلالات التي كانت غير حساسة لهذا الدواء وتسبب كل من العدوى المكتسبة والمستشفيات المحلية.

بعدم الاكتراث البكتيريا ميثيسيلين لا تظهر حساسية لمختلف بيتا اكتام. في علاج الأمراض المعدية التي تسببها الجراثيم المقاومة باستخدام المضادات الحيوية بناء على سلالات المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ( "كليندامايسين"، "سبيراميسين"، "تتراسيكلين"، "دوكسي"، "ينزوليد" وآخرون).

إن مكافحة المكورات العقدية الانحلالية ، التي طورت "مناعة" ضد معظم الأدوية المضادة للبكتيريا ، لا تسير بشكل أسهل. عند وصف المضادات الحيوية من المكورات العنقودية الانحلالية ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار نتائج اختبار العامل الممرض واستقرار السلالة المكتشفة ضد الأدوية الموصى بها.

المكورات العنقودية الانحلالية في معظم الأحيان يستقر في الحلق ، مما تسبب التهاب اللوزتين (اسم أكثر اعتياديا من الذبحة الصدرية). وفي مقابل التهاب الحلق ، من المعتاد وصف المضادات الحيوية لسلسلة البنسلين ، التي لم تظهر فيها العنقوديات التحويلية أي حساسية خاصة ، والتي ترتبط بعدم وجود ديناميكية إيجابية.

إذا كانت البنسلين غير فعالة ، فإنها تتحول إلى السيفالوسبورينات ، وعندما تكون بيتا لاكتام غير متسامحة ، فإنها تذهب إلى الماكروليدات واللينكوساميدات. إذا كان الأمر يتعلق بمسألة خطيرة للمرض ، فمن المنطقي أن تجرب العلاج بمضادات حيوية جديدة: "Vancomycin" بالتزامن مع "Ciprofloxacin" و "Linezolid" وأدوية أخرى.

يجب أن يكون مفهوما أن الذبحة الصدرية ليست هي المرض الوحيد الذي يسببه النوع الانحلالي من المكورات العنقودية. وفي كل حالة ، سيتعين على الطبيب تطوير مخطط معقد لعلاج المرض المرتبط بمسبِر دائم للغاية. في مكافحة المكورات العنقودية الانحلالية ، غالباً ما يجب استخدام العديد من المضادات الحيوية لإبادة هذا الطفيلي الخبيث بشكل دائم.

المكورات العنقودية البشرية على الرغم من أنها تستقر على الجلد ، يمكن أن تخترق أيضا في الجسم ، مما تسبب في التهاب هناك. الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية البشروية، تحدث بسهولة أكبر مما كانت عليه في هزيمة المكورات العنقودية الذهبية، والسلالات وذلك لأن الجلد من السكان غير قادرين على تجميع الإنزيم الذي يعزز زيادة تخثر الدم. كما أن السلالات المقاومة للمضادات الحيوية من البكتريا Staphylococcus epidermidis أقل بكثير من الأنواع الأخرى من المكورات العنقودية staphylococcus.

في معظم الأحيان في علاج المكورات العنقودية البشرة تعيين:

• البنسلينيل (& quot؛ أموكسيسيلين & quot؛ & quot؛ أموكيسلاف & quot؛ & quot؛ ميثيشيلين &
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفوبرويزوني ، سيفوروكسيم ، إلخ) ،
• macrolides ("كلاريثروميسين" ، "Jozamicin" ، "Azithromycin" ، وما إلى ذلك) ،
• nitrofurans ("Nifuroxazide" ، "Furazolidon" ، وما إلى ذلك)
• Lincosamides ("Lincomycin" ، "Clindamycin") ،
• karbopenemı (الإيميبينيمن، Tienam)
• مضاد حيوي جديد "Rifaximin" و "AlphaNormix" التماثلية.

في حالات العدوى الشديدة ، يمكن للأطباء اللجوء إلى الفلوروكينولونات. يمكن هزيمة السلالات الحساسة للميثيسيلين مع الأدوية "Levofloxacin" و "Moxifloxacin". إلى سلالات مقاومة يمكنك محاولة تطبيق الفلوروكينولون "النورفلوكساسين".

لأن Staphylococcus epidermidis قادر على إحداث مجموعة متنوعة من الأمراض في مكان الإقامة ، أي على الجلد، للتعامل مع كثير من الأحيان يتم استخدامه ليس فقط النظامية ولكن أيضا المضادات الحيوية المحلية في شكل المراهم والكريمات، والحلول ( "موبيروسين" "Bactroban"، "Altargo"، "Baneotsin"، "Fuzidin"، "Chlorophyllipt"، الخ. ) ..

المكورات العنقودية بالمروج هي الأكثر ندرة في جسمنا ، الذي يحب الاستقرار في الأماكن الحميمة. للتخلص من المكورات العنقودية من الرُّغبة ، يمكنك استخدام أي مضادات حيوية ، والتي كتبنا عنها أعلاه. الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته هو حساسية السلالة المكتشفة من البكتيريا للأدوية التي يخطط الطبيب لاستخدامها لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي التي تسببها المكورات العنقودية saprophyticus.

بما أن عدوى العنقوديات يمكن أن تؤثر بشكل متساو على كل من البالغين والأطفال ، وتسرب من مواقع مختلفة وشدة ، فإن المضادات الحيوية تستخدم لعلاجه ، ويتوافق شكله مع حالة المريض وعمره. ومن الواضح أن هذه هي الاستعدادات مع فعالية أثبتت فعاليتها ضد الأنواع المحددة وسلالة من البكتيريا.

في معظم حالات علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، توصف المضادات الحيوية من المكورات العنقودية في شكل أشكال الفم: أقراص تقليدية أو أقراص مغلفة ، والتي تعتبر أكثر أمانا من حيث الآثار المهيجة على الجهاز الهضمي. هناك أيضا الاستعدادات التي يتم إنتاجها في شكل كبسولات الجيلاتين ، والتي يوجد داخلها مسحوق طبي. الكبسولات هي أيضا نوع من الحماية للغشاء المخاطي المعوي.

شكل آخر إصدار من المضادات الحيوية المقدمة للإدارة عن طريق الفم، وهذا الطين (ترد مسحوق أو حبيبات لإعداده في "أموكسيسيلين"، "أوجمنتين"، "Amoksiklava" "Zinnat"، "سيفالكسين" "Sumamed"، "macrofoams" "نيفروكسازيد" وبعض المضادات الحيوية الأخرى على المكورات العنقودية). عادة ما يستخدم هذا الشكل من العلاج في علاج الأطفال دون سن 6 سنوات. وهو أكثر ملاءمة للاستخدام بالنسبة لأولئك الذين ما زالوا لا يمكن ابتلاع أقراص، وعلاوة على ذلك، في معظم الحالات، له طعم لطيف ورائحة.

إذا كان المرض شديدا، لذلك ليس هناك وقت للانتظار لعلاج ستقام على طول الطريق على طول الجهاز الهضمي وعملية الأيض في الأمعاء والتي تقع في الدم، وعلاج أكثر ملاءمة والحقن ودفعات من العقاقير المضادة للميكروبات. يتم إطلاق المضادات الحيوية لهذه الأغراض بشكل رئيسي على شكل مسحوق (lyophilate) ، والذي يتم تخفيفه قبل التقديم بالسوائل المناسبة. مع الحقن العضلي - يمكن أن يكون التخدير ، ومع محلول ملحي في الوريد للحقن ، الخ.

في شكل مسحوق لإعداد محاليل وضعت في زجاجات مغلقة بإحكام ، يتم إنتاج معظم السيفالوسبورينات وبعض البنسلين والماكروليدات ، "فانكوميسين" وبعض المستحضرات الأخرى.

ولكن يمكن إنتاج بعض الأدوية وشكل حلول التسريب الجاهزة. بين المضادات الحيوية فعالة، ينتج كحل للتسريب، من يمكن استخدامها المكورات الفلوروكينولونات "موكسيفلوكساسين"، "أوفلوكساسين"، "الليفوفلوكساسين" (واحدة من عدد قليل الفعالة التي كتبها stafilrkokka رمامي)، والمضادات الحيوية من مجموعة الكاربابينيمات، مثل "الإيميبينيمن" و بعض الأدوية الأخرى.

تتوافر Lincosamides على شكل أقراص وحلول حقن جاهزة للاستخدام في أمبولات. يتم إنتاج "جنتاميسين" كمسحوق لتحضير تركيبات الحقن العضلي عن طريق الحقن ، وللحصول على شكل حلول جاهزة تستخدم في الوريد و / أو الحقن. ويمكن الاطلاع على "Doxycycline" على رفوف صيدلية على شكل كبسولات ، وشكل lyophilate لإعداد حلول ضخ للنظم العضلي.

اختيار شكل الافراج عن المخدرات يعتمد على توطين المرض. إذا كانت مسألة هزيمة الأعضاء الداخلية ، وصف الأدوية في شكل أقراص ، كبسولات ، تعليق ، حلول للحقن ودفعات. يتم التعامل مع آفات الجهازية الحادة للمكورات العنقودية مع الحقن و droppers (دفعات) ، تليها الانتقال إلى أشكال بالحقن.

ولكن يمكن أن تتكاثر عدوى المكورات العنقودية في الأنف والحلق والجلد ، مما يتسبب في تغيرات التهابية قيحية في الأنسجة في مكان التسوية. في هذه الحالة ، يتم تعزيز استخدام المضادات الحيوية الجهازية عن طريق التعرض المحلي للعامل المسبب للمرض.

المضادات الحيوية من المكورات العنقودية الأنف  قد يستغرق عن التطبيق الموضعي هذه الأشكال من تصنيع، والهباء الجوي ( "Bioparox"، "ذبحي"، "Izofra"، "Polydex" وآخرون)، قطرات ( "Garazon"، "Fluimucil"، وما إلى ذلك). ، والمراهم ("Bactroban" ، "Mupirocin" ، "Baneocin" ، "Altargo") ، وهو حل "Chlorophyllipt".

إذا الذهبية استقرت في الأذن أو العين، مما يسبب التهاب صديدي، قطرات استخدام العين والأذن ( "Tsipromed" "الكلورامفينيكول"، "Signitsef"، "Sofradeks"، "Normaks"، "Otofra" وآخرون).

المضادات الحيوية مع المكورات العنقودية في الحلق  هي في الأساس نفسها بالنسبة للأنف. ومن الممكن استخدام الهباء الجوي أعلاه للري من المخاطية في اللوزتين والبلعوم الأنفي، الغرغرة "Chlorophillipt" حل تطبيق فعال مطهر فعال ضد عدوى المكورات العنقودية كما البخاخات والحلول. المراهم في هذه الحالة غير مريح للاستخدام.

مع المكورات العنقودية في الحلق ، تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية الجهازية ، حيث أنه من الحلق يمكن للبكتيريا أن تنتشر بسهولة في جميع أنحاء الجسم. يعتبر العلاج المحلي إضافي ويستخدم بشكل رئيسي في التهاب الحلق القيحي.

مضاد حيوي من المكورات العنقودية على الجلد  - غالباً ما يكون هذا المستحضر عبارة عن تحضير محلي على شكل مرهم أو جل أو محلول. كما فعالة من المكورات العنقودية يتم استخدام الحل كمضاد حيوي "Chlorophyllipt" ، والمطهرات المعتادة - حلول ل furacillin ، المنغنيز ، zelenok.

فيما يتعلق بالمراهم ، في هذه الحالة ، يتم استخدام نفس الأدوية من المكورات العنقودية في الأنف ، والتي تستخدم بعد معالجة السطح المريضة بمطهر.

كما ترون ، يمكن أن يكون للمضادات الحيوية من المكورات العنقودية مجموعة متنوعة من أشكال الإفراز ، مما يجعل من الممكن علاج العدوى حتى في الأماكن الأكثر سرية في الجسم. التعليمات لكل دواء له شرط أن يفسر كيف، ما هي الحلول والعلاقات العامة لتربية أشكال المضادات الحيوية المعدة للحقن العضلي أو الوريدي (بالحقن)، وكيفية إعداد تعليق للأطفال والكبار كيفية اتخاذ حبوب ومرهم تطبيقها في كل حالة.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],