المضادات الحيوية الفعالة للمكورات العنقودية الذهبية: أسماء الأدوية

لقد ناقشنا "طبيعة" المكورات العنقودية وإمكانيات مكافحتها بالمضادات الحيوية التي تنتجها صناعة الأدوية على شكل أقراص ومراهم ومساحيق ومحاليل. حان الوقت للانتقال من المصطلحات العامة إلى الأدوية المحددة الأكثر استخدامًا لمكافحة عدوى المكورات العنقودية.

دعونا نلقي نظرة على 10 أدوية من مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية الفعالة ضد المكورات العنقودية الذهبية، بدءًا من البنسلينات وانتهاءً بالعوامل المضادة للميكروبات الجديدة.

ميثيسيلين

حل هذا المضاد الحيوي محل البنسلين لمكافحة سلالات المكورات العنقودية المنتجة للبنسليناز. وقد أدى ظهوره في منتصف القرن العشرين إلى رفع مستوى مكافحة العدوى إلى مستوى جديد، نظرًا لفعاليته البالغة 100%. ولكن خلال السنة الأولى من استخدام الدواء، ظهرت حوالي 4 سلالات من المكورات العنقودية المقاومة له، ويتزايد عددها عامًا بعد عام. ومع ذلك، لا يزال هذا الدواء ذو التأثير القاتل للجراثيم يُستخدم بكثرة اليوم ضد سلالات حساسة من المكورات العنقودية الذهبية وأنواع أخرى من المكورات العنقودية، والتي تسبب عددًا كبيرًا من الأمراض الالتهابية القيحية المختلفة.

الحركية الدوائية. يتميز الدواء، عند إعطائه عضليًا، بسرعة مفعوله، فلا يتطلب بقاءً طويلًا في الجسم. بعد 4 ساعات، ينخفض تركيزه في الدم بشكل ملحوظ.

يُنتج الدواء، مثل البنسلين، على شكل مسحوق، يُحضّر منه محلول للحقن العضلي قبل الاستخدام مباشرةً. ولإتمام هذه العملية، يُضاف 1.5 غرام من المذيب إلى زجاجة تحتوي على مسحوق (1 غرام). ويُستخدم ماء الحقن، والمحلول الملحي، ومحلول نوفوكايين كمذيب.

طريقة الإعطاء والجرعة: يُعطى المحلول المُحضّر من الدواء عضليًا فقط. الجرعة الواحدة للبالغين هي ١-٢ غرام من الميثيسيلين (لا تتجاوز ١٢ غرامًا يوميًا)، بمعدل مرتين إلى أربع مرات يوميًا.

يمكن استخدام الدواء لعلاج حديثي الولادة. لا يُعطى الرضع دون سن 3 أشهر أكثر من 0.5 غرام من الميثيسيلين يوميًا (قد تحتوي القوارير على غرام واحد أو 0.5 غرام من المادة الفعالة). تُحسب الجرعة الواحدة للأطفال دون سن 12 عامًا بواقع 0.025 غرام لكل كيلوغرام من الوزن، وتُعطى مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

لا توجد معلومات عن تناول جرعة زائدة من الدواء، ولكن هذا لا يعني أنه يمكن زيادة الجرعة بشكل غير ضروري إلى القيم الحدية.

الدواء الذي ينتمي إلى مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية لا يوصف في حالة فرط الحساسية للبيتا لاكتام والاستعداد التحسسي لجسم المريض.

الآثار الجانبية. للدواء سمية كلوية كبيرة، مما يعني أنه قد يؤثر سلبًا على الكلى. بالإضافة إلى ذلك، وكما هو الحال مع البنسلينات الأخرى، قد يُسبب ردود فعل تحسسية متفاوتة الشدة. يشكو المرضى أحيانًا من ألم في موضع الحقن.

شروط التخزين. يُحفظ الدواء في عبوته الأصلية في مكان بارد ومحكم الإغلاق. في حال دخول الهواء إلى زجاجة الدواء، يجب استخدامه فورًا. يُحفظ المسحوق محكم الإغلاق لمدة عامين.

سيفوروكسيم

السيفالوسبورينات مضادات حيوية فعالة جدًا ضد المكورات العنقودية، ولكن في هذه الحالة، يُنصح بوصف أدوية الجيلين الثاني والثالث، التي تتصدى بشكل أفضل للسلالات المقاومة. مضاد حيوي شبه اصطناعي من السيفالوسبورينات من الجيل الثاني، يُستخدم بنجاح لمكافحة المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية، باستثناء السلالات المقاومة للأمبيسيلين.

كما هو الحال مع الدواء السابق، يُنتج المضاد الحيوي على شكل مسحوق، مُعبأ في زجاجات شفافة سعة 0.25 و0.75 و1.5 غرام. يُخفف المسحوق ويُستخدم للحقن العضلي أو الوريدي.

تعتمد الديناميكية الدوائية للدواء على تأثيره القاتل للبكتيريا ضد العديد من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، بما في ذلك المكورات العنقودية البشروية والمكورات العنقودية الذهبية. في الوقت نفسه، يُعتبر مقاومًا لإنزيمات بيتا لاكتاماز، التي تُنتجها بكتيريا مقاومة للبنسلينات والسيفالوسبورينات.

الحركية الدوائية. عند تناوله عن طريق الحقن، يصل إلى أعلى تركيز له في الدم بعد ٢٠-٤٠ دقيقة. يُطرح من الجسم خلال ٢٤ ساعة، ولذلك يكون تكرار الإعطاء محدودًا. توجد الجرعات اللازمة لإشعاع البكتيريا في سوائل وأنسجة بشرية مختلفة. يتميز بقدرة اختراق جيدة، ما يسمح له باختراق المشيمة والوصول إلى حليب الثدي.

طريقة الإعطاء والجرعة. يُخلط مسحوق في قوارير لتحضير محلول عضلي مع محلول حقن أو محلول ملحي؛ كما يمكن استخدام محلول الجلوكوز للإعطاء الوريدي.

يتم عادة إعطاء البالغين 0.75 جرام من الدواء (لا يزيد عن 1.5 جرام في المرة الواحدة) على فترات 8 ساعات، ولكن في بعض الحالات يتم تقليل الفاصل الزمني إلى 6 ساعات، وبالتالي يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 6 جرام كحد أقصى.

هذا الدواء مُعتمد للاستخدام لدى الرضع. تُحسب الجرعة للأطفال حتى عمر 3 أشهر بواقع 30-60 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل، وللأطفال الأكبر سنًا بواقع 100 ملغ/كغ. الفاصل الزمني بين الجرعات يتراوح بين 6 و8 ساعات.

يُقال إن الجرعة الزائدة تحدث إذا تسببت الجرعة المُعطاة من الدواء في زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي وظهور تشنجات. في هذه الحالة، تُقدم المساعدة بتنقية الدم باستخدام غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى الدموي.

موانع استخدام هذا الدواء قليلة جدًا. لا يُوصف للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل البنسلينات والسيفالوسبورينات.

استخدام الدواء أثناء الحمل محدود، ولكنه ليس ممنوعًا. يعتمد الأمر على نسبة المخاطر على الطفل والفائدة للأم. مع ذلك، لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بسيفوروكسيم، حتى لا يؤدي ذلك إلى إصابة الطفل بخلل التوازن البكتيري أو ظهور تشنجات إذا كانت الجرعة زائدة.

تظهر الآثار الجانبية للدواء في حالات معزولة، وعادةً ما تكون خفيفة وتختفي بعد التوقف عن تناوله. قد تشمل هذه الآثار الغثيان والإسهال، والصداع والدوار، وفقدان السمع، وردود الفعل التحسسية، والألم في موضع الحقن العضلي. قد يؤدي العلاج لفترات طويلة إلى ظهور داء المبيضات.

التفاعل مع أدوية أخرى. تناول الدواء بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد يُسبب نزيفًا، كما قد يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي مع مدرات البول.

يزيد "سيفوروكسيم" من سمية الأمينوغليكوزيدات. ويزيد فينيل بوتازون وبروبينسيد من تركيز المضاد الحيوي في البلازما، مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.

لا يتم استخدام السيفالوسبورينات المضادة للمكورات العنقودية مع الإريثروميسين بسبب ظاهرة التضاد (الضعف المتبادل للتأثير المضاد للميكروبات).

يُنصح بتخزين المضاد الحيوي في عبوته الأصلية بعيدًا عن الضوء والحرارة. أقصى درجة حرارة تخزين مسموح بها هي ٢٥ درجة مئوية. مدة صلاحية المضاد الحيوي سنتان، ولكن يجب استخدام المحلول المُحضّر فورًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

أولياندوميسين

مضاد حيوي معروف من مجموعة الماكروليدات، يُستخدم بنجاح لمكافحة أنواع مختلفة من عدوى المكورات العنقودية، وهو فعال حتى في الآفات الإنتانية. يُظهر فعالية كافية ضد سلالات المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين. كما يُظهر تأثيرًا واضحًا كمضاد للبكتيريا، إذ يُثبط تخليق بروتينات الكائنات الدقيقة.

الحركية الدوائية. يُمتص الدواء بسرعة وفعالية في الأمعاء عند تناوله عن طريق الفم، ويظهر في الدم بأقصى تركيز له بعد ساعة إلى ساعتين. يستمر مفعول الجرعة اللازمة لتحقيق التأثير العلاجي لمدة 4-5 ساعات. يؤدي تناول الدواء لاحقًا إلى زيادة مدة التأثير العلاجي إلى الضعف تقريبًا. لا يتراكم المضاد الحيوي في الجسم، بل يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى، ولكن يُطرح جزء منه أيضًا في الصفراء.

يتوفر المضاد الحيوي على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم، ويُفضل تناولها بعد الوجبات لمنع تهيج الغشاء المخاطي المعوي. الجرعة الواحدة هي ٢-٤ أقراص، كل قرص بجرعة ١٢٥ ملغ. يُعطى الدواء من ٤ إلى ٦ مرات يوميًا. لا تتجاوز الجرعة اليومية ٢ غرام.

يمكن وصف الدواء للأطفال الصغار دون سن الثالثة. في هذه الحالة، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى النسبة المحسوبة وهي ٢٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. أما الأطفال دون سن السادسة، فيمكن إعطاؤهم ٢٥٠-٥٠٠ ملغ يوميًا، وللأطفال من سن ٦ إلى ١٤ عامًا - ٥٠٠-١٠٠٠ ملغ. أما الجرعة القصوى للمراهقين فوق سن ١٤ عامًا فهي ١.٥ غرام يوميًا.

هذا الدواء مُعتمد للاستخدام أثناء الحمل، ولكن يجب توخي الحذر الشديد. مع ذلك، في حالة فرط الحساسية للدواء وتلف الكبد الشديد، بما في ذلك نوبات اليرقان السابقة، لا يُوصف هذا الدواء.

للمضاد الحيوي آثار جانبية قليلة، تتمثل أساسًا في ردود الفعل التحسسية وأعراض عسر الهضم.

يتوافق الدواء جيدًا مع المضادات الحيوية الأخرى؛ حيث يعمل العلاج المركب فقط على تعزيز التأثير المضاد للميكروبات ويمنع تطور المقاومة.

ينصح بتخزين الدواء في مكان مظلم بدرجة حرارة الغرفة لمدة لا تزيد عن سنتين.

لقد فقد عقار أولياندوميسين نفسه مؤخرًا بعضًا من شعبيته، مما أفسح المجال لأدوية أكثر حداثة، مثل المضاد الحيوي المركب أوليتيترين (أولياندوميسين بالإضافة إلى تيتراسايكلين).

لينكومايسين

مضاد حيوي مضاد للبكتيريا من مجموعة اللينكوساميدات، يتميز بتطور بطيء للمقاومة. فعال ضد أنواع مختلفة من المكورات العنقودية.

الحركية الدوائية. يُمكن تناول الدواء بطرق مُختلفة. عند دخوله الجهاز الهضمي، يُمتص بسرعة ويصل إلى الدم، حيث يُظهر تركيزه الأقصى بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات. يتميز بقدرة اختراق جيدة، ما يُتيح له التواجد في بيئات فسيولوجية مُختلفة في الجسم.

يتم استقلاب المضاد الحيوي في الكبد، بينما يتم إخراجه ونواتج أيضه من الجسم عن طريق الأمعاء، وجزء من الكلى. بعد 5-6 ساعات، يبقى نصف الجرعة المُتناولة فقط في الجسم.

في الصيدليات، يمكن العثور على المضادات الحيوية بأشكال مختلفة: على شكل كبسولات فموية، ومركب لإعداد محلول يمكن إعطاؤه عن طريق العضل والوريد، ومسحوق لإعداد محلول عضلي، ومرهم للاستخدام الخارجي.

طريقة الاستخدام والجرعة. تُؤخذ الكبسولات قبل ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعتين. جرعة البالغين هي كبسولتان. يُؤخذ الدواء بهذه الجرعة ثلاث مرات، وأحيانًا أربع مرات يوميًا لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

يمكن إعطاء الكبسولات للأطفال من سن السادسة. وحتى سن الرابعة عشرة، تُحسب جرعة الطفل بـ 30 ملغ لكل كيلوغرام من وزنه. يُعطى الدواء 3-4 مرات يوميًا. في حالات العدوى الشديدة، يمكن مضاعفة الجرعة.

للإعطاء الوريدي، يُعطى المرضى البالغون ٠٫٦ غرام من المضاد الحيوي دفعةً واحدة. وتيرة الإعطاء ٣ مرات يوميًا. في حالات العدوى الشديدة، يمكن زيادة الجرعة إلى ٢٫٤ غرام يوميًا.

تعتمد الجرعة المخصصة للأطفال على وزن الطفل ويتم حسابها بمعدل 10-20 ملجم لكل كيلوجرام من وزن جسم المريض.

يُعطى الدواء وريديًا فقط باستخدام نظام إذابة الدواء في محلول ملحي. يجب أن يتم الإعطاء بمعدل حوالي 70 قطرة في الدقيقة.

يُوضع المستحضر على شكل مرهم على المناطق المصابة بطبقة رقيقة بعد المعالجة الأولية بمحلول مطهر. يُكرر استخدام المرهم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

موانع الاستخدام. لا يُوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط حساسية تجاه اللينكوساميدات، أو أمراض الكبد والكلى الحادة، أو في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أو أثناء الرضاعة. ابتداءً من الشهر الرابع من الحمل، يُوصف المضاد الحيوي بناءً على مدى تعقيد الحالة والمخاطر المحتملة.

يُسمح بالإعطاء الوريدي للدواء والعلاج الخارجي من عمر شهر واحد، والإعطاء عن طريق الفم - من عمر 6 سنوات.

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض فطرية وضعف عضلي، وخاصة عند الإعطاء العضلي.

تعتمد الآثار الجانبية للدواء على طريقة تناوله. عند تناوله عن طريق الفم، تكون أكثر الآثار الجانبية شيوعًا من الجهاز الهضمي: غثيان، عسر هضم، ألم بطني، التهاب المريء واللسان والغشاء المخاطي للفم. قد يرتفع نشاط إنزيمات الكبد ومستوى البيليروبين في الدم.

تشمل الأعراض الشائعة تغيرات في تركيب الدم، وردود فعل تحسسية، وضعفًا في العضلات، وصداعًا، وارتفاعًا في ضغط الدم. في حال إعطاء الدواء عن طريق الوريد، قد يُصاب المريض بالتهاب الوريد (التهاب الأوعية الدموية). أما في حال إعطاء الدواء عن طريق الوريد بسرعة كبيرة، فقد يحدث دوخة، وانخفاض في ضغط الدم، وانخفاض حاد في قوة العضلات.

عند الاستخدام الموضعي، يتم ملاحظة ردود الفعل التحسسية النادرة في الغالب في شكل طفح جلدي، واحتقان الجلد، والحكة.

ترتبط التأثيرات مثل تطور مرض القلاع (داء المبيضات) والتهاب القولون الغشائي الكاذب بالعلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة.

التفاعل مع أدوية أخرى. تُقلل أدوية الإسهال من فعالية المضاد الحيوي، وتساهم في تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب.

عند استخدام مرخيات العضلات مع لينكومايسين، من المهم تذكر أن المضاد الحيوي سيعزز تأثيرهما. في الوقت نفسه، قد يُضعف تأثير بعض مُحاكيات الكولين.

يمكن للأمينوغليكوزيدات أن تعزز تأثير اللينكوساميدات، ولكن الإريثروميسين والكلورامفينيكول، على العكس من ذلك، يضعفانه.

يُعتبر العلاج المتزامن باللينكوساميد ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير مرغوب فيه، إذ قد يُسبب فشلاً تنفسياً. وينطبق الأمر نفسه على أدوية التخدير. لوحظ عدم توافق مع نوفوبيوسين، ومضاد البنسلين الحيوي أمبيسيلين، وأمينوغليكوزيد كاناميسين. لا يُمكن العلاج المتزامن باللينكومايسين والهيبارين، والبارتيتورات، والثيوفيلين. كما أن غلوكونات الكالسيوم والمغنيسيوم غير متوافقين مع المضاد الحيوي الموصوف.

يُحفظ الدواء، مهما كان شكله، في مكان بارد ومظلم بدرجة حرارة الغرفة. مدة صلاحية الكبسولات 4 سنوات. أما المحلول المجفّف والمراهم، فيُحفظان لمدة أقل من سنة. يجب استخدام القوارير المفتوحة والمحلول المُحضّر فورًا.

موكسيفلوكساسين

هذا المضاد الحيوي ممثلٌ بارزٌ لمجموعة الكينولون، وله تأثيرٌ قاتلٌ للبكتيريا واضحٌ على العديد من أنواع البكتيريا. جميع أنواع المكورات العنقودية الانتهازية حساسةٌ له، بما في ذلك السلالات القادرة على تعطيل المواد الفعالة للمضادات الحيوية الأخرى.

من أهم خصائص الموكسيفلوكساسين بطء تطور آليات المقاومة لديه وللكينولونات الأخرى في البكتيريا. لا يمكن أن ينجم انخفاض الحساسية للدواء إلا عن طفرات متعددة. يُعتبر هذا الدواء من أكثر المضادات الحيوية فعالية ضد المكورات العنقودية، ويتميز بحيويته المذهلة وقدرته على إنتاج إنزيمات تُضعف تأثير المضادات الحيوية الأخرى تمامًا.

كما لوحظ تحمّل جيد للدواء لدى معظم المرضى، وآثار جانبية نادرة. يُلاحظ تأثيره المضاد للبكتيريا لفترة طويلة، مما لا يتطلب تناوله بشكل متكرر.

الحركية الدوائية. يخترق الدواء الدم وسوائل وأنسجة الجسم الأخرى بسرعة مهما كانت طريقة تناوله. على سبيل المثال، عند تناول الأقراص فمويًا، يُلاحظ أعلى تركيز للمادة الفعالة في الدم بعد ساعتين. بعد 3-4 أيام، يستقر التركيز.

يُستقلب الموكسيفلوكساسين في الكبد، ثم يُطرح أكثر من نصف المادة ونواتج الأيض في البراز. أما الـ 40% المتبقية فتُطرح من الجسم عن طريق الكلى.

يتوفر الدواء غالبًا في الصيدليات على شكل محلول تسريب في زجاجات سعة 250 مل. ولكن هناك أشكال أخرى من الدواء، وهي أقراص مغلفة بجرعة 400 ملغ، وقطرات عين في زجاجات قطارة تُسمى "فيجاموكس".

يُستخدم أي شكل من أشكال الدواء مرة واحدة يوميًا. يمكن تناول الأقراص في أي وقت من اليوم. لا يؤثر تناول الطعام على فعاليتها. الجرعة اليومية من المضاد الحيوي هي قرص واحد. لا حاجة لمضغ الأقراص، بل تُبلع كاملة وتُشرب مع نصف كوب من الماء على الأقل.

يُستخدم محلول التسريب في صورة نقية أو ممزوجًا بمحاليل تسريب محايدة متنوعة، ولكنه غير متوافق مع محاليل كلوريد الصوديوم بتركيز ١٠٪ و٢٠٪، وكذلك محاليل بيكربونات الصوديوم بتركيز ٤.٢٪ أو ٨.٤٪. يُعطى الدواء ببطء، حيث تُعطى زجاجة واحدة خلال ساعة واحدة.

من الضروري محاولة التأكد من أن الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء ثابتة (24 ساعة).

تُستخدم قطرات العين بالجرعة التالية: قطرة واحدة لكل عين. تكرار الاستخدام: ٣ مرات يوميًا.

الموكسيفلوكساسين مضاد حيوي قوي يُوصف للبالغين فقط. من الواضح أنه لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة. موانع الاستخدام الأخيرة هي فرط الحساسية للكوينولونات، وخاصةً الموكسيفلوكساسين.

يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية قد تسبب نوبات صرع، ولمن يتناولون مضادات اضطراب النظم، ومضادات الذهان، ومضادات الاكتئاب. كما يجب الانتباه للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب، أو تلف الكبد، أو انخفاض مستويات البوتاسيوم في الجسم (نقص بوتاسيوم الدم).

الآثار الجانبية. قد يصاحب تناول الدواء ردود فعل من مختلف الأعضاء والأجهزة. قد تشمل هذه الأعراض الصداع، والتهيج، والدوار، واضطرابات النوم، وارتعاش الأطراف وألمها، ومتلازمة الوذمة، وزيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم، وألمًا خلف عظمة القص. عند تناوله عن طريق الفم، قد يحدث ألم في المنطقة فوق المعدة، وغثيان، وعسر هضم، واضطرابات في البراز، وتغيرات في حاسة التذوق. كما قد تُلاحظ تغيرات في تكوين الدم ونشاط إنزيمات الكبد، وردود فعل تحسسية. مع الاستخدام المطول، قد يُصاب المريض بداء المبيضات المهبلي. لا تحدث ردود فعل حادة إلا في حالات نادرة نتيجة خلل في وظائف الأعضاء.

صحيح أن ردود الفعل السلبية لتناول الدواء نادرة جدًا، مما يضع الدواء الموصوف في مرتبة أعلى من المضادات الحيوية الأخرى.

التفاعل مع أدوية أخرى. يُعتقد أن مضادات الحموضة ومستحضرات الزنك والحديد قد تمنع الامتصاص السريع للدواء من الجهاز الهضمي.

لا ينصح باستخدام الموكسيفلوكساسين في نفس الوقت مع الفلوروكينولونات الأخرى، لأن هذا يزيد بشكل كبير من حساسية الجلد للضوء.

يجب توخي الحذر عند تناول المضاد الحيوي بالتزامن مع الجليكوسيد القلبي "ديجوكسين". قد يزيد الموكسيفلوكساسين من تركيز هذا الجليكوسيد في الدم، مما يتطلب تعديل الجرعة.

شروط التخزين. يُحفظ أي شكل من أشكال الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس. يجب عدم تجميد أو تبريد محلول التسريب وقطرات العين كثيرًا. يجب استخدام زجاجة محلول التسريب المفتوحة فورًا، وقطرات العين خلال شهر. مدة صلاحية الدواء سنتان.

جنتاميسين

وهذا الدواء المعروف يُعدّ ممثلاً بارزاً لمجموعة الأمينوغليكوزيدات. يتميز بنطاق واسع من النشاط المضاد للبكتيريا وتأثير ممتاز مبيد للجراثيم ضد المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين والسيفالوسبورين.

يتوفر الدواء على شكل مرهم للاستخدام الموضعي وقطرات للعين ومحلول حقن في أمبولات.

الحركية الدوائية. يُمتص الدواء بشكل ضعيف في الجهاز الهضمي، لذا لا يُنتج بأشكال للإعطاء عن طريق الفم. مع ذلك، يُظهر الدواء سرعة تأثير ملحوظة عند إعطائه وريديًا (بالقطارة) أو عضليًا. يصل الدواء إلى أعلى تركيز له في الدم بعد 15-30 دقيقة من انتهاء التسريب الوريدي. أما عند الإعطاء العضلي، فيُلاحظ أعلى تركيز بعد ساعة إلى ساعة ونصف.

يخترق المحلول المشيمة، لكنه يجد صعوبة في اختراق الحاجز الدموي الدماغي. ويمكن أن يتراكم في الجسم (خاصةً في الكلى والأذن الداخلية) ويُحدث تأثيرًا سامًا.

يستمر التأثير العلاجي للدواء من 6 إلى 8 ساعات. يُطرح الدواء عن طريق الكلى دون تغيير يُذكر، بينما يُطرح جزء صغير منه مع الصفراء عبر الأمعاء.

قطرات العين لا تخترق الدم عمليًا، بل تنتشر في بيئات مختلفة من العين. يصل تركيزها الأقصى بعد نصف ساعة، ويستمر مفعولها حتى ست ساعات.

يُمتص المضاد الحيوي الموجود في المرهم الخارجي في الدم بتركيزات ضئيلة. ولكن في حالة إصابة الجلد، يحدث الامتصاص بسرعة كبيرة، وقد يستمر مفعوله حتى ١٢ ساعة.

طريقة الإعطاء والجرعة. يُستخدم الدواء في أمبولات للحقن العضلي أو الوريدي. تُحسب الجرعة اليومية للبالغين بواقع 3 ملغ (لا تزيد عن 5 ملغ) لكل كيلوغرام من وزن المريض (مع تعديلات الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة). تُقسم الجرعة المحسوبة إلى 2-3 جرعات متساوية، وتُعطى على فترات 12 أو 8 ساعات.

للمواليد الجدد والرضع، تُحسب الجرعة اليومية من ٢ إلى ٥ ملغم لكل كيلوغرام، وللأطفال من سنة إلى خمس سنوات من ١.٥ إلى ٣ ملغم لكل كيلوغرام. يُعطى الأطفال فوق سن السادسة الحد الأدنى للجرعة المُخصصة للبالغين. في أي عمر، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الدواء ٥ ملم/كغم.

مدة العلاج بالدواء في أمبولات تتراوح من 1 إلى 1.5 أسبوع.

يُعطى المحلول وريديًا ممزوجًا بمحلول جلوكوز بتركيز 5% أو محلول ملحي. يجب ألا يتجاوز تركيز المضاد الحيوي في المحلول النهائي 1 ملغم/ملليلتر. يُعطى المحلول ببطء على مدار ساعة إلى ساعتين.

مدة العلاج بالتنقيط الوريدي لا تزيد عن 3 أيام، وبعدها يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل لعدة أيام أخرى.

يمكن استخدام قطرات العين من سن ١٢ عامًا. جرعة واحدة: قطرة أو قطرتان لكل عين. تكرار الاستخدام: ٣-٤ مرات يوميًا لمدة أسبوعين.

يُوضع المرهم على بشرة جافة وخالية من القيح والإفرازات مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. يجب أن تكون الطبقة رقيقة قدر الإمكان. يمكن استخدامه مع ضمادة شاش. مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين.

تتجلى أعراض الجرعة الزائدة من الدواء في الغثيان والقيء، وشلل العضلات، وفشل الجهاز التنفسي، وتأثيرات سامة على الكلى والجهاز السمعي. يُجرى العلاج باستخدام الأتروبين، والبروسرين، ومحاليل الكلوريد، وغلوكونات الكالسيوم.

موانع استخدام المحلول وقطرات العين هي: فرط الحساسية للدواء أو أي من مكوناته، تلف كلوي شديد مع صعوبة في التبول، ضعف في العضلات، مرض باركنسون، التسمم بسم البوتولينوم. لا يُستخدم الدواء لمرضى التهاب العصب السمعي بسبب سميته الأذنية. يُمنع استخدام المضاد الحيوي لعلاج كبار السن. يُحظر استخدامه أثناء الحمل والرضاعة. يُعطى المحلول للأطفال دون سن 3 سنوات فقط في الحالات الشديدة.

يُستخدم المرهم لعلاج الأمراض الجلدية، ولا يُستخدم على الأغشية المخاطية. تشمل موانع الاستعمال: فرط الحساسية للجنتاميسين ومكونات المرهم الأخرى، والقصور الكلوي، والثلث الأول من الحمل. يُستخدم في طب الأطفال من سن الثالثة.

الآثار الجانبية. للدواء تأثير سام على حاسة السمع، لذا من الممكن حدوث فقدان سمع، واضطرابات في الدهليز، وطنين، ودوخة أثناء العلاج. أما الجرعات العالية، فقد تؤثر سلبًا على وظائف الكلى. كما قد يُسبب ردود فعل من أعضاء وأجهزة أخرى: الصداع، وآلام العضلات والمفاصل، والنعاس، والضعف، والتشنجات، وتلف الجهاز الهضمي، وحالات نقص (نقص البوتاسيوم، والمغنيسيوم، والكالسيوم)، وردود فعل تحسسية وتفاعلات تأقية، وتغيرات في تكوين الدم، وغيرها.

يمكن أن تسبب قطرات العين تهيجًا للغشاء المخاطي، مصحوبًا بحرقة وحكة واحمرار في العين.

قد يسبب المرهم أيضًا تهيجًا للجلد وردود فعل تحسسية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى. لا يُخلط محلول جنتاميسين في حقنة واحدة مع محاليل طبية أخرى، باستثناء المذيبات المذكورة أعلاه. يُنصح بعدم استخدام المضاد الحيوي بالتزامن مع أدوية أخرى ذات تأثير سام على الكلى وجهاز السمع. تشمل قائمة هذه الأدوية بعض المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات، سيفالوريدين، إندوميثاسين، فانكومايسين، إلخ)، بالإضافة إلى جليكوسيد القلب ديجوكسين، ومدرات البول، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

لا ينصح بتناول مرخيات العضلات، وأدوية التخدير عن طريق الاستنشاق، ومسكنات الأفيون مع الجنتاميسين بسبب خطر الإصابة بالفشل التنفسي.

جنتاميسين غير متوافق مع الهيبارين والمحاليل القلوية. يُمكن العلاج المتزامن بمضادات الالتهاب الستيرويدية.

شروط التخزين. يُنصح بتخزين جميع أشكال الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية، مع تجنب تجميدها. مدة صلاحية محلول الحقن ٥ سنوات، وقطرات العين سنتان (يجب استخدام الزجاجة المفتوحة خلال شهر)، والمرهم ٣ سنوات.

نيفوروكسازيد

هذا الدواء أحد ممثلي مجموعة غير معروفة من المضادات الحيوية - النيتروفوران، والتي تُستخدم بشكل رئيسي لعلاج الآفات المعدية في الجهاز الهضمي السفلي والجهاز البولي. يُعتبر النيفوروكسازيد نفسه مضادًا حيويًا معويًا، ويمكن استخدامه لعلاج الالتهابات المعوية السامة عند دخول المكورات العنقودية الذهبية إلى الجسم عن طريق الفم.

الديناميكية الدوائية. بناءً على الجرعة، يُمكن أن يُظهر الدواء تأثيراتٍ مضادة للبكتيريا وقاتلة لها (بجرعات عالية)، مما يُعطّل تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية. لم تُلاحظ أي مقاومة للدواء لدى البكتيريا، بينما يمنع، مثل الموكسيفلوكساسين، تطور مقاومة المضادات الحيوية الأخرى، مما يسمح بدمجه بأمان مع مضادات الميكروبات الأخرى.

يتميز بسرعة مفعول ملحوظة. بجرعات متوسطة، لا يؤثر سلبًا على البكتيريا المعوية النافعة، وهو أمر شائع في المضادات الحيوية الأخرى. في حين أن معظم المضادات الحيوية تُضعف دفاعات الجسم، فإن نيفوروكسازيد، على العكس من ذلك، يمنع تطور العدوى الثانوية، وهو أمر بالغ الأهمية لتطبيق العلاج المركب بمختلف المضادات الحيوية.

الحركية الدوائية. هذا الدواء مُعدّ للإعطاء عن طريق الفم، وتمر جميع أشكاله عبر الجهاز الهضمي، حيث يُمتص فقط في الأمعاء، حيث يوجد تركيز عالٍ من المادة الفعالة، مما يُساعد على القضاء على مُسببات الأمراض الموضعية. يُفرز المضاد الحيوي مع البراز، دون أن يخترق الدم تقريبًا، ولكنه يعمل موضعيًا، وهو ما تُؤكده الدراسات المخبرية.

يتوفر الدواء على شكل أقراص ومعلق للإعطاء عن طريق الفم.

تُستخدم الأقراص للأطفال من سن السادسة. الجرعة الواحدة للأطفال والبالغين هي قرصان. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 6 ساعات. للأطفال من شهرين إلى 6 سنوات، يمكن إعطاء الدواء على شكل معلق. حتى عمر ستة أشهر، يُعطى الطفل نصف ملعقة صغيرة من الدواء مرتين يوميًا، ومن ستة أشهر إلى 3 سنوات - نصف ملعقة صغيرة إلى ملعقة صغيرة واحدة من المعلق 3 مرات يوميًا. حتى عمر 14 عامًا، تكون الجرعة ملعقة صغيرة واحدة ثلاث مرات يوميًا. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين، تبقى الجرعة كما هي، ويزداد تواتر الإعطاء إلى 4 مرات يوميًا.

تُحكم فعالية الدواء بعد يومين من الاستخدام. مدة العلاج بالمضادات الحيوية لا تتجاوز أسبوعًا.

موانع الاستخدام. لا تُوصف الأقراص للمرضى الذين يعانون من فرط حساسية تجاه النتروفوران أو أيٍّ من مكونات الدواء. تشمل موانع تناول المعلق أيضًا: داء السكري، واضطرابات أيض الجلوكوز، وعدم تحمل الفركتوز. لا يُوصف الدواء للأطفال دون سن شهرين.

الاستخدام أثناء الحمل محدود، رغم عدم وجود أدلة على آثاره الضارة على الجنين. يُستخدم الدواء عادةً فقط في حالة وجود خطر واضح على حياة المرأة الحامل.

الآثار الجانبية للدواء نادرة للغاية، وتتمثل بشكل رئيسي في إسهال قصير الأمد، وأعراض عسر الهضم، وآلام في البطن. ونادرًا ما تحدث ردود فعل تحسسية تتطلب التوقف عن تناول الدواء.

التفاعل مع أدوية أخرى. لا توصي الشركة المصنعة باستخدام المضاد الحيوي بالتزامن مع الأدوية الماصة المعوية، فقد يؤثر ذلك على امتصاصه في الأمعاء، والأدوية التي تحتوي على الإيثانول. كما يجب الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية، وكذلك الصبغات العشبية المحتوية على الكحول، الشائعة في الطب الشعبي.

شروط التخزين. تُحفظ الأقراص والمعلق في زجاجة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس. مدة صلاحية الأقراص 3 سنوات، والمعلق سنتان. مع ذلك، يجب مراعاة أن الزجاجة المفتوحة تتطلب ظروف تخزين مختلفة (درجة حرارة تصل إلى 15 درجة مئوية)، بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدامها خلال 4 أسابيع فقط. لا يُجمد المعلق لإطالة مدة صلاحيته.

فانكومايسين

مضاد حيوي جديد مُبيد للجراثيم، يُستخدم لمكافحة معظم البكتيريا موجبة الجرام، بما في ذلك أنواع مختلفة من المكورات العنقودية. جميع سلالات عدوى المكورات العنقودية تقريبًا حساسة لهذا الدواء، بما في ذلك تلك التي تُعطّل البنسلين والميثيسيلين. لم تُلاحظ أي مقاومة متبادلة للأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى.

يتم إنتاج الدواء فانكومايسين على شكل مسحوق (مجفف بالتجميد)، والذي يتم منه تحضير محلول دوائي مباشرة قبل الاستخدام للاستخدام في الأنظمة الوريدية.

الحركية الدوائية. عند إعطائه وريديًا، يُمتص بسرعة في الدم ويصل إلى أقصى تركيز له بعد ساعة ونصف إلى ساعتين. يبلغ عمر النصف للدواء حوالي ست ساعات. يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

طريقة الإعطاء والجرعة. تحتوي قوارير المسحوق على ٥٠٠ و١٠٠٠ ملغ من المادة الجافة. عادةً ما يُوصف للبالغين قطرتان من ١٠٠٠ ملغ أو ٤ قطرات من ٥٠٠ ملغ يوميًا.

يُنصح بإعطاء الأطفال جرعة مُتزايدة أولًا، تُحسب بـ ١٥ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. ثم تُخفَّض الجرعة إلى ١٠ ملغ لكل كيلوغرام، وتُعطى للأطفال حديثي الولادة حتى عمر أسبوع واحد - مرة كل ١٢ ساعة، وحتى عمر شهر واحد - مرة كل ٨ ساعات، وللأطفال الأكبر سنًا - مرة كل ٦ ساعات.

الجرعة اليومية القصوى للمرضى من جميع الأعمار هي 2000 ملغ.

يُخفَّف مسحوق المضاد الحيوي بمحلول ملحي أو جلوكوز قبل الإعطاء. يُجرى التسريب لمدة ساعة.

على الرغم من ضعف امتصاص الدواء عن طريق الفم، يُسمح بتناوله عن طريق الفم بتخفيف المسحوق من عبوة ٥٠٠ أو ١٠٠٠ ملغ في ٣٠ أو ٦٠ مل من الماء. يُقسّم المحلول النهائي إلى ٤ أجزاء ويُؤخذ خلال اليوم. مدة العلاج لا تقل عن ٧ أيام ولا تزيد عن ١٠ أيام.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء تزداد أعراضه الجانبية، مما يستدعي تنقية الدم وعلاج الأعراض.

موانع الاستخدام. لا يُوصف هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاهه. لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل إلا في حال وجود خطر حقيقي على صحة الأم والطفل. أثناء الرضاعة، عند استخدام المضادات الحيوية لعلاج المكورات العنقودية، تجدر الإشارة إلى أنها قد تتسرب إلى حليب الأم. لذا، يُنصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

الآثار الجانبية. لا ينبغي تناول الدواء بسرعة، إذ يوجد خطر كبير من حدوث تفاعلات تحسسية وظهور متلازمة الرجل الأحمر، حيث يحمر وجه المريض والجزء العلوي من جسمه، وتظهر الحمى، ويزداد معدل ضربات القلب، وما إلى ذلك.

مع الاستخدام لفترة طويلة، يكون له تأثير سام على الكلى والأذنين، وخاصة إذا تم استخدامه كجزء من العلاج المركب مع المضادات الحيوية الأمينوغليكوزيد.

تشمل الأعراض المحتملة: الغثيان وفقدان السمع وطنين في الأذنين والقشعريرة وردود الفعل التحسسية والألم ونخر الأنسجة أو التهاب الأوعية الدموية في موقع الحقن.

التفاعل مع أدوية أخرى. يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء مع التخدير الموضعي، إذ قد يُسبب احمرارًا وطفحًا جلديًا في مرحلة الطفولة، وقد يُسبب اضطرابات في التوصيل القلبي لدى البالغين. قد يُسهم التخدير العام في حدوث حصار عصبي عضلي.

الفانكومايسين هو دواء سام لا ينصح باستخدامه في نفس الوقت مع أدوية أخرى مماثلة (أمينوغليكوزيدات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، الخ) ومدرات البول.

لا ينصح باستخدام الفانكومايسين مع الأدوية التي تحتوي على الكولسترامين بسبب انخفاض تأثير المضاد الحيوي.

غير متوافق مع المحاليل القلوية. لا يُمزج مع أدوية بيتا لاكتام.

شروط التخزين. يُحفظ الدواء في مكان مظلم بدرجة حرارة الغرفة لمدة لا تزيد عن سنتين. يُحفظ المحلول المُحضّر في الثلاجة لمدة لا تزيد عن أربعة أيام، ويُفضّل استخدامه خلال ٢٤ ساعة.

لينزوليد

مضاد حيوي من مجموعة جديدة من الأوكسازوليدونات، تختلف آلية عمله عن مضادات الميكروبات الأخرى، مما يُمكّن من تجنب المقاومة المتبادلة في العلاج المركب. الدواء فعال ضد المكورات العنقودية البشرية، والمكورات الانحلالية، والمكورات العنقودية الذهبية.

يتوفر الدواء على شكل محلول حقن في زجاجات بولي إيثيلين بجرعة 100 و 300 مل وأقراص بجرعة 600 ملغ.

الحركية الدوائية. يتميز هذا المضاد الحيوي بسرعة امتصاصه. حتى مع تناوله عن طريق الفم، يُلاحظ أعلى تركيز للمادة الفعالة في الدم خلال أول ساعتين. يُستقلب في الكبد، ويُطرح عن طريق الكلى. توجد نسبة ضئيلة من نواتج الأيض في البراز.

طريقة الإعطاء والجرعة. يُستخدم المحلول للحقن الوريدي. مدة التسريب تتراوح بين 0.5 وساعتين. الجرعة الواحدة للبالغين هي 300 ملغ (600 ملغ لينزوليد). يُعطى الدواء مرتين يوميًا بفاصل 12 ساعة.

للأطفال دون سن ١٢ عامًا، يُعطى الدواء بجرعات محسوبة وفقًا لمعادلة ١٠ ملغ من لينزوليد لكل كيلوغرام من وزن الطفل. الفاصل الزمني بين الجرعات ٨ ساعات.

تناول قرصًا واحدًا في كل جرعة. الفاصل الزمني بين كل قرص وآخر هو ١٢ ساعة.

عادة لا تستغرق دورة العلاج أكثر من أسبوعين.

موانع الاستخدام. لا يُوصف هذا الدواء لمن يعانون من فرط الحساسية لمكوناته. يُسمح بإعطاء المحلول للأطفال من سن الخامسة. الأقراص مخصصة لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا.

لا يُسمح باستخدامه أثناء الحمل إلا بإذن من الطبيب المعالج. لم تُجرَ أي دراسات حول سلامة المضاد الحيوي خلال هذه الفترة.

الآثار الجانبية. من أكثر الأعراض المزعجة شيوعًا التي قد تظهر نتيجة تناول المضادات الحيوية: الصداع، وطعم معدني في الفم، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وارتفاع مستويات إنزيمات الكبد واليوريا في الدم، وانخفاض أو ارتفاع بوتاسيوم الدم، وتغيرات في تركيب الدم، وتطور داء المبيضات.

أقل شيوعا هي اضطرابات النوم، والدوخة، وتدهور الرؤية والسمع، وارتفاع ضغط الدم، وآلام البطن، وتطور التهاب الوريد.

التفاعل مع أدوية أخرى. محلول المضاد الحيوي متوافق مع محلول الدكستروز، ومحلول رينجر، والمحلول الملحي المستخدم كمذيب لمستحضرات الحقن. لا يمكن إضافة محاليل طبية أخرى إلى محلول لينزوليد.

المضاد الحيوي غير متوافق مع الأمفوتريسين، الكلوربرومازين، الديازيبام، البنتاميدين، الفينيتوين، الإريثروميسين، تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول، السيفترياكسون.

شروط التخزين. يُحفظ كلا النوعين من المضادات الحيوية في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس. مدة الصلاحية واحدة - سنتان.

فيوسيدين

مضاد حيوي مضاد للبكتيريا، يُستخدم بفعالية لمكافحة المكورات العنقودية المقاومة لأنواع أخرى من المضادات الحيوية. يُعتبر هذا الدواء منخفض السمية.

يمكن العثور على الدواء للبيع على شكل أقراص، معلق حبيبي، مسحوق لإعداد محلول الحقن، كريم ومرهم.

الحركية الدوائية. يُمتص بسرعة في الجهاز الهضمي، ويحافظ على تركيزاته العلاجية لفترة طويلة، مما يُوفر تأثيرًا مضادًا للبكتيريا طويل الأمد. يخترق بسهولة مختلف الأنسجة، ويُطرح عبر الأمعاء.

إن الكريم والمرهم الذي يحتوي على المضادات الحيوية لهما امتصاص ضعيف عبر الجلد، وبالتالي فإن المادة الفعالة للدواء لا تدخل الدم.

طريقة الاستخدام والجرعة. هذه الأقراص مخصصة لعلاج المرضى البالغين. تُوصف بجرعة تتراوح بين ٥٠٠ و١٠٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. يُؤخذ الدواء مع الطعام أو الحليب.

للأطفال، يُحضّر معلق من حبيبات. للأطفال دون سن عام واحد، تُذاب الحبيبات في شراب السكر، وللأطفال الأكبر سنًا، يُمكن خلطها بالماء. تُحسب جرعة الطفل من ٢٠ إلى ٨٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزنه يوميًا.

يُباع المسحوق مع محلول منظم. يجب خلطهما قبل الاستخدام، ثم إضافتهما إلى مذيب (محلول ملحي، محلول دكستروز، محلول رينغر، وغيرها). يُؤخذ المذيب بحجم 0.5 لتر.

يُعطى الدواء عن طريق التسريب الوريدي لفترة طويلة (ساعتين على الأقل). الجرعة للبالغين هي ١٫٥ غرام يوميًا. للمرضى الذين يصل وزنهم إلى ٥٠ كجم، تُحسب الجرعة بالمعادلة التالية: ١٨-٢١ ملغ لكل كيلوغرام. تُقسم الجرعة المحددة إلى جرعات متساوية وتُعطى ٣ مرات يوميًا.

تُوضع المواد الخارجية على المنطقة المصابة ٣-٤ مرات يوميًا بطبقة رقيقة. في حال استخدام مرهم أو كريم مع ضمادة، يُمكن إجراء العملية مرة أو مرتين يوميًا.

مدة العلاج بالدواء عادة ما تكون 1-2 أسبوع.

موانع الاستخدام. لا يُنصح باستخدام الدواء في حالات أمراض الكبد وفرط الحساسية لمكوناته. ليس للدواء أي تأثير سلبي على الجنين، ومع ذلك، يُوصف أثناء الحمل في حال عدم وجود نظائر آمنة.

استخدم بحذر عند علاج الأطفال.

الآثار الجانبية. قد يصاحب تناول الدواء غثيان وقيء، ونعاس، وردود فعل تحسسية. تشمل الأعراض الأخرى فقر الدم، وآلام البطن، واليرقان، ومتلازمة الوهن، والتهاب الوريد الخثاري، وغيرها.

قد يكون استخدام العلاجات الموضعية مصحوبًا بتهيج الجلد وردود الفعل التحسسية في شكل حكة وطفح جلدي وتورم.

التفاعل مع أدوية أخرى. قد تزيد الستاتينات من تركيز المضاد الحيوي في الدم. في الوقت نفسه، يزيد الفيوسيدين من تركيزات الكومارين، والسيكلوسبورين، والريتونافير، والساكوينافير، ومشتقاتها في البلازما.

لا ينصح بتناوله مع الأدوية التي تحتوي على اللينكوميسين والريفامبيسين في نفس الوقت.

شروط التخزين. يُحفظ أيٌّ من المستحضرات القائمة على الفوسيدين في درجة حرارة الغرفة لمدة ثلاث سنوات.