Atrovent عن الاستنشاق للأطفال والكبار

يعد التهاب القصبات الهوائية والربو الشعبي من الأمراض الشائعة في الجهاز التنفسي ، ونادراً ما يتم علاج هذا العلاج دون استخدام الأدوية. واحدة من الأساليب الفعالة لعلاج الأمراض الالتهابية المعدية التي تؤثر على الجهاز التنفسي هي إجراءات الاستنشاق التي تسمح بتسليم الأدوية مباشرة إلى المنطقة المصابة (القصبات الهوائية والرئتين). لكن مثل هذه المعالجة تعطي تأثيرًا جيدًا ، إذا اخترت الدواء المناسب لإجراء ما ، فإن هذا الإجراء يتوافق مع احتياجات المريض. إذا كان الأمر يتعلق بزيادة إفراز البلغم وعرقلة الشعب الهوائية ، فغالبًا ما يصف الأطباء استنشاق "Atrovent" - وهو عقار له تأثير قصبي.

[1],

دواعي الإستعمال Atrovent عن الاستنشاق

لذلك ، فهمنا بالفعل أن يتم استخدام المخدرات "Atrovent" حصرا للاستنشاق. ولكن ما هي الأمراض التي يمكن وصفها لهذا الإجراء؟

المخدرات في شكل حل ، والهباء الجوي للاستنشاق في أمراض الجهاز التنفسي السفلي ، يمكن وصفها لكبسولات:

• COPD. يشير هذا الاختصار إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذي يكون فيه تدفق الهواء عبر الشعب الهوائية والرئتين غير كافٍ للتنفس الكامل.
• شكل حاد بشكل خاص من التهاب الشعب الهوائية ، والذي يحدث مع انسداد (ضعف اختفاء) من الجسم ويسمى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
• انتفاخ الرئة. هذه الأمراض ، التي تكشف فيها الشعيبات البؤر المرضية للتوسع.
• تقلصات في الشعب الهوائية مع نزلات البرد المختلفة والأمراض المعدية ، والتي تغطي الجهاز التنفسي ، والتلاعب الجراحية ، والتعرض للهواء البارد أو دخان التبغ.
• الربو القصبي. يستخدم الدواء لوقف هجمات المرض ، والتي تستمر في شكل خفيف. ممكن استخدامها للأعراض المعتدلة. يجب أن تعالج الأشكال الحادة من الأمراض بأدوية أقوى
• مزيج من الربو القصبي مع أمراض القلب والأوعية الدموية.
• تعزيز إنتاج البلغم لتخفيف السعال الرطب ومنع انسداد الشعب الهوائية بسبب المخاط المتراكم فيها.
• إجراء إجراءات تشخيصية تهدف إلى تحديد قابلية انعكاس عمليات الانسداد في الشعب الهوائية والرئتين ، وهو أمر ضروري للتشخيص وللتنبؤ بعلاج الأمراض.
• التحضير لإجراءات استنشاق أخرى مع استخدام المضادات الحيوية ، mucolytics ، الكورتيكوستيرويدات. دائمًا ما ينتشر موسع القصبات ، الذي يشير إليه Androvent ، في القائمة ، حيث يقومون بإعداد الشعب الهوائية لإدخال الأدوية الأخرى بشكل عميق.

يستخدم الهباء الجوي مع فوهة الأنف بشكل أساسي لعلاج التهاب الأنف المزمن (التهاب الأنسجة الداخلية للأنف ، مصحوبًا بالإفرازات المخاطية). في هذه الحالة ، يسهل الدواء التنفس ويمنع العمليات الراكدة في الممرات الأنفية.

[2],

الافراج عن النموذج

"Atrovent" ليست من بين الاستعدادات الطبيعية ، والتي يتم التعامل مع العديد من المرضى مع صالح أكبر ، معتبرا لهم أن يكون أسلم المخدرات. في تركيبة الإعداد نجد مكونات تركيبية:

• حيث أن العنصر الرئيسي النشط هو بروميد الإيبيروبيوم ، المعروف للكثيرين فيما يتعلق بالعقار الشعبي للرعاية الطارئة للتشنجات القصبية والربو القصبي المعروف باسم "بيروديكال". في إعداد "Atrovent" يتم تضمين هذه المادة في شكل مونوهيدرات.
• يمكن أن تكون المكونات الإضافية في الإعداد ، وفقًا لشكل الإصدار ، كما يلي:
  • المياه النقية ، كلوريد البنزالكونيوم كمادة حافظة ، مثبت adefate ثنائي الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، حمض الهيدروكلوريك (للحصول على شكل حل)
  • ماء محضر ، إيثانول ، حامض الستريك ، رباعي فلوروإيثان كوقود (للتكوين في الهباء الجوي).

في أي شكل من أشكال الإفراز يمكنك العثور على الأدوية الموصوفة في الصيدليات:

• الحل في قارورة من الزجاج المظلمة. يمكن أن تحتوي القوارير التي بها غطاء قطارة وغطاء ملولبة على حجم 20 و 40 و 100 مل. يحتوي 1 مل من محلول الصيدلية على 261 ميكروغرام من بروميد الإبراتروبيوم على شكل مونوهيدرات (من حيث التركيب اللامائى سيكون 250 ميكروغرام). المخدرات مخصصة لإجراءات الاستنشاق.
• الهباء الجوي في زجاجة معدنية تحتوي على قطعة فم وصمام قياس. حجم الزجاجة يمكن أن يكون 10 أو 15 مل. الأول يحتوي على 200 جرعة من المخدرات ، والثاني - 300 جرعة. كل جرعة تحتوي على 20 ملغ من العنصر النشط. كما يستخدم الهباء الجوي للاستنشاقات التي لا تتطلب معدات إضافية.
• الهباء الجوي لاستنشاق في التهاب الأنف (يتم حقن الدواء في تجويف الأنف) مع فوهة الأنف. يمكن أن تحتوي القوارير على 10 ، 15 ، 20 و 30 مل ، والتي تتوافق مع 200 و 300 و 400 و 600 جرعة.
• كبسولات مع مسحوق بروميد إبراتروبيوم ، وتستخدم لاستنشاق الجافة في البخاخات الخاصة. تحتوي الحزمة على 100 كبسولة. كل كبسولة تحتوي على 200 ميكروغرام من العنصر النشط.

إن الحل والتكوين في الأيروسولات "Atrovent" من أجل الاستنشاق هو سائل شفاف غير مطلي لا توجد فيه جسيمات بلورية. تحتوي الكبسولات على مسحوق أبيض مائل للصفرة.

يمكن استخدام أي شكل من أشكال الإفراج (الأيروسول أو المحلول أو القطرات ، مسحوق Atrovent) للاستنشاق. تعتبر الأيروسولات ملائمة لأنها يمكن أن تؤخذ معها دائمًا للعمل أو المشي. يمكن استخدام الحل في البخاخات أو أنظمة الأكسجين المركزية.

[3]

الدوائية

الحصول على عقار "Atrovent" لاستنشاقه شخص ، بطبيعة الحال ، يريد أن يعرف ما هو التأثير العلاجي للدواء ومدة استمرار التأثير من تطبيقه. سوف يساعدنا الديناميكيات الدوائية (آلية العمل) على الإجابة على السؤال الأول.

ويزعم منتجو هذا الدواء ، وهي الشركة الألمانية BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL ، أن عقارهم هو موسع قصبي فعال. ماذا يعني هذا؟ دعا موسعات الشعب الهوائية المخدرات ، والعمل هو لتوسيع القصبات الهوائية (bronchodilation) والاسترخاء في الجهاز العضلي (تأثير التشنج).

يرجع الجمع بين هذين التأثيرين إلى خصائص مضاد الكولين للعقار. يمكن أن يحدث تضيق القصبات الهوائية المنعكس تحت تأثير العوامل المختلفة المهيجة (دخان التبغ والهواء البارد وإدارة الدواء) أو بسبب استجابة العصب المبهم. من خلال حجب العضلات الملساء للجزئيات ، فإن المادة الفعالة للدواء تقلل من نبرتها وتحد من الانتهاك.

وأظهرت دراسات للدواء أنه ليس له أي تأثير معاكس على إنتاج إفرازات الشعب الهوائية وتبادل الغاز وإزالة المخاطية المخاطية. هناك انخفاض طفيف في كمية البلغم دون تثبيط تراجعه.

من خلال المخدرات ، كانت هناك محاولات ناجحة لعلاج مثل هذه الأمراض مصحوبة تقلصات الشعب الهوائية ، مثل التهاب القصيبات الفيروسي وعسر التنسج القصبي الرئوي في الأطفال الصغار ، بما في ذلك الأطفال.

[4]

الدوائية

الآن دعونا نتحدث عن الحرائك الدوائية للدواء ، والتي قد تكون مثيرة للاهتمام من حيث أنها تحكي كم من الوقت الممكن ملاحظة تأثير الاستنشاق بواسطة Atrovent ومن خلاله يتم إفراز الدواء من الجسم.

يهدف عقار "Atrovent" إلى استنشاقه ، وبالتالي ، فإننا ننتظر من العمل المحلي على موقع الآفة. امتصاص الدواء في الأنسجة منخفضة. لا تحصل الرئة عادة على أكثر من 30٪ من المادة الفعالة ، والتي يخترق جزء صغير منها المادة الدموية النظامية. يستقر الجزء الأكبر من الدواء في تجويف الفم أو يدخل في الجهاز الهضمي ، حيث يتم هضمه مرة أخرى بكمية صغيرة.

الدواء غير قادر على اختراق حاجز المشيمة أو الدم في الدماغ ، مما يدل على سلامتها النسبية.

يجب أن يقال أن المؤشرات الدوائية التي تصف توزيع الدواء في الجسم وتأثيره النظامي في هذه الحالة لا تؤثر على خصائص قصبي للمخدر.

يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي للمادة الفعالة بشكل رئيسي في الكبد. عند استنشاقه ، يتم إخراج حوالي 70 ٪ من المادة الفعالة ومستقلباته من خلال الأمعاء. تستمد الكلى أساسا نواتج غير نشطة من بروميد الإبراتروبيوم.

بغض النظر عن تركيز الدواء الوقوع في الدم ، يمكن توقع تأثير الدواء بعد 10-15 دقيقة ، لكنه سيصل إلى أقصى قدر من الكفاءة فقط بعد 1-1-5 ساعات. من ناحية ، هذه فترة انتظار قصيرة ، ولكن إذا كانت هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة ، فإن مثل هذا التأخير يمكن أن يكلف حياة الشخص. لذا يجب إيقاف اختيار الدواء لرعاية الطوارئ على أدوية أخرى.

تأثير قصبي بعد الاستنشاق يمكن أن تستمر 5-6 ساعات ، لذلك يجب أن يتم تكرار استخدام الدواء على فترات 4-6 ساعات. 40 ٪ من المرضى لديهم تحسن كبير في القدرة الوظيفية للرئة (معدل الزفير وحجم الهواء الزفير).

[5], [6], [7]

الجرعات والإدارة

عقار "Atrovent" للاستنشاق له تأثير محدد ، لذلك يشرع فقط في الحالات الصعبة ، عندما يكون هناك خطر من التنفس بسبب انسداد الشعب الهوائية أو تشنج العضلات الملساء في الجهاز التنفسي. استخدام المخدرات لالسعال والتهاب الشعب الهوائية دون انسداد غير مرغوب فيه. في أي حال ، يجب أن يتم العلاج مع Atrovent تحت إشراف طبي. لا عجب لأنه في الصيدليات ، لا يمكن شراء هذا الدواء القوي إلا بوصفة الطبيب.

ينبغي اختيار جرعة الدواء لمختلف الأمراض بشكل فردي. هذا يأخذ في الاعتبار حالة المريض ، شدة المرض ، عمر المريض واستجابة الجسم للمادة الفعالة.

تطبيق الهباء الجوي "Atrovent" للاستنشاق. قبل الإفراج عن الجرعة الأولى من الدواء في الحلق ، ينبغي أن تهتز زجاجة الاستنشاق جيدا. إذا كان جهاز الاستنشاق جديدًا وهذا هو أول استخدام له ، فأنت تحتاج أولاً إلى إطلاق جرعتين في الهواء. يشير ظهور سحابة معينة إلى أن الرذاذ طبيعي ويعطي الجرعة العلاجية اللازمة. إذا تمت إزالة الدواء من القارورة الجديدة فورًا إلى الحلق ، فقد لا تكون الجرعة كافية بسبب الصانعة غير المتطورة وسيكون التأثير أيضًا ضئيلاً ، وهو أمر خطير في حالة التشنج القصبي.

إذا كان هناك انقطاع في استخدام الأيروسول ، فإن الجسيمات المودعة داخل الموزع قد تمنع الجرعة الموصى بها من الاستغناء عنها. في هذه الحالة ، يتم أيضًا إطلاق الجرعة الأولى في الهواء.

قد يستخدم المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات الأيروسول. من الصعب على الأطفال الصغار تعلم كل الحكمة من استخدام هذا النوع من المخدرات. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن استنشاق الدواء عن طريق الاستنشاق بجرعات عالية (وكل جرعة تحتوي على 20 ميكروغرام من بروميد الإبراتروبيوم كمعيار) يمكن أن يسبب تشنجًا في القصبات.

ستكون الجرعة للأطفال والبالغين في هذه الحالة مماثلة تقريبًا. عادة يوصف المرضى 2 حقن الدواء (بينهم يجب أن يكون هناك فاصل زمني لمدة دقيقة واحدة على الأقل) 4 مرات في اليوم. الحد الأقصى لعدد الإجراءات في اليوم هو 12 (2 جرعة 6 مرات في اليوم).

كيفية استخدام الأيروسول بشكل صحيح في شكل قنينة مع موزع ونافذة:

• قبل الاستخدام ، هز العلبة ، أزل الغطاء منها.
• الآن سنحاول إخراج الهواء تمامًا.
• اقلب البالون لأسفل باستخدام لسان حال وفك الطرف بشفاهك.
• نحن نأخذ نفسا عميقا وفي نفس الوقت نضغط على الموزع ونطلق الجرعة الأولى في الفم.
• امسك أنفاسك وأخذ الفم من فمك.
• نجعل زفير بطيء.
• بعد دقيقة ، كرر الإجراء ، إدخال جرعة ثانية في الجهاز التنفسي.

يجب أن يحتوي البالون على 200 أو 300 جرعة. قد يحدث أنه من خلال عدد الجرعات كان يجب أن ينتهي الدواء ، ولكن لا يزال هناك حجم صغير من الحل في القارورة. لا ينصح باستخدام الدواء المتبقي ، حيث ستكون خواصه الدوائية أقل بكثير من تلك المحددة في تعليمات الجرعات. في هذه الحالة ، من الأنسب استبدال العلبة بالمخدر. سيكون من المحزن جدا إذا كان الدواء المتبقي لا يمكن أن يعفي من تشنج قصبي أو هجوم الربو الذي يشكل خطرا على حياة الإنسان.

من أجل تجنب المفاجآت أثناء استخدام جهاز الاستنشاق ، تحتاج إلى مراقبة نظافة الموزع وقطعة الفم عن كثب. يمكن غسلها بالماء النظيف أو باستخدام الصابون. في الحالة الأخيرة ، من الضروري الشطف الكامل بالماء.

وعادة ما يستخدم جهاز الاستنشاق الأنفي لعلاج التهاب الأنف المزمن 3 مرات في اليوم ، ويحقن فتحة الأنف مع فوهة الأنف في كل مرة لمدة 2 أو 3 جرعات من الدواء. يتم تنفيذ الإجراء لكل من ممرات الأنف.

تطبيق حل Atrovent للاستنشاق. باستخدام حل المخدرات ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن كل قطرة من المخدرات تحتوي على 12.5 ميكروغرام من المادة الفعالة. ويتكون كل ملليلتر من 20 قطرة من هذا القبيل ، أي يحتوي على 250 ميكروغرام من بروميد الإبراتروبيوم.

في علاج الأمراض الحادة مصحوبًا بانتهاك مفاجئ للورم القصبي ، يتم استخدام الدواء ، وفقًا لعمر وشدة حالة المريض ، في الجرعات التالية:

• عادة ما توصف المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة 40 نقطة من "Atrovent" في الإجراء. جرعة مفردة من بروميد الإبراتروبيوم في هذه الحالة ستكون 500 ميكروغرام.
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أعوام وأقل من 12 سنة ينفقون 1 مل (20 نقطة) لكل إجراء. تبلغ جرعة واحدة من المادة الفعالة في هذه الحالة 250 ميكروغرام.
• لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، سيكون استهلاك المخدرات من 8 إلى 20 نقطة لكل إجراء (100-250 ميكروغرام).

يجب تحديد عدد الإجراءات في اليوم الواحد وحجم الفترات الفاصلة بينها من قبل الطبيب المعالج على أساس شدة مؤشرات المرض والعمر. يسمح لاستخدام Atrovent جنبا إلى جنب مع بيتا الأدرينوميمتكس.

ويشمل العلاج الداعم إدارة الدواء بنفس الجرعة، ولكن تعدد الإجراءات يكون هناك أكثر من 4 في اليوم، مما يجعل من الممكن ألا تتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها، والتي هي لأطفال تحت سن 12 سنة من العمر هو 4 مل، وبالنسبة للبالغين - 8 مل.

لكن هذا ليس كل شيء. بالنسبة لإجراءات الاستنشاق لا يستخدم محلول بروميد الإيبتروبيوم في شكله النقي. يتم تنفيذ الاستنشاق مع Atrovent والمالحة. أي ، خذ الجرعة الموصى بها من الدواء ، أضف المحلول الملحي (محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9٪) في الحجم الضروري للحصول على 3.5-4 مل من تركيبة الاستنشاق الجاهزة.

فمن الأكثر فعالية لاستخدام استنشاق مع البخاخات (أي نموذج مناسب). في هذه الحالة ، قد يكون نظام الجرعة في أدوات مختلفة مختلفة قليلاً ، لذلك يجب عليك أولاً دراسة الإرشادات إلى البخاخات.

تعتمد مدة الاستنشاق على حالة المريض ومعدل استهلاك الصيغة السائلة المعدة للاستنشاق. خلط الأدوية المستخدمة في حل واحد لهذا الإجراء ، تحتاج إلى مباشرة قبل الاستنشاق. والبقاء في محلول البخاخات غير مناسب للإجراء التالي ، لذا يجب تجفيفه في حوض وغسله تمامًا.

يمكن تخزين التركيبة النهائية في الثلاجة لمدة لا تزيد عن يوم. في هذه الحالة ، قبل صب الحل في جهاز الاستنشاق ، يتم تسخينه في حمام مائي إلى درجة حرارة الغرفة.

استخدم لعلاج استنشاق كبسولات مع مسحوق. يتم استخلاص مسحوق الاستنشاق الجاف باستخدام جهاز الاستنشاق الخاص مع فوهة الفم. في الوقت نفسه ، تدخل جسيمات الدواء إلى الجهاز التنفسي أثناء استنشاق حاد. قبل وضع الكبسولة في جهاز الاستنشاق ، يجب أن تكون مثقوبة ، بحيث يتم إطلاق جزيئات الدواء تدريجيا.

أثناء الاستنشاق ، يجب أن يكون لسان حال جهاز الاستنشاق في فم المريض. قبل الزفير ، تحتاج إلى حبس أنفاسك وإخراج لسان حاله. مدة الإجراء محدودة بكمية المسحوق في الكبسولة. بمجرد أن ينتهي ، يمكن إيقاف الاستنشاق. كثرة الإجراءات المعتادة - من 3 إلى 4 مرات في اليوم.

[12]

تطبيق للأطفال

عقار "Atrovent"، عين للاستنشاق في انسداد الشعب الهوائية، وتشنج قصبي، ويعتبر دواء آمن نسبيا وانخفاض امتصاص مكوناته في الجسم يسمح استخدام المخدرات حتى في علاج الأطفال الصغار دون خوف على صحة طفلك.

وفقا للشرح إلى الدواء ، يسمح "Atrovent" في الهباء الجوي للاستخدام من سن 6 سنوات ، وفي الحل - من 5 سنوات. ولكن نظرا لعدم وجود أنشطة خطرة بالنسبة للطفل ، بدأ استخدامها في سن مبكرة (أساسا حل للاستنشاق في البخاخات ، وهي فعالة وملائمة لعلاج الأطفال).

هذا يتناقض إلى حد ما مع التعليمات ، ولكن نتائج الدراسات تشير إلى أن حل الاستنشاق لا يضر بجسم الطفل. على العكس من ذلك، في الربو القصبي مع تطور كميات كبيرة من المخاط الشعب الهوائية (ما يسمى ب "الربو الرطب"، وكثيرا ما تم تشخيصها في مرحلة الطفولة)، ودواء يساعد على الحد قليلا من كمية المخاط، وبالتالي منع انسداد لها الشعب الهوائية، وخاصة في الأطفال الذين لا نعرف حتى الآن السعال جيدا كيف .

"Atrovent" يشير إلى فئة الأدوية التي ليس لها تأثير سلبي على عمل الجهاز القلبي الوعائي. في أوقاتنا الصعبة ، أصبحت هذه الأمراض بشكل متزايد تشعر بها حتى في مرحلة الطفولة المبكرة. استخدام حل Atrovent لاستنشاق في البخاخات في علاج هؤلاء الأطفال يسمح لهم الحصول على مساعدة مهنية في علاج الربو والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي دون تدهور حالة قلبهم.

ومع ذلك فهناك بعض الأمراض التي يجب أن نستخدم فيها تحضيرًا ضروريًا بدقة خاصة وتحت إشراف الطبيب. وتشمل هذه الأمراض أمراض الرئة المزمنة ، وتلف الدماغ ، ومرض داون ، والشلل الدماغي بسبب خطر تفاقم حالة هؤلاء المرضى.

[13], [14]

استخدم Atrovent عن الاستنشاق خلال فترة الحمل

لا يحظر استخدام الدواء في الحمل والرضاعة ، لأن الدراسات السريرية مع جرعات عدة مرات أعلى من آمنة لم تظهر التأثير السام للدواء على الجنين في الرحم. لم يكن هناك أي تأثير مسخي على الكائنات الحية النامية ، أي الدواء غير قادر على إحداث ضعف في نمو الجنين.

ومع ذلك ، فإن الدواء دواء. الأطباء حريصون على عدم وصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما يكون خطر الإجهاض عاليًا ، وتكون الأجهزة وأنظمة الطفل الرئيسية في مرحلة التكوين. وعلى الرغم من ذلك ، فإن كل كائن بشري (حتى هذا الجنين الصغير) هو فرد ومن الصعب التنبؤ بتفاعله مع الدواء.

في الأشهر التالية ، يتم تعيين "Atrovent" وفقًا للمبدأ المعروف عمومًا ، باختيار أقل الشرور ، أي إذا كان هناك تهديد حقيقي لحياة الأم وليس هناك طريقة لاختيار دواء أكثر أمانا.

أما بالنسبة للرضاعة الطبيعية ، فلا توجد معلومات بأن الإيبتروبيوم بروميد قادر على اختراق حليب الأم. ومع ذلك سيكون أمنا أكثر أمنا إذا امكن الامتناع عن مدة العلاج من الرضاعة الطبيعية.

موانع

"Atrovent" لالاستنشاق ، على الرغم من اعتبار المخدرات آمنة إلى حد ما ، لا تزال توجد بعض القيود على استخدامه. وعلى الرغم من أن هذه القيود قليلة جدًا ، إلا أنه لا يمكن تجاهلها.

موانع الاستعمال الرئيسية التي تنطبق على كل المنتجات الطبية (الاصطناعية والطبيعية) هي فرط الحساسية لواحد على الأقل من المكونات الرئيسية أو المساعدة. لا وصف الدواء والمرضى الذين لديهم سوابق لديه رد فعل غير معتاد على الأتروبين ومشتقاته ، وذلك بسبب التعصب الفردي.

يمكن استخدام الدواء ، ولكن بشرط الحذر (يفضل أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب) مع مثل هذه الأمراض مثل:

• زرق مغلق الزاوية ، ويتميز بعلم الأمراض من القزحية في تركيبة مع ارتفاع ضغط العين ،
• تضخم البروستاتا (النمو المفرط لنسيج البروستاتا) ،
• انسداد المسالك البولية الناجمة عن تضيق أو أمراض الكلى والمثانة مع تشكيل الحجارة (البول أو تحصين الكلية).

[8], [9], [10]

آثار جانبية Atrovent عن الاستنشاق

منذ يستخدم عقار "Atrovent" للاستنشاق، ثم أولا وقبل كل الضروري لفت الآثار الجانبية المرتبطة مباشرة إلى الإجراء. جزيئات صغيرة جدا من المخدرات التي يستنشق الناس خلال الإجراءات استنشاق قد تهيج قليلا الحلق والشعب الهوائية، بالإضافة إلى نفس التأثير شعب الهوائية يعزز إفراز المخاط، مما أدى إلى رد فعل السعال قد تحدث.

استخدام موسعات الشعب الهوائية المستنشقة في حالات نادرة يمكن أن يثير رد فعل الظهر في شكل تشنج قصبي. في إعداد "Atrovent" متاح 2 عنصر، مما تسبب في رد فعل مماثل: كلوريد البنزالكونيوم الحافظة واستقرار ثنائي الصوديوم adetat.

امتصاص الدواء في الدم منخفض جدا ، لذلك لا يسبب ردود فعل النظامية خطيرة. في معظم الأحيان ، يشكو المرضى من الصداع والدوار ، فضلا عن السعال وتهيج الحنجرة وجفاف الفم من الفم المذكور سابقا. في كثير من الأحيان ، تثير المخدرات الغثيان وحركة ضعف الجهاز الهضمي ، والناجمة عن ابتلاع جزيئات الدواء في الجهاز الهضمي والتأثير الكئيب على المستقبلات الحساسة.

هناك شكاوى أقل تكرارا حول زيادة ضغط العين ومشاكل الرؤية العكسية ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وذمة الحنجرة وتشنجات الجهاز التنفسي ، والتقيؤ واضطرابات البراز. ولعل ظهور ردود فعل حساسية غير شديدة في شكل وذمة وتطرف في الأنسجة في منطقة التطبيق والطفح الجلدي والحكة على الجلد. تتطور الوذمة الوعائية والتفاعلات التأقيلية نادرًا جدًا.

[11]

جرعة مفرطة

على الرغم من أن عقار "Atrovent" لاستنشاق يستخدم موضعيا، قد يكون بعض القراء تشعر بالقلق إزاء قضية مثل هذا الحدث غير سارة كما جرعة زائدة من المخدرات، والتي في الحالات الشديدة، في غياب المساعدة في الوقت المناسب يمكن أن يكلف شخص حياتهم. يمكن بشأن المخدرات وصفه أقول أن التجربة في هذه المناسبة أنه ليس من الضروري، لأنه حتى ذلك الجزء من بروميد إبراتروبيوم، الذي يدخل الرئتين والأمعاء، ويحتوي على امتصاص منخفضة.

الجرعات أعلى من الموصى بها ، مع إعطاء الحقن في الوريد (أي أن الدواء يدخل مباشرة إلى الدم ويمكن أن يكون له تأثير نظامي) ، ومن ثم لم يظهر ظهور أعراض مهددة للحياة. ومن غير المرجح أن يرتبط العلاج بالاستنشاق بخطر الجرعة الزائدة.

عشر العنصر النشط، اختراق عادة إلى الرئتين والدم، وقادر إلا في حالات نادرة تسبب جفاف الفم، واضطرابات الإقامة طفيفة عكسها وعدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب). في هذه الحالة ، يتم تنفيذ علاج الأعراض. في نهاية استخدام "Anthrovent" يتم استعادة وظائف الأجهزة دون عواقب.

[15], [16]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتميز العقار "Atrovent" ، المستخدم في استنشاق أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، بتأثير مضاد قوي للكولين. يمكن دمجه مع أدوية أخرى ذات تأثير مماثل ، ولكن لفترة قصيرة وتحت إشراف طبيب يقوم ، إذا لزم الأمر ، بتعديل جرعة الأدوية لتجنب تطور العديد من الآثار الجانبية.

يعتبر الدواء موسع قصبي مع فعالية كافية. لكن بعض أنواع الأدوية يمكن أن تزيد من تأثيرها. إنه عن مشتقات الزانثين (نفس الثيوفيلين) و Beta-adrenomimetics. لتعزيز تأثير مضادات الكولين من الأدوية "Atrovent" لعلاج مرض باركنسون ، الكينيدين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي قادرة. بتطبيق هذه الأدوية معًا ، يجب أن تكون حذراً. في هذه الحالة ، يمكن تخفيض جرعة من موسع القصبات بشكل طفيف.

لا يوصى بدمج استخدام Aterment و Beta-adrenomimetics في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ذي الزاوية المغلقة. مثل هذا العلاج المشترك يمكن أن يعزز زيادة ضغط العين.

ليس من المرغوب استخدام التحضير الموصوف وحمض cromoglycic في وقت واحد ، لأن مثل هذا المزيج يمكن أن يقلل من فعالية كل من المخدرات.

من الممكن استخدامها كجزء من الاستنشاقات المشتركة مع mucolytics و expectorants (امبروكسول ، بروميكسيدين ، وما إلى ذلك).

[17]

شروط التخزين

تعبأ المستحضرات من أي شكل من أشكال الإفراج في حاويات تحمي التركيبة الطبية من أشعة الشمس ، لذلك لا تكون هناك حاجة إلى حماية إضافية عادة. إن عملية التحضير ليست حساسة جدا لنظام درجة الحرارة ، وبالتالي يمكن تخزينها حتى في درجات الحرارة المرتفعة نسبيا (حتى 30 درجة). لكن الشركة المصنعة لا تنصح بتجميد الدواء.

[18]

تعليمات خاصة

من غير المستحسن استخدام "Atrovent" للاستنشاق من أجل تقديم المساعدة الطارئة أثناء هجوم الاختناق. إذا كانت الأدوية التي تنتج التأثير المطلوب أسرع ، ففي هذه الحالة كل دقيقة مهمة.

باستخدام حل لاستنشاق في البخاخات ، تحتاج إلى تحديد الفوهات بشكل صحيح. فمن الأفضل إذا كان هو لسان حال أو قناع محددة بدقة في الحجم ، والتي ستمنع جسيمات الدواء غير المرغوب فيها من دخول العينين. الدواء لا يمكن إلا أن يسبب تهيج العين (تظهر الألم، واحمرار وتورم في الأغشية المخاطية)، ولكن بعض الانخفاض (توسيع حدقة العين، عدم وضوح الرؤية، وظهور هالات من رؤية لون مختلف، شلل جزئي من الإقامة، وما إلى ذلك)، وزيادة ضغط العين . لذلك ، يجب حماية العين من قبل الجميع ، وأكثر من ذلك لأولئك الذين يعانون من الجلوكوما.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه (وقد تشير إلى تطور الجلوكوما) ، يجب عليك استشارة الطبيب لتحديد قطرات العين التي تخفف من التهيج وتقليل ضغط العين. من الناحية المثالية ، من خلال وصف هذا الدواء للمرضى ، يجب على الطبيب تحذيرهم من مثل هذه المضاعفات وشرح كيفية تجنبها باستخدام الدواء في الهباء الجوي أو المحلول بشكل صحيح.

يجب على المرضى الذين يعانون من انسداد في المسالك البولية استخدام الدواء بدقة تحت إشراف الطبيب ، لأنه في الجسم يمكن أن يبقى الدواء لفترة أطول من المعتاد. في التليف الكيسي ، هناك خطر من انخفاض في الحركة GI ، الأمر الذي يتطلب أيضا الحذر ورصد حالة المريض.

يتم إصدار المستحضر على شكل هباء (aerosol) على هيئة شكل حر وفريون ، يختلفان إلى حد ما في الذوق ، ولكن ليس في التأثير. من الضروري أيضًا تحذير المرضى حول هذا الأمر.

قد تكون بعض الآثار الجانبية للدواء خطرة بالنسبة للمرضى الذين تتطلب أنشطتهم زيادة الاهتمام والتركيز. ولذلك ، أثناء العلاج بالاستنشاق ، من الجدير بالامتناع عن القيادة وأداء عمل خطير.

[19], [20]

مدة الصلاحية

استخدام "Anthrovent" لاستنشاق هو ممكن خلال تاريخ انتهاء الصلاحية المشار إليه على العبوة ، وهو 3 سنوات. بعد هذه الفترة ، يتم تقليل فعالية الدواء ، ولكن يزيد خطر الآثار غير المرغوب فيها.

[21], [22]

النظير

"Atrovent" ليس هو الدواء الوحيد في عمل توسع الشعب الهوائية ، والتي يمكن استخدامها بنجاح للاستنشاق في أمراض الجهاز التنفسي مع احتمال تطوير عرقلة مجرى الهواء أو تشنج قصبي. تأثير مماثل هو سمة من سمات هذه الاستعدادات:

• "Ipravent" (متوفر كهباء مدمج مزود بمخدر مداوي للدواء) ،
• "Ipratropium" (لديه شكل إطلاق في شكل حل ، كما يستخدم في إجراءات الاستنشاق) ،
• "Iprimol" (دواء في شكل حل للاستنشاق) ،
• "سبيريفا" (دواء يطلق في كبسولات وفي شكل محلول استنشاق) ،
• "Trventola" (دواء في الهباء الجوي للاستنشاق في أمراض الجهاز التنفسي السفلي) ،
• "Truvent" (هباء آخر له تأثير قصبي)
• "Berodual" (إعداد ثنائي مكون في شكل الهباء الجوي وحلا للاستنشاق).

قمنا بإدراج نظائر Atrovent للاستنشاقات المتشابهة في التركيب والتأثير. تعتبر المستحضرات التي لها نفس المواد الفعالة قابلة للتبادل ، ولكن يجب أيضًا الحرص على جرعة الدواء والمكونات الإضافية التي يمكن للكائن الحي أيضًا أن يستجيب لها بتفاعلات عدم التسامح. في أي حال ، من المستحسن استبدال عقار واحد مع آخر إلا بإذن من الطبيب المعالج.

التماثض الأكثر شعبية من "Atrovent" هو "Berodual" ، والذي غالبا ما يوصف لعرقلة الشعب الهوائية ولتخفيف نوبات الربو. وإلى جانب ايبراتروبيوم بروميد (مادة مع عمل الأتروبين، الذي صمم لتقليل حساسية للمحفزات مستقبلات أستيل إثارة تشنج القصبات) في إعداد هو المادة الفعالة آخر. هذا هيدروبروميد فينوتيرولا ، الذي يساعد على استرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية ويقلل من العملية الالتهابية في الشعب الهوائية.

ويعتقد أن مثل هذا الإجراء المزدوج سوف يعطي تأثير مضاد للتشنج أقوى ويتصرف أسرع من Atrovent مكون واحد. ومع ذلك ، فإن وجود مكون إضافي مضاد للتشنج يوسع إلى حد ما قائمة الأمراض التي ينبغي أن يستخدم فيها الدواء بحذر شديد بسبب خطر المضاعفات الموجود.

في الحمل ، سيكون "Atrovent" أكثر أمانًا من "Berodual". يمكن أن تؤثر Spasmolytics سلبًا على قدرة الرحم على الانقباض أثناء الولادة ، ودفع الطفل للخارج ، لذلك في الأشهر الأخيرة من الحمل ، سيكون الخيار لصالح Atrovent.

التعليقات

ربما "Atrovent" الربو استنشاق الشعب الهوائية، وأمراض انسداد الشعب الهوائية مع وجود احتمال كبير من تشنج قصبي تدار أقل كثيرا باسم "Berodual" شعبية على الرغم من ذلك، هذا المستحضر ليس أقل كفاءة بكثير من التناظرية.

أولئك الذين عانوا من دواء على أنفسهم أو أقاربهم لعلاج انسداد الشعب الهوائية لاحظ أن تحسن كبير في حالة المريض يأتي بعد استنشاق 2. وتبين أن التأثير مستقر تماما ، لذلك ليس هناك حاجة لاستخدام الدواء في كثير من الأحيان ولفترة طويلة.

يتم توفير تأثير جيد من خلال إجراءات استنشاق معقدة. Atrovent بسرعة وفعالية يزيد من إزالة القصبات الهوائية ، مما يسهل عمل الأدوية المضادة للالتهابات ، والمنقشين ، mucolytics والمضادات الحيوية. يمكن للأدوية اختراق بعمق في الجهاز التنفسي ، والحد من التورم والالتهاب في الغشاء المخاطي وإزالة البلغم القصبي مع الميكروبات المحاصرة فيه.

يعتبر الدواء آمنًا لعلاج الأطفال من أي عمر وأمهات المستقبل ، ما يجذب كذلك انتباه الأطباء وأولياء أمور الأطفال المرضى. لا يمكن أن يكون الإزالة السريعة لأعراض عذاب الطفل غير جذابة للوالدين. خاصة إذا كان العلاج لا يؤدي إلى عواقب سلبية لأعضاء الطفل الأخرى ، كما هو الحال في كثير من الأحيان مع الأدوية الكيميائية.

المخدرات هي أيضا مناسبة للوقاية من نوبات الربو. في هذه الحالة ، يوصى باستخدامها لمدة ساعة أو اثنتين قبل الكثير من المجهود البدني أو الأنشطة التي يمكن أن تسبب إثارة قوية ومهاجمة الاختناق. كمعونة طارئة للاستنشاق مع Atrovent ، فمن الأفضل استخدام بالإضافة إلى الأدوية من مجموعة من بيتا الأدرينوآكتاتور (على سبيل المثال ، فينتولين). سيكون التأثير أقوى وسيأتي أسرع ، مما يمنع نقص الأكسجة في الأعضاء بسبب نقص الأكسجين في الرئتين.

لاحظ مرضى الربو أن الاستخدام المطول للدواء حتى عند معدلات الاستنشاق العالية لم يؤد إلى جرعة زائدة وحدوث تأثيرات جانبية مؤجلة.

"Atrovent" للاستنشاق هو وسيلة آمنة ومريحة تماما لمكافحة الأمراض التي يمكن أن تثير هجوما خطرا على حياة الإنسان. أشكال مريحة للإفراج ، وأسعار معقولة وإمكانية العلاج مع المخدرات من البالغين والمسنين والأطفال تجعل من هذا العقار اكتساب مفيد للغاية. ومع ذلك ، فإن الأدوية ، حتى الأكثر أمانًا ، لا تكون ضرورية إلا بإذن من طبيب مؤهل ، مما يساعد على تجنب المفاجآت غير السارة.

[23], [24], [25]