Giposmiya

نقص الحرارة (مع "hypo" اليوناني - خفض ، "Osme" - حاسة الشم) هي حالة مرضية تظهر نفسها في انخفاض في حاسة الشم. وتشير الإحصاءات إلى أن أكبر عدد من حالات الرائحة لوحظ بين المدخنين وعمال الدهان والصناعة الكيميائية.

يمكن أن يحدث التصريف في دور مرض مستقل ، أو أن يكون المرحلة الأولى من الأنيميا - غياب كامل للرائحة تقريبًا.

[1], [2], [3], [4],

الأسباب giposmii

يحدث تطور نقص الأكسجين بسبب أمراض الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي.

ال hyposmia أساسي ومستقبل.

هناك آليتان لتطوير نقص التأكسج الأساسي:

1. تلف هياكل الدماغ المسؤولة عن حاسة الشم. وتقع هذه الهياكل بشكل رئيسي في الفص الصدغي للدماغ.
2. تلف الأفرع الحساسة للعصب الشمي.

يحدث نقص تروية المستقبلة بسبب تعطيل المستقبلات الشمية الموجودة في كونكا الأنفية الممتازة. هذه المستقبلات موجودة على السطح ، لذا فهي تتفاعل بسرعة عند تعرضها للروائح من البيئة. في حالة تلف الغشاء المخاطي للأنف الأنفي ، لا يمكن للهواء أن يتصل بشكل كامل بالمستقبلات.

يمكن أن يظهر hyposmia نفسه على النحو التالي:

1. hyposmia عام - انخفاض في مفهوم كل الروائح على الاطلاق.
2. نقصان الدم الجزئي هو انخفاض في الحساسية لبعض الروائح فقط.
3. Parasymia - انخفاض الإدراك لبعض الروائح والتصور المشوه للآخرين.

يمكن أن يكون hyposmia أحادي الجانب (الهزيمة على جانب واحد) والثنائي (انخفاض الحساسية على كلا الجانبين).

في حالات نادرة ، hyposmia هو خلقي. في معظم الأحيان ، تحدث أنواع مختلفة من hyposmia بعد عمل لفترة طويلة من عامل معين.

1. إصابات الدماغ ، وخاصة المنطقة الزمنية.
2. نتيجة التدخل الجراحي في الجزء الوجهي من الجمجمة ، على سبيل المثال جراحة بسبب غضاريف.
3. آثار دخان التبغ والمواد الكيميائية.
4. التهاب وتورم الغشاء المخاطي للأنف من المسببات الفيروسية والبكتيرية (التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، مضاعفات السارس والأنفلونزا).
5. تورم الغشاء المخاطي على خلفية الاستخدام المطول لقطرات الأنف (ريزيربين ، نافثيزين).
6. التهاب العصب من العصب الشمي.
7. داء السلائل من الجيوب الفكية و concha الأنف.
8. انحناء الحاجز الأنفي.

[5], [6], [7], [8], [9]

عوامل الخطر

في منطقة الخطر هم الأشخاص الذين يسيئون التدخين ، وكذلك المدخنين السلبيين. يمكن لموظفي مصانع الطلاء والورنيش ، والعطور والمصانع لتصنيع المواد الكيميائية المنزلية في نهاية المطاف الكشف عن انخفاض مستقبلات في حاسة الشم - hyposmia الضروري.

الأشخاص الذين يعانون في كثير من الأحيان من أمراض الجهاز التنفسي والحساسية ، ومراقبة انخفاض غير مستقر في الشعور بالرائحة ، والتي يتم استعادة بعد الشفاء.

[10], [11], [12],

طريقة تطور المرض

يخضع الغشاء المخاطي للمدخنين للتجفيف تحت تأثير دخان التبغ ، وتلف خلايا الظهارة الشمية وتفقد القدرة على التقاط الروائح وتسجيل درجة حرارة الهواء.

الالتهابات الفيروسية والبكتيرية على اتصال مع الغشاء المخاطي للأنف يسبب عملية الالتهاب. يتضخم الغشاء المخاطي ، يزيد في الحجم ، يعصر المستقبلات. لهذا السبب خلال نزلات البرد والرشح ، لا يمكننا أن نختبر بالكامل المجموعة الكاملة من الروائح البيئية. كما لوحظ وجود آلية مماثلة لحدوث hyposmia في التهاب الأنف التحسسي ، فقط الزناد ليس عدوى ، ولكن حساسية.

في داء السلائل ، تحدث تغيرات مرضية في الظهارة الشمية ، مما يؤدي إلى عدم حساسية المستقبلات الشمية. يمكن أن يكون عدم القدرة على الشم عندما لا تكون هناك أسباب واضحة أحد أعراض وجود البوليبات.

تؤدي الصدمة إلى الجمجمة والارتجاج الشديد في بعض الحالات إلى فرط نشاط مؤقت أو دائم. والسبب في مثل هذا الانتهاك هو أن منطقة الدماغ المسؤولة عن حاسة الشم لا يمكنها قبول ومعالجة الاندفاع القادم من المستقبلات.

[13], [14], [15], [16], [17]

الأعراض giposmii

غالبًا ما تكون أعراض نقص اليرقان ثانوية ، أي ظهور المزيد من الانتهاكات الخطيرة.

ينشأ ضعف حاسة الشم على أساس أعراض وأعراض أخرى ، مثل غياب وفقدان التنفس الأنفي وسيلان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والصداع في منطقة العظم الجبهي.

الأعراض في بداية المرض ليس لديها صورة سريرية حية ، العلامات الأولى تتطور تدريجيا. في البداية لا يشعر المريض برائحة وروائح باهتة ، ثم تسوء الحالة. عادة ، بعد القضاء على المرض الأساسي ، يستعيد المريض تدريجيا حاسة الشم الطبيعية.

في بعض الحالات ، حتى بعد القضاء على العوامل العدوانية ، إذا تسببت في تلف الغشاء المخاطي الذي لا رجعة فيه ، يستمر انخفاض مستمر في الرائحة.

هزيمة العصب الشمي عن طريق عدوى فيروسية وبكتيرية تؤدي إلى التهاب عصب في الأنف والتهاب الجيوب الأنفية. قد يشعر المريض بأعراض توعك عام وألم في الوجه وصداع حاد.

[18], [19], [20], [21]

المضاعفات والنتائج

غياب العلاج يؤدي إلى تطوير عدم وجود رائحة كاملة - الشوائب. يعد الأنوسميا أكثر صعوبة في العلاج ولا يعالج تمامًا.

نقص الهواء في حد ذاته لا يعطي أي مضاعفات. تحدث المضاعفات بسبب حالات مرضية أولية ، مثل التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية ، والتي تتحول إلى أمراض مزمنة وتؤدي إلى حدوث نزيف.

[22], [23]

التشخيص giposmii

يتم إجراء تشخيص وعلاج hyposmia من قبل طبيب الأنف والحنجرة.

يضع الطبيب تشخيص "hyposmia" على أساس شكاوى المرضى ، anamnesis والاختبارات الشمية الخاصة.

في عملية جمع anamnesis ، يمكنك تحديد السبب الجذري للمرض. تأكد من أن تسأل عن ظروف العمل والمعيشة ، وجود إصابات وإصابات ، عمليات نقل سابقا ووجود أمراض أخرى من الدماغ والأوعية الدموية.

المرحلة التالية من التشخيص تسمح لك بتحديد مستوى الرائحة في الوقت الحالي. للقيام بذلك ، يتم إجراء اختبار olfactometric باستخدام أربعين روائح مختلفة و microcapsules النكهة. يتم اختيار الروائح بطريقة تكون مألوفة لدى الشخص ، على سبيل المثال ، رائحة الشوكولاتة أو البصل. الحد الأقصى لعدد النقاط لكل اختبار هو 40 وحدة. يتلقى المرضى الذين يعانون من نقص الشهية 7-15 نقطة في المتوسط ، لأن بعض النكهات تساعد في احتجاز العصب الثلاثي التوائم. المرضى الذين يعانون من كسب نقص الأكسجة من 20 إلى 30 نقطة ، يعتمد المؤشر على درجة هزيمة حاسة الشم.

التحليلات البيوكيميائية والمخبرية ليست بالمعلومات في goponmia ، ولكن تقديم معلومات عن الحالة العامة للجسم.

[24], [25], [26], [27], [28]

تشخيص متباين

لوضع التشخيص الصحيح ، يتم إجراء التشخيص التفريقي ، مما يجعل من الممكن استبعاد وجود أمراض أخرى مماثلة. يفحص الطبيب بعناية حالة قناة الأذن والمسالك الهوائية. لاستبعاد الأورام في الحفرة القحفية الأمامية ، والشقوق الكامنة والكسور في هذا المجال ، يقوم التهاب وأورام الجيوب الأنفية والدماغ بإجراء تشخيصات مفيدة. في معظم الأحيان ، يوصف التصوير المقطعي الكمبيوتر مع زيادة التباين.

علاج او معاملة giposmii

لعلاج hypomyia ، فمن الضروري القضاء على السبب الكامن وراء هذا المرض.

بالنسبة للمدخنين ، فإن الحل الوحيد هو الإقلاع عن التدخين. في غضون ستة أشهر بعد التوقف عن التدخين ، سيكون هناك تحسن كبير في الرائحة. ومع ذلك ، فإن شعور الروائح بعد التدخين لا يخضع لاستعادة كاملة.

يتم علاج نقصان الدم من مسببات الحساسية بنجاح عن طريق إزالة مصدر الحساسية (أو عزل المريض) مع تعيين مضادات الهيستامين.

يمكن علاج فقدان الرائحة على خلفية الصدمة القلبية الدماغية بمساعدة مصحِّحي الدورة الدموية الدماغية أو الوسائل التصالحية أو التدخل الجراحي.

يتم التخلص من نقص كلس الدم على خلفية العدوى الفيروسية والبكتيرية بمساعدة الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا. في موازاة ذلك ، يتم تنفيذ العلاج أعراض يهدف إلى القضاء على احتقان الأنف والتخفيف من التنفس عن طريق الأنف. يمكن أن يكون استخدام قطرات مضيقة للأوعية للأنف فعالًا خلال الأيام الخمسة الأولى. الاستخدام على المدى الطويل من قطرات مضيق للأوعية يسبب وذمة المخاطية ويمكن أن تعزز نقص الهيموسيمية.

الأدوية الرئيسية المستخدمة لمستقبلات نقص التأكسج:

1. Pinosol هو علاج طبيعي يعتمد على زيوت التنوب والصنوبر. يتم تحرير الدواء في شكل قطرات الأنف. على عكس وسائل أخرى ، فإنه لا يصبح إدمانا ولا يزيد من الغشاء المخاطي للأنف. هذا الدواء له تأثير مضاد للجراثيم ، مضاد للالتهابات وشفاء الجروح. يتم وصف البالغين والأطفال 1-2 قطرات في كل منخر 4 مرات في اليوم. يتحمل مرضى Pinosol بشكل جيد ولا يسبب ردود أفعال سلبية.
2. Milgamma. لوحظ تحسن في التوصيلية للعصب الشمي بعد المعالجة بفيتامينات المجموعة B. يشمل المستحضر الفيتامينات B1 و B6 و B12 ويحسن فيتامين B1 انتقاله العصبي العضلي وتوصيله من المستقبلات إلى الدماغ. يشارك فيتامين ب 6 في تكوين مواد وسيطة خاصة ، والتي تنظم عمل الدماغ وتساهم في استعادة الهياكل التالفة. فيتامين B12 يحسن الأيض داخل الخلايا ، ويؤثر على هضم وتخليق البروتين. المكونات المذكورة أعلاه في مجمع تطبيع غشاء من الأنسجة العصبية وموصلية النبضات العصبية. يتم تحرير الدواء في شكل أقراص وحلا للحقن العضلي. حقن عضلي 1 أمبولة (2 مل) مرة واحدة في اليوم في المساء أو أخذ 1-2 حبة مرة واحدة في اليوم مع وجبات الطعام. موانع للأخذ الدواء هو التعصب الفردي للمكونات ، فشل القلب الحاد ، قرحة المعدة ووجود الأورام.
3. رذاذ الأنف الدكتور يحفز التيز بزيت الأوكالبتوس الخلايا الشمية من الغشاء المخاطي للأنف ، ويعزز حساسية المستقبلات ، ويزيل العملية الالتهابية ويقتل الجراثيم في التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي. يتم وصف البالغين والأطفال فوق 6 سنوات من العمر 1-2 الضغط في كل ممر الأنف 3-5 مرات في اليوم. الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. الآثار الجانبية المحتملة تشمل الحساسية لمكونات الدواء ، وزيادة ضغط الدم ، وحرقان في الأنف.
4. Eucazoline هو مضيق للأوعية. من المستحسن أن تستخدم فقط كعلاج أعراض ، وليس للعلاج. يقلل Eucazoline من تدفق الدم إلى أوعية الغشاء المخاطي للأنف ، وبالتالي يقلل من الوذمة ويسهل التنفس. زيت الأوكالبتوس له تأثير مبيد للجراثيم ويرطب الغشاء المخاطي. يتم تحرير الدواء باعتباره رذاذ الأنف. يتم وصف البالغين والأطفال فوق 12 سنة من العمر بدفع 1 في كل ممر أنفي حسب الحاجة. موانع للاستخدام هو عمر أصغر من 12 سنة ، الجلوكوما وفرط نشاط الغدة الدرقية. حدوث محتمل من ردود الفعل السلبية في شكل زيادة أعراض التهاب الأنف وحرقان ووخز.

العلاج الطبيعي هو إضافة هامة للعلاج بالعقاقير.

في ممارسة الأنف والحنجرة ، يتم استخدام 3 أنواع رئيسية من العلاج الطبيعي على نطاق واسع:

• الشطف من الأنف.

يتم غسل الأنف في المستشفى والمنزل. في معظم الأحيان ، يتم استخدام محلول ملحي ضعيف للغسيل. لإعداد المحلول ، يمكن استخدام كلا من الملح التقليدي والملح. يصب ربع ملعقة صغيرة من الملح في زجاج سعة 200 مل بماء دافئ ويقلب حتى يذوب تماما. ثم يتم أخذ الحل إلى الكمثرى الطبية أو حقنة 20 مل. قم بإمالة رأسك فوق الحوض ، وافتح فمك وصب المحلول برفق أولاً في كونكا أنفي واحد ، ثم إلى الآخر. هذا الإجراء ينظف تجويف الأنف جيدا ، ويحسن مرور الهواء. الملح له تأثير ضار على مسببات الأمراض.

يتم تنفيذ الإجراء من 3-4 مرات في اليوم.

• أنبوب الكوارتز.

يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام الأشعة فوق البنفسجية. الأشعة فوق البنفسجية لها جراثيم ، التئام الجروح والعمل المضاد للالتهابات. خلال فترة العلاج ، تختفي أعراض ومظاهر التهاب الأنف التحسسي ، وتتحسن الدورة الدموية لأوعية الأنف ، ويتم استعادة حساسية النهايات العصبية والظهارة الشمية. في جهاز Tubus-quartz ، تشارك الأشعة فوق البنفسجية القصيرة ، وهي الأكثر فعالية. الطول الأمثل هو 255-257 نانومتر ، مما يساهم في تفعيل دفاعات الجسم. يتم تحديد مدة وتواتر الدورات من قبل الطبيب المعالج.

موانع لهذا الإجراء هو وجود الأورام ، فرط الحساسية للأشعة فوق البنفسجية والسل.

• العلاج بالليزر.

يستخدم إشعاع ليزر نيلي نيون (الطول الموجي 0.63 ميكرومتر). يتم توجيه شعاع الليزر في تجويف الأنف إلى منطقة المنطقة الشمية. يتم إجراء العملية يوميًا لمدة 10 أيام. بعد شهر ، ينبغي تكرار مسار العلاج. هذا الإجراء يزيل الوذمة المخاطية ويحسن عمل المستقبلات الشمية.

العلاج البديل

• العلاج مع أقراص العسل

تحتوي أمشاط العسل على عدد كبير من الفيتامينات والمواد النشطة بيولوجيًا. يجب مضغ قرص العسل 15-20 دقيقة 6 مرات في اليوم بعد ساعة من تناول الطعام. يساعد هذا الأسلوب على تحسين التنفس الأنفي ، ويقلل من التهاب الجيوب الأنفية والدماغية. المواد الواردة في أقراص العسل ، وتسهم في تعزيز الحصانة.

• العلاج مع الألوة

ملعقة طعام من العسل ممزوجة بملعقة كبيرة من الزبدة المذابة. في هذا الخليط أضف ملعقة صغيرة من زيت الكافور و 3 ملاعق من عصير الصبار. يتم خلط جميع المكونات جيدا حتى يتم تشكيل كتلة موحدة. تصب مسحات القطن المنقوعة في هذا الخليط في كل فتحة في الأنف لمدة 15-20 دقيقة 3 مرات في اليوم. يمكن تخزين الخليط في الثلاجة.

• العلاج بمساعدة المومياوات (نوع خاص من الصخور ، يباع في الصيدلية)

لاستخدام العلاج مومياء حل 10 ٪. لإعداد الحل ، خذ 2 غرام من المومياء و 1 ملعقة كبيرة من زيت الخوخ. بالتنقيط 4 قطرات في كل منخر 4-5 مرات في اليوم.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

العلاج بالاعشاب

لعلاج hyposmia ضد التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية ، يتم استخدام ديكوتيون من القطيفة ، نبتة سانت جون ، البابونج والمريمية.

1. يتم إعداد ديكوتيون من القطيفة في حمام مائي. لإعداد 2-3 ملاعق طعام (بدون شريحة) ، يتم تغطية القطيفة في وعاء مطلي بالمينا ومليئة بكوب من الماء. يتم وضع العشب على حمام مائي ، يغلى لمدة 15 دقيقة تحت غطاء مغلق ، ثم يتم إزالة الحاوية من حمام الماء وأصر حتى يبرد تماما. آذريون الضغط والاستنزاف ، وشرب 3-4 مرات في اليوم لمدة 30-40 دقيقة قبل تناول الطعام لمدة شهر.
2. كما يتم إعداد ديكوتيون من المريمية في حمام مائي ، ويصر فقط 5-7 دقائق. تأخذ 5 ملاعق طعام 4 مرات في اليوم بعد ساعة من تناول الطعام. مسار العلاج هو 1 شهر.
3. لإعداد نبتة سانت جونز الحقيقية ، فمن الضروري أن تأخذ الترمس نصف لتر. 2 ملاعق طعام من نبتة سانت جون لتصب في الترمس وتصب الماء الساخن (90-95 درجة). الإصرار على 8 ساعات. بعد ذلك ، يجب تصفية السائل وتصريفه في حاوية منفصلة. خذ نصف كوب 3-4 مرات في اليوم لمدة أسبوعين.
4. 1 ملعقة طعام من البابونج تغفو في حاوية صغيرة من المينا وتصب 200-300 مل من الماء المغلي. يبث 1 ساعة. يجب تخفيف ربع الزجاج بالماء الدافئ ، إضافة ملعقة صغيرة من العسل وشرب الشاي.

معالجة المثلية

لتحسين التنفس الأنفي ، يتم استخدام هذه العلاجات المثلية:

1. أبيس أو "نحل العسل" هو إعداد المثلية مصنوعة من النحل. تعيين لتورم في الغشاء المخاطي ، وعرقلة التنفس عن طريق الأنف ، التهاب ، سيلان الأنف و lachrymation. يتم تحضير الحبيبات بجرعات صغيرة من المادة الفعالة. موانع للاستخدام هو حساسية لمنتجات النحل.
2. Arum Trifillyum أو Aronic ثلاث أوراق.

يستخدم السرخس ثلاثي الأوراق أثناء تورم قوي في الغشاء المخاطي للأنف ، عندما لا يستطيع المريض التنفس إلا بفمه. أيضا إشارة للاستخدام هو الألم في الجيوب الأنفية ، وتمزق ، والعطس وفقدان القوة. تطبيق الحبيبات مع الجرعات من 3 إلى 30 ، اعتمادا على حالة المريض. الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. تحدث الآثار الجانبية مع التعصب الفردي.

1. أمونيوم الأمونيوم عبارة عن تحضير يعتمد على كربونات الأمونيوم والأمونيا. يوصف الدواء لالتهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية. ثبت جيدا للعلاج والوقاية من الزوائد الأنفية. للعلاج الفعال ، يتم استخدام 5-6 التخفيفات. الدواء جيد التحمل من قبل المرضى.
2. يستخدم Kalium bichromicum في نزلات البرد ، عندما يكون المريض مضطربًا من الألم وحرقان في الأنف ، الإفرازات الوفيرة من الأنف ، الاحمرار وتساقط الجلد حول الأنف. قضية في شكل حبيبات وسوائل فرك. لإعداد حبيبات تستخدم 6 التخفيفات. الدواء لا يسبب ردود فعل سلبية.

يتم اختيار جرعة من المخدرات من قبل الطبيب المعالج. إذا ظهرت أعراض الحساسية أو الجرعة الزائدة ، فتوقف عن تناول الدواء وأخبر طبيبك.

العلاج الجراحي

يشار إلى التدخل الجراحي مع hyposmia في تلك الحالات عند انتهاك الهيكل التشريحي الطبيعي للهياكل المسؤولة عن حاسة الشم.

يمكن أن تنقص حاسة الشم المنخفضة على تربة انحناء الحاجز الأنفي تمامًا بعد الجراحة على الحاجز الأنفي. كما ستساعد العمليات الجراحية المتعلقة بتورم الشباب في التهاب الجيوب الأنفية المزمن على استعادة الشعور بالرائحة.
عملية جراحية لإزالة أو حرق الزوائد اللحمية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية، وبشكل كبير على تحسين حاسة الشم، ولكن ليس استعادة تماما بسبب الصدمة من الظهارة الشمية.

تتطلب حالات anosmia و hyposmia الصدمة التدخل الجراحي عند انتهاك سلامة عظام الدماغ أو جمجمة الوجه.

الوقاية

الوقاية من فقدان الرائحة هو مراعاة لجميع توصيات الطبيب. من الضروري الخضوع لدورة كاملة من العلاج لاستبعاد إمكانية تكرار المرض أو تأخيره. بعد العلاج الكامل ، مرة واحدة كل ستة أشهر ، من الضروري الخضوع لدورة من العلاج الطبيعي (على سبيل المثال ، أنبوب الكوارتز). سيساعد ذلك على تقوية دفاعات الجسم وتقليل احتمالية حدوث الانتكاس.

لا ننسى الانضمام إلى نظام اليوم ، ورفض كامل للتدخين والملابس الدافئة في موسم البرد. من المهم تجنب المسودات وانخفاض درجة الحرارة.

[35], [36], [37], [38]

توقعات

تشخيص المرض هو مواتية.

[39], [40], [41], [42]