السل للعمود الفقري
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
السل الشوكي، التهاب الفقار السلي أو - وهو التهاب مرض في العمود الفقري، وهذه سمة مميزة منها هو تدمير الأساسي للهيئات الفقري مع تشوه لاحق من العمود الفقري.
يصنف التهاب الفقار السلي في المرتبة الأولى بين كل توطين مرض السل العظمي المفصلي ، وهو ما يمثل 50-60 ٪ من إجمالي عدد المرضى. في الآونة الأخيرة ، ازداد بشكل حاد عدد البالغين المصابين بالتهاب الفقار المصلي حديثًا. يمثلون 70 ٪ من أولئك الذين تم قبولهم للعلاج الجراحي. الرجال يعانون من مرض السل في العمود الفقري أكثر من النساء ، في المتوسط ، في نسبة 55:45. توطين الآفة في المقام الأول هو الصدري (60 ٪) ، على الثاني - قسم أسفل الظهر (30 ٪) من العمود الفقري. معدل حدوث آفات عنق الرحم والعجزية هو 5 ٪ لكل منهما. وقد كانت التقرحات المزدوجة والثلاثية للآفات نادرة في السابق ، ولكن الآن ازدادت وتيرتها وتصل إلى حوالي 10٪ عند البالغين. يختلف عدد الفقرات المتضررة اختلافاً كبيراً. في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا ، يتم الكشف عن أكثر من 2-3 الآفات الفقارية (65 ٪) ، ويتم استيفاء تدمير جسم فقرة واحدة في 1-3 ٪ من الحالات. الدمار الشامل هو الأكثر شيوعًا للعمود الفقري الصدري والقطني. في المرضى على المدى الطويل ، يمكن أن تتأثر 10 فقرة أو أكثر. ونادرا ما يلاحظ الآفة المحلية من الهياكل الخلفية (الأقواس ، وعمليات المفصلي ، الشوكية وعرضية). في السنوات الأخيرة ، ازداد عدد مرضى السل الرئوي مع السل النشط للرئتين والكليتين والعينين وغيرها من الأعضاء.
أعراض مرض السل في العمود الفقري
ينقسم داء العمود الفقري (التهاب الفقار السل) ، تبعا لطبيعة العملية النشطة ، إلى مراحل V:
- أنا مرحلة - التهاب العظم السلي الأساسي ،
- المرحلة الثانية - التهاب المفاصل المتدرج بدون وظيفة متضررة:
- المرحلة IIb - التهاب الفقار التدريجي مع ضعف الوظيفة ؛
- المرحلة الثالثة - التهاب الفقار المزمن المدمر مع فقدان كامل للوظيفة ؛
- المرحلة الرابعة - بعد داء الفقار بعد السل (بعد التهاب الفقار).
شنت علاج السريري في الأفراد النظم، بما في ذلك العمليات الجراحية والعلاج من السل الشوكي المستقبلة، في حالة عدم وجود أعراض و علامات مختبر النشاط من عملية معينة، التشريحية واضطرابات وظيفية.
التغييرات تتيقن المتبقية في عملية محددة علاج عفوية أو السريرية لتشكيل الآفات العظام مغلفة والندوب تكلسات في أنسجة لينة دون إشراك ضعف والشكاوى من المرضى التشريحية والوظيفية الشديد.
يتم تحديد انتشار الآفة من قبل عدد من الفقرات المتضررة. بالتطبيق على العمود الفقري ، سيبدو هذا كهذا.
- إلى الهزيمة المحلية (المحدودة) تشمل التهاب العظم السل - تركيز واحد داخل فقرة واحدة أو آفة داخل PDS واحد.
- الهزائم الشائعة هي تلك المعرفة في اثنين أو أكثر من PDS المتلاصقة.
- آفات متعددة هي اثنين أو أكثر من PDS غير المجاورة.
- تشمل الاستمارات المشتركة آفات عضوين أو أكثر ينتميان إلى أنظمة مختلفة.
توطين الآفات، عملية السلية في العمود الفقري يمكن أن يكون موضعيا في الأجزاء الأمامية للفقرات (الجسم، وجذور أقواس)، والخلفية - في المفصل، عرضية والعمليات الشائكة من الأقواس الفقري. غالباً ما يُطلق على هزيمة الأجزاء الخلفية من الفقرات اسم "التهاب الفقار الخلفي". وفقا لموقع الفقرات المتضررة ، يشار إلى قسم العمود الفقري ورقم الفقرة.
أين موضع الألم؟
مضاعفات مرض السل في العمود الفقري
- المضاعفات العامة لمرض السل (آفات سمية - حساسية ، داء النشواني ، نقص المناعة الثانوي ، وما إلى ذلك).
- المضاعفات الالتهابية المحلية لمرض السل: خراجات ، نواسير.
- مضاعفات العظام من السل في العمود الفقري: التشوهات وعدم الاستقرار في العمود الفقري.
- يعاني السل من العمود الفقري أيضًا من مضاعفات عصبية: متلازمة جذرية ، متلازمة قصور هرمي ، شلل جزئي لأعماق مختلفة ، ألغاز ، اعتلال النخاعي ، خلل في أعضاء الحوض.
[ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
الأدوية