الشرى (وذمة وعائية وذمة وعائية)

Hives (وذمة وعائية وذمة وعائية) - مرض حساسية الجلد والأغشية المخاطية ، تتميز بتكوين بثور ، مصحوبة بالحكة والحرق. يميز الحادة ، بما في ذلك وذمة حادة محدودة Quincke ، وشرى مزمنة.

الأسباب والتسبب في شرى

الشرى الحاد وذمة وعائية تطوير تحت تأثير خارجية وداخلية (أمراض الأعضاء الداخلية - الجهاز الهضمي، ونظام الغدد الصماء) (درجة الحرارة، والتحفيز الميكانيكي والأدوية والأطعمة وغيرها.) العوامل. في الأطفال، والسبب من الشرى المزمن غالبا ما تكون الدودة الإصابة، والكبار - داء الأميبات، الجيارديا. أساس الشرى عادة تكمن حساسية نوع فرط الحساسية الفوري، الذي هو الجلد ردود الفعل الحساسية للمواد الفعالة بيولوجيا. وهناك دور حاسم في تشكيل بثور أثناء اللعب الشرى اضطرابات الأوعية الدموية وظيفية في شكل زيادة نفاذية الشعيرات الدموية الجدار وسطاء التهابات - الهستامين والسيروتونين، البراديكينين، والإفراج عن الخلايا البدينة خلال رد فعل ضد مستضد. في تطوير الشرى من الآثار الجسدية ينطوي على أستيل كولين (الأرتكاريا الكولينية).

[1], [2]

الشرى الحاد

يحدث الشرى الحاد أسرع وقت طفح شروي حاكة بشدة على الأطراف والجذع، العليا والسفلى. بثور شاحب اللون الوردي من الخزف أو من أحجام مختلفة وتوطين مختلف مرتفعة فوق الجلد، وتقريبه، على الأقل - من شكل استطال، يميل إلى الانصهار، وأحيانا في مناطق واسعة وذمة يست ضخمة فقط من الأدمة واللحمة ولكن (الشرى العملاق). ذروة المرض هناك انتهاك للحالة العامة للمريض: الحمى والتوعك والحمى وآلام المفاصل (الشرى). وهناك سمة مميزة للبثور هي من زائلة، حيث كل عنصر هو عادة بضع ساعات، ويختفي تماما. قد يكون هناك طفح جلدي على الأغشية المخاطية للشفاه واللسان والحنك الرخو. في حالة تدمير الجهاز التنفسي (الحنجرة والقصبات الهوائية) وتتميز بضيق في التنفس والسعال الانتيابي، مع تورم يزداد بسرعة يخلق تهديدا الاختناق.

خيارات الشرى الحاد هي الشرى الشمسي والبارد. في قلب تطوير الشرى الشمسية هي انتهاكات الأيض البورفيرين في أمراض الكبد. تحتوي البورفيرينات على خاصية حساسية للضوء ، لذلك بعد التعرض لفترة طويلة للشمس في فترة الربيع- الصيف ، تظهر بثور على المناطق المعرضة من الجلد (الوجه والصدر والأطراف). الشرى البارد يحدث نتيجة لتراكم الكوليوغرام ، التي تمتلك خصائص الأجسام المضادة. تظهر البثور عند البقاء في البرد وتختفي في الحرارة.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

ذمة محدودة الحادة من Quincke

الوذمة المحدودة الحادة تتميز Quincke بالتطور المفاجئ لوذمة الجلد ، الغشاء المخاطي ، الدهون تحت الجلد (الخدود ، الجفون ، الشفتين) أو الأعضاء التناسلية. تظهر بثور مفردة أو متعددة من تناسق مطاطي كثيف أبيض أو قرنفلي. في الممارسة العملية في كثير من الأحيان ، هناك وجود متزامن للأرتكاريا العادية والوذمة الوعائية. بضع ساعات أو يومين أو ثلاثة أيام يتم حل هذه العملية دون أي أثر.

[10], [11], [12], [13]

الشرى المتكرر المزمن

الشرى المتكرر المزمن يحدث مع توعية لفترات طويلة ، أي في وجود بؤرة العدوى المزمنة ، والأمراض المصاحبة في الجهاز الهضمي والكبد. ويلاحظ تكرار يوميا مع طفح جلدي من عدد مختلف من البثور ، ولكن مع اختلاف في مدة مختلفة. تظهر البثور على أي مناطق من الجلد. قد يكون مصحوبًا بمظهرهم ضعفًا ، تفاعلًا بدرجات الحرارة ، صداعًا ، عدم ارتياح ، ألم مفصلي. الحكة المؤلمة يمكن أن تتسبب في حدوث الأرق ، والاضطرابات العصابية. في الدم هناك فرط الحمضات ، نقص الصفيحات.

في بعض الأحيان يكون هناك شرى مصطنع يحدث بعد تأثير ميكانيكي على الجلد بجسم غير حاد. بعد حين تختفي الطفح الجلدي تلقائياً.

[14], [15], [16]

علاج وذمة وعائية وذمة وعائية Quincke

التعديل اللازم من بؤر العدوى المزمنة، وتصحيح الجهاز الهضمي. من أهمية كبيرة هي اتباع نظام غذائي، ووضع ترشيد العمل والراحة. في التدابير الشرى وتأخذ وذمة وعائية حادة لإزالة المستضد (ملين، الإفراط في شرب الكحول، الخ)، ومضادات الهيستامين عن طريق الفم أو بالحقن يصف Tavegilum، fenkorol، Suprastinum، fenistil (قطرات) Analergin، loratal) وكيل إنقاص التحسس - 10٪ كلوريد الكالسيوم 10.0 مل من الوريد، أو 10٪ من محلول غلوكونات الكالسيوم من 10.0 مل من الوريد (أو العضل)، 30٪ محلول ثيوكبريتات الصوديوم، 10.01 مل من الوريد، 25٪ محلول 10.0 مل من كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد أو العضل. اقتصاص الشرى هجوم شديدة حل 0.1٪ من 1.0 مل من تحت الجلد ادرينالين أو الهرمونات مقدمة kortikosteroidpyh. الكورتيزون (بريدنيزولون، الخ) تستخدم لوضع الشرى المستمر والشديد تقليل الجرعة تدريجيا أو استخدام الكورتيزون مستودع (أو kenalon diprospan 1،0-2،0 مل في العضل مرة واحدة في 14 يوما). تدار موضعيا "الهريس"، مرهم الكورتيكوستيرويد. وهناك تقارير عن فعالية إزالة السموم خارج الجسم hemoperfusion، البلازما. عندما استخدمت الشرى الشمسية delagil، Plaquenil والكريمات photoprotective. من العلاج الطبيعي يعني خلايا المنصوص عليها الحمامات الدافئة مع الأعشاب مرق والموجات فوق الصوتية التيارات Diadynamic paravertebrally، الأشعة فوق البنفسجية والعلاج PUVA (باستثناء الشرى الشمسي)، العلاج بالمياه المعدنية.