إصابات المثانة الناجمة عن منشط الدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن أن تكون الإصابات الناتجة عن منشط الدم وإصابات المثانة مغلقة ومفتوحة.
أسباب تلف المثانة
- قسطرة المثانة.
- بوالج الإحليل.
- جراحة على أعضاء الحوض ؛
- جراحة النساء والولادة.
- إجراء TVT (حلقة اصطناعية مجانية) ؛
- جولة في المثانة والبروستاتا.
- إصلاح فتق.
- علاج العظام من كسور الحوض.
- تحويل الأبهر الفخذي.
- تركيب الجهاز داخل الرحم.
عوامل الخطر للضرر علاجي المنشأ وإصابة المثانة
الظروف المؤدية إلى تلف المثانة أثناء العملية.
- ضعف التعرض أو رؤية مجال العمليات الجراحية (تكوينات كبيرة في الحوض ؛ الحمل ؛ السمنة : نزيف الحوض ؛ الأورام الخبيثة ؛ شق أو تراجع غير كافيين ، ضعف الإضاءة).
- التشوهات التشريحية (التصاقات الكاتريكية ، العمليات التي أجريت سابقًا على أعضاء الحوض ؛ هبوط أعضاء الحوض: التشوهات الخلقية ؛ العلاج الإشعاعي ؛ التهاب أعضاء الحوض المزمن ؛ التهاب بطانة الرحم ، التسلل الخبيث: جدار المثانة الرقيق).
تشخيص الضرر علاجي المنشأ وإصابات المثانة
أعراض تلف المثانة أثناء العملية:
- ظهور السائل (البول) في المجال الجراحي ؛
- جرح المثانة المرئي ؛
- ظهور الهواء في المبولة (أثناء العمليات بالمنظار) ؛
- ظهور بيلة دموية.
إذا كنت تشك في تلف المثانة أثناء العملية ، فقم بإجراء مراجعة لجدرانها ، وقم بحقن إينديوكارمين على طول القسطرة. المخفف في 200-300 مل من محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم ، من أجل تحديد تسرب محتمل للبول. في المواقف المشكوك فيها ، قم بإجراء بضع المثانة لمراجعة المثانة ، مما يسمح بتحديد موقع ومدى الضرر وعلاقته بفم الحالب.
أعراض تلف المثانة في فترة ما بعد الجراحة المبكرة:
- gematuria ؛
- قلة البول.
- ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم.
- آلام أسفل البطن.
في فترة لاحقة ، قد تحدث أعراض تهيج البريتوني ، وظهور تسرب البول والناسور.
إذا كنت تشك في حدوث ضرر علاجي المنشأ للمثانة في فترة ما بعد الجراحة ، فسيظهر المريض تصوير المثانة إلى الوراء.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج إصابات علاجي المنشأ وإصابات المثانة
علاج الضرر علاجي المنشأ للمثانة ، وكقاعدة عامة ، سريعة.
مبادئ علاج الإصابات علاجي المنشأ في المثانة هي نفسها لتلك غير المسببة للأمراض.
مؤشرات التصحيح بالمنظار للإصابات التي حدثت مباشرة أثناء الجراحة بالمنظار:
- ضرر بسيط
- أخصائي المسالك البولية بارع في عمليات المثانة بالمنظار ؛
- التعرض الجيد ورؤية المجال الجراحي ؛
- لا يوجد خطر من تلف الحالب أو عنق المثانة.
إذا تم اكتشاف الضرر في وقت متأخر أو نشوء مضاعفات ، يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة حالة المريض والوقت المنقضي منذ الإصابة. في بعض الحالات ، يكون العلاج متعدد المراحل مع الاستخدام المؤقت للبول فوق الشوكي أمرًا ضروريًا.
[9]