^

الصحة

A
A
A

شامة على الشفرين

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يعاني الكثير من الناس من شامات حميمة، ولكن ما مدى أمانها؟ لنلقِ نظرة على أنواع الشامات، وأسباب ظهورها، وعلامات الخباثة، وطرق علاجها.

لدى كل شخص شامات على جسمه. لدى البعض شامات صغيرة بالكاد تُلاحظ، فلا تُسبب مشاكل، بينما لدى آخرين شامات كبيرة تتطلب عناية خاصة. تبدو الشامة على الشفرين، للوهلة الأولى، علامة مميزة لدى المرأة، لكنها قد تُسبب العديد من المشاكل والإزعاج. لا يبدو هذا التكوين دائمًا جميلًا من الناحية الجمالية، والأخطر من ذلك أنه قد يتحول إلى ورم خبيث. يجب مراقبة جميع الشامات لتجنب إغفال هذه العملية.

الوحمات هي تراكم زائد للميلانين، المسؤول عن لون الجلد. تتفاوت أحجامها وألوانها، من بقع صغيرة إلى نتوءات داكنة كبيرة. يمكن أن تكون الشامات خلقية ومكتسبة، وتنقسم بدورها إلى حميدة وخبيثة. يعتمد حجمها على عمق قاعدتها. الحميدة: مسطحة أو محدبة قليلاً. غالبًا ما يكون للآفات المصطبغة على الأعضاء التناسلية بنية طبيعية. ولكن إذا زاد حجمها أو تغير شكلها أو لونها، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض جلدية فورًا.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب شامات الشفرين

عادةً ما تظهر الوحمات الخلقية نتيجةً لعملياتٍ معينةٍ في الجسم. قد تكون الأسباب مرتبطةً بعوامل خلقيةٍ ومكتسبة. أي أن الشامة على الشفرين لا تظهر من تلقاء نفسها، بل يجب أن يكون هناك سببٌ ما لظهورها.

الأسباب الرئيسية للشامات:

  • الاستعداد الوراثي - تتشكل الأورام الصبغية أثناء فترة نمو الجنين داخل الرحم.
  • التغيرات الهرمونية - تغيرات في مستويات الهرمونات لدى النساء أثناء فترة البلوغ، أو عند تناول حبوب منع الحمل، أو أثناء الحمل.
  • الأشعة فوق البنفسجية - التعرض المفرط لها يعزز إنتاج الميلانين، مما يثير ظهور الشامات في أجزاء مختلفة من الجسم أو نمو الشامات الموجودة.
  • كما أن أمراض البنكرياس أو الجهاز الهضمي أو الكبد تؤثر أيضًا على ظهور الأورام الجلدية.

يجب التمييز بين الشامات على الشفرين وبين الثآليل والثآليل التناسلية، والتي قد تكون من أعراض الأمراض المنقولة جنسيًا. قد تُسبب الشامات التي تُصاب بانتظام عملية سرطانية. على سبيل المثال، تلتصق الزوائد المحدبة أو المتدلية بالملابس أو تُصاب أثناء العلاقة الحميمة.

في معظم الحالات، تكون هذه التكوينات الصبغية حميدة، ولكن تحت تأثير عدد من العوامل، يمكن أن تتطور إلى ورم ميلانيني. إذا ازداد حجم الشامة بشكل حاد، أو تغير لونها أو شكلها، أو ظهرت عليها آلام أو تشققات، أو بدأت عملية التهابية، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض جلدية. في هذه الحالة، يُنصح بالتدخل الجراحي للوقاية من تحولها إلى ورم خبيث.

trusted-source[ 3 ]

طريقة تطور المرض

الوحمة على الشفرين هي ورم حميد يتشكل في الرحم أو خارج الرحم. ميزتها المميزة هي وجود خلايا وحمة. يرتبط تطور المرض باضطراب في هجرة الخلايا الصباغية إلى الطبقات القاعدية من البشرة من الأنبوب العصبي الخارجي. ونتيجة لذلك، تبقى بعض الخلايا في الأدمة دون أن تصل إلى البشرة. الخلايا التي تُكوّن الوحمة غير نمطية، تالفة، مستديرة، أي أنها ليست خلايا صباغية مكتملة النمو. فهي لا تلتصق ببعضها بإحكام، ولا يزال سيتوبلازمها يحتوي على الصبغة.

تتميز الشامات الخلقية ببطء نموها، حيث تتوقف تمامًا خلال فترة البلوغ. يعاني حوالي 90% من الناس من الشامات الخلقية، بينما يعاني عدد مماثل من النساء من شامات على الشفرين. تقل احتمالية تحول الأورام الخلقية إلى أورام خبيثة، بينما تُعد الأورام المكتسبة ظاهرة نادرة، إذ إنها عرضة للتدهور الخبيث. وغالبًا ما يحدث هذا بسبب صدمة جلدية.

trusted-source[ 4 ]

الأعراض شامات الشفرين

الشامات في المنطقة الحميمة، كغيرها من الأورام الجلدية، لا تظهر عليها أعراض. أي أن ظهورها لا يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو صداع أو آلام. يمكن ملاحظة الأعراض أثناء الفحص الدوري للجلد. ولكن هناك عدد من العلامات التي تشير إلى تدهور التكوين الصبغيّ، فلنتناولها:

  • زيادة في الحجم
  • عدم الراحة والألم والحرق والحكة في منطقة النمو
  • تغير اللون
  • ظهور الخشونة والنتوءات والتقشير
  • مخطط غير واضح
  • نزيف وبلغم على سطح الشامة

تحتوي الشامات على الخلايا الصباغية، وهي خلايا قابلة للتحول إلى ورم ميلانيني. الفحص الدوري للجسم يساعد على رصد أدق التغيرات الجلدية. ظهور الأعراض المذكورة أعلاه يستدعي استشارة الطبيب فورًا.

الشامات المعلقة على الشفرين

الورم الحليمي، أو الشامات المتدلية على الشفرين، هي أورام لحمية أو وردية باهتة، يبلغ حجمها مليمترًا واحدًا. ينمو هذا النمو الثؤلولي بسرعة، وقد يأخذ شكل القرنبيط. يمكن الإصابة بفيروس الورم الحليمي من خلال أدوات النظافة الشخصية أو الاتصال الجنسي. تحدث العدوى نتيجة ملامسة البشرة والأغشية المخاطية المتضررة لأشياء ملوثة بالفيروس.

الأسباب الرئيسية لظهور الشامات المعلقة:

  • اختلال التوازن الهرموني في الجسم (الحمل)
  • فيروس الورم الحليمي
  • الخصائص الجسدية المرتبطة بالعمر (البلوغ، الشيخوخة)
  • انخفاض الخصائص الوقائية للجهاز المناعي
  • أمراض الغدد الصماء
  • إجهاض
  • العلاقات الجنسية العشوائية والتغيير المتكرر للشركاء
  • نقص الفيتامينات والمعادن في الجسم
  • الإجهاد والعصاب المنتظم

لا توجد أمراض خطيرة قد تُسبب ظهور هذا النوع من الأورام. لكن هذا لا يعني أنها آمنة للإنسان. يمكن أن تُسبب الأورام الحليمية على الشفرين السرطان. يُسبب نموها عددًا من المضاعفات: إصابة ونزيف من المناطق المصابة، وانزعاج أثناء الجماع، وإعاقة عملية الولادة الطبيعية. تُسبب الأورام انزعاجًا نفسيًا، وتُثير الذهان والاكتئاب.

تتطلب الشامات المتدلية على الشفرين علاجًا، يبدأ بزيارة طبيب أمراض النساء. يفحص الطبيب الأسطح المصابة ويجري فحوصات لتحديد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي. بناءً على نتائج التشخيص، يُجرى الاستئصال الجراحي.

trusted-source[ 5 ]

شامة على الشفرين الكبيرين

يحتوي جسم كل شخص على أورام صبغية، قد تُستخدم كزينة أو تُسبب إزعاجًا جماليًا. يمكن أن تكون الشامة على الشفرين الكبيرين الأولى أو الثانية، حسب نوعها وحجمها. لنلقِ نظرة على الأنواع الرئيسية للوحمات التي قد تظهر على الشفرين الكبيرين:

  • خلقية - تظهر خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم، في السنة الأولى من عمر الطفل. قد تكون صغيرة (أقل من 1.5 سم) أو كبيرة (من 1.5 سم فأكثر). تتطلب إشرافًا طبيًا، إذ قد تتطور إلى ورم ميلانيني.
  • الشامات المتدلية والثؤلولية - تُسبب إزعاجًا، وترتبط بالصدمات المتكررة. قد يؤدي ذلك إلى تحولها إلى شكل خبيث. عادةً ما تنشأ بسبب فيروس الورم الحليمي البشري. ولمنع هذه العملية، تُزال هذه الشامات بطرق جراحية مختلفة وتُرسل للتحليل النسيجي.
  • البقع الصبغية المسطحة - في معظم الحالات، لا تُشكل خطرًا. لكن يجب على المرأة مراقبة حالتها. في حال ظهور أي تغيرات، مثل نمو شامة أو تغير لونها أو تقشرها، يُنصح بزيارة طبيب أمراض النساء أو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

من الخطر إزالة الآفات الصبغية الموجودة على الشفرين الكبيرين بنفسك، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.

trusted-source[ 6 ]

شامة سوداء على الشفرين

هناك العديد من التكوينات الصبغية التي تختلف في موقعها وحجمها، وبالطبع لونها. الشامة السوداء على الشفرين نادرة وتتطلب عناية خاصة. تتميز هذه الشامات بشكلها الدائري المنتظم ولونها الموحد. تظهر عادةً في مرحلة الطفولة، وخلال فترة البلوغ، يمكن أن يزداد لونها قتامة ويزداد حجمها.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التكوينات المرتبطة بالتصبغ الأسود:

  • الشامة الميلانينية هي تكوّن غير ضار، دائري أو بيضاوي الشكل، قطره أقل من 5 مم. سطحه أملس أو مقبب الشكل، وحوافه مميزة.
  • وحمة خلل التنسج - يزيد حجمها عن 5 مم، وشكلها غير واضح، وحدودها غير متماثلة. في معظم الحالات، تظهر عليها عدة تدرجات لونية إضافية وتورم في مركزها. في حال وجود العديد من هذه الأورام على الشفرين والجسم، يجب مراقبتها، لأنها قد تتطور إلى ورم ميلانيني.
  • الورم الميلانيني هو ورم خبيث سريع النمو. ينشأ من الخلايا الصبغية، ويبدو كالوحمة الطبيعية، لكنه يتحول بسرعة. من أهم أعراض الورم الخبيث: تغير في حجمه، وعدم تناسقه، وظهور عدة ألوان، وألم، ونزيف.

الشامات السوداء في حد ذاتها غير ضارة، ولكن إذا ظهرت علامات تغيرات، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

trusted-source[ 7 ]

العلامات الأولى

لا تظهر أي أعراض على الشامة الموجودة على الشفرين تدل على وجودها. الفحص الذاتي الدوري هو وحده الكفيل باكتشاف الأورام. قد تتعرض الشامة، إن تُركت دون علاج، لصدمات متكررة، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

العلامات الأولى لطفرة الشامة:

  • تغير اللون وظهور صبغة جديدة
  • حجم النمو يتجاوز 5 ملم
  • الحدود غير متماثلة ومشوهة.
  • يتم تعطيل بنية البقعة الصبغية أو نسيجها أو شكلها
  • يصبح سطح الشامة خشنًا وجافًا وتظهر الشقوق والإفرازات
  • لمس الشامة يسبب إحساسًا مؤلمًا

إن ظهور الأعراض المذكورة أعلاه هو إشارة لاستشارة الطبيب فورًا لتشخيص الورم المتغير ومنع تحوله إلى خبيث.

trusted-source[ 8 ]

المضاعفات والنتائج

الشامات الحميمة ليست مجرد زخرفة للجسم، بل هي أيضًا منطقة خطر. ويرجع ذلك إلى احتمالية تحولها إلى ورم سرطاني. وتنشأ عواقب وخيمة في حال تعرض هذه الشامات المصطبغة للإصابة بشكل متكرر، على سبيل المثال أثناء العلاقة الحميمة، أو إجراءات النظافة، أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة، أو عند محاولة إزالتها بنفسك. ويؤدي أي ضرر إلى نزيف شعيري، والذي قد يؤدي إلى مضاعفات إذا لم يُعالج بمطهر.

إذا تم لمس شامة أو تمزقها، فإن أول ما يجب فعله هو إيقاف النزيف. يمكن استخدام قطعة قطن أو ضمادة لهذا الغرض. عالج الجرح بالكلورهيكسيدين أو بيروكسيد الهيدروجين. إذا انفصلت شامة متدلية، فيجب إرسالها للفحص ووضعها في محلول ملحي. تأكد من استشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، الذي سيفحص المنطقة المصابة، وإذا لزم الأمر، يزيل بقايا النمو.

لتجنب العواقب الوخيمة، يوصى باتباع القواعد التالية:

  • إذا كانت الشامة تسبب الحكة أو الخدش، فلا يجب كيها بالكحول، بل يجب عليك استشارة الطبيب.
  • إذا تغير حجم وشكل الشامة، فيكون إزالتها جراحيًا، ويتم ذلك بواسطة الجراح.
  • إذا أصبح الورم ملتهبًا أو تغير لونه أو بدأ ينزف، فهذا سبب للاتصال بطبيب الأورام على الفور.

إذا أُصيبت شامة غير خبيثة، فهي ليست خطيرة. تحدث عواقب وخيمة عند تلف الأورام الميلانينية. يمكن أن يدخل الميلانين المتبقي من الجرح إلى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى سرطان الجلد.

trusted-source[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

المضاعفات

تتطلب الشامة على الشفرين، كغيرها من أورام الجلد، عناية خاصة. ويرجع ذلك إلى خطر تحولها إلى ورم خبيث. تنشأ المضاعفات نتيجة التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية، والصدمات، ومحاولات العلاج الذاتي الفاشلة. مجرد ظهور الشامة لا يشكل خطرًا. يجب توخي الحذر في حال حدوث التغييرات التالية:

  • لقد تغير اللون والحجم
  • ظهرت أحاسيس مؤلمة
  • بدأ الجلد الموجود على الشامة أو بالقرب منها في التقشير والتشقق
  • ظهرت الحكة والحرقان في المنطقة المصابة

وفقًا للإحصاءات الطبية، يتطور حوالي 50% من الشامات التناسلية إلى سرطان الجلد، أي مرض سرطاني. ويزداد الخطر بشكل ملحوظ إذا تعرضت هذه الشامات لصدمة.

trusted-source[ 12 ]

التشخيص شامات الشفرين

يُصنّف التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، الوحمات الخلقية على الأعضاء التناسلية ضمن الفئة الثانية "الأورام". لنلقِ نظرة على رمز التصنيف الدولي للأمراض ICD 10 والفئات الرئيسية المُدرجة فيه:

D10-D36 الأورام الحميدة

D22 وحمة الميلانيني:

  • D22.0 وحمة ميلانينية الشكل على الشفة
  • D22.1 وحمة ميلانينية الشكل في الجفن، بما في ذلك مفصل الجفن
  • D22.2 وحمة ميلانينية الشكل في الأذن والقناة السمعية الخارجية
  • D22.3 وحمة ميلانينية الشكل في أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه
  • D22.4 وحمة ميلانينية في فروة الرأس والرقبة
  • D22.5 وحمة ميلانينية الشكل في الجذع
  • D22.6 وحمة ميلانينية الشكل في الطرف العلوي، بما في ذلك حزام الكتف
  • D22.7 وحمة ميلانينية في الطرف السفلي، بما في ذلك منطقة الورك
  • D22.9 وحمة ميلانينية الشكل، غير محددة

عند التشخيص، يستخدم طبيب الجلدية التصنيف المذكور أعلاه. يُعد هذا ضروريًا عند وجود مؤشرات للتدخل الجراحي وإزالة الشامة.

تتطلب الشامات، مهما كان حجمها وموقعها، عناية خاصة وفحوصات دورية، نظرًا لخطر انحلالها. يعتمد التشخيص على شكاوى المريض وتاريخه المرضي. يحدد طبيب الجلدية عمر الشامة (خلقية، مكتسبة)، ووجود أي تغيرات (لون، حجم، إلخ)، وما إذا تم إجراء تشخيص أو علاج سابق.

دعونا نلقي نظرة على طرق التشخيص الرئيسية المستخدمة في دراسة نمو الجلد:

  • تحليل سطح الصبغة - المؤشر الرئيسي لإجرائه هو النزيف أو التلف. تُفحص المادة المُجمعة تحت المجهر. يسمح هذا بتحديد نوع الشامة واحتمالية تحولها إلى ورم ميلانيني.
  • المجهر الفلوري - باستخدام منظار الجلد، لا يتم أخذ جلد النمو للفحص فحسب، بل أيضًا بعض الأنسجة السليمة.
  • التشخيص الحاسوبي - تتم مقارنة الشامة مع العينات الموجودة، ويتم إجراء التشخيص ووصف العلاج.

وتتمثل المهام الرئيسية للتشخيص في تحديد نوع الشامة وخيارات إزالتها، ومنع تحولها إلى الورم الميلانيني.

trusted-source[ 13 ]، [ 14 ]

الاختبارات

يُجري طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية التشخيص المختبري للزوائد الجلدية على الأعضاء التناسلية، وكذلك على أجزاء أخرى من الجسم. تُمكّن هذه الفحوصات من معرفة حالة الشامة وخطر انحلالها. سيُطلب من المريض إجراء اختبار لعلامات الورم. يُسحب دم من الوريد للفحص. يسمح هذا بالتعرف على المواد المتكونة أثناء تحول الصبغة. بناءً على نتائجه، تُوصف فحوصات إضافية.

فحص الجلد بالمنظار إلزامي. يُوضع زيت خاص على الشامة، ثم يُفحص باستخدام جهاز بصري خاص مزود بإضاءة. لا يُلحق هذا الفحص ضررًا بالجلد، بل هو دقيق للغاية، إذ يُحدد بنية الشامة وحالة الطبقات العميقة من الأدمة.

trusted-source[ 15 ]

التشخيص الآلي

لتحديد نوع الشامة، يُولى اهتمام خاص للتشخيص الآلي. تُحلل هذه الطريقة قطر الورم وشكله ولونه وموقعه، بالإضافة إلى وجود أي أورام إضافية. لنتناول أهم الطرق الآلية:

  • علم الأنسجة

يقوم الجراح بتطهير الجلد، ووضع مخدر موضعي، ثم استئصال الشامة. تُرسل المواد المُستأصلة إلى المختبر للفحص. يسمح هذا باكتشاف سرطان الجلد في مراحله المبكرة وبدء علاجه. يُجرى فحص الأنسجة بناءً على إحالة من طبيب أو بناءً على طلب المريض. يُجرى هذا الإجراء في المؤسسات الطبية أو المختبرات فقط.

  • خزعة

يُجرى التشخيص المورفولوجي لأمراض الجلد عند الاشتباه بوجود أورام خبيثة. لأخذ خزعة، تُؤخذ عينات من الأنسجة، ولا يُسبب استئصالها أي مشاكل تجميلية أو وظيفية تُذكر. يُجرى الاستئصال باستخدام مشرط أو جراحة كهربائية. تُزال الشامات الصغيرة بالكامل، بينما تُزال الكبيرة جزئيًا بقطعة من الأنسجة السليمة.

وعلى الرغم من الطبيعة الإعلامية للإجراءات المذكورة أعلاه، فإن عيبها الرئيسي هو الصدمة التي قد تلحق بالشامة، مما قد يؤدي إلى ظهور عملية خبيثة.

تشخيص متباين

عندما يراجع مريضٌ طبيبَ أمراض جلدية لديه شامةٌ على الشفرين، فإن مهمةَ الطبيب الرئيسية هي التمييز بين النمو الجلدي والتكوينات المرضية. للقيام بذلك، يُحلل الحالة العامة للجلد، ووجود تشوهات في الأدمة وملحقاتها، وعدد الشامات ونوعها. ويُعقّد التشخيص التفريقي وجود حوالي 24 آفةً ورميةً في الأدمة تتراكم فيها الصبغة.

تُشبه الشامة الثؤلول الشائع ، والهالونيف، وحمة أوتا، والورم الحليمي ، والورم اللقمي ، والورم القاعدي ، وحمة الخلايا المغزلية (الظهارية)، والورم الليفي، وغيرها من الأورام. تُحاكي العديد من أنواع الشامات الورم. على سبيل المثال، قد يكون للنمو الخلقي شكل غير متماثل أو كبير. ولكن يمكن أن يتطور الورم الميلانيني أيضًا منها.

علاج او معاملة شامات الشفرين

إذا كانت الشامة على الشفرين سببًا للإزعاج، سواءً من الناحية الفسيولوجية أو الجمالية، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض جلدية أو طبيب أمراض نسائية. يعتمد العلاج على نتائج التشخيص (فحص الجلد بالمنظار، فحص الأنسجة، خزعة). عادةً ما تُستخدم الطرق التالية للعلاج: الجراحة، والموجات الراديوية، والليزر.

دعونا نلقي نظرة على طرق العلاج الرئيسية:

  • التدمير بالتبريد - يُعالَج الورم بالنيتروجين السائل، مما يُؤدي إلى موته. تتشكل طبقة رقيقة في موقع الجرح، تحتها طبقة من البشرة السليمة. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي أنها لا تترك ندوبًا، ولا تؤثر على الأنسجة السليمة، ولا تُسبب ألمًا.
  • التخثير الكهربائي - تتم الإزالة بتأثير درجات حرارة عالية. باستخدام أداة خاصة، يكوي الطبيب الورم. لا يحدث نزيف أثناء العملية، ولكن يمكن إزالة التكوينات الصغيرة فقط، لأنها تسبب ألمًا.
  • إزالة الشعر بالليزر طريقة شائعة تتضمن استخدام أشعة الليزر على أي جزء من الجسم. يتغلغل الإشعاع عميقًا في الجلد، دون أن يترك ندوبًا أو حروقًا. لا يُستخدم لعلاج الزوائد الصبغية الكبيرة.
  • الجراحة الإشعاعية - تُعرَّض المنطقة المصابة لشعاع إشعاعي موجه. يُزيل الإشعاع الشامة، لكن يبقى أثر حرق إشعاعي في موقع العلاج، والذي يتحول إلى ندبة. لا يُسبِّب هذا الإجراء نزيفًا، وله خصائص مطهرة. مناسب لإزالة الشامات الصغيرة.

إذا وُجدت شامات كبيرة على سطح الأعضاء التناسلية، تُزال جراحيًا فقط. هذا الإجراء مؤلم، لذا يُجرى تحت التخدير ويستغرق حوالي ساعة. أما بالنسبة للزوائد الجلدية الصغيرة، فغالبًا ما تُستخدم طريقة الموجات الراديوية أو التخثير الكهربائي.

الأدوية

من الممكن والضروري علاج شامة على الشفرين، لكن العديد من المرضى يرفضون ذلك، ويلجأون إلى أساليب أكثر جذرية. الأدوية لا تعمل بسرعة الليزر أو التدمير بالتبريد، لكنها تُمكّن من تحقيق النتائج المرجوة. للعلاج، تُستخدم مراهم ومقويات ومحاليل خاصة، والتي في معظم الحالات تُعطي نفس التأثير. للأدوية الخصائص التالية:

  • تفكيك البشرة
  • تأثير مضاد للالتهابات ومطهر
  • تأثير مضاد للميكروبات ومتجدد
  • خصائص امتصاص وتطبيع البشرة

دعونا نلقي نظرة على عدد من الأدوية المستخدمة لعلاج الشامات الحميمة:

  1. سولكوديرم

مُنتج طبي للاستخدام الخارجي يُسبب تحنيط الأنسجة المُصابة وتدميرها. متوفر كمحلول في أمبولات سعة 0.2 مل.

  • دواعي الاستعمال: علاج التغيرات السطحية الحميدة في الجلد، الشامات، الثآليل الأخمصية، الثآليل التناسلية، التقرن الدهني والتقرن الشعاعي
  • يُجرى العلاج بواسطة طبيب أو فريق طبي؛ ولا يُنصح بوضع المحلول على الجلد بمفردك. تأتي الأمبولات مزودة بأداة تطبيق خاصة (أنبوب). باستخدامها، يُوضع المحلول مباشرةً على المنطقة المصابة، بعد معالجة الجلد بالكحول مسبقًا. بعد وضع المحلول، يجب الانتظار حتى يجف. بعد 3-5 دقائق، ستتحول المنطقة المعالجة إلى اللون الأصفر أو الرمادي المائل للبياض. إذا لم يحدث ذلك، تُكرر العملية. لا يمكن علاج أكثر من 4-5 وحمات بمساحة إجمالية 4-5 سم في المرة الواحدة. يكفي إجراءان، بفاصل 4 أسابيع، لإزالة النمو تمامًا.
  • تحدث الآثار الجانبية عند ملامسة المحلول للأغشية المخاطية. من المحتمل ظهور احمرار مؤقت أو حلقة إقفارية حول المنطقة المعالجة. لا تتطلب هذه التفاعلات التخلص منها. ولكن في حال ظهور تفاعلات جلدية حادة لا تزول من تلقاء نفسها، تُستخدم مراهم ستيرويدية أو مخدرة. قد يُسبب الاستخدام غير الدقيق للمنتج حروقًا جلدية. في حال ملامسة المنتج للعينين أو الأغشية المخاطية، تُغسل بمحلول بيكربونات الصوديوم بتركيز 1% أو بالماء النظيف.
  • يُمنع استخدام سولكوديرم في الحالات التالية: الآفات الجلدية الخبيثة المعرضة للانتشار، ولإزالة النمش والندبات الجدرية، مع زيادة تكوّن النسيج الندبي. لا يُنصح باستخدام المحلول أثناء الحمل، نظرًا لخطر حدوث آثار جانبية خطيرة.
  • في حالة الجرعة الزائدة، أي عند وضع كمية كبيرة من المحلول على الأنسجة السليمة، قد تظهر تقرحات وحروق. يُنصح بالعلاج القياسي لهذه الإصابات.
  1. ستيفانين

مرهم عشبي لإزالة الشامات والثآليل والأورام الحليمية. يحتوي المستحضر على مجموعة من النورات والجذور العشبية، مما يُميزه بقدرة اختراق عالية. قبل وضع المنتج على الجلد، يجب رج عبوة المرهم جيدًا. يُوضع المستحضر على الشامات قبل النوم بـ 30-60 دقيقة، حيث يُمنع ترطيب المنطقة المعالجة لمدة 4 ساعات بعد العملية. يُكرر الإجراء مرة واحدة يوميًا حتى إزالة الشامة تمامًا.

  1. حمض الثؤلولي

دواءٌ بتركيزٍ عالٍ من الفينول، يُسبب تخثرًا في تراكيب البروتين في الجلد. يُكوي الجلد عند استخدامه، مما يُؤدي إلى تقشير النمو. ولأن لهذا الدواء تأثير تخثر قوي، فإنه يُحفز تدمير الخلايا الفيروسية. يُستخدم هذا الدواء لإزالة الأورام الحليمية، والثآليل، والقرنية، وهي عيوب جلدية يُمكن الخلط بينها وبين الشامات. يُوضع المحلول باستخدام التطبيقات. عادةً، يلزم خمس جلسات لإزالة العيب تمامًا.

تظهر الآثار الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية وتورم طفيف في موضع الاستخدام. في حال ملامسة الدواء للأنسجة السليمة، قد يُصاب المريض بحروق. يُمنع استخدامه لإزالة الشامات المصطبغة، أو أورام الأغشية المخاطية، أو في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء، أو لعلاج الأطفال، أو لعلاج آفات الجلد الواسعة. في حال تناول جرعة زائدة، قد يُصاب المريض بحروق في الأنسجة، ويُنصح بعلاج الأعراض.

  1. ألدارا

مُعدّل مناعي موضعي يحتوي على المادة الفعالة إيميكيمود. بعد وضع جرعة واحدة من الكريم على الجلد، يُمتص بسرعة، وتدخل كمية صغيرة منه إلى مجرى الدم الجهازي، وتُفرز عن طريق الكلى فورًا.

  • دواعي الاستعمال: علاج الأورام الحليمية والثآليل التناسلية في الأعضاء التناسلية الخارجية وفي منطقة الشرج لدى البالغين. يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل المكونات، ولمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
  • يُوضع الكريم بطبقة رقيقة على سطح النمو المُنظف حتى يُمتص بالكامل. يُجرى هذا الإجراء ثلاث مرات أسبوعيًا، ويُفضل قبل النوم، إذ لا يُمكن غسل الدواء لمدة تتراوح بين 6 و10 ساعات. لا يُمكن وضع المنتج تحت ضمادة، ولا يُستخدم لأكثر من 16 أسبوعًا.
  • لا يُسبب الاستخدام الخارجي جرعة زائدة جهازية، نظرًا لانخفاض امتصاص ألدارا. لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل، ولكن يُمكن استخدامه فقط إذا كانت فوائده للأم تفوق مخاطره المحتملة على الجنين.
  • الآثار الجانبية نادرة. قد يعاني المرضى من ردود فعل تحسسية، وحرقان في الجلد، وحكة. للتخلص من الأعراض الموضعية، يُغسل الكريم بالماء والصابون، ويُنصح بمواصلة العلاج.

تُستخدم جميع الأدوية فقط وفقًا لوصفة الطبيب. يختار طبيب الجلدية العلاج الأكثر فعالية وأمانًا ويقدم توصيات بشأن استخدامه.

العلاجات الشعبية

يُعدّ العلاج الشعبي بديلاً عن الطب التقليدي، ويُستخدم لعلاج العديد من المشاكل، بما في ذلك الشامات على الشفرين. لنلقِ نظرة على الوصفات الشائعة لعلاج الشامات:

  • ضع العسل على التكوينات الصبغية يوميًا، فهذا يساعد على تغيير لونها. عصير البصل له نفس الخصائص. فقط عند استخدامه، يجب توخي الحذر، فقد يُسبب حرقًا في الغشاء المخاطي.
  • زيت الخروع فعال ليس فقط في علاج الشامات، بل أيضًا في علاج الأورام الحليمية. ضعي الزيت على بشرتكِ صباحًا ومساءً. ستحصلين على النتيجة المرجوة بعد شهر من الاستخدام المنتظم.
  • امزج 100 مل من خل التفاح مع 5 قطرات من زيت الليمون العطري. يُوضع الخليط على الشامة مرتين يوميًا، ويفضل صباحًا وقبل النوم.
  • قشّر الفجل الأسود واطحنه حتى يصبح عجينة. ضع المنتج الناتج على الجلد 3-4 مرات يوميًا حتى يختفي العيب تمامًا.
  • اطحن فصًا أو فصين من الثوم، واخلطهما مع ملعقة من الخل والدقيق. يجب أن تكون العجينة متماسكة. خذ ضمادة واصنع ثقبًا فيها بحجم الشامة، فهذا سيحمي الأنسجة السليمة. ألصق الضمادة على الجلد، ثم ضع العجينة على الشامة، وأغلقها بضمادة أخرى فوقها. انزع الضمادة بعد يوم أو يومين.
  • ابشر تفاحة حامضة على مبشرة ناعمة واخلطها مع العسل بنسبة 1:1. ادهن الشامة بهذا الخليط جيدًا، ثم غطِّها بضمادة واتركها طوال الليل. يُنصح بإجراء العملية لمدة ثلاثة أيام.

لا يُنصح باستخدام الوصفات المذكورة أعلاه دون استشارة طبيب، لأن التعامل غير الدقيق أو التسبب في إصابة غير مقصودة للوحمات الحميمة قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

العلاج بالأعشاب

هناك طرق عديدة لإزالة الشامات من مختلف أنحاء الجسم، ولكن يُنصح بإيلاء اهتمام خاص للعلاج بالأعشاب. لنلقِ نظرة على وصفات علاجية فعّالة بالأعشاب:

  • خلال موسم إزهار الهندباء، اقتلاع جذر النبات. يجب غسله جيدًا وسحقه حتى يصبح عجينة. ضع المحلول الناتج كضمادة على الشامة لمدة ساعة إلى ساعتين. مع الإجراءات المنتظمة، سيبدأ بالجفاف والتساقط بعد 7-10 أيام.
  • يُعد عصير بقلة الخطاطيف العلاج الأكثر شيوعًا لعلاج الأورام الصبغية. اقطع ساق النبات وضع العصير على النمو. أثناء العملية، يُنصح بربط الشامة بخيط وشدّه أثناء جفافه. مع الاستخدام الصحيح والدقيق لهذه الطريقة، ستختفي حتى الشامات الكبيرة في غضون شهر.
  • اطحن عشبة اللبن الطازجة وضع كمادات منها على المنطقة المصابة. يمكن وضع عصارة النبات التي تفرزها عند قطع الساق على التكوين. يستغرق العلاج من 3 إلى 4 جلسات.
  • مستخلصات العنب وبذور الجريب فروت مناسبة لتبييض الشامات المسطحة. ضعي مزيج المستخلصات على الصبغة مرة أو مرتين يوميًا لمدة أسبوع.

يجب الاتفاق مع طبيبك على العلاج بالأعشاب، وكذلك طرق الطب البديل.

العلاج الجراحي

يُعدّ العلاج الجراحي للوحمات أكثر الطرق شيوعًا، ولا يتطلب معدات خاصة، ولكنه يُعطي نتائج جيدة. يُستخدم العلاج الجراحي غالبًا لإزالة الشامات المحدبة والمتدلية على الشفرين. ويُجرى هذا الإجراء للأورام الصبغية الكبيرة.

يُجرى الاستئصال باستخدام مشرط. يُجري الطبيب شقًا حدوديًا، مُلتقطًا الجلد السليم والطبقة السطحية من الأنسجة. تُستأصل الشامة نفسها، ويُخاط الجرح الناتج بخياطة تجميلية. تُرسل الأنسجة المُستأصلة إلى المختبر لفحصها. الهدف الأساسي من هذه الطريقة هو التخلص من العيب في عملية واحدة، ومنع تنكسه الخبيث.

هناك عدد من المؤشرات لإجراء الجراحة:

  • الشامات الكبيرة
  • وجود أو الاشتباه في وجود عملية أورام
  • انكسر النمو إلى عدة قطع
  • الصدمات المتكررة
  • مشاكل تجميلية

لا توجد موانع للعلاج الجراحي، ولكن لا يُجرى إذا كان المريض يعاني من الهربس التناسلي أو أمراض معدية أو التهابية. على الرغم من سلامة وفعالية الطريقة الجراحية، إلا أن لها عيوبًا:

  • خطر تكوين الجدرة والندبة
  • فترة طويلة من إعادة التأهيل
  • بعد العملية، يُمنع التعرض لأشعة الشمس.
  • استخدام التخدير: موضعي للبالغين، عام للأطفال

بعد العملية، يُعطى المريض توصيات للعناية بالجروح. يجب معالجة الجلد ببيروكسيد الهيدروجين يوميًا، ووضع مرهم مضاد حيوي تحت الضمادة أو الجص. يجب الاستمرار في الإجراءات حتى يلتئم الجرح تمامًا. في حال عدم اتباع توصيات الطبيب، قد تحدث مضاعفات: التهاب، وظهور بقع تصبغية جديدة، وندوب، وندوب الجدرة.

الوقاية

لا توجد اليوم أي طرق لحماية الجلد من ظهور الشامات. تهدف الوقاية من الشامات إلى منع تحولها إلى ورم ميلانيني. لنلقِ نظرة على قواعدها الأساسية:

  • تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة.
  • لا يُنصح بتعريض الأماكن ذات الشامات الكبيرة لأشعة الشمس. لذلك، إذا كانت لديكِ شامات على شفتيكِ، فتجنبي التشمس عاريًا أو الاسترخاء على شواطئ العراة.
  • تحمي الكريمات والمستحضرات الخاصة البشرة من حروق الشمس، لكنها لا تقلل من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
  • إذا لاحظت أي تغير ولو طفيف في الورم الصبغى، يجب عليك استشارة الطبيب.

لا تُداوِ ذاتيًا، ولا تُحاول إزالة أو تمزيق أو قطع شامة تحت أي ظرف من الظروف. فبالإضافة إلى النزيف، سيؤدي ذلك إلى عواقب سلبية أخرى.

trusted-source[ 16 ]

توقعات

إذا وُجدت شامة على الشفرين، باتباع نهج علاجي صحيح والالتزام بجميع التوصيات الطبية، فإن تشخيصها إيجابي. أما إذا أصبحت خبيثة، أي تحولت إلى ورم ميلانيني، فإن التشخيص يعتمد على التشخيص المبكر للتغيرات. في هذه الحالة، يُحدد معدل البقاء على قيد الحياة بسمك الورم وعدد الطبقات المتأثرة بالتطور السرطاني. تستجيب الأورام الميلانينية الرقيقة للعلاج بشكل جيد، وكذلك الشامات الخبيثة ذات البنية العميقة.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.