Zomaks

Zomax هو ماكروليد الأزاليد الذي يحتوي على مجموعة كبيرة من النشاط المضاد للميكروبات.

دواعي الإستعمال Zomaksa

يتم استخدامه في العمليات الالتهابية والمعدية ، الناجمة عن تأثير العوامل الممرضة التي تعتبر حساسة للأزيثروميسين:

• الأمراض التي تؤثر على الرئتين مع الشعب الهوائية وأجهزة الأنف والحنجرة.
• الأمراض التي تؤثر على الأنسجة تحت الجلد والبشرة.
• الأمراض المرتبطة بالنظام البولي التناسلي وعدم وجود مضاعفات.
• كعنصر معقد في تدمير بكتيريا الهليكوباكتر.

[1], [2], [3],

الافراج عن النموذج

ويتحقق إطلاق المادة في أقراص ذات حجم 0.5 غرام ، 2-3 قطع داخل العبوة ، وبالإضافة إلى ذلك ، في كبسولات بحجم 0.25 غرام ، 6 قطع داخل كل صفائح الخلية. في المربع - 1 سجل.

[4]

الدوائية

الحد الأدنى من أجزاء أزيثروميسين لديها نشاط جراثيم ، وجرعات أعلى تؤدي إلى تطور تأثير مبيد للجراثيم. يمنع الدواء بشكل لا رجعة فيه ربط البروتين داخل ريبوسوم البكتيريا ، التي تدمر ربط البروتينات الوظيفية ، مع تثبيط تكاثرها ونموها.

Zomax يظهر تأثير فيما يتعلق البكتيريا سالبة الجرام و-positive: قضبان المكورات الرئوية النزلية، المكورات العنقودية الذهبية مع العقدية القيحية قضبان Dyukreya، باكتيرويديز مع العقدية انقطاع اللبن، H.rarainfluenzae، كولاي والموراكسيلة نزلي، وبالإضافة parakoklyushnyh والسعال الديكي قضبان ملتوية بوريليا Burgdorfera ، وكذلك الكلاميديا والمكورات البنية.

أيضا ، فإن الدواء يؤثر على الالتهاب الرئوي بالكلاميديا والالتهاب الرئوي الميكوبلازما والالتهاب الرئوي الفيلجيلا. تطور مفعول جراثيم ضد مسببات الأمراض من اليوريا مع داء المقوسات و Helicobacter.

في الوقت نفسه ، تظهر أزيثروميسين النشاط المضاد للالتهابات عن طريق قمع تشكيل السيتوكينات الموالية للالتهابات ، ونتيجة لذلك يتم تثبيط الإجهاد التأكسدي ويتم تقليل إنتاج PG والثرموبوكسان.

خصائص مضادة للالتهابات من الأدوية قابلة للمقارنة مع تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. 

يمر الدواء بسرعة داخل الكريات البيض ، وبعد ذلك يتم إطلاقه بسرعة منخفضة داخل المنطقة المعدية ، مما يخلق الشروط المسبقة للتأثير المحلي على المنطقة المعدية الالتهابية.

الأزيثروميسين يمكن أن يحفز النشاط المناعي ، فضلا عن تنشيط موت الخلايا المبرمج العدلات بعد عملية إعادة تأهيل المنطقة المصابة ، وبالتالي إبطاء الضرر المحلي والحد من خطر احتمال إشراك الخلايا المضيفة في النشاط المناعي.

[5], [6]

الدوائية

يستمر الدواء للحفاظ على نشاطه داخل بيئة المعدة الحمضية ، وبالتالي تطوير تأثيرها العلاجي.

عند استخدامها داخل الدم يتم تسجيل مؤشرات الأدوية بعد 2-3 ساعات. يحدث التراكم داخل الخلايا لقيم أزيثروميسين كبيرة في الأنسجة المصابة بمشاركة البلاعم مع الكريات البيض ، التي تنقل الدواء إلى المنطقة المصابة ، وتطلقه هناك. في الوقت نفسه ، يتم تشكيل مؤشرات عالية داخل الأنسجة ، وتتجاوز بشكل كبير من قيم مصل المخدرات.

عمر النصف هو 54 ساعة. يتم تحديد مستوى Cmax بعد 2.5-2.96 ساعة بعد تطبيق 0.5 غرام من أزيثروميسين (مؤشر المادة داخل بلازما الدم هو 0.4 ملغم / لتر).

قيم التوافر البيولوجي هي 37٪. تتطور العمليات الأيضية داخل الأعضاء الكبدية. الدواء 50٪ تفرز في المادة الصفراوية (مادة غير متغيرة) ، و 6٪ أخرى يتم التخلص منها بالبول.

الجرعات والإدارة

يدار Zomax شفويا. عيّنها لدورات تدريبية قصيرة ، ومكونات من 3 إلى 5 أيام ، مع استخدام لمرة واحدة يوميًا. يحظر استخدام المخدرات مع الجمع بين استخدام الغذاء ، لأنه ينتهك امتصاصه داخل الجهاز الهضمي. يجب أن يحدث الاستقبال قبل ساعة من الوجبة أو بعد ساعتين من تناول الطعام.

الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 45 كجم ، وكذلك البالغين ، يتم استخدام الدواء وفقًا للمخططات التالية:

• الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي والرئتين مع الشعب الهوائية ، وكذلك الالتهابات البشرة: 1 مرة في اليوم الواحد 0.5 غرام من المادة. تستمر الدورة 3 أيام ؛
• شكل مزمن من حمامي المهاجرة في الطبيعة: في اليوم الأول - 1000 ملغ من أزيثروميسين ، في الفترة من 2-5 أيام - 0.5 غرام ؛
• آفات الجهاز البولي التناسلي (دون مضاعفات): خذ 1000 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم ؛
• تدمير هليكوباكتر: 1000 ملغ من المخدرات على مدى دورة لمدة 3 أيام ، مع الجمع بين المواد المشتركة ؛
• الالتهابات والالتهابات الأخرى: استخدام 0.5 غرام من المخدرات 1 مرة في اليوم الواحد. الدورة هي 3 أيام.

إذا تم تفويت الدواء ، يجب استئناف العلاج خلال الـ 24 ساعة القادمة. يتم استخدام أجزاء أخرى مع فجوة 24 ساعة.

مع CRF (قيم GFR ضمن 10-80 مل / دقيقة) ، لا يلزم تغيير الجرعة.

إذا كانت قيم GFR أقل من 10 مل / دقيقة ، يجب استخدام الدواء بعناية فائقة.

[11], [12],

استخدم Zomaksa خلال فترة الحمل

يستخدم أزيثروميسين في المرضعات أو الحوامل فقط إذا كان هناك احتمال كبير لمساعدة الأم.

موانع

موانع الرئيسية:

• تعيين الأشخاص الذين يعانون من التعصب ضد أزيثروميسين ، الماكروليدات ، أو العناصر المكونة للدواء.
• يستخدم في المرضى الذين يقل وزنهم عن 45 كجم.

[7], [8]

آثار جانبية Zomaksa

ويعتقد أن أزيثروميسين هو واحد من أكثر المواد المضادة للبكتيريا أمنا ، لأن استخدامها نادرا ما يؤدي إلى ظهور مظاهر طبية سلبية تهدد الحياة.

قد تحدث الآفات الجلدية في شكل التهاب الجلد. في بعض الأحيان ، تم تسجيل أعراض الوذمة Quincke ، الشرى ، الضياء ، وكذلك متلازمة TEN و Stevens-Johnson.

من حين لآخر ، هناك اضطرابات مرتبطة بعمل NA: شعور بالقلق أو النعاس أو العصبية أو الدوخة أو الصداع أو الذوق أو اضطرابات الشم ، وعلامات النوبات ، وتشوش الحس ، واضطرابات النوم.

تثير الماكروليدات المنفردة ضعف السمع أو رنين الأذن ، خاصة في حالة الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة من الأدوية. بعد التوقف عن أزيثروميسين ، يمكن عكس هذه الأعراض.

يمكن للماكروليدات إطالة فترة QT ، مما يزيد من احتمال حدوث اضطرابات ضربات القلب أو ضربات القلب ، وتطور عدم انتظام دقات القلب البطيني ، وانخفاض في ضغط الدم.

استخدام أزيثروميسين هو أقل احتمالا لتسبب علامات سوء الهضم من استخدام أدوية أخرى مضادة للبكتيريا. في بعض الأحيان ، تظهر اضطرابات البراز ، وانتفاخ البطن المعوي ، والتهاب اللسان ، والتهاب الكبد ، وظهور ركود صفراوي داخل الكبد. تم الإبلاغ عن التهاب البنكرياس ، داء المبيضات الفموي ، التهاب القولون الغشائي الكاذب وفقدان الشهية بشكل متقطع.

قد تحدث الأعراض في شكل الوهن ، التهاب المهبل ، التهاب الكلية الخلقي ، بالإضافة إلى ألم مفصلي وداء المبيضات.

من حين لآخر ، يتم تسجيل التغييرات في نتائج الاختبار: انخفاض واحد في عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية مع العدلات. في كثير من الأحيان ، تظهر أعراض انخفاض في بيكربونات الدم والخلايا اللمفاوية ، وزيادة في اليوريا في الدم ، الحمضات ، البيليروبين ، AST مع ALT والكرياتينين. في بعض الأحيان ، يتطور ارتفاع السكر في الدم.

[9], [10]

جرعة مفرطة

يمكن أن يؤدي إدخال أجزاء كبيرة من Zomax إلى إثارة الغثيان مع التقيؤ والبراز المضطرب وضيق السمع ، والذي له طابع قابل للعلاج.

مع تطور مثل هذه الاضطرابات ، يتم تنفيذ غسل المعدة أولاً ، ومن ثم يتم تنفيذ إجراءات الأعراض.

[13], [14], [15], [16]

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الضروري أن نجمع الدواء بعناية مع الكيتوكونازول ، هالوبيريدول و الكينيدين ، بالإضافة إلى الليثيوم ، هالوبيريدول و تيرفيناديني ، لأن هذه المواد تطيل قيم كيو تي ، والتي من خلالها يتم تقوية أعراض إعادة الاستقطاب لعضلة القلب.

مضادات الحموضة لا تؤثر على معايير امتصاص Zomax.

مزيج من cetirizine مع المخدرات يزيد قليلا من إعادة التوطين التي تحدث داخل عضلة القلب.

لا يؤثر الدواء على المواد المعطلة من قبل نظام الهيموبروتين.

استخدام قلويدات الشقران يؤدي إلى أعراض الإرغوتية.

يمكن تحسين التأثير العلاجي للديجوكسين عند استخدامه مع أزيثروميسين ، لأن الأخير يزيد من مستوى Cmax من الديجوكسين.

يتم تحفيز نشاط الكومارين المضاد للتجلط للابتلاع عند استخدامه مع الدواء.

جنبا إلى جنب مع دواء زيدوفودين قد يزيد من قيمة المنتج الأيضي النشط داخل خلايا أحادية النواة ، على الرغم من أن هذا ليس له أي عواقب طبية.

يزيد الامتصاص الأقصى للسيكلوسبورين مع إدخال أزيثروميسين ، الذي قد يتغير بسبب الخصائص الطبية للأول. لذلك ، يجب تعديل جرعة هذه المادة.

فلوكونازول يقلل من قيمة Cmax من أزيثروميسين بنسبة 18 ٪ ، ولكن هذا لا يؤثر على الصورة السريرية.

Nelfinavir يزيد بشكل كبير من قيم البلازما من أزيثروميسين ، والتي يتم تضخيمها من العلامات السلبية للأخير.

نادرا ما يؤدي الجمع بين Zomax مع rifabutin إلى قلة العدلات ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند مراقبة المريض.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

شروط التخزين

يلزم الحفاظ على Zomax عند ارتفاعات درجة الحرارة في نطاق 15-25 درجة مئوية.

[23]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Zomax لمدة 36 شهرًا من تاريخ إصدار المستحضر الدوائي.

[24],

النظير

نظائر الدواء هي أدوية Azithromycin و Azitrus و Azitral و Sumamed مع Zitrox و Azaks ، بالإضافة إلى Zitrolid و Azitrox و AzitroSandoz و Hemomitsin مع Azitsin و Zetamax مع Zi-factor.

[25], [26], [27]