Zolafren

Zolafren هو من psycholeptic من فئة من مضادات الذهان.

دواعي الإستعمال Zolafrena

يتم استخدامه للعلاج في مرض انفصام الشخصية في الأشخاص الذين ثبت سابقا أنها تتأثر طبيا خلال مرحلة العلاج النشط.

تستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من التفاقم، وكذلك العلاج الصيانة على المدى الطويل لمنع الانتكاس في المرضى الذين يعانون من الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى، لديها كثافة إنتاجية (ظهور تلقائي والهلوسة) أو أعراض سلبية (إضعاف المشاعر، وتدهور النشاط الاجتماعي والفقر التعبير)، وبالإضافة إلى ذلك هذا مع الاضطرابات العاطفية المصاحبة.

عين أيضا في BAR - لعلاج الهجمات المختلطة أو الهوس (الحاد) (قد يكون مصحوبا / غير مصحوب بأعراض ذهانية وتغيير سريع للمراحل).

[1], [2]

الافراج عن النموذج

يتم تحقيق الافراج عن الدواء في أقراص ، والتي هي معبأة في 30 قطعة داخل حزمة نفطة. في حزمة - 1 التعبئة مع أقراص.

الدوائية

الأولانزابين - هو أحد مضادات الذهان غير التقليدية (ذهان) وهي انتقائية عناصر خصم ذو مفعول أحادي الأمين وجود تقارب مع النهايات التالية: السيروتونين (5NT2a / 2C، فضلا عن 5HT3 و5HT6)، الدوبامين (D1 و D2، وبالإضافة D3، D4 و D5) ، الكوليني المسكارينية (M1-5)، الهيستامين (H1) وجنبا إلى جنب مع هذه α1-الأدرينالية. الأولانزابين يؤثر بشكل انتقائي النظام mesolimbic دون أن تسبب لها تأثير ملحوظ في احترام النظام خارج الهرمي.

لا يزال النمط الدقيق للأثر العلاجي للأولانزابين ، مثل الأدوية الأخرى المستخدمة في الفصام ، غير معروف. وخلص إلى أن تأثير المخدرات في الفصام يتم توفيرها من خلال الجمع بين خصم الدوبامين والسيروتونين من فئة 5HT2.

يعرض أولانزيبين رابطة أقوى مع termini 5HT2 (مقارنة بالتوليف مع نهايات D2). مع النهاية الأخيرة ، يربط الدواء أسوأ من مضادات الذهان البسيطة. وهذا ما يفسر الشخصي التأثير العلاجي الإيجابي للدواء فيما يتعلق الأعراض المرضية، وإلى جانب منفردة يؤثر على ظهور اضطرابات خارج هرمية وخلل الحركة في وقت لاحق اكتب المرتبطة بالعلاج حيث الأولانزابين المعمول به.

يوضح التأثير المضاد فيما يتعلق بالآخر ، بالإضافة إلى الدوبامين ونهايات 5HT2 ، التأثيرات الطبية الفردية الأخرى والآثار السلبية للأولانزابين. التأثير المعادي على النهايات M1-5 من muscarin يمكن أن يفسر خصائصه المضادة للكولين. العداء الموضوعية فيما يتعلق H1 النهايات الهستامين يمكن أن يسبب النعاس، والعداء فيما يتعلق النهايات-α1 الأدرينالية يفسر تطوير انهيار الانتصابي.

الدوائية

يمتص olanzapine الذي يتم تناوله عن طريق الفم بشكل جيد من الجهاز الهضمي ، ليصل إلى أعلى قيم للدم بعد 5-8 ساعات. لا يؤثر تناول الطعام على امتصاص المادة.

يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي للدواء في الكبد - عن طريق التوليف مع الأكسدة (40 ٪ من الوجبات). منتج التسوس الرئيسي هو عنصر 10-N-glucoronide ، والذي ليس لديه القدرة على المرور عبر BBB. بالنسبة للجزء الأكبر ، يعتمد التأثير العلاجي لـ Zolafrene على نشاط olanzapine ، الذي لم يخضع لعملية التحول الأحيائي.

يتراوح عمر النصف بين 21-54 ساعة (متوسط الرقم 30 ساعة) ، ومستوى إزالة البلازما 12-47-L / h (متوسط القيمة 25 L / h).

يتم إفراز الأولانزيبين بشكل رئيسي في شكل منتجات التحلل - حوالي 57 ٪ مع البول ، و 30 ٪ - مع البراز.

مؤشرات الدواء داخل بلازما الدم هي خطية اعتمادا على حجم الجرعة المستخدمة من المخدرات. مع استخدام واحد للمخدرات كل يوم لمدة 7 أيام ، يتم إنشاء مؤشر ثابت داخل بلازما الدم ، مقابل قيمة مزدوجة بعد جرعة مرة واحدة.

يمكن أن تتباين معايير البلازما ونصف العمر ومستوى إزالة المادة باختلاف عمر وجنس المرضى ، وكذلك التدخين. تكون قيم البلازما لإزالة المخدرات أقل لدى النساء وكبار السن وغير المدخنين. ولكن تجدر الإشارة إلى أن كل هذه العوامل ليس لها أهمية خاصة في العلاج.

[3], [4]

الجرعات والإدارة

يتم استهلاك الدواء مرة واحدة في اليوم ، دون ملزمة لاستقبال المواد الغذائية. يجب أن تكون الجرعة الأولى من الأدوية في اليوم 10 ملغ ، وبعد ذلك يمكن أن تتقلب في غضون 5-20 ملغ. يتم اختيار الجزء الأمثل المناسب للمريض مع الأخذ في الاعتبار حالته ، ويجب أن تبرر زيادة بنسبة أكثر من 10 ملغ / يوم من المؤشرات السريرية. إذا لزم الأمر ، في ضبط الجزء ، تحتاج إلى زيادته أو خفضه بمقدار 5 ملغ.

يسمح ليوم واحد باستخدام ما لا يزيد عن 20 ملغ من الدواء (لرفع الجرعة إلى علامة أكثر من 15 ملغ / يوم مسموح به بعد 4 أيام على الأقل من العلاج).

ينصح كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من نقص في الوزن بتناول 5 ملغ من الدواء في اليوم ، ولكن بشرط أن تكون هذه الجرعة كافية لتحسين الحالة. يجب أن تؤخذ جرعة مماثلة والأشخاص الذين يعانون من نقص وظيفة الكلى أو الكبد.

[5]

استخدم Zolafrena خلال فترة الحمل

لا تستخدم Zolafrenom أثناء الحمل أو الرضاعة.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• وجود حساسية قوية فيما يتعلق بالعناصر المخدرات.
• الجلوكوما ، التي لها شكل زاوية مغلقة. 

آثار جانبية Zolafrena

في أغلب الأحيان ، يؤدي استخدام الأدوية إلى ظهور مثل هذه العلامات: زيادة الوزن ، الشعور بالنعاس ، الوهن (الإحساس بالضعف) ، الانهيار الانتصابي ، الدوخة. وبالإضافة إلى ذلك هناك شهية متزايدة، جفاف الغشاء المخاطي للفم، والإمساك، واحتباس السوائل (ظهور وذمة محيطية)، اضطراب في الشخصية والقلق وتعذر الجلوس (عدم القدرة على الاستلقاء أو الجلوس في مكان واحد).

هي منفردة هذه المظاهر: الشلل الرعاش، اضطرابات بصرية، والتقيؤ، وخلل الحركة (مشاكل مع تنفيذ الحركات الدقيقة، ولا سيما يؤثر على الأصابع واليدين)، والصداع، وخلل التوتر (انتهاك العضلات).

في المرحلة الأولى من العلاج ، قد يكون هناك زيادة في مستويات البرولاكتين في بلازما الدم ، ولكن في معظم المرضى يعودون إلى خط الأساس دون مقاطعة مسار العلاج.

مع الدورة العلاجية لفترات طويلة ، وسرطان الثدي ، واختفاء الحيض أو اضطراب الدورة ، وبالإضافة إلى التثدي وزيادة نسبة حجم الغدد الثديية يمكن تسجيلها. لم يكن هناك تأثير كبير من olanzapine على مدة QT- الفاصل على ECG. لوحظ زيادة عابرة عابرة في نشاط ترانسأمينيز الكبد (ALT مع AST).

كان هناك أيضا زيادة في مؤشرات CFC. كما هو الحال مع مضادات الذهان الأخرى ، تم تسجيل التغير في قيم الدم. ذكرت في بعض الأحيان على تطوير رهاب الضوء القوي.

ويمكن أيضا تطوير CSN، من بين الأعراض التي الإنباتي (عدم انتظام دقات القلب، والطفح الجلدي والإسهال واضطراب في ضربات القلب وتغيرات في ضغط الدم)، والاضطرابات الحركية (تشنجات العضلات وصلابة)، وإلى جانب اضطراب الوعي، وزيادة CPK والتنمية mioglobinarii (في الملاحظات البول ظهور الميوغلوبين) أو الفشل الكلوي في المرحلة الحادة. عندما لا يتم تعيين NSA إلى علاج محدد مطلوب فورا لإلغاء استخدام الأدوية المضادة للذهان، وكذلك مراقبة حالة المريض والقيام الأحداث أعراض المركزة.

إن خلل الحركة في المراحل المتأخرة هو مجموعة غير قابلة للشفاء من الحركات المرضية للجذع والأطراف التي لا يمكن السيطرة عليها. احتمالية عالية لحدوث علامات مشابهة عند كبار السن (خاصة الإناث). في مرحلة متأخرة من خلل الحركة ، لا يوجد علاج محدد ، ولكن هناك احتمال أن تتلاشى هذه المتلازمة كليًا أو جزئيًا بعد إيقاف مضادات الذهان.

جرعة مفرطة

ومن بين علامات التسمم: اضطراب الكلام ، والشعور بالنعاس ، واضطراب العين ، والتلميذ المتوسع ، ومشاكل في وظائف الجهاز التنفسي ، وأعراض خارج السبيل الهرمي وانخفاض في مستوى الضغط.

في المرحلة الحادة من التسمم ، من الضروري توفير المورقة الحرة للمجاري التنفسية وإمدادات الأوكسجين ، وكذلك لمراقبة العمليات التنفسية للمريض. من الضروري أيضا تحديد ما إذا كان من الضروري الحصول على الفحم المنشط وغسل المعدة.

إذا كان هناك انهيار مع انخفاض ضغط الدم ، فأنت تحتاج إلى حقن السائل عن طريق الوريد أو بافراز. بعد التسمم بالعقار ، يجب أن يكون الضحية تحت الإشراف المستمر للمتخصصين حتى يحدث الشفاء التام.

[6], [7]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لأن أولانزابين له تأثير أساسي على الجهاز العصبي المركزي ، يجب أن يتم الجمع بين الدواء بعناية مع أدوية أخرى لها تأثير على الجهاز العصبي المركزي.

بما أن الزولافرين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الضغط ، فإنه قادر على تحفيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط الفردية.

الدواء له تأثير عدائي على التأثير العلاجي من مضادات الدوبامين وليفودوبا.

الجمع بين مادة fluoxetine يقلل من مستوى إزالة المخدرات. في حين أن الكاربامازبين له تأثير معاكس - فهو يزيد من قيمة تخليص الزولافرين ، مثل ريفامبيسين وأوميبرازول.

أجزاء واحدة من السيميتيدين ، وبالإضافة إلى ذلك ، المغنيسيوم عن طريق الفم أو مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم لا تؤثر على مستوى التوافر البيولوجي للدواء المتخذة داخليا.

البيانات السريرية والاختبارات في المختبر تشير إلى أن هذا الدواء لا يؤثر على العمليات الأيضية لمعظم الأدوية العلاجية.

[8], [9]

شروط التخزين

يجب أن تبقى زولافرين في مكان جاف ومظلم ، مغلقة من تسلل الأطفال الصغار. درجة الحرارة في حدود 15-25 درجة مئوية.

[10],

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Zolafrene في غضون 36 شهرا من تاريخ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

يحظر وصف الأدوية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

[11], [12]

النظير

نظائرها المخدرات والأدوية المقطوعة الموسيقية Azapin مع Zyprexa، وAzaleptinum Ketileptom، وبالإضافة إلى Azaleptol Gedoninom، كلوزابين مع Zyprexa أدير وKvetironom. كما تضم القائمة أولان وليبونك وسيروكول ونانتريد وكذلك سكيزوريل وأولانزيبين وإغولانزا وبارناسان.