Zofran

Zofran له تأثير مضاد للقىء المخدرات. وهو مانع النشاط الانتقائي للنهايات 5 HT3.

يمكن للأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أن تزيد من قيم السيروتونين ، الذي يحفز نشاط نهايات محاور المهبل 5-HT3 من النوع الواثق ، ونتيجة لذلك يتطور رد الفعل القيء. العنصر النشط من المخدرات يبطئ هذا رد الفعل على مستوى الخلايا العصبية CNS ، وكذلك PNS.

دواعي الإستعمال Zofran

يستخدم لعلاج أو منع القيء ، وكذلك الغثيان الناتج عن العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الدواء لمنع وعلاج الغثيان مع القيء الذي يظهر بعد الجراحة.

[1], [2]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء في شكل سائل حقن - داخل أمبولات بسعة 2 أو 4 مل. داخل صفيحة الخلية - 5 أمبولات ؛ في المربع - 1 سجل.

يباع أيضا في أقراص - 10 قطعة داخل نفطة خلية. في حزمة - 1 نفطة.

يمكن أيضًا إنتاجه على شكل شراب - داخل زجاجة سعة 50 مل. داخل الصندوق - زجاجة واحدة كاملة مع ملعقة الجرعات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيعها على شكل تحاميل - الأولى داخل الشريط. في المربع - 1 أو 2 هذه الشرائط.

[3], [4], [5]

الدوائية

يمتص الدواء بالكامل داخل الأمعاء عند تناوله عن طريق الفم ، ثم يخضع لعمليات الأيض داخل الكبد. مؤشرات البلازما Cmax المخدرات تصل بعد 90 دقيقة. يزداد مستوى التوافر البيولوجي بشكل طفيف عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الطعام ، ولكن لا يتغير مع إدخال مضادات الحموضة.

مدة نصف العمر حوالي 3 ساعات ؛ في كبار السن يمكن أن تصل إلى 5 ساعات ، وفي الأشخاص الذين يعانون من نقص وظائف الكلى ذات الطبيعة الشديدة - ما يصل إلى 15-20 ساعة. ملزمة البلازما البلازما بنسبة 72-76 ٪.

مع استخدام المستقيم ، يتم تسجيل ondansetron داخل الدم بعد 20-60 دقيقة. تصل قيم Cmax بعد 6 ساعات ؛ نفس 6 ساعات تشكل مدة نصف العمر. مستوى التوافر البيولوجي بعد التطبيق بهذه الطريقة هو 60 ٪.

يتم تنفيذ التخلص من الدورة الدموية بشكل رئيسي من خلال التحول داخل الكبد ، والذي يتم باستخدام عدة أنظمة إنزيم. لم يتغير يفرز ما لا يزيد عن 5 ٪ من الجزء (من خلال الكلى).

تبقى الدوائية الخاصة بالأوندانسيترون دون تغيير عند تناولها عدة مرات.

[6], [7], [8], [9],

الجرعات والإدارة

استخدام الدواء في شكل سائل حقني.

في حالة الغثيان مع القيء فيما يتعلق بإجراء العلاج الكيميائي الناتج عن التمييع ، وكذلك الإجراءات الإشعاعية ، من الضروري وصف إعطاء 8 ملغ من الدواء - قبل الجلسة (طريقة i / m أو v / v).

يشرع الأشخاص الذين يخضعون لإجراءات العلاج الكيميائي عالي التماثل أيضًا لمرة واحدة باستخدام 8 ملغ من المادة (وزن / م أو وزن / ث) ، قبل تنفيذ الإجراءات العلاجية.

في أجزاء من 8-32 ملغ من الدواء تُعطى عن طريق الوريد بشكل حصري ، لمدة 15+ دقيقة ، بعد إذابة المادة في 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم أو سائل تسريب متوافق آخر (50-100 مل).

طريقة أخرى للعضلات أو عن طريق الوريد لاستخدام العقاقير بجرعة 8 ملغ - بسرعة منخفضة ، قبل بدء العلاج الكيميائي ، مع إدخال مزيد من حصتين أخريين (8 ملغ) مع فواصل لمدة 3-4 ساعات ، أو استخدامها (خلال 24 ساعة أ) التسريب بمعدل 1 ملغ / ساعة.

من الممكن زيادة فعالية الدواء عن طريق الحقن الإضافي لمرة واحدة (IV) من 20 ملغ من فوسفات ديكساميثازون نا قبل بدء جلسة العلاج الكيميائي.

تدار المجموعة الفرعية العمرية من 0.5 إلى 17 سنة ، وتبلغ مساحة سطح الجسم حتى 0.6 م ² ، ويتم إعطاء جرعة مبدئية تبلغ 5 ميلي غرام لكل م ² في / بالطريقة قبل جلسة العلاج الكيميائي ، ثم بعد 12 ساعة تحتاج إلى أن تأخذ 2 ملغ من شراب الطبية. يجب مواصلة العلاج لمدة 5 أيام متتالية أخرى بعد انتهاء جلسات العلاج الكيميائي ، باستخدام الدواء عن طريق الفم - 2 ملغ 2 مرات في اليوم.

بالنسبة للأطفال من نفس العمر ، ولكن مع مساحة جسدية تبلغ 0.6-1.2 م ² ، يتم إعطاء الدواء مرة واحدة ، بطريقة الجرعات الوريدية البالغة 5 ملغ / م ² ، قبل إجراء جلسة العلاج ؛ كذلك ، بعد 12 ساعة ، يجب أن تؤخذ 4 ملغ من شراب. تستمر دورة تناول شراب لمدة 5 أيام أخرى من نهاية العلاج الكيميائي - 4 ملغ كل 2 مرات في اليوم.

بالنسبة للأطفال الذين يساوي سطحهم الجسدي رقمًا أكبر من 1.2 م ² ، يتم استخدام الجرعة الأولى من الدواء (8 ملغ) كطريقة IV قبل الجلسات العلاجية ، وبعد ذلك مع استراحة لمدة 12 ساعة ، يتم استخدام شراب (8 ملغ). من الضروري استخدامه لمدة 5 أيام أخرى - 8 ملغ ، مرتين في اليوم.

من أجل القضاء على أو منع القيء بعد العملية الجراحية مع الغثيان ، تدار الكبار عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الوريد بطريقة 4 ملغ من المادة 1 أضعاف.

يمكن الوقاية من تشوهات ما بعد الجراحة التي تحدث بعد الإجراءات التي يتم إجراؤها تحت التخدير العام عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0.5 و 17 عامًا عن طريق الحقن في الوريد البالغ 0.1 مجم / كجم من Zofran إلى جانب التخدير التعريفي أو بعده أو في نهاية العملية.

يمكن إذابة الدواء في هذه السوائل: 5 ٪ سكر العنب ، محلول رينغر ، 10 ٪ مانيتول ، 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم ، وأيضا 0.3 ٪ ClK مع 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم و 0 ، 3 ٪ ClK مع سكر العنب 5 ٪.

يتم تحضير سائل التسريب مباشرة قبل تناوله. إذا لزم الأمر ، يمكن تخزين الدواء النهائي لمدة 24 ساعة عند درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية.

استخدام أقراص قابلة للامتصاص أو شراب.

يتم استخدام أشكال جرعات أخرى من Zofran لمنع القيء المتأخر أو بدون توقف ، بعد الـ 24 ساعة الأولى من نهاية إجراءات العلاج.

القيء بالغثيان الناتج عن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

لمثل هذه الاضطرابات ، استخدم مخططات الجرعة هذه:

• في حالة حدوث خلل معتدل في الإجراءات ، يجب استخدام 8 ملغ من الدواء قبل 120 دقيقة من بدء العلاج ؛ بعد 12 ساعة ، خذ 8 ملغ أخرى من المادة ؛
• في حالة الخلل الشديد في الوراثة ، يشرع 24 ملغ من الدواء في تركيبة مع ديكساميثازون (12 ملغ) قبل 120 دقيقة من بدء الجلسة.

لمنع الغثيان من القيء الذي يحدث بعد 24 ساعة من نهاية العلاج ، أو القيء لفترة طويلة ، من الضروري إطالة استخدام العقاقير عن طريق الفم: 8 ملغ ، مرتين في اليوم لمدة 5 أيام.

القيء بعد العملية الجراحية مع الغثيان.

يحتاج البالغون إلى تناول 16 ملغ من الدواء قبل 60 دقيقة من التخدير.

استخدام الدواء في شكل تحاميل.

يمكن التخلص من القيء ، إلى جانب الغثيان ، الناجم عن جلسات العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، عن طريق تطبيق الدواء في الأنظمة التالية:

• تتطلب شدة الاعتدال المعتدلة إدخال 16 ملغ من الدواء (1 تحميلة) قبل 120 دقيقة من بدء الدورة ؛
• تتطلب الكثافة العالية للتكاثر ، بالاقتران مع تحميلة Zofran الأولى ، إدخال IV بطريقة ديكساميثازون (20 ملغ) ، أي قبل 120 دقيقة من بدء العلاج.

تتطلب الوقاية من الاضطرابات الناشئة بعد 24 ساعة من نهاية الدورة ، أو القيء المطول ، استخدام الدواء لفترة طويلة - كل يوم ، في أول تحميلة ، لمدة 5 أيام. بدلا من التحاميل ، يمكن استخدام شراب أو أقراص Zofran.

اختلال وظائف الكبد.

في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد ، تقل إزالة الدواء بشكل كبير ، وتزداد مدة نصف العمر. لذلك ، لا يمكنهم استخدام أكثر من 8 ملغ من الدواء يوميًا.

[11], [12], [13]

استخدم Zofran خلال فترة الحمل

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة.

موانع

هو بطلان لتعيين الناس مع التعصب فيما يتعلق بمكونات الدواء.

يجب مراعاة الحذر عند إدخال سائل الحقن عند حدوث مثل هذه المشاكل:

• اضطرابات التوصيل القلبي والإيقاع ؛
• الاستخدام المتزامن لحاصرات or أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم ؛
• انتهاكات خطيرة للتوازن الملح.

آثار جانبية Zofran

الآثار الجانبية عند استخدام التحاميل الطبية أو شراب مع أقراص:

• المظاهر المرتبطة بالوظائف الهضمية: الفواقات ، الإسهال أو الإمساك ، الأغشية المخاطية الجافة عن طريق الفم ، الاحتراق داخل المستقيم (التحاميل) ، بالإضافة إلى زيادة عديمة الأعراض مؤقتة في قيم الترانساميناسات داخل الكبد ؛
• أعراض الحساسية: الشرى ، الحساسية المفرطة ، تشنجات الشعب الهوائية ، وذمة وعائية ، تشنج الحنجرة.
• اضطرابات في عمل الجمعية الوطنية: التشنجات واضطرابات الحركة التلقائية ، وكذلك الصداع أو الدوار ؛
• المشاكل المرتبطة بالدورة الدموية: ألم في القص ، وخفض مستويات ضغط الدم ، والاكتئاب في الفاصل الزمني ST على تخطيط القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، أو بطء القلب ؛
• علامات أخرى: الهبات الساخنة أو الحمى ونقص بوتاسيوم الدم والضعف المؤقت في حدة البصر وفرط الكرياتين في الدم.

الاضطرابات عند استخدام سائل الحقن:

• اضطرابات المناعة: أعراض الحساسية ، بما في ذلك الحساسية المفرطة.
• آفات نشاط NA: الصداع والتشنجات والدوار واضطرابات الحركة.
• العلامات المرتبطة بالرؤية: اضطرابات بصرية عابرة أو عمى مؤقت (تختفي معظمها اضطرابات مماثلة بعد 20 دقيقة) ؛
• الاضطرابات التي تؤثر على نظام تدفق الدم: عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض في قيم ضغط الدم ، ألم في القص ، الحمى ، بطء القلب ، إطالة شريحة كيو تي والتغيرات المؤقتة في قراءات تخطيط القلب.
• المشاكل المرتبطة وظيفة الجهاز التنفسي: الفواق.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: زيادة عابرة عديمة الأعراض في قيم ترانساميناسات الكبد أو الإمساك ؛
• العلامات المحلية: التغيرات في موقع الحقن الوريدي.

[10],

جرعة مفرطة

تشبه أعراض التسمم دائمًا الأعراض الجانبية للدواء.

لا يوجد ترياق ، وهذا هو السبب في اتخاذ تدابير أعراض عندما يشتبه التسمم الحاد. لا ينصح باستخدام ipecac في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات ، لأنه سيكون غير فعال (بسبب خصائص مضادة للقيء من Zofran).

[14]

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الضروري دمج الدواء بعناية مع هذه المواد:

• CYP2D6 ، وكذلك المنشطات CYP1A2 (من بينها الغلوتيتيميد ، ريفامبيسين ، كاربامازيبين مع تولبوتاميد ، بابافيرين ، أكسيد النيتروز والفينيتوين مع جريسوفولفين ، الباربيتورات مع كاريسوبرودول وفينيلبوتازون) ؛
• يعني تثبيط نشاط CYP2D6 ، وكذلك CYP1A2 والفلوكونازول مع فيراباميل ، وكذلك الكينين ، الكيتوكونازول والميترونيدازول).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك معلومات تفيد بأن ondansetron قادر على إضعاف النشاط المسكن للترامادول.

[15]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Zofran بعيدا عن متناول الأطفال الصغار ، مع مؤشرات درجات الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

[16], [17], [18], [19]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Zofran لمدة 3 سنوات من وقت بيع الدواء.

[20], [21]

تطبيق للأطفال

لا يمكنك تعيين أطفال حتى عمر ستة أشهر. يمكن استخدام شراب وأقراص في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن سنتين. التحاميل في طب الأطفال لا تستخدم.

[22], [23], [24], [25], [26],

النظير

نظائرها من المخدرات هي المواد Lazaran VM ، Zoltem ، Domegan ، Osetron مع Ondasol ، وكذلك Vero-Ondansetron ، Setronon مع Latran ، Ondansetron ، Emetron مع Ondansetron-Teva ، Emeset و Ondantor.

[27], [28], [29]

التعليقات

يستقبل Zofran مراجعات إيجابية من معظم المرضى - تساعد آثاره على التخلص من الغثيان بسبب العلاج الكيميائي أو التخدير. من مزايا الدواء ، بالإضافة إلى الفعالية ، هناك أيضًا عدة أشكال جرعات. من السلبيات لاحظ وجود أعراض سلبية ، لكنها تبدو نادرة للغاية.

[30], [31], [32], [33]