يوديد الصوديوم (131I) للحقن

الاسم الدولي لهذا الدواء هو يوديد الصوديوم (131I) ، ويتم إنتاجه من قبل المركز الوطني للأبحاث النووية (بولندا). في بلدنا ، يعرف باسم يوديد الصوديوم (131I) للحقن ، وهو دواء فعال يستخدم في مسح وعلاج الأورام. المادة الفعالة للدواء هي كلوريد الصوديوم (131I).

تقليل جودة البيئة وتدهور جهاز المناعة في معظم الناس - كل هذا هو الأقل تفضيلاً للصحة الجيدة. وفي المقام الأول ، فإن الآثار السلبية "ضرب" أضعف مكان في الجسم. في كثير من الأحيان - انها الغدة الدرقية. يود الصوديوم (131I) للحقن هو مساعدة موثوقة في تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية. 

[1], [2]

دواعي الإستعمال يوديد الصوديوم (131I) للحقن

تم تطوير هذا الدواء خصيصا من قبل العلماء والصيادلة. مؤشرات للاستخدام يوديد الصوديوم (131I) للحقن هو محدد جدا.

• هذا هو مساعدة في مشاهدة متسلسلة من عناصر الغدة الدرقية.
• إمكانية الحصول على صور الأعضاء والبنية النسيجية للمريض ، باستخدام كاميرا غاما التي تسجل الإشعاعات المنبعثة من النويدات المشعة المدمجة (الغدة الدرقية الغاطسة).
• علاج التسمم الدرقي أو فرط نشاط الغدة الدرقية (كمية متزايدة من الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية في جسم المريض).
• الأورام الخبيثة Kupirovanie ، بما في ذلك في حضور metostazirovaniya.
• العلاج العلاجي لتضخم الغدة الدرقية التشريحية.
• تدابير وقائية لمنع السلسلة التي تتطور على خلفية النشاط الإشعاعي القوي.
• الحجامة من الأعراض في حالة الربو القصبي.
• كجزء من العلاج الشامل لعلاج مرض الزهري.
• في حالة إعتام عدسة العين ، الآفات الفطرية للقرنية العينية.

[3], [4]

الافراج عن النموذج

يقوم مركز الأبحاث البولندي بإنتاج يوديد الصوديوم من أجل تصنيع الحلول ، والتي يتم استخدامها بعد ذلك للعلاج. شكل المستحضر عبارة عن مسحوق قليل الملوحة من اللون الأبيض ، مع بنية تشتت دقيقة. معبأة في زجاجات 15 مل. شكل آخر من أشكال الإفرازات هو حل واضح عديم اللون محكم في أمبولات سعة 10 مل. وتفي الحزمة الإجمالية للإعداد بجميع متطلبات نقل المواد المشعة رقم 1.

يختلف المسحوق المطور عن الذوبان الممتاز ، كما هو الحال في الماء ، والكحول أو الغليسيرين.

الدوائية

تراكم مختارة من يوديد الصوديوم (131I) في الغدة الدرقية تمكن شخص من أهل المهنة ليس فقط لاستخدام تمهيدا لتحديد حالة المريض الغدة الدرقية الغدد تصور التشريحية ميزات نقطية هيئة المسح، ولكن أيضا لعلاج العلاجية لبعض الأمراض، بما في ذلك الأمراض السرطانية، metostazirovaniem تتفاقم. الديناميكيات الدوائية يوديد الصوديوم (131I) للحقن يسمح بالتأثيرات المباشرة على تخليق الهرمون. وإذا كان الأمر أكثر تحديدًا ، فإنه يؤدي إلى إبطاء عملية التكوين في منطقة hypophyseal من هرمون تحفيز الغدة الدرقية. وبناءً على ذلك ، يؤثر يوديد الصوديوم (131I) تأثيراً مباشراً على المواد التركيبية للغدة الدرقية. 

المنتج الطبي لديه خصائص مطهرة وبروتينات. يوديد الصوديوم يجمّع التراكم في تضخم الغدة الدرقية لليود المشع ، ويحمي الجسم من آثار الإشعاع.

[5], [6]

الدوائية

لتنفيذ التدابير اللازمة أو كدواء طبي ، يؤخذ يوديد الصوديوم على معدة فارغة. يتم تخفيف مسحوق الدواء في 25-30 مل من الماء الطبي المعقم الخاص (يستخدم في الغالب السائل المقطر). الحرائك الدوائية: يوديد الصوديوم (131I) للحقن يظهر نسبة عالية بما فيه الكفاية من الامتصاص والدخول إلى دم المريض. الموقع الأساسي لتراكم نظائر 131I هو الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، T1 / 2 فقط ثمانية إلى عشر دقائق. المتوسطات الحركية لامتصاص المتوسطات: بعد ساعتين - 14٪ ، أربع ساعات بعد دخول الجسم - 19٪ ، وبعد يوم - 27٪ من كمية الدواء المُدارة.

في الغالب ، يتم إخراج الدواء من جسم المريض بالتزامن مع البول والعجول. خلال النهار ، تستخدم أنظمة الجسم ما يصل إلى 60 ٪ من المخدرات. حركية الدواء يعتمد اليود الصوديوم (131I) للحقن إلى حد كبير على قيمة قيم التراكم ، ومعدل إفراز الدواء من الأعضاء والأنسجة ، ويعتمد على عمر المريض وجنسه ، وكذلك على الحالة الوظيفية للغدة الدرقية.

[7], [8], [9], [10]

الجرعات والإدارة

الإعداد الطبي يوديد الصوديوم (131I) ، المتوفر في شكل محلول ، مخصص للإعطاء إلى الوريد. طريقة التطبيق والجرعة تعتمد بشكل مباشر على النتيجة التي سيتم الحصول عليها. يتم تقييم مستوى القدرة الطبيعية للعمل في الغدة الدرقية على أساس قدرات تراكم اليود. يفترض أن يكون نشاط المؤشر مساوياً لـ 37 إلى 148 kBq. في حالة التشخيص العلاجي ، والذي يتضمن التصوير الضوئي والممسح الضوئي - يشار إلى هذا الرقم من خلال 1.5 ميغابكسل (1500kBk) ، تدار لجسم المريض قبل يوم واحد من الوقت المقدر للدراسة. إذا افترض طبيب الأورام وجود النقائل ، يزيد نشاط المؤشر مرتين ويكون 3 MBq (أو 3000kBk).

في حالة تشخيص التغيرات المرضية ، وخاصة الورم الخبيث مع النقائل ، يتم اختيار الجرعة العلاجية بعناية شديدة وبشكل فردي في كل حالة محددة. متخصص المؤهلين تأهيلا عاليا فقط قادرة على إجراء دراسة قياس الجرعة صارمة على اختيار العنصر الكمي، وقادرة على إعطاء أقصى قدر من الإشعاع إلى الأنسجة آفة معينة، مع التقليل من تأثير هذا الإشعاع على أجهزة وأنظمة جسم المريض الأخرى لصافرة إلى الحد الأدنى من نسبة المضاعفات الناجمة.

لتقييم حالة وظيفية من تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يكون راجعا إلى المكون الكمي للدواء ، المتراكمة في البلازما من خلال وقت السيطرة بعد الإدارة. المتوسط المعتاد هو إذا كان بضع ساعات بعد تناول يوديد الصوديوم (131I) في الجسم ، في دمه سيكشف عن 14 ٪ من الجرعة المعطاة. بعد أربع ساعات ، يجب أن يكون هذا المؤشر قريبًا من 19٪ ، وفي يوم واحد - ليصل إلى 27٪.

ويقدر أيضا مستوى وظائف الطبيب من خلال عدد أيونات اليود المرتبطة ببروتين الدم. في هذا التقييم ، بعد 48 ساعة من الإعطاء ، يتم أخذ ما يصل إلى 10 مليمترين من الدم من الوريد في الكوع ، مما يسمح بمزيد من المعالجة. يجب أن لا يتجاوز المؤشر الطبيعي لليوديد الصوديوم المرتبط بالبروتين 0.3٪ / لتر.

يتم أيضا قياس الإشعاع للحالة العامة لجسم الإنسان. في حالة عدم وجود المرض، ويجب أن يكون تركيز 131I (دون احتساب مستوى الغدة الدرقية) في دم الإنسان في يوم انتهاء في حدود 10-25٪ بعد ثلاثة أيام 1،5-9،7٪، ولكن بعد ثمانية أيام - وهذا يجب أن يختلف المؤشر في الأرقام من اثنين إلى اثني عشر بالمائة.

في حالة العلاج العلاجي للأورام الخبيثة من الغدة الدرقية ، التي تزنها النقائل ، يتم تكرار الإجراء مرة واحدة في ثلاثة أشهر. ولكن قبل كل إجراء ، هناك بالضرورة دراسة شاملة لنشاط امتصاص اليود من الخلايا والأنسجة النقيلي.
 

[16], [17], [18]

استخدم يوديد الصوديوم (131I) للحقن خلال فترة الحمل

دراسة سريرية ورصد حالات نموذجية هي واضحة في قرارها - هو بطلان استخدام يوديد الصوديوم (131I) للحقن خلال فترة الحمل بدقة، لأن زيادة إشعاع الخلفية له تأثير سلبي على الجنين. هناك احتمالية عالية لمثل هذا التوجه في تصرفات الدواء - ولادة الطفل مع انحرافات كبيرة جسديا ونفسيا. هذا هو ، يمكن بالفعل أن يولد الطفل غير صالح. نسبة عالية من المخاطر هي الحمل المجمد أو الإجهاض التلقائي.

موانع

هذا الدواء هو عدواني بما فيه الكفاية. لذلك ، هناك موانع كبيرة لاستخدام يوديد الصوديوم (131I) للحقن.

• زيادة حساسية جسم المريض لمشتقات اليود.
• الورم الحميد التيروكسي (وهو مرض يتميز بكمية متزايدة من هرمونات الغدة الدرقية في بلازما الدم).
• دودة من التوطين مختلفة: eithyroid ، سامة مختلطة ، الرجعية ، عقدي.
• شكل حاد من مرض القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
• الشرى.
• المرحلة الأولية من التسمم الدرقي.
• الفشل الكلوي.
• التغيرات المرضية في صيغة الدم: الصفيحات الدموية ، تكون الدم ، الكريات البيض.
• السل.
• أعراض مكثفة من متلازمة النزفية.
• فترة تحمل الطفل.
• الرضاعة.
• موانع في استخدام يوديد الصوديوم (131I) للحقن للمرضى دون سن 20.
• الطفح الجلدي حب الشباب وغيرها من المظاهر الالتهابية على الجلد.

[11]

آثار جانبية يوديد الصوديوم (131I) للحقن

أي مركب كيميائي يمكن أن يثير استجابة من الجسم. يمكن تقليل الآثار الجانبية لليوديد الصوديوم (131I) للحقن:

• إلى ظهور البرد.
• طفح جلدي ذو طبيعة حساسية.
• ظهور وتطور الالتهاب على الغشاء المخاطي للفم ، وممرات الأنف ، وقذيفة العين ، وكذلك الجهاز التنفسي.
• في حالات نادرة جدا ، قد تحدث وذمة وعائية.

[12], [13], [14], [15]

جرعة مفرطة

من الضروري التعامل بحذر مع الجرعة المحقونة من العقار المعني ، يمكن أن تتسبب جرعة زائدة منه في:

• أعراض اليود.
• عدم انتظام دقات القلب.
• مظهر زيادة الحساسية لضوء النهار.
• اضطرابات النوم.
• التهيج.
• نمو درجة حرارة الجسم.
• مظاهر قصور الغدة الدرقية.
• تثبيط التشغيل الطبيعي لخلايا نخاع العظام.
• الغثيان قد يظهر.
• نادرا ما يكفي ، ولكن هناك قيء.
• قد يكون هناك أعراض الألم وراء القص.
• مظاهر رد فعل تحسسي للدواء.

[19], [20], [21],

التفاعلات مع أدوية أخرى

هناك أدوية "لا تجعل الأصدقاء" مع مشتقات اليود. لذلك ، من أجل عدم الإضرار بالمريض ، من الضروري معرفة خصوصيات التفاعل من يوديد الصوديوم (131I) للحقن مع أدوية أخرى.

بشكل قاطع ، لا تأخذ يوديد الصوديوم (131I) جنبا إلى جنب مع الأدوية التي تعتمد على مركبات النيتروجين ، وأملاح القلويد ، والساليسيلات .

عند تلقي مجمع اليود وفوق كلورات، أو الكلورات، أو ثيوسيانات، أو البروم أو يودات ، التي تتشابه في العمل، الدوائية والدوائية من يوديد الصوديوم (131I) جديد غير مستعمل جديد إلى حد ما.

ميثيمازول (Tapazole) ، جلايكورتيكود ، PTU والبروجسترون هي أيضا قادرة على تقليل قدرة اليود ليتم امتصاصها من قبل جسم المريض. و thyrotropin ، على العكس من ذلك ، يساعد على زيادة مستويات اليود. قم بإضعاف هذا المؤشر والمواد المستخدمة كمركبات كيميائية راديوية.

قبل الجمع بين دواءين أو أكثر ، يجب على الطبيب قراءة سوابق المريض بعناية ، والسؤال عن أدويته وإجراء تعديل. من الضروري اتباع شروط الإلغاء دون أن نفقدها.
لا تخلط يوديد الصوديوم في وعاء واحد مع أدوية أخرى.

شروط التخزين

ينتمي هذا الدواء إلى مصادر الإشعاع ، وبالتالي يجب الحفاظ على ظروف تخزين اليود الصوديوم (131I) للحقن بوضوح ضمن القواعد التي يتم اعتمادها للحفاظ على الإشعاع المؤين والمصادر المشعة. دون فتح الحزمة، والحفاظ على درجة حرارة لا تزيد عن 25 ^ل S.

[22],

مدة الصلاحية

بعد التصنيع ، يفي العقار بجميع المعايير العلاجية اللازمة لمدة عام واحد. يجب ذكر تاريخ انتهاء المنتج الطبي على العبوة. لا يوصى باستخدام الفترة الأخيرة من الاستخدام (ممنوع منعا باتا).

[23], [24],