خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
كادويت 5/10
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
كادويت 5/10 هو منتج طبي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير مباشر على القلب والجهاز الوعائي.
وفقًا لرمز ATC، ينتمي كادويت إلى مجموعة من الأدوية الخافضة للدهون، وتحديدًا أتورفاستاتين وأملوديبين. يبدو اسمه الدولي أتورفاستاتين وأملوديبين. المجموعة الدوائية: مثبطات اختزال HMG CoA.
أثبت دواء كادويت 5/10 فعاليته، ويُستخدم على نطاق واسع في طب القلب. بفضل تركيبته المُركّبة، يُحقق الدواء تأثيرًا مزدوجًا في آنٍ واحد: فهو يُخفّض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول، وهو سهل الاستخدام للغاية.
دواعي الإستعمال كادويت 5/10
يستخدم الدواء في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والذي له ثلاثة عوامل خطر أو أكثر لتطور أمراض القلب المصاحبة وخارج القلب، على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب، نوبة نقص تروية عابرة، سكتة دماغية.
دواعي استعمال كادويت 5/10 هي ضرورة الاستخدام المشترك لأدوية مثل أدوية خفض الكوليسترول وأدوية خفض ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن الجمع بين كادويت وأدوية أخرى عندما تظل مستويات الكوليسترول مرتفعة ولا تنتج جرعات الأدوية الخافضة للضغط النتيجة المرجوة.
دواعي استعمال كادويت 5/10 تعود إلى حالة مرضية مشتركة، حيث يرتفع مستوى الكوليسترول إلى مستوى يُؤدي إلى تكوّن لويحات تصلب الشرايين، والتي بدورها تُقلل القطر الداخلي للأوعية الدموية.
نتيجةً لذلك، يحدث تشنج في الأوعية الدموية وزيادة في المقاومة داخل الأوعية الدموية، مما يرفع ضغط الدم الشرياني. ومع ازدياد عدد وحجم اللويحات التصلبية، يزداد العبء على القلب، إذ يتوجب عليه دفع الدم عبر الأوعية الدموية في مواجهة مقاومة وعائية عالية.
الافراج عن النموذج
يسمح لك شكل أقراص الدواء بالتحكم في الجرعة وتجنب حدوث الآثار الجانبية إذا تم تناولها بشكل غير صحيح.
المكونات الفعالة الرئيسية للدواء هي أملوديبين وأتورفاستاتين. يحتوي كل قرص على 5 ملغ من أملوديبين و10 ملغ من أتورفاستاتين. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى وجود مكونات مساعدة مثل كربونات الكالسيوم، والنشا، وثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي، وهيدروكسي بروبيل السليلوز، وستيرات المغنيسيوم، وغيرها الكثير.
شكل الإصدار عبارة عن قرص مغلف بغشاء رقيق. الخصائص الفيزيائية والكيميائية الرئيسية لمستحضر القرص هي اللون الأبيض، والشكل البيضاوي، والغلاف الخارجي الذي يحمل نقش "فايزر" على أحد جانبيه، ورمز الدواء ("CDT" و"051") على الجانب الآخر.
يأتي الدواء معبأ في 3 أشرطة في صندوق خارجي من الورق المقوى، يحتوي كل منها على 10 أقراص.
[ 1 ]
الدوائية
يتميز المنتج الطبي المركب بآلية عمل مزدوجة، والتي تحدد الديناميكية الدوائية لـ Caduet 5/10.
من الضروري دراسة المكونين النشطين للدواء بشكل منفصل. لذا، يعتمد تأثير أملوديبين على قدرته على التأثير على ألياف العضلات عن طريق سد قنوات الكالسيوم البطيئة، كونه أحد مضادات أيونات الكالسيوم.
يعمل الجزء المحتوي على الأملوديبين في دواء كادويت على تثبيط تدفق أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى منتصف خلايا ألياف العضلات الملساء في الأوعية الدموية والقلب.
من ناحية أخرى، للأتورفاستاتين تأثير مثبط على اختزال HMG-CoA. وهو مثبط انتقائي قوي لهذا الإنزيم، وتتمثل مهمته الرئيسية في تحويل 3-هيدروكسي-3-ميثيل غلوتاريل مرافق الإنزيم A إلى ميلوفات. وهذا الأخير هو مقدمة للستيرولات، ومن بينها الكوليسترول.
تحدد الديناميكية الدوائية لدواء كادويت 5/10 غياب أي تعديلات من أملوديبين وأتورفاستاتين. يُلاحظ تأثير أملوديبين على ضغط الدم بنفس الدرجة التي يُلاحظ بها عند استخدامه كعلاج وحيد. بدوره، يؤثر أتورفاستاتين في كادويت أيضًا على مستويات الكوليسترول، كما هو الحال عند تناوله بشكل منفصل.
[ 2 ]
الدوائية
بما أن الدواء يتكون من مكونين رئيسيين، فيجب دراسة تأثير كل منهما على حدة. ترجع الحركية الدوائية لكادويت 5/10 إلى تأثير أملوديبين وأتورفاستاتين.
بعد تناول كادويت، يضمن امتصاص أملوديبين بجرعة علاجية الوصول إلى ذروة تركيزه في البلازما خلال فترة تتراوح بين 6 و12 ساعة بعد جرعة واحدة. يتراوح التوافر الحيوي للأملوديبين بين 64% و80%، ويبلغ حجم توزيعه حوالي 21 لترًا/كجم. كما أن تناول الطعام لا يؤثر على التوافر الحيوي للأملوديبين.
أظهرت الدراسات المختبرية أن 97.5% من الدواء في جسم الشخص الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم يدور في مجرى الدم في مركب مع بروتينات البلازما.
يُستقلب حوالي 90% من جرعة أملوديبين المُتناولة في الكبد، ويتحول إلى نواتج أيضية غير نشطة. تتم عملية التخلص من الدواء على مرحلتين. يُطرح حوالي 10% من أملوديبين و60% من نواتج أيضه في البول. بعد أسبوع من الاستخدام المنتظم للدواء، يبقى مستواه في البلازما مستقرًا.
الحرائك الدوائية لدواء كادويت 5/10، مع الأخذ في الاعتبار أتورفاستاتين، تُحقق أول ذروة تركيز بعد ساعة إلى ساعتين من تناول جرعة واحدة من الدواء. تعتمد درجة الامتصاص بشكل مباشر على جرعة أتورفاستاتين. يبلغ مستوى التوافر الحيوي المطلق حوالي 12%، بينما يبلغ مستوى التوافر الحيوي الجهازي 30%.
انخفاض التوافر الحيوي الجهازي يعود إلى عمل الجهاز الهضمي (المعدة، الأمعاء، الكبد). يتأثر امتصاص الدواء بتناول الطعام، مما يُبطئه.
ومع ذلك، وعلى الرغم من ذلك، فإن انخفاض الكوليسترول يحدث بنفس القدر، بغض النظر عن تناول الطعام ووقت استخدام الدواء.
يرتبط حوالي 95% من الدواء ببروتينات البلازما وبالتالي ينتشر في مجرى الدم.
يتم التخلص من الأتورفاستاتين ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الصفراء بعد الاستقلاب الكبدي. يُطرح 2% فقط من الدواء في البول.
الجرعات والإدارة
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، نظرًا لشكله على شكل أقراص. في بداية العلاج، يجب ألا تتجاوز الجرعة قرصًا واحدًا يوميًا.
يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعة اعتمادًا على مرحلة ارتفاع ضغط الدم ومستوى الكوليسترول في الدم ووجود أمراض مصاحبة.
إذا لم تعطي هذه الجرعة النتيجة المتوقعة (مع مراعاة تناول كادويت 5/10 يوميًا لمدة 7-10 أيام)، فيمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ من أملوديبين و1 ملغ من أتورفاستاتين.
يمكن تناول الدواء في أي وقت من اليوم، بغض النظر عن الطعام المتناول.
يمكن استخدام الكادويت مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم، ولكن باستثناء الأدوية التي تعمل على حاصرات قنوات الكالسيوم.
أما بالنسبة للأدوية الخافضة للدهون، فلا ينصح باستخدام كادويت بالتوازي مع جرعة إضافية من الستاتينات (أدوية تعمل على خفض مستويات الكوليسترول في الدم).
لا يُنصح بتناول دواء كادويت بالتزامن مع الفايبرات. كما يجب توخي الحذر عند استخدامه من قِبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى.
استخدم كادويت 5/10 خلال فترة الحمل
خلال فترة الحمل، يحتاج جسم المرأة إلى القوة والمغذيات اللازمة لتكوين وتطور أعضاء وأنظمة الجنين. ويُعتبر الكوليسترول ومشتقاته عنصرًا مهمًا في نمو الجنين.
نظرًا لآلية عمل أتورفاستاتين، والتي تتكون من تثبيط اختزال HMG-CoA، وبالتالي خفض مستويات الكوليسترول، هناك خطر على الجنين.
على النساء اللواتي يتناولن كادويت لأسباب حيوية استخدام وسائل منع الحمل. إذا علمت المرأة بحملها، يجب عليها التوقف عن تناول الدواء.
يُحظر استخدام كادويت 5/10 أثناء الحمل، لأن الفائدة للأم الحامل لا تفوق المخاطر على الجنين.
بالإضافة إلى ذلك، لا توجد بيانات موثوقة تشير إلى أن الأملوديبين لديه القدرة على اختراق حليب الثدي، ومع ذلك، بناءً على أدلة اختراق أتورفاستاتين، فإن استخدام كادويت هو بطلان أثناء الرضاعة.
موانع
من الضروري تسليط الضوء على موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدام Caduet 5/10 من أجل تجنب تطور الآثار الجانبية وتدهور الصحة.
تشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية لمجموعة أدوية ديهيدروبيريدين، وأتورفاستاتين، وأملوديبين، وكذلك سواغاتها.
بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب تناول الدواء في حالة أمراض الكبد الشديدة، وارتفاع مستويات إنزيمات الترانساميناز بما يتجاوز الحد الأعلى بثلاث مرات أو أكثر.
لا ينصح بتناول كادويت في نفس الوقت مع إيتراكونازول وكيتوكونازول وتيليثروميسين.
تشمل موانع استخدام كادويت 5/10 أيضًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، والصدمة من أصول مختلفة، وانسداد الأبهر، والديناميكا الدموية غير المستقرة، ووجود الذبحة الصدرية غير المستقرة بعد احتشاء عضلة القلب.
خلال الدورة العلاجية، من الضروري مراقبة مستوى إنزيمات الكبد ومقارنتها بالقيم الأساسية التي تم تسجيلها قبل البدء في تناول كادويت.
يجب استخدام الدواء بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول، وكذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من خلل شديد في وظائف الكبد.
قد يؤثر أتورفاستاتين على العضلات الهيكلية، مسببًا متلازمة الألم والتهاب العضلات واعتلالها. بالطبع، لا يُنصح بمراقبة مستوى إنزيم CPK طوال فترة العلاج، ولكن يُنصح بمراقبة ديناميكيات إنزيم CPK لدى الأشخاص المعرضين للنخر الحاد في العضلات الهيكلية والذين يعانون من أعراض عضلية.
آثار جانبية كادويت 5/10
تم تقييم الأحداث السلبية في 1092 مريضًا خضعوا للعلاج من ارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي.
وبالتالي، تم تحديد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء كادويت 5/10. ومن بين الأعراض العصبية، تجدر الإشارة إلى الدوخة والنعاس والصداع في منطقة مؤخرة الرأس. وقد يتفاعل الجهاز الهضمي مع اضطرابات عسر الهضم والغثيان وآلام البطن. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ تورم المفاصل وارتفاع مستويات إنزيمات الكبد وكرياتين فوسفوكيناز.
وتشمل الآثار الجانبية النادرة ردود الفعل التحسسية، وانخفاض مستويات السكر، وزيادة الوزن، والأرق، والاكتئاب، وتغيرات في حساسية الجلد، والطنين.
تشمل الآثار الجانبية النادرة لدواء كادويت 5/10 تغيرات في الدورة الدموية في شكل انخفاض في مستوى الكريات البيض والصفائح الدموية واضطرابات الأوعية الدموية - عدم انتظام دقات القلب والإغماء واحتشاء عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
وفي حالات نادرة جداً، يمكن ملاحظة فشل تنفسي، وإفرازات مخاطية من تجاويف الأنف، وسعال، وقيء، وخلل في وظائف الأمعاء مع إمساك وإسهال دوري، فضلاً عن اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي والبولي.
جرعة مفرطة
حالات الجرعة الزائدة من المخدرات نادرة جدًا، نظرًا لأن الدواء سهل التحديد للغاية، وإذا تم تناوله وفقًا للوصفة الطبية، يتحمله الجسم جيدًا.
قد تؤدي الجرعة الزائدة من أملوديبين إلى تمدد مفرط للأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم. وبالتالي، قد يُلاحظ انخفاض ضغط الدم بدرجات متفاوتة لفترة من الوقت.
تتطلب هذه الحالة إشرافًا طبيًا ومراقبة مستمرة للقلب. ولرفع الضغط، يمكن استخدام أدوية تُضيّق الأوعية الدموية (مُضيّقات الأوعية الدموية).
مع ذلك، يجب استخدامها بحذر لتجنب ارتفاع حاد في ضغط الدم. علاوة على ذلك، يستجيب أملوديبين جيدًا لغسيل الكلى، مما يقلل أيضًا من تركيزه في الدم ويضعف تأثيره العلاجي.
الجرعة الزائدة من أتورفاستاتين نادرة، وليس لها ترياق محدد. يلزم علاج الأعراض، بما في ذلك مراقبة وظائف الكبد، ودراسة إنزيماته، ومستوى إنزيم CPK. في هذه الحالة، لن يؤدي غسيل الكلى إلى النتيجة المرجوة، لأن أتورفاستاتين يرتبط ببروتينات الدم بكميات صغيرة.
التفاعلات مع أدوية أخرى
إن الاستخدام المتزامن لكادويت وبعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى ظهور العديد من الآثار الجانبية التي تؤثر سلبًا على صحة الإنسان.
لا ينصح بالتفاعل مع أدوية أخرى مثل الفايبريتات، وخاصة مع جيمفيبروزيل وحقن الدانترولين.
نظرًا لأن الدواء يحتوي على أتورفاستاتين، فهناك خطر، كما هو الحال مع الممثلين الآخرين لمجموعة العوامل المضادة للكوليسترول (الستاتينات)، من الإصابة بنخر العضلات الحاد والاعتلال العضلي.
قد يحدث هذا عند استخدام كادويت مع أدوية قد تزيد من تركيزات أتورفاستاتين في البلازما. وتشمل هذه الأدوية مثبطات المناعة (سيكلوسبورين)، والمضادات الحيوية الماكروليدية (إريثروميسين، كلاريثروميسين)، ومضادات الفطريات الآزولية (إيتراكونازول، كيتوكونازول، ونيفازودون)، والجرعات المعدلة للدهون من النياسين، والجيمفيبروزيل، ومشتقات حمض الفيبريك الأخرى، أو مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية.
بالإضافة إلى ذلك، لا يُنصح بالاستخدام المُشترك للكادويت وحمض الفوسيديك. إذا لم يكن من الممكن تجنّب استخدامه، فيجب إيقاف أتورفاستاتين خلال فترة العلاج.
بالإضافة إلى ذلك، يجب تناول الأملوديبين بحذر في وقت واحد مع الباكلوفين، ومضادات الاختلاج - محفزات CYP3A4، وحاصرات ألفا-1، وأميفوستين، ومضادات الاكتئاب إيميبرامين، وحاصرات بيتا، والأدوية الهرمونية، وعوامل أخرى خافضة للضغط، والسيلدينافيل.
بالنسبة لأتورفاستاتين، يجب توخي الحذر عند تناوله مع مثبطات السيتوكروم P450 3A4، ومثبطات البروتياز، والوارفارين، وحمض الفوسيديك، والنياسين، ومضادات الحموضة، وعصير الجريب فروت، وموانع الحمل الهرمونية، وكوليستيبول، وديلتيازيم، وفينازون.
[ 10 ]
شروط التخزين
يتطلب كل دواء شروط تخزين محددة. لذا، يجب استيفاء شروط تخزين كادويت ٥/١٠ لضمان عدم فقدان الدواء لخصائصه العلاجية قبل تاريخ انتهاء الصلاحية.
تتضمن ظروف التخزين الحفاظ على مستوى مثالي من درجة الحرارة والرطوبة والإضاءة في الغرفة التي من المقرر تخزين الدواء فيها لفترة طويلة من الزمن.
تتضمن شروط تخزين كادويت 5/10 درجات حرارة لا تتجاوز 30 درجة، بالإضافة إلى عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة لتجنب فقدان الخصائص المفيدة قبل الأوان.
إذا لم يتم استيفاء شروط معينة، فقد يتغير تركيب الدواء، مما يؤدي بدوره إلى تغيير حركيته الدوائية وديناميكيته الدوائية.
من الشروط الإلزامية لتخزين الدواء أن يكون بعيداً عن متناول الأطفال، لأن ذلك قد يؤدي إلى التسمم أو حدوث عواقب أكثر خطورة تهدد حياة الأطفال.
مدة الصلاحية
عند إنتاج أي دواء، يجب ذكر تاريخ الإنتاج وآخر استخدام له. وهذا ما يُسمى بتاريخ انتهاء الصلاحية.
ويشير إلى فترة زمنية معينة يحتفظ فيها الدواء بخصائصه الطبية، ولكن بشرط اتباع قواعد التخزين.
مدة صلاحية دواء كادويت ثلاث سنوات. يُشار إلى تاريخ الصلاحية على العبوة الكرتونية الخارجية لسهولة الوصول إليها، وكذلك على كل نفطة، بحيث يمكنك معرفة تاريخ آخر جرعة في حال فقدان العبوة.
لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "كادويت 5/10 " وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.