خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
كاديت 5/10
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Kaduet 5/10 هو الدواء الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على القلب ونظام الأوعية الدموية.
وفقا ل كود ATC ، يشير Kaduet إلى مزيج من الأدوية الضعيفة ، على وجه الخصوص ، أتورفاستاتين وأملوديبين. الاسم الدولي يبدو مثل أتورفاستاتين وأملوديبين. المجموعة الدوائية - مثبطات اختزال HMG CoA.
أثبت كادوت 5/10 أنه فعال ويستخدم على نطاق واسع في ممارسة القلب. وبفضل التركيبة المركبة ، يكون الدواء في وقت واحد له تأثير مزدوج - فهو يخفض ضغط الدم ويقلل من مستوى الكوليسترول ، وهو مناسب جدا في التطبيق.
دواعي الإستعمال كاديت 5/10
يستخدم الدواء في وجود ارتفاع ضغط الدم، الذي يضم ثلاثة أو أكثر من عوامل الخطر لأمراض القلب وextracardiac المصاحبة، مثل احتشاء عضلة القلب، نوبة نقص تروية عابرة، والسكتة الدماغية.
مؤشرات لاستخدام Kaduet 5/10 هي الحاجة إلى الجمع بين إدارة مثل هذه الأدوية مثل أدوية hypocholesterolemic و antihypertensive.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن دمج كادويت مع أدوية أخرى ، عندما يظل مستوى الكولسترول مرتفعا ، ولا تجلب جرعات من الأدوية الخافضة للضغط النتيجة المرجوة.
تنسب مؤشرات استخدام كادوت 5/10 إلى علم الأمراض المجمعة ، عندما يرتفع مستوى الكوليسترول إلى مستوى يبدأ عنده تكوين لويحات تصلب الشرايين. في المقابل ، هذا الأخير يقلل القطر الداخلي للوعاء الدموي.
ونتيجة لذلك ، هناك تشنج في الأوعية الدموية وزيادة في المقاومة داخل الأوعية ، مما يزيد من ضغط الدم. مع زيادة عدد وحجم لويحات تصلب الشرايين ، هناك عبء متزايد على القلب ، لأنه يجب دفع الدم من خلال الأوعية ضد مقاومة الأوعية الدموية عالية.
الافراج عن النموذج
يسمح لك الشكل المنبثق لإطلاق الدواء بالتحكم في الجرعة وتجنب حدوث ردود الفعل السلبية إذا لم تؤخذ بشكل صحيح.
المكونات النشطة الرئيسية للدواء هي أملوديبين وأتورفاستاتين. كل قرص يحتوي على 5 ملغ من أملوديبين و 10 ملغ من أتورفاستاتين. لاحظ أيضا وجود مكونات المساعدة مثل كربونات الكالسيوم، والنشا، والسليكا اللامائية الغروية، gidroksipropiltselyuloza، ستيرات المغنيسيوم، وغيرها الكثير.
شكل الإصدار هو عبارة عن قرص مغلف بغشاء فيلم. الخصائص الفيزيائية والكيميائية الرئيسية في صياغة اللوحة هي الأبيض، والشكل البيضاوي، وقذيفة من فيلم «فايزر» نقش على سطح جانب واحد ورمز من المخدرات ( «CDT» و "051") - من جهة أخرى.
التعبئة والتغليف للعقار هو 3 بثور في الكرتون الخارجي ، كل منها يحتوي على 10 أقراص.
[1]
الدوائية
يتميز إعداد المخدرات مجتمعة من خلال آليات مزدوجة للعمل ، والذي يحدد ديناميات كادويت 5/10.
من الضروري النظر بشكل منفصل في المكونين الفعالين للدواء. وهكذا ، يستند تأثير أملوديبين على قدرته على العمل على ألياف العضلات عن طريق منع قنوات الكالسيوم البطيئة ، كونه ممثلا لمجموعة من مناهضات أيونات الكالسيوم.
يضغط الجزء أملوديبين من كادويت على تدفق أيونات الكالسيوم من خلال الغشاء إلى وسط الخلايا من الألياف العضلية الملساء للأوعية الدموية والقلب.
من ناحية أخرى ، لدى أتورفاستاتين تأثير كابح على اختزال HMG-CoA. وهو مثبط انتقائي قوي لهذا الإنزيم ، الذي تتمثل مهمته الرئيسية في تحويل 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A إلى ميلاتونيت. هذا الأخير هو مقدمة من sterols ، من بينها هو الكوليسترول.
Farmakodinamika Kaduet 5/10 يسبب عدم وجود تعديلات من كل من أملوديبين وأتورفاستاتين. لوحظ تأثير أملوديبين على مستوى الضغط الشرياني في نفس الحجم كما هو الحال عند استخدامه كعلاج وحيد. بدوره ، يؤثر أتورفاستاتين في تكوين كاديت أيضا على مستوى الكوليسترول ، كما هو الحال عند تناوله بشكل منفصل.
[2],
الدوائية
فيما يتعلق بحقيقة أن الدواء يتكون من مكونين رئيسيين ، فمن الضروري النظر في عمل كل منهما على حدة. حركية الدواء Kaduet 5/10 بسبب عمل أملوديبين وأتورفاستاتين.
بعد القبول ، يوفر كاديت الامتصاص من أملوديبين بجرعة علاجية تركيز الذروة في البلازما في الفترة من 6 إلى 12 ساعة بعد تطبيق واحد. ويلاحظ التوافر البيولوجي في نطاق 64-80 ٪. حجم التوزيع هو حوالي 21 لتر / كغ. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتأثر التوافر البيولوجي للأملوديبين عن طريق تناول الطعام.
في الدراسات المختبرية ، لوحظ أنه في جسم الإنسان ، يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يدور الدواء بنسبة 97.5٪ على طول مجرى الدم بالتزامن مع بروتينات البلازما.
ما يقرب من 90 ٪ من جرعة من املوديبيني اتخاذها يمر التمثيل الغذائي في الكبد ويتحول إلى نواتج التمثيل غير النشطة. سحب المخدرات هي عملية تتكون من مرحلتين. يتم إخراج حوالي 10 ٪ من أملوديبين و 60 ٪ من نواتج الأيض في البول. بعد أسبوع من تناول الدواء بانتظام في البلازما ، يلاحظ مستوىه المستقر.
تقدم الحركية الدوائية Kaduet 5/10 ، مع الأخذ بعين الاعتبار atorvastatin ، أول ذروة للتركيز في غضون 1-2 ساعة فقط بعد تناول جرعة واحدة من الدواء. درجة الامتصاص تعتمد بشكل مباشر على جرعة أتورفاستاتين. المستوى المطلق للتوافر البيولوجي هو ما يقرب من 12 ٪ ، والمستوى النظامي هو 30 ٪.
انخفاض التوافر البيولوجي للنظام يرجع إلى عمل الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء والكبد). يؤثر تناول الدواء على تناول الطعام ، مما يؤدي إلى إبطائه.
ومع ذلك ، على الرغم من هذا ، يتم إجراء تخفيض الكوليسترول إلى نفس المدى ، بغض النظر عن تناول الطعام ووقت استخدام الدواء.
ما يقرب من 95 ٪ من المخدرات في حالة ملزمة مع بروتينات البلازما ، وبالتالي تنتشر من خلال مجرى الدم.
يتم إفراز أتورفاستين والمستقلبات بشكل رئيسي بواسطة الصفراء بعد مرور عملية الأيض في الكبد. يفرز فقط 2 ٪ من المخدرات في البول.
الجرعات والإدارة
يتم أخذ الدواء في شكل شكل قرص له عن طريق الفم. في بداية الدورة العلاجية ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 1 قرص في اليوم الواحد.
يتم تعيين طريقة التطبيق والجرعة اعتمادا على مرحلة ارتفاع ضغط الدم ، ومستوى الكولسترول في الدم ووجود أمراض مصاحبة.
إذا كانت هذه الجرعة لا تعطي النتيجة المتوقعة (مع مراعاة الاستهلاك اليومي لـ Kaduet 5/10 لمدة 7-10 أيام) ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ من أملوديبين و 1 ملغ من أتورفاستاتين.
يمكن تناول الدواء في أي وقت من اليوم ، بغض النظر عن الوجبة.
يمكن استخدام cadouette في تركيبة مع أدوية أخرى خافضة للضغط ، ولكن باستثناء الأدوية التي ترتبط بحاصرات قنوات الكالسيوم.
أما بالنسبة لعقاقير خفض الدهون ، فمن غير المستحسن استخدام كاديت بالتوازي مع جرعة إضافية من الستاتين (الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم).
لا يمكنك قبول Kaduet في نفس الوقت مثل fibrates. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء استخدام الدواء بعناية للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكلى.
استخدم كاديت 5/10 خلال فترة الحمل
خلال فترة الحمل ، تحتاج المرأة إلى قوة ومغذيات لتشكيل وتطوير الجهاز الجنيني والأنظمة. أحد المكونات المهمة لنمو الجنين هو الكوليسترول ومشتقاته.
نظرا لآلية عمل أتورفاستاتين ، وهو تثبيط اختزال HMG-CoA ، وما يقابله من انخفاض في مستوى الكوليسترول ، هناك خطر على الجنين.
تحتاج النساء اللواتي يأخذن كادويتا مدى الحياة إلى استخدام وسائل منع الحمل للحماية. إذا وجدت امرأة أنها حامل ، يجب سحب الدواء.
يحظر استخدام Kaduet 5/10 أثناء الحمل ، لأن الفائدة بالنسبة للأم المستقبلية لا تتجاوز مستوى التهديد للجنين.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد دليل موثوق على أن أملوديبين لديه القدرة على اختراق حليب الثدي ، ولكن استنادا إلى أدلة على تغلغل atorvastatin ، وبالتالي ، هو بطلان استخدام Kaduet خلال الرضاعة.
موانع
من الضروري تحديد موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدام Kaduet 5/10 من أجل تجنب تطور ردود الفعل السلبية وتدهور الرفاه.
من بين موانع الاستعمال هو زيادة الحساسية لمجموعة من الأدوية ديهيدروبريريدين ، أتورفاستاتين وأملوديبين ، فضلا عن سواغهم.
بالإضافة إلى ذلك ، تجنب تناول الدواء بمرض كبدي حاد ، مستوى مرتفع من الترانساميناسات التي تتجاوز القاعدة العليا بمقدار 3 مرات أو أكثر.
من غير المستحسن في نفس الوقت أن تأخذ Kaduet مع itraconazole ، ketoconazole و telithromycin.
تشمل موانع Kaduet 5/10 أيضا ارتفاع ضغط الدم الشديد والصدمة من أصول مختلفة، وعرقلة الأبهر، وعدم الاستقرار الدورة الدموية وتوافر الذبحة الصدرية غير المستقرة بعد احتشاء عضلة القلب.
في سياق الدورة العلاجية ، من الضروري مراقبة مستوى الإنزيمات الكبدية ومقارنتها مع قيم خط الأساس التي تم تسجيلها قبل قبول كاديت.
يجب توخي الحذر لاستخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من الاعتماد على الكحول ، وكذلك في وجود تاريخ حادة من خلل وظائف الكبد في anamnesis.
Atorvastanin قادر على التأثير على عضلات الهيكل العظمي ، مما يسبب الألم ، التهاب العضل والاعتلال العضلي. بطبيعة الحال ، ليس من الضروري ، طوال الدورة العلاجية ، التحكم في مستوى CKK ، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من النخر العضلي العظمي الحاد ومع وجود الأعراض العضلية ، يوصى مع ذلك بإتباع ديناميكيات CK.
آثار جانبية كاديت 5/10
تم إجراء تقييم للأحداث السلبية في 1092 مريضا خضعوا لدورة علاج لارتفاع ضغط الدم و dyslipidemia مقارنة مع المجموعة الثانية.
وبالتالي ، تم تحديد الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من Kaduet 5/10. من الأعراض العصبية يجب أن يكون الدوخة المتميزة والنعاس والصداع في المنطقة القذالية. الجهاز الهضمي يمكن أن يتفاعل مع اضطرابات عسر الهضم والغثيان والألم في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك تورم في المفاصل ، زيادة في مستوى الإنزيمات الكبدية و CK.
من الآثار الجانبية النادرة يمكن تحديد الحساسية ، وانخفاض مستويات السكر ، وزيادة الوزن ، والأرق ، والاكتئاب ، والتغيرات في حساسية الجلد وطنين الأذن.
الآثار الجانبية النادرة 5/10 تشمل Kaduet تغييرات في الدورة الدموية في شكل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، واضطرابات الأوعية الدموية - عدم انتظام دقات القلب، إغماء، احتشاء عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
في حالات نادرة جدا يمكن ملاحظتها فشل في الجهاز التنفسي، بمعزل عن الجيوب الأنفية الطابع المخاطية والسعال والقيء وضعف الأمعاء مع الإمساك والإسهال الدوري، فضلا عن اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي والجهاز البولي.
جرعة مفرطة
حالات الجرعات الزائدة من المخدرات نادرة جدا ، لأن الدواء بسيط جدا في الجرعة ، ومع احتوائه ، يتحمله الجسم بشكل جيد.
هدد جرعة زائدة من أملوديبين بالتوسع المفرط في الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم. وهكذا ، لبعض الوقت ، سيتم ملاحظة انخفاض ضغط الدم بدرجات متفاوتة.
تتطلب هذه الحالة بالضرورة السيطرة على طبيب ومراقبة مستمرة لعمل القلب. من أجل زيادة الضغط ، من الممكن استخدام الأدوية القادرة على تضييق الأوعية (الأوعية العصبية).
ومع ذلك ، يجدر استخدامها بعناية ، حتى لا تسبب زيادة حادة في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، amlodipine قابلة بشكل جيد لغسيل الكلى ، مما يقلل أيضا من تركيزه في الدم ويقلل من تأثيرها العلاجي.
جرعة زائدة من أتورفاستاتين نادرة وليس لديها ترياق محدد. علاج الأعراض ضروري ، بما في ذلك عدم نسيان التحكم في وظيفة الخبز ، ودراسة إنزيماتها ومستوى CK. غسيل الكلى في هذه الحالة لن يؤدي إلى النتيجة المتوقعة ، لأن أتورفاستاتين في كمية صغيرة يرتبط بروتينات الدم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكاديت وأدوية معينة إلى تطور العديد من ردود الفعل السلبية التي تؤثر سلبًا على حالة صحة الإنسان.
لا ينصح التفاعل كاديكيتا 5/10 مع أدوية أخرى مثل fibrates ، وخاصة مع gemfibrozil و dantrolene التسريب.
بما أن الدواء في تكوينه له أتورفاستاتين ، لذلك هناك خطر ، كما هو الحال مع غيرهم من ممثلي مجموعة أدوية مضادات الكولين (الستاتينات) ، تطور نخر حاد للأنسجة العضلية واعتلال عضلي.
وهذا ممكن عندما تستخدم Kaduet في تركيبة مع الأدوية التي تكون قادرة على زيادة تركيز أتورفاستاتين في البلازما. ومن بين هؤلاء نذكر مناعة (السيكلوسبورين)، والمضادات الحيوية ماكرولايد (الاريثروميسين، كلاريثروميسين)، مضادات الفطريات آزول (يتراكونازول، الكيتوكونازول ونيفازودون)، النياسين lipidomodifitsiruyuschie، جمفبروزيل، وغيرها من مشتقات حمض fibric أو مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح تناول مشترك من كاديت وحامض fusidic. إذا كان لا يمكن تجنب استخدامه ، يجب سحب أتورفاستاتين خلال مسارها العلاجي.
وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تؤخذ أملوديبين بحذر جنبا إلى جنب مع باكلوفين، مضادات - محرضات من CYP3A4، ألفا - 1 حاصرات، amifostine، مضادات الاكتئاب imipraminovymi، حاصرات بيتا، والهرمونات، وغيرها من العوامل الخافضة للضغط وفياغرا.
وفيما يتعلق أتورفاستاتين، ثم هناك حاجة إلى الرعاية عندما يتم استخدامها جنبا إلى جنب مع مثبطات السيتوكروم P450 3A4، مثبطات الأنزيم البروتيني، الوارفارين، حمض الفوسيديك، النياسين، مضادات الحموضة، عصير الجريب فروت، وسائل منع الحمل الهرمونية، كوليستيبول، ديلتيازيم وفينازون.
[10]
شروط التخزين
لكل عقار من المتوقع أن يحقق شروطًا معينة لتخزينه. وبالتالي ، يجب أن يتم تنفيذ شروط تخزين Kaduet 5/10 من أجل أن الدواء لا يفقد خصائصه الطبية قبل تاريخ انتهاء الصلاحية.
وتفترض شروط التخزين الحفاظ على المستوى الأمثل لدرجة الحرارة والرطوبة وإضاءة الغرفة ، حيث من المخطط العثور على عقار لفترة طويلة من الزمن.
إن ظروف التخزين في Kaduet 5/10 تعني درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة ، فضلاً عن غياب أشعة الشمس المباشرة لتجنب الفقدان المبكر للخصائص المفيدة.
في حالة عدم ملاحظة بعض الحالات ، يمكن للعقار تغيير هيكله ، والذي بدوره يؤدي إلى تغييرات في حركته الدوائية وديناميكياته الدوائية.
من الشروط الأساسية لتخزين الدواء عدم الوصول إليه للأطفال ، لأنه يهدد بتسميم أو تطوير عواقب أكثر خطورة تهدد حياة الأطفال.
مدة الصلاحية
عند تصنيع منتج دوائي ، يجب ذكر تاريخ الصنع وآخر تطبيق للدواء. يشار إلى هذا من قبل ما يسمى تاريخ انتهاء الصلاحية.
وهو يشير إلى فترة زمنية معينة يحتفظ فيها العقار بخصائصه الطبية ، ولكن فقط في حالة ملاحظة قواعد التخزين الخاصة به.
الجرف الحياة Kaduet هو 3 سنوات. يشار إليه على الكرتون الخارجي للوصول السريع ، وكذلك على كل نفطة ، من أجل معرفة تاريخ آخر استقبال إذا فقدت الحزمة.
بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، يحظر استخدام الدواء.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "كاديت 5/10" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.