ورم وعائي في المخ
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الورم الوعائي الشرياني الوريدي والوريدي هو تضخم وعائي محدود يشبه كرة متشابكة من الأوعية الدموية. مثل هذا التشابك يمكن أن يكون له أحجام مختلفة ودرجات مختلفة من الامتلاء.
عادة ، هذا المرض هو حميدة في الطبيعة ، ولكن هذا المرض لا يمكن أن يسمى غير ضارة.
الأسباب الأوعية الدموية من الدماغ
ورم وعائي الدماغ هو الأوعية الدموية الموسعة بشكل مرضي التي تنضم إلى بعضها البعض في التعليم. أسباب هذا التوحيد لم يتم دراستها بدقة. يفترض أن السبب قد يكون عيوبا أو أمراض وراثية حدثت لاحقا (على سبيل المثال ، رضوض الرأس أو آفات معدية).
نسبة الأورام الوعائية الخلقية هي 95 ٪ من جميع الحالات المكتشفة. تتأثر نسبة 5٪ المتبقية بأمراض الأوعية الدموية التي تتطور نتيجة للصدمة (خاصة القحفية القلبية) ، أو الأضرار المعدية التي تصيب جدران الأوعية الدموية.
إن التسبب في المرض معقد ، ولكن من التبسيط أن نذكره على النحو التالي:
- ينقسم وعاء الشرايين الصحي لأول مرة إلى شرينات صغيرة ، ثم يتفرع في الشعيرات الدموية ، ثم يتم دمجها في الوريد.
- عندما يمر الوعاء الشرياني الوعائي مباشرة في الوريد ، ونتيجة لذلك يتم تعطيل عملية الدورة الدموية ، حيث يضطر الدم إلى إعادة توزيعه في الأوعية الأخرى. ببساطة ، "يسرق" الوعاء الدموي من وعاء عادي ، مما يثير اضطرابا في تغذية الخلايا العصبية القريبة من الدماغ. ويرافق كل هذا صورة سريرية عصبية محددة ، والتي يمكن أن تكون مختلفة ، اعتمادا على موقع ورم وعائي بالنسبة لمناطق الدماغ.
خطر الوضع هو أن مثل هذه التكوينات الأوعية الدموية تميل إلى النزف: بسبب هذا ، فإنها تحتاج إلى الكشف عنها ومعالجتها في الوقت المناسب.
الأعراض الأوعية الدموية من الدماغ
قد لا تظهر الأوعية الدموية لبعض الوقت بعد التطور بأي شكل من الأشكال ، حتى تصل أبعادها إلى تلك التي تبدأ بالضغط على أقرب الأنسجة. في أسوأ الحالات ، قد ينفجر جدار الأوعية الدموية المصاب ، مما يؤدي إلى نزيف مع الصورة السريرية المقابلة.
العلامات الأولى لعلم الأمراض هي الصداع والدوار ، والتي لا يمكن معالجتها بالعقاقير المسكنة المعتادة. في وقت لاحق ، قد تظهر ضعف الأطراف ، والتشنجات ، والتعب ، وفقدان القدرة على العمل.
عندما يبدأ الورم في الضغط على هياكل الدماغ القريبة ، يمكن أن يتجلى مع الأعراض التالية:
- ألم في الرأس - ثابت ، مع زيادة الشدة ، والضغط ، مملة ، المؤلم ، النابض.
- نوبات الصرع ، متلازمة متشنجة.
- الدوخة.
- شلل جزئي وشلل (اعتمادا على مكان الورم) ؛
- هجمات الغثيان والقيء.
- اضطرابات التنسيق الحركي ، المشي غير المستقر ؛
- الضوضاء وعدم الراحة في الأذنين والرأس.
- اضطراب الكلام والوظائف البصرية.
- التغييرات في الذوق.
- اضطرابات عقلية ، ضعف الذاكرة وتركيز الانتباه.
قد تختلف الصورة العرضية للمرض اعتمادًا على مكان الورم ونوعه:
- الورم الوعائي الدموي الوريدي هو تقارب غير صحيح وغير منطقي للأوعية. بصريا ، فإنه يحتوي على شكل مجموعة من الأوعية تجميعها في كرة ، والجمع بين وراء الكتلة في واحد الوريد الوريدي المتوسع المشترك. هذا النوع من الورم الوعائي لديه أقل خطر على حياة الإنسان. في كثير من الأحيان يمكن للمريض أن يعيش إلى سن متقدمة ، وليس افتراض وجود عيب في الأوعية الدموية الدماغية للدماغ. بالتأكيد ، قد تكون علامات المرض موجودة ، ولكن خطر تمزق هذا ورم وعائي منخفض نسبيا.
- ويعتبر الورم الوعائي الكهفي في الدماغ ، على النقيض من الوريدي ، خطير للغاية. وتتكون من تجاويف داخل الأوعية ، والتي تسمى "كهف". يتم فصل التجاويف عن بعضها البعض من خلال أغشيتها الخاصة (يطلق عليها trabeculae). يتم كسر التداول في التجاويف باستمرار ، والجدران الوعائية رقيقة وضعيفة. هذا أيضا بمثابة عامل خطر: هناك خطر كبير من أن تمزق تجويف وسيحدث نزف دماغي. وفقا للإحصائيات ، وهذا هو بالضبط ما يحدث في كل مريض ثالث تقريبا مع هذا التشخيص.
يمكن أن ينفجر النزف في أي ثانية من الحياة. يمكن تسهيل ذلك من خلال:
- زيادة ضغط الدم
- حتى حمولة جسدية طفيفة.
- المنحدر الحاد ، بدوره الرأس ، والقفز.
- الوضع المجهد
- صدمة صغيرة الرأس.
غالبًا ما يصاحب الورم الوعائي الكهفي ظهور تشنجات ، والتي يجب أن تنبه المريض والطبيب.
من موقع الأورام الوعائية غالباً ما تنقسم إلى مثل هذه الأنواع:
- ورم وعائي في المخيخ (النصف الأيمن أو الأيسر) ؛
- ورم وعائي في الفص الأمامي للدماغ (يمينًا أو يسارًا) ؛
- ورم وعائي في الفص الجداري للدماغ (يمينًا أو يسارًا) ؛
- ورم وعائي من الفص الصدغي (اليمين أو اليسار).
المضاعفات والنتائج
ما هي العواقب أو المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع تطور ورم وعائي؟ وقد يعتمد هذا على أي من مناطق الدماغ التي يوجد فيها تكوين الأوعية الدموية ، وحجمها ، ودرجة وصفة المرض ، ونمط حياة المريض وعوامل أخرى كثيرة. إذا تم اكتشاف المرض في وقت متأخر جدا، أو لا إخضاعها للعلاج، قد يكون قريبا المضاعفات: كسور في جدار الأوعية الدموية، ونزيف تحت العنكبوتية، وزيادة في حجم الأورام، واضطراب تدفق الدم المحلي وضعف الدورة الدموية في الدماغ، وحتى الموت.
كما ذكرنا أعلاه ، فإن التكهن المعتاد هو الورم الوعائي الوريدي المعتاد. يمكن للشخص أن يعيش مع مثل هذا المرض ولا يشك في وجوده. ومع ذلك ، الحالات مختلفة ، ومن مظاهر غير مرغوب فيها للمرض لا أحد في مأمن. وهذا ينطبق أيضًا على الأورام الوعائية - وهذا المرض غريب الأطوار جدًا ، ولا يمكن لأحد التنبؤ بالكيفية التي سيتصرف بها في المستقبل. يطلق على Angiom اسم "قنبلة الأوعية الدموية" ، لأنه يمكن أن ينفجر في أي وقت. ولذلك ، ينصح الخبراء: حتى مع وجود مسار موات من ورم من هذا القبيل ، من المهم رصد تطورها بانتظام ، ومراقبة نموها ، والقيام بشكل دوري العلاج الوقائي بالطبع لتعزيز جدار الأوعية الدموية.
[8],
التشخيص الأوعية الدموية من الدماغ
في معظم الحالات ، لا تظهر الورم الوعائي نفسه في البداية: الاختبارات الطبيعية لا تشير إلى مشكلة الأوعية الدموية. في معظم الأحيان ، يتم العثور على المرض بعد ظهور الأعراض ، أو أثناء فحوصات الدماغ لأمراض أخرى.
التشخيصات الآلية الحديثة تسمح بالحصول على بيانات شاملة عن ورم وعائي وتحديد العلاج الأمثل.
- طريقة تصوير الأوعية الدموية - فحص الأشعة السينية للسفن مع استخدام التباين. ستساعد اللقطة في اكتشاف درجة انقباض أو تدمير نظام الأوعية الدموية الدماغية ، وتحديد التغييرات في جدار الأوعية وتحديد نقاط الضعف. يتم تعيين هذا الإجراء التشخيصي لتحديد اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. يساعد على تحديد واضح لتحديد المواقع وحجم وشكل ورم وعائي ، وكذلك للكشف عن السفينة التالفة. يتم التشخيص في مكتب متخصص. أولا ، يدخل الطبيب المخدر الموضعي ، ثم يخترق القسطرة في الوعاء وينقلها إلى المنطقة المصابة. تتبادل مادة التباين المحقونة في مجرى الدم على طول شبكة الأوعية الدموية ، وبعد ذلك يأخذ الطبيب عدة صور ، وبعدها يتم إجراء التشخيص.
- طريقة التصوير المقطعي المحوسب هي إجراء غير جراحي شائع جدًا ، لا يسبب أي ألم أو إزعاج ، وهو غني بالمعلومات. يمكن القيام بها ، إما باستخدام وسط التباين ، أو بدونه. ونتيجة لذلك ، يتلقى الطبيب أشعة سينية متعددة الطبقات على شكل صور ثنائية الأبعاد ، مما يسمح لنا بفحص علم الأمراض بالتفصيل. يتم تنفيذ الإجراء فقط في المكاتب الخاصة مع الجهاز المناسب - التصوير المقطعي.
- تشبه طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي إلى حد ما التصوير المقطعي المحوسب ، ولكن بدلاً من الأشعة السينية ، يتم استخدام الموجة الراديوية والإشعاع المغناطيسي هنا. يتم الحصول على الصور بالتفصيل ، ثلاثي الأبعاد. الطريقة غير مؤلمة وغنية بالمعلومات.
ما الذي يجب فحصه؟
تشخيص متباين
غالباً ما يتم إجراء التشخيص التفريقي مع تمدد الأوعية الدموية - في حالة الشك في تمزق ، يمكن للطبيب أن يصف للمريض فحص السائل النخاعي. سيكشف التحليل عن وجود آثار نزيف أو نزف. لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء إلا في المستشفى.
من الاتصال؟
علاج او معاملة الأوعية الدموية من الدماغ
لسوء الحظ ، حتى مع القدرات الحالية للطب الحديث ، لا يوجد مثل هذا الدواء الذي يمكن أن يؤخذ ويشفي من ورم وعائي من الدماغ. كقاعدة عامة ، إذا لم يكن هناك تهديد بالنزيف ، فإن العلاج بالأعراض يهدف إلى التخفيف من حالة المريض. يتم استخدام الأدوية الوعائية والمسكنات والمهدئات. هذه الأدوية ليست سوى علاج مؤقت ، حيث يبقى سبب المرض.
يجب أن يوضع في الاعتبار أن أي ورم حميد في الدماغ يمكن أن يكون خطيراً ، حيث يوجد ضغط على الأنسجة القريبة. ونتيجة لذلك ، يتم في الغالب إزالة الأورام الوعائية لتجنب العواقب الوخيمة. فقط في بعض الحالات ، إذا لم تكن الورم الوعائي الوريدي مصحوبًا بأي علامات سريرية وتم اكتشافه عن طريق الصدفة ، لا يمكن للطبيب اتخاذ إجراءات أساسية وملاحظة الأمراض ببساطة ، وإرسال المريض بشكل دوري إلى مسح.
العلاج الجراحي للورم الوعائي يمكن أن يشتمل على إحدى الطرق التالية:
- الاستئصال الجراحي لازدحام الأوعية الدموية. يستخدم هذا الإجراء في مكان قريب نسبيا من الورم على السطح. تتم إزالة الأورام الوعائية العميقة عن طريق طرق أخرى ، وعادة ما تكون أقل صدمة.
- استخدام أشعة غاما ("cyberknife"). بسبب الطول الموجه للإشعاع ، يتم انسداد الأوعية الدموية ، والتي يتم من خلالها تشكل الورم الوعائي. تتوقف الدورة الدموية في الحزمة ، ونتيجة لذلك توقف الورم عن التطور ولم يعد يشكل خطراً.
- طريقة إدخال عامل مصلب خاص من خلال قسطرة الأوعية الدموية. هذا الإجراء يؤدي أيضا إلى انسداد تجويف حزمة الأوعية الدموية.
هناك طرق أخرى مكلفة ولكنها حديثة ومتطورة تسمح للمريض بالاحتفاظ بالحق في حياة صحية:
- طريقة رأب الأوعية ؛
- طريقة الانصمام (اللف أو الانغلاق) - باستخدام القسطرة ، يتم إدخال حلزون بلاتيني خاص في تجويف الأوعية الدموية ، والذي يسد الوعاء الدموي ؛
- إدخال السوائل الصدفية - وهي مادة خاصة ، مثل الإسفنج ، تخترق جميع أصغر تجاويف للسفينة ، "قطع" ورم وعائي من الجهاز الدوري العام. بعد فترة زمنية معينة ، يتم استبدال الموقع مع embolizate مع الأنسجة الضامة.
العلاج البديل من ورم وعائي المخ
يمكن استخدام العلاج مع الأوعية الدموية المخية الوعائية للتخفيف من أعراض المرض. للأسف ، لن يكون بالإمكان التخلص من المشكلة تمامًا. ومع ذلك ، قبل البدء في مثل هذا العلاج لا يزال من المستحسن استشارة الطبيب الذي يعالج.
- لمنع تمزقات جدار الأوعية الدموية ، فمن الممكن زيادة مرونته. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق شرب يوميا على ملعقة فارغة 2 ملعقة. ل. الزيت النباتي (واحد - في الصباح ، والثاني - في الليل). يستخدم زيت الزيتون أو زيت الكتان ، وعباد الشمس غير المكرر.
- زيادة مرونة الأوعية تساعد وصفة أخرى شائعة: تناول معدة فارغة كل صباح مزيج من أجزاء متساوية من العسل الطبيعي والزيت النباتي وعصير الليمون.
- تحسين الدورة الدموية في شبكة الأوعية الدموية وصفة التالية: في كل يوم في الصباح تأخذ ملعقة كبيرة من عصير البطاطس الطازج.
- بديل شائع آخر هو ضخ الثوم. لإعداده يجب أن يفرك على رأس مبشرة بخير من الثوم والليمون واحد (مع قشر)، خلط، إضافة 0.5 لتر من مغلي ومبرد بالماء لبث لمدة 3 أيام. شرب 2 ملعقة طعام. ل. يوميا ، تخزينها في الثلاجة.
- مع الصداع الشديد ، يمكن لبذور الشمر أن تساعد. تحتاج إلى صب 200 مل من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. البذور. شرب 1 ملعقة كبيرة. ل. 4 روبل في اليوم الواحد.
- لتسهيل الدوخة والرنين في الرأس من المفيد شرب الشاي من بلسم الليمون ، عدة مرات في اليوم.
طرق أخرى لعلاج ورم وعائي المخ
- المثلية. يتم تفسير تأثير العلاجات المثلية من خلال استخدام تراكيز صغيرة مختارة من الأدوية العشبية ، والتي تسمح بالحصول على تأثير إيجابي للدواء وفي الوقت نفسه تقليل مخاطر الآثار الجانبية. عادةً ما يكون العلاج باستخدام المعالجة المثلية طويلًا ، ويتم اختيار الأدوية بشكل فردي. لتحسين حالة المرضى الذين يعانون من ورم وعائي ، تلقى مثل هذه العلاجات مثل Cerebralik و Edas-138 مراجعات جيدة. هذه العقاقير تقضي على هذه الأعراض غير السارة لعلم الأمراض مثل الدوخة ، وفقدان الانتباه ، وما إلى ذلك. يجب أن تؤخذ فقط بعد موافقة الطبيب.
- الفيتامينات والمعادن. كقاعدة عامة ، يتم وصف مستحضرات الفيتامين المعدني من أجل زيادة مرونة جدران الأوعية الدموية. بالنسبة للأدوية من اختيار وتشمل فيتامين P (الواردة في Ascorutinum، التوت فورت)، الفيتامينات مع البوتاسيوم والسيلينيوم، والسيليكون وDigidrokvertetsin (إعداد فيتامين استنادا الصنوبر الخضر).
- النظام الغذائي. ميزات التغذية غالبا ما تؤجل بصمة على حالة سفننا. وينبغي تصميم النظام الغذائي مع ورم وعائي لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم ، وخفض مستويات الكوليسترول في الدم. لهذا ، يوصى للحد من استهلاك اللحوم الدهنية ، والدهون ، والمنتجات الثانوية (الكبد والكلى) ، والزبدة ، والحليب الدهني والكريما. ليس من المستحسن استخدام المرق المغلي ، والمنتجات المدخنة ، والنقانق ، والأطعمة المعلبة ، والمعجنات المخبوزة والطبقات ، والصلصات ، والقهوة والشوكولاته. يجب أيضًا أن يكون الملح محدودًا - لا يزيد عن 3-4 جرام يوميًا. نرحب باستخدام الأسماك والمأكولات البحرية والحبوب والأغذية النباتية والفواكه المجففة. تأكد من تضمين الخضر في النظام الغذائي.
يجب ألا تكون أي طرق علاج ورم وعائي ذاتية التداوي الذاتي - تذكر خطورة المرض ، حيث يمكن أن يصبح وصف الأدوية والمستحضرات الذاتية مهلكًا.
الوقاية
في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج للورم الوعائي في الدماغ ، حيث أن أسباب المرض غير مفهومة تمامًا ، وفي معظم الحالات يكون علم الأمراض خلقيًا.
يتم تشجيع المرضى الذين يعانون من تشخيص ورم وعائي وعائي لرصد مؤشرات ضغط الدم بعناية وبشكل منتظم ، والتخلي عن العادات السيئة مثل التدخين والكحول والمخدرات. يجب أن يستشير هؤلاء المرضى الطبيب بشكل دوري ، حيث يمكن حتى للأدوية الشائعة للصداع ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك أو السيترامون ، أن تسبب النزف. أيضا ، بسبب خطر النزيف ، تحتاج المرأة إلى توخي الحذر بشأن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، ولا تأخذها دون إذن من الطبيب.
لتجنب المضاعفات ، لا ينصح المرضى زيادة النشاط البدني. يجب تجنب المواقف المجهدة والتحكم في وزنك والضغط ومراقبة نظامك الغذائي والراحة التامة والواضحة.
توقعات
في كثير من الأحيان ، الأوعية الدموية الوعائية سليمة يمكن أن تبقى غير مكتشفة طوال حياة المريض. ويحدث أيضاً أن النزف يكون مفاجئاً ومميتاً ، ويسبب السكتة النزفية ، والتشنج الوعائي ، الذي يسبب الإعاقة أو نتيجة مميتة بسبب تمزق الحزمة الوعائية. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يكون هناك تطور لغيبوبة ، اضطراب عابر أو لا رجعة فيه لنشاط الدماغ.
بشكل عام، والتشخيص للمرض إلى حد كبير قد يعتمد على الفئة العمرية للمريض، والصحة العامة له من خصائص وجود أمراض الأوعية الدموية الأخرى، وتوطين تراكمات غير طبيعية، وعندما نزيف - من مدى وتوقيت قدمت المساعدات الطبية.
وتستند فائدة التكهن على عاملين مهمين - التشخيص في الوقت المناسب ونظام العلاج المنصوص عليه بشكل صحيح.
في الغالب يكون لدى المرضى بعد الاستئصال الجراحي للأورام الوعائية جميع فرص الحصول على حياة صحية كاملة. الانتعاش الكامل عادة ما يستمر من شهر إلى عدة أشهر.
تعتبر ورم وعائي الدماغ مرضًا حميدًا ولكنه خطير للغاية ، والذي قد يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها. لذلك ، لعلاج هذه الأمراض يجب أن تكون مسؤولة وخطيرة.