ورم حبيبي بيوغيني: الأسباب والمضاعفات والإزالة والعلاج البديل

تحدث الأمراض المزمنة غير النمطية النباتية - الورم الحبيبي القيحي - في المواقع المصابة بعدوى طويلة الأمد (عادة العنقوديات). لذلك ، غالباً ما يوجد الورم الحبيبي القيحي في التجويف الفموي ، بالقرب من صفائح الظفر أو النواسير.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

في كثير من الأحيان ، توجد الأورام الحبيبية القيحية في الأولاد ، في عمر يصل إلى 3 سنوات ، وأيضا من ست سنوات إلى 15 سنة.

أيضا ، تم العثور على أورام حبيبية في 1-2 ٪ من الحالات في النساء أثناء الحمل أو انقطاع الطمث ، وهو ما يرتبط بالتغيرات الهرمونية الأساسية في الجسم.

[4], [5], [6], [7]

الأسباب الورم الحبيبي القيحي

الأسباب الدقيقة التي تجعل الشخص مصابًا بالورم الحبيبي القيحي ، لم يتم تحديدها بعد. يشير المتخصصون إلى أن العديد من الإصابات أو الصدمات أو الأمراض الأخرى أو حتى عناية الجسم شديدة الحذر يمكن أن تثير تطوره.

ترتبط حوالي 25 ٪ من حالات الورم الحبيبي القيحي بانتهاك سلامة الجلد ، مع الحروق. هناك حالات يكون فيها المرض ناتجًا عن المدخول المطول لموانع الحمل من قبل امرأة ، أو الاستخدام الخارجي لبعض الأدوية.

عزل عوامل الخطر الداخلية والخارجية ، وجودها يزيد من خطر الورم الحبيبي القيحي.

• العوامل الخارجية:
  • صدمة الجلد
  • عدم الالتزام الكامل بقواعد النظافة الشخصية أو الامتثال المفرط لها ؛
  • اضطرابات النشاط الإفرازي للجلد.
• العوامل الداخلية:
  • الأمراض المعدية
  • اضطرابات الجهاز الهضمي.
  • اضطرابات الغدد الصماء ؛
  • الاضطرابات الأيضية
  • الإجهاد ، psychotrauma.
  • التسمم ، بما في ذلك المزمن.
  • حالة نقص المناعة ، الإيدز.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

طريقة تطور المرض

يمكن أن يظهر الحبيبي Pyogenic نتيجة لمجموعة من الأسباب. انطلاقاً من ذلك ، تنقسم الأورام الحبيبية شرطيًا إلى عدة فئات:

• تتطور الأورام الحبيبية القيحية المعدية على خلفية من العدوى المختلفة ، مثل السل ، والتهابات جنسية ، والتهاب الدماغ ، وما إلى ذلك.
• تظهر الورم الحبيبي القيحي غير المعدية بالقرب من الناسور ، والعناصر الالتهابية ، ومناطق الجلد الملوثة ، إلخ.
• يمكن أن تكون الأورام الحبيبية الجينية المنشأ غير المعروفة نتيجة لأي مرض تقريبا ، ولكن في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد أسباب حدوثها.

[14], [15], [16], [17], [18]

الأعراض الورم الحبيبي القيحي

تظهر العلامات الأولى للورم الحبيبي القيحي حوالي 15-20 يومًا بعد تأثير العامل المؤثر. في البداية ، لا يختلف حجم التعليم ويبلغ قطره بضعة ملليمترات فقط. بعض أنواع الورم الحبيبي القيحي لها ساق ، ولكن يمكن أيضا أن تكون موجودة في شكل بقعة مستديرة أو مستطيلة.

في معظم الحالات ، يكون الورم الحبيبي ذو لون أحمر كرزي ويبدو وكأنه عقدة مطاطية كثيفة ، وحدودها عبارة عن نسيج ظهاري مقشر.

غالبًا ما لا يصاحب الورم الحبيبي الجيني الألم: لا في الراحة ولا في الضغط.

يزيد الورم الحبيبي في الحجم بسرعة: بالفعل في غضون 2-3 أسابيع يمكن أن يصل قطرها إلى الحد الأقصى.

يمكن أن تتضرر بسهولة تكوين قاعدي المنشأ ، وحتى يسبب النزيف أو تشكيل تقرحات.

في الفحص ، لا يوجد دائما التهاب العقد الليمفاوية ، ولكن فقط في وجود عدوى شائعة.

في معظم الحالات ، يتم تكوين الورم الحبيبي القيحي كعقدة واحدة. الآفات المتعددة هي أقل شيوعا.

• ورم حبيبي قاعدي يمكن حكة؟ في الواقع ، خلال فترة النمو النشط ، يمكن أن يسبب الورم الحبيبي أحاسيس غير سارة في شكل الحكة وضيق الجلد. بعد إيقاف نمو الورم ، يجب أن تختفي الإحساسات الحكة.
• غالبًا ما يتم توطين الورم الحبيبي الجليدي للجلد على الأطراف العلوية وخاصةً على الأصابع ، وكذلك في الوجه والقدمين. في الحمل ، يمكن أن تتكون الأورام الحبيبية في التجويف الفموي - على اللثة أو في السماء العليا.
• قد يحدث الورم الحبيبي القيحي للمنطقة الشدقية اليسرى ، وكذلك المنطقة الصحيحة ، تحت تأثير النباتات الميكروية المعطلة ، غالبًا كنتيجة لالتهاب دواعم السن المزمن. يقع هذا الورم الحبيبي ، كقاعدة عامة ، بالقرب من السن المتأثر (من جانب الآفة) ، ويتميز بطريق بطيء وبطيء. علاج مثل هذه الورم هو جراحة فقط.
• الورم الحبيبي Piogenic على الأعضاء التناسلية في معظم الحالات لديه الأصل التناسلي. تحدث العدوى مع ممارسة الجنس غير المقصود. بالإضافة إلى الأورام الحبيبية ، يمكن أن تتكون القرح والعقيدات على الأعضاء التناسلية. في بعض الأحيان يتم تضخم العقد الليمفاوية.
• وعادة ما يقع الورم الحبيبي القاعدي في الساق في منطقة القدم أو الأصابع. السبب الأكثر شيوعا لظهور هذا الورم الحبيبي هو الضرر الميكانيكي للجلد. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا سيما مع هزيمة منطقة الورك والركبة ، لا يزال سبب المرض غير واضح.
• وينشأ الورم الحبيبي القاعدي في اللسان عندما تكون الرعاية غير كافية لجوف الفم ، أو في النساء أثناء الحمل - بسبب انتهاك التوازن الهرموني. مشكلة مماثلة - الورم الحبيبي القيحي من اللثة - قد تكون نتيجة لسوء معالجة الأسنان ، أو وجود الجير. تتم إزالة هذه الورم الحبيبي عن طريق الجراحة ، ولكن لمنع إعادة تطوير الورم ، ينبغي القضاء على سبب ظهوره.
• يمكن وضع الورم الحبيبي القيحي على الرأس على الجفون والخدين وعلى الأنف وبالقرب من الشفتين وحتى على الأذنين. هذه المشكلة هي الأكثر شيوعا في الشباب والمراهقين. على الأرجح ، يكمن السبب في التغيرات الهرمونية المرتبطة بفترة البلوغ. أيضا ، قد تكون المشكلة نقص مقاومة الإجهاد وعدم النكاف النفسي من الجهاز العصبي.
• غالبًا ما يتجلى بيور جنايا بيور جينيا في الأطفال قبل السنة الثالثة من العمر - بشكل أساسي نتيجة الإصابات وتلف الجلد. هذه الورم الحبيبي ينمو بسرعة وينزف. أكثر من 70 ٪ من الأورام الحبيبية للأطفال تقع على الوجه أو الرقبة.
• تم العثور على ورم حبيبي Piogenic خلال الحمل في 1-2 ٪ من النساء. يشرح الخبراء ذلك بوجود اضطرابات هرمونية ، لأن الأورام الحبيبية تظهر بشكل رئيسي في النصف الأول من الحمل - خلال فترة تقلبات كبيرة في مستوى الهرمونات الجنسية. التوطين الأكثر شيوعا من أورام الحبيبية في المرضى الحوامل هو تجويف الفم.

مراحل

تتبع آلية تطور الورم الحبيبي القيحي عدة مراحل:

1. تراكم في منطقة تشكيل مرضي لعدد كبير من البالعات الوحيدات.
2. تحويل الهياكل الخلوية إلى البلاعم ، وتشكيل الأورام الحبيبية.
3. تحويل البالعات والبلاعم إلى ظهارة مع تشكيل تشكيل قيحي.
4. مزيج من البلاعم مع تشكيل أورام حبيبية.

مع الأخذ بعين الاعتبار مسار العمليات الأيضية ، تختلف الأورام الحبيبية القيحية مع الأيض الصغيرة والمتسارعة:

• تتطور الأورام الحبيبية ذات التمثيل الغذائي منخفض الكثافة نتيجة لتأثير المواد الخاملة (أجسام غريبة) ؛
• تنشأ الأورام الحبيبية مع الأيض المتسارع تحت تأثير العوامل السامة (السل ، الجذام ، التسمم ، إلخ).

الورم الحبيبي قاعدي ، botryomycom ما يعادل المصطلحات التي تشير إلى نفس المرض. لذلك ، يمكن للطبيب استخدام اسم معين عند إجراء التشخيص.

[19], [20], [21], [22]

المضاعفات والنتائج

الورم الحبيبي Pyogenic هو مصدر محتمل للعدوى ، وكذلك تشكيل الورم ، والتي يمكن أن تكون معقدة من النمو ، وانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم ، والالتهاب.

يمكن أن تؤثر المضاعفات بشكل سلبي على أداء الأجهزة والأنظمة الأخرى.

إذا لم يتم تحديد سبب الورم الحبيبي القيحي في البداية ، يمكن للمرض أن يظهر نفسه مرارا وتكرارا ، مما يسبب مشاكل ليس فقط الجمالية ، ولكن أيضا وظيفية.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

التشخيص الورم الحبيبي القيحي

للكشف عن الورم الحبيبي القيحي لطبيب من ذوي الخبرة لا ينبغي أن يكون مشكلة. في بعض الأحيان لا يحتاج الطبيب إلى اللجوء إلى فحص إضافي للمريض.

ولكن مع ذلك ، هناك حالات لا يلزم فيها القيام بها بدون إجراءات تشخيصية إضافية. وتشمل هذه الحالات الحالات التي يصعب فيها تحديد السبب الجذري للمرض.

أولاً وقبل كل شيء ، قد تكون هناك حاجة إلى التشاور مع مختلف الأخصائيين - يمكن أن يكون جراحًا ، طبيب أمراض جلدية ، طبيب عيون ، طبيب أسنان - اعتمادًا على أي جزء من الجسم ظهر التكوين القيحي.

علاوة على ذلك ، يتم وصف الدراسات المخبرية والميكروبيولوجية:

• اختبارات الدم والبول ستساعد في تحديد الأمراض والمضاعفات الأساسية ؛
• سوف تساعد الدراسات الميكروبيولوجية (الأمصال ، PCR ، الدراسات الثقافية) في التعرف على العوامل المسببة للأمراض المعدية.

لمزيد من الاستخدام الفعال للمضادات الحيوية ، قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا.

التشخيصات الآلية:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد أمراض الأعضاء الداخلية ؛
• تصوير الأوعية للتحقق من حالة الأوعية الدموية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد أمراض العمود الفقري والمفاصل ؛
• الأشعة السينية لاستبعاد السل الرئتين.

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الحالات ، يكون الفحص النسيجي ضروريًا للتمييز بين الورم الحبيبي القيحي من التكوين الخبيث.

[32], [33], [34], [35]

تشخيص متباين

ويتم التشخيص التفريقي للخروج مع سرطان الجلد العديم الميلانين، وأورام الكبة، أورام وعائية، و سرطان الحرشفية ، وهو سرطان الخلايا القاعدية ، والثآليل، ورام وعائي العصوي، ساركوما كابوزي وسرطان الجلدي المنتشر.

الورم الحبيبي القاعدي والميلانوما غير الصبغية هي أيضا عرضة للتمايز:

• الورم الحبيبي القيحي غالبا ما يكون له قدم ، وهي ليست سمة من سمات الميلانوما.
• الورم الحبيبي لديه لون أحمر غني (في الحالات القصوى - مزرق) ، لكنه لا يمكن أن يكون عديم اللون ، أو أسود ، مثل الورم الميلانيني الخبيث .
• يبدأ الورم الحبيبي القيحي ينزف حتى مع لمسة خفيفة.
• الورم الحبيبي القيحي ينمو بسرعة كبيرة ، والتي لا تعتبر نموذجية للميلانوما.

[36], [37], [38],

علاج او معاملة الورم الحبيبي القيحي

يتم اختيار إجراءات العلاج وتعيين الورم الحبيبي القيحي ، استنادا إلى أسباب المرض.

إذا كان سبب ظهور الورم الحبيبي هو العدوى ، فسيتلقى المريض دورة علاج بالمضادات الحيوية.

عندما لجأت الدول العوز المناعي إلى العلاج المضاد للالتهابات و / أو الهرمونية.

إذا حدث ورم حبيبي قيحي في التجويف الفموي ، في معظم الحالات يتم وصف العلاج الجراحي للمشكلة.

عادة ما توصف أدوية الورم الحبيبي القيحي ، ومع ذلك ، في جميع الحالات ، لا يتم ضمان التخلص الكامل من المرض. تعتمد نتيجة العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، على ما إذا كان سبب الأورام قد تم القضاء عليه. إذا كان مثل هذا السبب غير معروف ، فمن الممكن في بعض الأحيان القضاء عليه.

الأدوية الرئيسية ذات الصلة لمرض مثل الورم الحبيبي القيحي هي التالية:

• تم تصميم الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية لمنع تطور مزيد من الورم الحبيبي وتخفيف علامات المرض غير السارة. على سبيل المثال ، يتم وصف دواء مثل celecoxib في كثير من الأحيان - لا يؤثر هذا الدواء سلبًا على الجهاز الهضمي ، ولكنه يعمل جيدًا لإزالة الألم والالتهاب. تؤخذ Celecoxib 100-200 ملغ يوميا ، لجرعة واحدة أو جرعتين.
• توصف المضادات الحيوية لأورام حبيبية قيحية ذات طبيعة معدية. غالباً ما يكون الدواء المفضل سيبروفلوكساسين (داخل 750 ملغ مرتين في اليوم) أو جنتاميسين (في العضل عند 1 ملغم لكل كغم من وزن الجسم ، ثلاث مرات في اليوم).
• لا يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات في كثير من الأحيان ، ولكن فقط في حالات المرض الفطرية المؤكدة من الورم الحبيبي. من العوامل المضادة للفطريات تستخدم عادة فلوكونازول - 200-400 ملغ يوميا.
• يمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهاب الهرمونية في حالات العوز المناعي. على سبيل المثال ، في مثل هذه الحالات ، قد تحتاج إلى مرهم Sinaflan - يتم تطبيقه 1-3 مرات في اليوم ، بفرك طفيف في المنطقة المصابة. لا ينصح باستخدام المراهم الهرمونية لفترة طويلة ، لأن هذا يمكن أن يسبب تأثير "التعود على" الجلد.
• عقاقير تثبيط الخلايا هي عوامل مضادة للورم تثبط نمو الخلايا. توصف هذه الأدوية فقط عندما يأخذ المرض مسارًا خبيثًا ، أو في الحالات التي لا يتم فيها توضيح آلية تطوير ورم حبيبي قيحي معين بشكل كامل.

بالإضافة إلى الأدوية المدرجة لدينا ، يمكن أن يصف الطبيب المعالج أيضًا علاجًا تصالحيًا وعلاجًا مناعيًا ، والذي يتضمن الفيتامينات والعوامل الأخرى التي تحفز المناعة. هذه الأدوية ليس لها تأثير مباشر على اختفاء الورم الحبيبي القيحي. ومع ذلك ، فإن استخدامها يتجنب المضاعفات ويقوي استجابة الجسم المناعية للعدوى.

من بين هذه الاستعدادات يمكن التمييز بشكل خاص:

• aevit.
• Complivit.
• جمال فيتروم
• مقتطف من إشنسا.

في مقاربة معقدة في علاج الورم الحبيبي القيحي ، أثبت العلاج الفيزيائي العلاجي أنه جيد التأسيس. في كثير من الأحيان ، يصف الطبيب الإجراءات التالية:

• علاج الجسم الغريب
• gelioterapiya.
• UHF.
• الموجات فوق الصوتية.
• الكهربائي.
• بهنبهرسس.
• العلاج بالليزر.

تستخدم Fizprotsedury فقط عندما يتم تشخيص الدورة الحميدة للورم الحبيبي.

العلاج البديل

ينبغي الاتفاق مع الطبيب على استخدام الطب البديل في الورم الحبيبي القيحي ، حتى لا تتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه على الصحة. عندما تظهر الأعراض غير السارة (وجع ، التهاب ، وذمة) ، يمكنك استخدام هذه الوسائل البديلة:

• يمكن شراؤها صبغة من دنج في الصيدلية ، أو المطبوخة بشكل مستقل (30 غرام من دنج تصر 10 أيام في 200 مل من الفودكا). عندما يتم ترطيب الورم الحبيبي في التسريب مع قرص القطن وتطبيقه على المنطقة المصابة.
• يتم تحضير صبغة الثوم على أساس 10 غرامات من الثوم المفروم مقابل 50 مل من الفودكا. يتم الاحتفاظ الصبغة لمدة أسبوعين في مكان مظلم ، وأحيانا تحريك المحتويات. مع الورم الحبيبي ، يتم تخفيف صبغة 1: 1 واستخدامها لإعداد الكمادات.
• عندما يوصي الورم الحبيبي الملتهب لتطبيق المستحضرات من عصير البطاطس الخام.
• لألم ، شطف الورم الحبيبي مع عصير البصل الطازج.

تجدر الإشارة إلى أنه عند استخدام هذه الأساليب ، أو طرق بديلة أخرى ، فإن الورم الحبيبي نفسه لن يختفي. هو فقط حول التخفيف من أعراض المرض ، وحول إبطاء نمو الورم. من الممكن التخلص تماما من الورم الحبيبي القيحي فقط بالطرق الطبية.

[39], [40], [41], [42], [43]

العلاج بالاعشاب

مع الورم الحبيبي القيحي المعدي ، يمكن أن يساعد العلاج بالأعشاب:

• يتم تحضير الألوة فيرا على النحو التالي: يتم تقطيع الأوراق العلوية إلى أصغر حجم ممكن ، وتقلص من العصير. مزيج 50 مل من العصير و 100 غرام من العسل و 150 غرام من النبيذ الأحمر المحصن. يتم إصرار الدواء لمدة 3-4 أيام في الثلاجة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. قبل الأكل.
• يتم طهي شجرة الأموات مثل الشاي. شرب 100 مل 2-3 مرات في اليوم.
• جعل الضمادات على أساس زيت نبتة سانت جون أو مرهم Kalanchoe.
• في الداخل تأخذ دفعات و decoctions من الأعشاب مثل الموز ، الصبار ، البحر النبق ، بدوره ، البابونج ، نبتة سانت جون ، حكيم ، ارنيكا ، آذريون.
• لمنع تكرارها ، ينصح بأخذ الورم الحبيبي لأخذ مستخرج من Eleutherococcus أو Saparal - 30 نقطة مرتين في اليوم لمدة 2-4 أسابيع.

معالجة المثلية

تناول العلاجات المثلية ليس له موانع عمليا - باستثناء الحساسية المحتملة للدواء. يتم وصف هذه الأدوية من قبل طبيب المثلية بشكل فردي ، لأنه وفقا لمبدأ المثلية ، يحتاج المرء للتأثير على السبب ، وليس على مظاهر المرض.

مع الورم الحبيبي ، causticum ، يتم عرض Tuya ، Grafitis ، باريوم الكربنوم.

مع النزيف تطبيق Acidum nitrikum ، تويا.

إذا تم تشخيص طبيعة المكورات العنقودية من الورم الحبيبي القيحي ، ثم في المراحل المبكرة من المرض يتم تقديم المريض Apis ، Lachezis ، Belladonna.

لدعم الدفاع المناعي للجسم الأدوية المناسبة مثل Crotus ، Gepar الكبريت ، Iodate الكبريت.

إزالة الورم الحبيبي القيحي

ليس كل أنواع الورم الحبيبي القيحي يجب أن تعالج جراحيا. على سبيل المثال ، لا يمكن حذف الأورام من الطبيعة المعدية ، أو تلك التي نشأت نتيجة لتفاعلات المناعة الذاتية ، لأنها تتكرر لاحقًا بالضرورة.

لا يتم إزالة الأورام الحبيبية القيحية في مثل هذه الحالات:

• إذا كانت الحبيبة وفيرة ، وتنمو بسرعة ؛
• إذا كان هناك خطر كبير لتكرار الورم الحبيبي ؛
• إذا كان هناك خطر من انتشار العوامل المعدية من الفاشية ؛
• إذا ينبت الورم الحبيبي من الطبقات العميقة ؛
• إذا كان هناك خطر من مضاعفات من إزالة المنطوق للأورام.
• إذا يمكن القضاء على الورم الحبيبي القيحي عن طريق العلاج المحافظ.

في معظم الأحيان ، يتم وصف الإزالة بأورام قيحية في التجويف الفموي.

تعتبر إزالة الورم الحبيبي القيحي بالليزر حالياً النوع الأكثر عملية ونوعية في هذا الاتجاه. يمكن أن تؤثر أشعة الليزر بشكل واضح على الأورام ، دون الإضرار بالنسيج الصحي القريب. بهذه الطريقة ، غالباً ما تتم إزالة أورام الأوعية الدموية السطحية: أثناء العملية ، يتم التخلص من خطر النزيف ، ويتم الشفاء بسرعة وبلا ألم.

لا يستخدم إزالة الليزر فقط إذا كانت أبعاد الورم الحبيبي القيحي تتجاوز 15-20 ملم. في مثل هذه الحالة ، يمكن للطبيب إزالة الورم عن طريق التدخل الجراحي الطبيعي.

الوقاية

قائمة التدابير الوقائية لمنع تطور ورم حبيبي قيحي يتكون من توصيات عامة لنمط حياة صحي وعلى تعزيز دفاعات الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جداً أن يتم فحصها بانتظام من قبل أخصائيين طبيين - خاصة طبيب الأسنان ، طبيب النساء (للنساء) وطبيب المستقيم (للرجال).

من المستحسن استشارة الطبيب إذا كان هناك صعوبة في شفاء الجروح على الجسم.

من الضروري أيضًا الانتباه إلى الحماية أثناء الجماع الجنسي غير الرسمي ، حتى لا تصاب بالأمراض المنقولة جنسياً.

[44], [45], [46]

توقعات

يمكن وصف تشخيص الأورام الحبيبية القيحية. إذا طلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، وكذلك امتثل لجميع توصيات الطبيب ، يمكن حل المشكلة في معظم الحالات بشكل إيجابي.

عادة ما يتم إزالة الورم الحبيبي في تجويف الفم من خلال مسار المنطوق ، في كثير من الأحيان - مع السن المريضة.

يمكن القضاء عادة على التكوينات القيحية التراكمية عن طريق العلاج المحافظ.

أكثر التكهن غير المواتية هو الورم الحبيبي القيحي مع سبب غير محدد وآلية التنمية.

[47], [48]