Vepoks

Vepox هو منشط نوع من النوع.

دواعي الإستعمال Vepoksa

فهو يستخدم لعلاج فقر الدم الناجم عن الفشل الكلوي المزمن (البالغين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى)، وكذلك الذين يقيمون في الفترة predialysis، والأطفال، الذين يخضعون لجلسات غسيل الكلى أيضا.

يستخدم لعلاج فقر الدم ويقلل من كمية نقل الدم المطلوبة للبالغين الذين يحتاجون إلى العلاج الكيميائي بسبب الأورام الصلبة والأورام الخبيثة أو المايلوما من النوع المتعدد.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف هذا الدواء لفقر الدم في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يأخذون زيدوفودين ولها قيم erythropoietin ≤500 U / ml.

يمكن استخدام الدواء خلال برنامج ما قبل العدوى ، والذي يحدث قبل العمليات الجراحية الكبيرة في الأشخاص الذين يعانون من قيم الهيماتوكريت من 33-39 ٪. هذا ضروري لتبسيط جمع الدم الذاتي وتقليل المخاطر المرتبطة باستخدام عمليات نقل الدم خيفي. يتم استخدامه في الحالات التي تكون فيها الحاجة المحتملة للدم المنقول أعلى من تلك التي يمكن الحصول عليها عن طريق مجموعة ذاتية لا يستخدم فيها α-epoetin.

تعيين فقر الدم، وجود خطورة سهلة أو متوسطة، في الكبار (قيمة الهيموجلوبين - حوالي 100-130 غرام / لتر)، وهو أمر ضروري لاجراء عملية جراحية كبيرة حيث من المتوقع فقدان الدم، ووحدات المكون 2-4 الهيموغلوبين (حوالي 0،9- 1.8 لتر من الدم). استخدام Vepox يقلل من الحاجة إلى إجراء عمليات نقل الدم خيفي وتبسيط عملية استعادة الكريات الحمر. 

الافراج عن النموذج

يتم تحقيق الإطلاق كسائل حقن:

• شكل 2000 - 0.5 مل من المادة داخل حقنة مجهزة بإبرة 1 مل ، وهي معبأة في نفطة - قطعة واحدة داخل الصندوق ؛
• شكل 4000 - 0.4 مل من الدواء داخل المحقنة بإبرة ، بسعة 1 مل ومعبأة في لوح نفطة - 1 حقنة في علبة ؛
• شكل 10000 - 1 مل من التحضير داخل حقنة مجهزة الإبرة مع حجم 1 مل ، معبأة في خلية نفطة - 1 قطعة في مربع.

الدوائية

Erythropoietin هو بروتين سكري منقى لديه القدرة على تحفيز عمليات تكوين الكريات الحمر. إن تركيبة الأحماض الأمينية للـ α-epoetin التي تنتجها الهندسة الوراثية تشبه الإريثروبويتين البشري المعزول من بول الأشخاص المصابين بفقر الدم. البروتين في هذه الحالة هو حوالي 60 ٪ من الوزن الجزيئي الكلي ، ويحتوي على 165 من الأحماض الأمينية. وترتبط لهذا البروتين 4 سلاسل الكربوهيدرات - من بينها 3 N - glycosidic ، فضلا عن 1 O - ربط glycosidic.

الحجم الجزيئي لـ α-epoetin حوالي 30.000 daltons. الخصائص البيولوجية لهذا العنصر تشبه تلك الخاصة بالإريثروبويتين البشري. Α-epoetin مقدمة يزيد مؤشرات الخلايا الشبكية مع خلايا الدم الحمراء، والقيم الهيموغلوبين، وكذلك معدل امتصاص الحديد 59. هذا العنصر يحفز بشكل انتقائي عمليات الكريات الحمر ، ولكن لا يؤثر على الكريات البيض.

الدواء ليس له تأثير سام للخلايا على خلايا نخاع العظام.

الدوائية

عمر النصف من المخدرات بعد الحقن في الوريد ما يقرب من 5-6 ساعات (بغض النظر عن نوع المرض). حجم توزيع يساوي تقريبا مؤشرات حجم البلازما الدم.

قيم البلازما من Vepox مع الحقن تحت الجلد هي أقل بكثير من تلك للحقن في الوريد. يزيد مستوى البلازما للعقار ببطء ، ليصل إلى الذروة لمدة 12-18 ساعة بعد الحقن. عمر النصف من المخدرات بعد الحقن تحت الجلد حوالي 24 ساعة ، ومؤشر التوافر البيولوجي حوالي 25 ٪.

الجرعات والإدارة

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو تحت الجلد (إذا لم يكن هناك إمكانية للحقن في الوريد ، وهناك حاجة إلى العلاج على وجه السرعة).

نظم العلاج العامة الحالية:

• في الفشل الكلوي المزمن عند البالغين - في بداية العلاج ، الجرعة الأسبوعية هي 50-100 وحدة دولية / كجم ، مع إعطاء ثلاث مرات في الأسبوع (عن طريق الوريد أو تحت الجلد) ؛ حجم الجزء الأسبوعي من الصيانة هو 25 وحدة دولية / كجم (تقليل الجرعة المطلوبة بعد وصول الهيموجلوبين إلى القيم المثلى) ؛
• شخص بالغ في مرحلة ما قبل غسيل الكلى - الجزء الأولي للأسبوع: حقن ثلاثي في الوريد / تحت الجلد من 50-100 وحدة دولية / كجم من الدواء ؛ تبلغ جرعة الصيانة 17-33 وحدة دولية / كجم مع حقنة ثلاثية لمدة 7 أيام ؛
• الشخص البالغ الخاضع لتصفية الدم - الجرعة الأسبوعية الأولى هي 50-100 وحدة دولية / كجم (الحقن الثلاثي) ؛ دعم - مقدمة 3 أضعاف لمدة أسبوع 30-100 وحدة دولية / كغم ؛
• البالغين الذين يخضعون لجلسات الغسيل الكلوي البريتوني - تبلغ الجرعة الأولية 50 وحدة دولية / كجم مع استخدام 3 مرات في الأسبوع ؛
• الطفل الخاضع لتصفية الدم - الجرعة الأولية 50 وحدة دولية / كغ (عن طريق الوريد) ، 3 مرات في الأسبوع. دعم - 25-50 وحدة دولية / كجم ، 3 مرات في الأسبوع.
• الشخص المصاب بالأورام - الجرعة الأولية هي 150 وحدة دولية / كجم (تحت الجلد) مع حقن ثلاثي لمدة 3 أسابيع ؛ أحجام جرعات الصيانة: إذا زاد مستوى الهيموجلوبين بأقل من 10 جم / لتر لمدة شهر واحد ، فيجب مضاعفة الجرعة ، وإذا زادت هذه القيمة بأكثر من 20 جم / لتر ، فيجب تخفيضها بنسبة 25٪ ؛
• شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يأخذ زيدوفودين - الجرعة الأولية هي 100 وحدة دولية / كجم ، ثلاث مرات في الأسبوع (عن طريق الوريد أو تحت الجلد) لمدة 8 أسابيع ؛
• شخص بالغ يشارك في برنامج ما قبل أخذ عينات دم من نوع ذاتي قبل العمليات الجراحية - إعطاء في الوريد لـ 600 وحدة دولية / كجم مرتين في الأسبوع ، خلال اليوم الحادي والعشرين قبل الإجراء ؛
• شخص غير مشارك في البرنامج الموصوف أعلاه ، قبل وبعد العملية ، حقن 600 وحدة دولية / كجم ، مرة واحدة في الأسبوع ، خلال اليوم الحادي والعشرين قبل الإجراء ، ثم في يوم الإجراء. ويمكن استخدام مخطط مع إدارة يومية قدرها 300 وحدة دولية / كجم لمدة 10 أيام قبل يوم إجراء العملية ، ثم بعد ذلك بأربعة أيام أخرى.

الأشخاص مع CRF.

عند علاج المرضى الذين يعانون من CRF ، ينبغي أن تدار المخدرات عن طريق الوريد. المعلمات المثلى للهيموغلوبين - 100-120 جم / لتر (البالغ) و 95-110 جم / لتر (طفل). في الأفراد الذين يعانون من CRF ، وكذلك أمراض الشرايين التاجية أو قصور القلب في شكل ركود ، يجب ألا تكون قيم الهيموجلوبين المحافظة أعلى من الحد الأعلى لمعلماته المثلى. يجب تحديد قيم الفيريتين لكل مريض قبل البدء باستخدام Vepox.

يجب أن يزيد جرعة الدواء ، إذا كان الهيموجلوبين لا يزيد بمقدار 10 جم / لتر على الأقل خلال الشهر الماضي. عادة ما تتم ملاحظة زيادة ملحوظة سريريًا في مستوى الهيموغلوبين بعد 14 يومًا على الأقل من بدء الدورة العلاجية (يحدث هذا في الأفراد بعد 6-10 أسابيع). بعد الوصول إلى قيم الهيموغلوبين المطلوبة ، تقل الجرعة بمقدار 25 وحدة دولية / كجم - وهذا ضروري لتجنب تجاوز المستوى الأمثل. مع قيم الهيموجلوبين التي تزيد عن 120 غم / لتر ، يجب إيقاف العلاج بالأدوية مؤقتًا.

مع غسيل الكلى.

الكبار الذين يخضعون لجلسات غسيل الكلى يتلقون الدواء عن طريق الوريد. يتم العلاج في مرحلتين.

مرحلة التصحيح: ثلاث مرات في الأسبوع عن طريق الحقن الوريدي 50 وحدة دولية / كيلوغرام من المادة. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجزء بشكل متزايد (بحد أقصى مرة واحدة لكل شهر) بمقدار 25 وحدة دولية / كجم (يتم أيضًا إعطاء هذه الجرعة 3 مرات في الأسبوع ، حتى يتم الحصول على مستوى الهيموجلوبين المطلوب).

مرحلة الدعم: يتراوح حجم الجرعة الأسبوعية الموصى بها بين 75-300 وحدة دولية / كجم. غالباً ما تكون الجرعة الوحيدة المستخدمة للحفاظ على قيم الهيموغلوبين المثلى هي 30-100 وحدة دولية / كجم مع استخدام أسبوعي 3 استخدامات. تشير المعلومات الحالية إلى أن الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الوخيم (مستوى الهيموجلوبين ≤ 60 غ / ل) يحتاجون إلى جزء من الأدوية أقوى من الأشخاص الذين يعانون من مرض أقل حدة.

مع غسيل الكلى البريتوني.

للبالغين الذين يخضعون لجلسات الغسيل البريتوني ، ينبغي أن تدار الدواء عن طريق الوريد. يتم العلاج في مرحلتين.

مرحلة التصحيح: يتم إعطاء جرعة من 50 وحدة دولية / كجم مرتين في الأسبوع.

الخطوة دعم: الجزء تصحيح للحفاظ على المؤشرات اللازمة مكونات الهيموجلوبين 100-120 غرام / لتر (حوالي 6،2-7،5 مليمول / لتر) مطلوب لإدخال 25-50 وحدة دولية / كغ من 2 أضعاف في الأسبوع (في أجزاء متساوية ).

الكبار مع الفشل الكلوي.

مع مثل هذا الانتهاك في الأشخاص الذين هم في فترة ما قبل الغسيل الكلوي ، فإن الدواء أيضًا ، إذا أمكن ، يتم تعاطيه عن طريق الوريد. يتم العلاج في مرحلتين.

مرحلة التصحيح: مقدمة ثلاثية 50 وحدة دولية / كجم في الأسبوع. ثم يزداد الجزء تدريجيا (إذا لزم الأمر) بمقدار 25 وحدة دولية / كجم مع الاستخدام الأسبوعي 3 استخدام ، حتى يتم الحصول على النتيجة المرجوة (يجب أن يكون التصحيح تدريجيًا ويستمر لمدة شهر واحد كحد أدنى).

خطوة دعم: يتم إجراء تعديل الجرعة للحفاظ على قيم الهيموغلوبين في نطاق 100-120 جم / لتر (حوالي 6.2-7.5 مللي مول / لتر). يتم إعطاء الدواء ثلاث مرات في الأسبوع بجرعة تتراوح بين 17-33 وحدة دولية / كجم. يجب ألا تتجاوز جرعة واحدة من الأدوية 200 وحدة دولية / كجم.

الأطفال الذين هم على غسيل الكلى.

مرحلة التصحيح: إعطاء الوريد 50 وحدة دولية / كغم من المادة ، ثلاث مرات في الأسبوع. إذا لزم الأمر ، من الممكن زيادة الجرعة المفردة تدريجيًا (بحد أقصى مرة واحدة لكل شهر واحد) بمقدار 25 وحدة دولية / كجم حتى يتم الحصول على المستوى الأمثل للهيموغلوبين.

مرحلة الدعم: غالباً ما يوصف لطفل يقل وزنه عن 30 كغ جرعة صيانة أعلى من جرعة طفل يزن أكثر من 30 كغ أو شخص بالغ.

بعد إجراء الاختبارات السريرية على أساس العلاج لمدة ستة أشهر ، تم اختيار جرعات صيانة α-epoetin:

• الوزن ≤10 كجم - متوسط الجرعة 100 وحدة دولية / كجم (ثلاث مرات في الأسبوع) ، والجرعة الداعمة 75-150 وحدة دولية / كجم ؛
• الوزن من 10 إلى 30 كجم - يبلغ متوسط الكمية 75 وحدة دولية / كجم ، يدعم - 60-150 وحدة دولية / كجم ؛
• الوزن من 30 كجم - متوسط الجزء هو 33 وحدة دولية / كجم ، دعم - 30-100 وحدة دولية / كجم.

استنادا إلى المعلومات المتاحة تشير إلى أن الناس مع منخفضة جدا (≤60 خمسة غرام / لتر أو ≤4،25 مليمول / لتر) معلمات الأولية الهيموغلوبين قد تتطلب جزء أعلى من المخدرات للحفاظ على مستويات طبيعية من هذه المادة من تلك التي مع خط الأساس أعلى (من 68 جم / لتر أو 4.25 ملي مول / لتر).

أمراض الأورام.

في الأشخاص المصابين بالسرطان ، يكون الهيموغلوبين الأمثل حوالي 120 جرام / لتر. يستخدم هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم المصحوب بأعراض ، بالإضافة إلى منع فقر الدم لدى الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي سابقًا ولديهم قيم هيموجلوبينية أولية منخفضة (≤110 جم / لتر).

وعلاوة على ذلك يمكن أن تدار على دواء للمرضى الذين لديهم انخفاض ملحوظ في قيم الهيموغلوبين سجلت في دورة العلاج الكيميائي الأولى (على سبيل المثال، انخفضت مستويات الهيموجلوبين 10-20 غرام / لتر من القيم الأولية من 110-130 غرام / لتر أو بنسبة 20 + ز / لتر من القيم الأولية للهيموجلوبين ، والتي بلغت 130 + غ / ل).

يجب أن تكون الجرعة الأولية ، التي تستخدم لمنع التطور أو لعلاج فقر الدم ، مساوية لـ 150 وحدة دولية / كجم مع إدارة ثلاثية تحت الجلد في الأسبوع. إذا زادت قيم الهيموجلوبين بعد شهر واحد من العلاج بمقدار أقل من 10 جم / لتر ، فإنه يلزم زيادة الجرعة من Vepox إلى 300 وحدة دولية / كجم لشهر لاحق. إذا كان شهر العلاج بجرعة مقدارها 300 وحدة دولية / كجم لا يزيد أيضًا من قيم الهيموجلوبين بأكثر من 10 جم / لتر ، فإنه يستنتج أنه لا يمكن تحقيق الأثر ، ويتم إلغاء العلاج.

إذا زادت قيم الهيموجلوبين بمقدار 20+ جم / لتر خلال فترة الشهر الأول ، فيجب تقليل حجم جزء الدواء بنسبة 25٪ تقريبًا. إذا قيم الهيموغلوبين التي تشكل 140+ جم / لتر، وذلك لوقف العلاج حتى يقلل من الهيموغلوبين إلى 120 غرام / لتر، ثم تدار مرة أخرى المخدرات في انخفاض (بنسبة 25٪ مقارنة المبدئي) جزء.

من الضروري تقييم الحاجة إلى استمرار العلاج من وقت لآخر ، على سبيل المثال ، بعد نهاية دورة العلاج الكيميائي. قبل البدء في تطبيق Vepox ، وكذلك أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة معلمات الحديد ، وتوفير ، إذا لزم الأمر ، تشبع إضافي للجسم بالحديد. قبل تعيين الأدوية ، من الضروري استبعاد وجود عوامل أخرى محتملة لتطوير فقر الدم.

مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.

يحتاج المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعالجون بالزيدوفودين إلى تحديد القيم الأولية للإرثروبويتين الداخلي داخل المصل قبل البدء في العلاج باستخدام Vepox. وفقا للاختبارات التي أجريت ، أصبح من المعروف أنه مع مؤشر هذه المادة ، التي هي 500 وحدة دولية / مل ، من المرجح أن تكون Vepox غير فعالة.

خطوة تصحيحية: إدارة (تحت الجلد أو في الوريد) 100 وحدة دولية / كغ من مادة 3X في الأسبوع، لمدة 8 أسابيع. إذا، بعد أن أثبتت 8 أسابيع من الاستجابة للعلاج للدواء غير مرضية (على سبيل المثال، فشلت في الحد من حاجة الجسم لعمليات نقل الدم أو الحصول على قيم أكبر من الهيموجلوبين)، وزيادة جرعة الدواء عن طريق 50-100 وحدة دولية / كغ (إدارة ثلاث مرات في الأسبوع خلال 1 أشهر). في غياب النتيجة بعد استخدام جرعة من 300 وحدة دولية / كغ، يمكن توقع أي تأثير الإيجابي مزيد من العلاج مع الأجزاء العليا.

يجب أن توفر مرحلة الدعم قيم الهيماتوكريت بنسبة 30-35٪ ، مع الأخذ في الاعتبار التغير في جرعة الزيدوفودين ، بالإضافة إلى وجود الالتهاب أو الالتهابات المصاحبة. في قيم الهيماتوكريت أكثر من 40٪ ، يُطلب إيقاف إدارة الدواء حتى اللحظة التي تنخفض فيها الهيماتوكريت إلى 36٪. بعد استئناف العلاج ، يتم تقليل حجم جزء Vepox بنسبة 25 ٪ ، ويتم مراقبة قيم الهيماتوكريت.

يجب تحديد قيم الفيريتين في كل مريض قبل بدء العلاج وفي سياق إدارته. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف الاستخدام الإضافي لأدوية الحديد.

المرضى الذين يأخذون الدم.

في البالغين الذين هم مشاركين في برنامج جمع الدم من النوع التلقائي قبل إجراء العمليات الجراحية ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار موانع استخدام البرنامج قبل استخدام المخدرات.

قبل الإجراء ، يتم إعطاء الدواء مرتين يوميًا لمدة 3 أسابيع. خلال كل زيارة للطبيب ، يأخذ المريض القليل من الدم (في قيم الهيماتوكريت ضمن 33-39٪ أو قيم الهيموجلوبين تعادل 110 غم / لتر) ويحفظها لنقل ذاتي. الجرعة الموصى بها من الأدوية هي 600 وحدة دولية / كجم. يدار عن طريق الوريد ، مرتين في الأسبوع لمدة 21 يومًا قبل إجراء الجراحة. يقلل العلاج بـ α-epoetin من احتمال وصف الدم المتجانس بنسبة 50٪ بالمقارنة مع الأشخاص الذين لا يستخدمون هذا الدواء.

يجب إعطاء الأشخاص الذين يحتاجون إلى تحفيز أقل للكريات الحمر الدواء بجرعة 150-300 وحدة دولية / كجم مرتين في الأسبوع. وبفضل هذا ، ستزداد أحجام الدم المجمَّع من نوع ذاتي ، وسيتم منع الانخفاض اللاحق للهيماتوكريت.

يجب تحديد قيم الحديد في المصل قبل بدء العلاج في كل مريض. إذا تم تحديد نقص الحديد ، فمن الضروري أولاً استعادة هذه المعلمات وعندها فقط لجمع الدم. عندما يحدد فقر الدم قبل بداية العلاج سبب تطور هذا المرض. مطلوب لتحقيق أسرع قدر ممكن من كمية كافية من الحديد في الجسم (في اليوم ، تأخذ 0.2 غرام من الحديد لكل نظام التشغيل) ، ومن ثم الحفاظ على هذه القيم في نفس المستوى طوال الدورة العلاجية.

الناس الذين لا يأخذون الدم.

البالغون غير الأعضاء في برنامج التجميع المذكور أعلاه ، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد. تُعطى جرعة تساوي 600 وحدة دولية / كجم مرة واحدة أسبوعيًا قبل يوم واحد من الإجراء الجراحي (في اليوم الحادي والعشرين والرابع عشر والسابع) وفي يومه.

إذا لزم الأمر ، في تقليل فترة ما قبل الجراحة على النحو الذي يحدده الطبيب ، يتم تطبيق Vepox يوميا في جرعة 300 وحدة دولية / كغ لمدة 10 أيام قبل الإجراء ، في يوم العملية ، وبعد ذلك في فترة 4 أيام أخرى بعد ذلك.

كما هو الحال مع أدوية أخرى يتم حقنها عن طريق الحقن ، يجب فحص السائل عن طريق الحقن بعناية قبل استخدام الجسيمات المرئية أو تغير في اللون. لا يمكنك هز الدواء ، لأنه يمكن أن يسبب تمسخ بروتين سكري وفقدان نشاط الدواء.

التعبئة الفردية للدواء يمكن استخدامها مرة واحدة فقط.

[2]

استخدم Vepoksa خلال فترة الحمل

يسمح استخدام Vepox في النساء الحوامل أو المرضعات فقط في الحالات التي تكون فيها فوائد العلاج أكثر احتمالا من خطر تطوير النتائج على الطفل / الجنين.

لا يوجد دليل على ما إذا كان α-epoetin يمر في حليب الأم.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم التسامح فيما يتعلق بالعناصر المخدرات.
• زيادة غير منضبطة في ضغط الدم.
• الآفات التي تنطوي على الشرايين الطرفية، التاجية والشريان السباتي، مع وجود درجة كبيرة من الشدة (وهذا يشمل الناس مع شخصية الأمراض الدماغية الوعائية، فضلا عن أولئك الذين عانوا مؤخرا احتشاء عضلة القلب).

آثار جانبية Vepoksa

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية إلى زيادة ضغط الدم ، اعتمادًا على حجم الجرعة ، أو تدهور مسار ارتفاع ضغط الدم الحالي. في كثير من الأحيان ، يتطور هذا التأثير في الأشخاص الذين لديهم CRF.

من حين لآخر ، يؤدي استخدام الأدوية إلى:

• مضاعفات في منطقة الأوعية الدموية - تطوير الجلطة الدموية (احتشاء عضلة القلب أو نقص التروية) ؛
• مضاعفات الطبيعة الدماغية (السكتات الدماغية أو النزيف) ؛
• نوبات نقص تروية عابرة
• تجلط الدم في الشرايين (شبكية العين أو الطرفية) والأوردة العميقة.
• تمدد الأوعية الدموية ، انسداد رئوي وتخثر في منطقة محلل.

بالنسبة لبعض المرضى الذين خضعوا لغسيل الكلى قد تخثر في تحويلة (وخصوصا فيما يتعلق بالأشخاص مع وجود اتجاه لخفض معدلات ضغط الدم أو مضاعفات تؤثر على ناسور شرياني وريدي - بين تلك تمدد الأوعية الدموية، تضيق، وهلم جرا).

بعد استخدام α-epoetin ، لوحظ حدوث الأكزيما ، والطفح الجلدي ، والحكة ، الشرى ، أو ذمة Quincke.

يمكن للأشخاص المصابين بـ CRF أن يطوروا فرط فوسفات الدم أو فرط بوتاسيوم الدم ، ويزيدوا من قيم الكرياتينين ، ونيتروجين اليوريا ، وكذلك حمض اليوريك في الدم.

[1]

جرعة مفرطة

Vepox لديها مجموعة واسعة للغاية من نشاط المخدرات. عندما يكون هذا الدواء مخمورا ، قد تتطور العلامات التي تعكس أعلى كثافة للتأثير العلاجي للهرمون. في قيم عالية للغاية من الهيموغلوبين ، قد تحدث الفصد. في مثل هذه الحالات ، ينبغي اتباع إجراءات الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا تدبير الدواء في شكل الحقن في الوريد أو مزجه مع أدوية أخرى.

في الوقت الحالي لا توجد معلومات تشير إلى قدرة α-epoetin على التأثير على العمليات الأيضية للأدوية الأخرى.

عند الجمع بين الدواء مع السيكلوسبورين ، من الضروري مراقبة مستويات الدم من الدواء وضبط جرعة السيكلوسبورين ، إذا لزم الأمر.

[3]

شروط التخزين

مطلوب Vepox ليحفظ في مكان مظلم ومغلقة من تسلل الأطفال الصغار. لا تجمد أو تهز الدواء. درجة الحرارة في غضون 2-8 درجة مئوية.

[4],

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Vepox في غضون 24 شهرا من الافراج عن وكيل العلاجية.

النظير

نظائر الدواء هي الأدوية Epobiocrin ، Erythrostim و Recormon مع Vero-Epoetin و Shanpoethin ، وكذلك Shapoetin-Health و Erythroetin.