Velaksin

Velaxin هو دواء مضاد للاكتئاب.

دواعي الإستعمال Velaksina

يتم استخدامه للقضاء على المنخفضات ذات الطبيعة المختلفة ، بالإضافة إلى هذه الانتهاكات المزعجة للطبيعة المعممة والاجتماعية.

[1]

الافراج عن النموذج

ويحدث الإفراج في كبسولات ، 10 قطع داخل حزمة نفطة. في حزمة - 3 مثل هذه البثور. أيضا ، يمكن أن تحتوي على لوحة نفطة 14 كبسولات - في هذه الحالة سيكون هناك علبتين نفطة في المربع.

[2], [3]

الدوائية

لا يمكن أن يعزى الأساس الكيميائي لهذا الدواء إلى أي من الفئات المعروفة الآن من مضادات الاكتئاب.

ويرجع تأثير الدواء إلى تقوية نشاط الناقل العصبي داخل HC. المادة هي SSRI / OIE قوية.

Venlafaxine جنبا إلى جنب مع منتجاتها الأيضية يحد بشكل ضعيف من القبض على الخلايا العصبية العكسية للدوبامين. هذه العناصر لها فعالية مماثلة عندما تؤثر على عمليات التقاط العصبي العكسي ، وبالإضافة إلى ذلك تمنع المظاهر β الأدرينالية.

الدوائية

امتصاص العنصر النشط هو 92 ٪ عند استخدامها مرة واحدة. مستوى التوافر البيولوجي هو 45 ٪.

عندما تدار عن طريق الفم ، لوحظت قيم الذروة من العنصر النشط من المخدرات ومنتجها الأيضي في البلازما بعد ما يقرب من 6 ساعات و 8 ساعات ، على التوالي. معدل الامتصاص أبطأ من معدل الإفراز. عمر النصف من العنصر النشط هو ما يقرب من 15 ساعة.

مستوى تركيب البلازما من فينلافاكسين مع البروتينات هو 27 ٪ ، ومنتج الأيض هو 30 ٪. تناول الأدوية مع الطعام لا يغير مستوى Cmax ومعدلات الامتصاص.

ويخرج العنصر النشط مع منتجات الاضمحلال أساسا بمساعدة الكلى. يفرز جسيم صغير غير قابل للذوبان من microspheres المحفظة مع البراز.

مع فشل الكلى / الكبد ، يتم إطالة عمر النصف.

[4], [5]

الجرعات والإدارة

يجب أن يؤخذ الدواء مع الطعام ، في حين شرب الكبسولات المستخدمة مع الماء العادي. يحظر مضغه أو تنهار أو تذويب الدواء. يتم أخذ جزء اليوم كله لمرة واحدة ، في الصباح أو في المساء. يجب أن يكون الاستقبال في نفس الوقت كل يوم.

للقضاء على الاكتئاب ، يجب تناول 75 مجم من الدواء يومياً.

إذا كانت هناك حاجة لجرعات أعلى ، ابدأ بجرعة 150 مجم. يتم زيادة الجرعة اليومية بنسبة 37.5-75 مجم على فترات من 2 أسابيع على الأقل. ينصح الأطباء بأخذ ما لا يقل عن 225 ملغ من الدواء لعلاج الاكتئاب ، والذي له شدة معتدلة. إذا كان هناك اكتئاب حاد ، ينبغي أن تؤخذ 350 ملغ من Velaxin. بمجرد تحقيق النتيجة المرجوة ، يجب تقليل حجم الجرعة تدريجيا إلى الحد الأدنى للجرعة الفعالة في أي من الحالات. يجب أن يوضع في الاعتبار أنه كلما ارتفع الجزء المستهلك ، كلما زاد خطر الآثار الجانبية.

الحلقات الاكتئابية الحادة ، تحتاج إلى علاجها لمدة 6 أشهر على الأقل.

الأجزاء ، التي تستخدم لمنع تكرار المرض ، هي مشابهة لتلك المستخدمة في علاج الأشخاص الذين يعانون من نوبات ابتدائية. يجب فحص المريض مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر من أجل فعالية العلاج.

إذا لوحظت اضطرابات مزعجة ذات طبيعة اجتماعية أو معممة ، ينبغي استهلاك 75 ملغ من المادة مرة واحدة في اليوم. بعد مدة أقصاها أسبوعان ، يجب أن تتحسن الحالة. في حالة عدم وجود تأثير ، فمن المطلوب لزيادة الجرعة إلى 150 ملغ.

الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي عند معدل الترشيح الكبيبي 10-30 مل / دقيقة يجب أن يقلل الجرعة إلى النصف. عندما يكون معدل الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة ، لا ينصح بتناول الدواء ، لأنه لا توجد معلومات كافية حول علاج هذه المجموعة من المرضى.

مع درجة معتدلة من شدة فشل الكبد ، فمن المستحسن أن يتم تخفيض نصف جزء من الدواء. إذا زادت الجرعات التي تم أخذها ، فمن الضروري أن يبقى المريض باستمرار تحت إشراف الأطباء.

يوصف دواء المسنين بحذر. يجب أن يظل حجم العرض ضمن الحدود الفعالة الأقل. إذا زادت الجرعة ، فمن الضروري أن يتم مراقبة حالة المريض باستمرار من قبل الأطباء.

عند استخدام الأدوية في أجزاء كبيرة لمدة 1.5 شهرًا ، يُنصح بتقليل الجرعة تدريجيًا ، وذلك خلال فترة لا تقل عن أسبوعين. يتم تحديد إجمالي طول الفترة التي يتم خلالها تخفيض الجزء بشكل فردي.

[9]

استخدم Velaksina خلال فترة الحمل

يحظر وصف Velaxin للحوامل.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• اضطرابات في الكبد / الكلى في درجة خطيرة.
• فترة الرضاعة
• وجود عدم التسامح فيما يتعلق بعناصر الدواء ؛
• عمر أصغر من 18 سنة.

الحذر مطلوب عند استخدام:

• الأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لاحتشاء عضلة القلب ؛
• الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم القيم ؛
• المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات ؛
• الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما ذات طبيعة مغلقة الزاوية ؛
• الناس مع الاستعداد لتطوير نزيف في المناطق المخاطية والجلد.
• المرضى الذين يعانون من شكل غير مستقر من عدم انتظام دقات القلب أو الذبحة الصدرية.
• المرضى الذين يعانون من زيادة IOP؛
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حالات الهوس.
• المرضى الذين يعانون من انخفاض الوزن.

[6]

آثار جانبية Velaksina

بالنسبة للجزء الأكبر ، يتم تحديد الآثار الجانبية للدواء من خلال حجم الجرعة. في حالة الدورة العلاجية الطويلة ، يتناقص تواتر وشدة معظمها. ليست هناك حاجة لإلغاء العلاج المستمر.

استخدام Velaxin يمكن أن يثير ظهور مثل هذه النتائج السلبية:

• الشعور بالضعف والقشعريرة والصداع وزيادة التعب وآلام في البطن والحمى.
• علامات من جانب الجهاز العصبي المركزي: الشعور بالإثارة الشديدة ، بالإضافة إلى القلق والارتباك والنعاس. أيضا هناك الدوخة ، واللامبالاة ، وتشوش الحس ، والأرق ، والأحلام الغريبة ، والهلوسة والرم العضلي. قد يكون هناك زيادة في العضلات.
• اضطرابات في عمل الحواس: اضطرابات بصرية وطعم ، إحساس بضوضاء الأذن ، اضطراب في الإقامة ، بالإضافة إلى توسيع حدقة العين ؛
• الأعراض على الجلد: الطفح الجلدي ، حساسية للضوء ، فرط التعرق ، حكة ، وذمة وعائية ، طفح حطاطي حطاطي وأرتكاريا.
• اضطرابات العمليات الأيضية: زيادة نسبة الكولسترول في الدم ، تطور نقص صوديوم الدم ، فقدان الوزن ، مشاكل في الفحوص المخبرية المتعلقة بالنشاط الكبدي ، بالإضافة إلى متلازمة العزل غير الكافي لعنصر ADH ؛
• مشاكل في عمل الجهاز الهضمي: الغثيان ، الإمساك ، تبلل الجوع ، القيء ، زيادة في نشاط نشاط إنزيمات الكبد ، بالإضافة إلى صرير الأسنان.
• انتهاكات وظيفة CAS: زيادة معدل ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، وزيادة ضغط الدم ، والأوعية الدموية المتوسعة ، والإغماء ، وكذلك انهيار orthostatic.
• اضطرابات في نظام المكون للدم: ظهور نزيف في المناطق المخاطية والجلد.
• آفات الجهاز البولي التناسلي: تطوير اضطرابات في الذبذبات أو القذف أو الانتصاب ، فضلا عن غزارة الطمث ، بالإضافة إلى انخفاض في الرغبة الجنسية ، واحتباس البول واضطراب الدورة الشهرية ؛
• مشاكل مع وظيفة المساعدة الإنمائية الرسمية: ظهور التشنجات في العضلات ، وتطوير ألم عضلي أو ألم مفصلي.

من حين لآخر تلاحظ هذه الأعراض:

• تطوير هوس خفيف ، التهاب البنكرياس ، اضطرابات الكلام ، هوس ، ترنح ، نزيف في الجهاز الهضمي ، وكذلك نوبات ؛
• تفاعلات مشابهة للمتلازمة الخبيثة للذهان.
• تطوير الاضطرابات خارج هرمية ، متلازمة هرمون السيروتونين ، حالة الهذيان ، خلل الحركة في المرحلة الأخيرة ، وإلى جانب akathisia أو التحريض النفسي.
• إطالة فترة QT ، عدم انتظام ضربات القلب ، وبالإضافة إلى ذلك ، الرجفان القلبية.
• إطالة فترة النزيف ، وتطوير neutro- ، thrombocyto- أو قلة الكريات الشاملة ، فضلا عن شكل اللاتنسجي من فقر الدم ونحل المحببات.
• ظهور حمامي الشكلية ، متلازمة ستيفنز جونسون ، وكذلك تساقط الشعر ؛
• يمكن أن يصابوا بالتهاب الكبد أو انحلال الربيدات أو سكر اللبن ، بالإضافة إلى زيادة مؤشر البرولاكتين.

عندما تنتهي من ذلك فجأة أيضا إلغاء الدواء أو انخفاض حاد في حجم أجزاء القيء يمكن أن يحدث، شعور قلق كبير أو التعب المفرط، وبالإضافة إلى ذلك، والصداع، والإسهال، جفاف الغشاء المخاطي للفم، والشعور النعاس أو الارتباك. قد يكون هناك دوخة ، تنمل ، فقدان الشهية ، فرط التعرق ، غثيان ، هوس خفيف ، أرق وشعور بالقلق.

فيما يتعلق بخطر مثل هذه المضاعفات ، فمن الضروري تقليل حجم الجرعة تدريجيا. يتم تحديد طول الفترة التي يتم تخفيض الجرعة حسب الخصائص الفردية: ميزات علم الأمراض ، وحجم أجزاء من الدواء ، بالإضافة إلى مدة دورة الدواء.

[7], [8]

جرعة مفرطة

من بين العلامات المحتملة للتسمم: تطور بطء القلب وتغيرات في الوعي أو المؤشرات على تخطيط القلب ، ظهور البطين أو تسرع القلب الجيبي والنوبات ، بالإضافة إلى انخفاض في مؤشرات الضغط. هناك دليل على وجود نتائج قاتلة.

يتم تنفيذ التدابير أعراض. لا يحتوي الدواء على ترياق خاص. مطلوب من تتبع والحفاظ على الوظائف الهامة للجسم مدى الحياة. في بعض الأحيان يمكن وصف الفحم المنشط لإبطاء امتصاص الدواء. على وجه التحديد لحث على القيء لا ينبغي أن يكون. غسيل الكلى سيكون غير فعال.

[10], [11]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحظر الجمع بين الدواء مع MAOI. بعد الانتهاء من دورة تطبيقهم ، يلزم استراحة لا تقل عن 14 يومًا. إذا كانت MAAO ذات طبيعة عكسية ، فيسمح لها بتقصير هذه الفترة إلى يوم واحد. في نفس الوقت بعد إنهاء العلاج باستخدام Velaxin ، يمكن أن يبدأ استخدام MAOI بعد 7 أيام كحد أدنى.

يؤدي الجمع مع الليثيوم إلى زيادة في مؤشراته.

التوليفة مع إيميبرامين يؤدي إلى تقوية خصائص منتجاته الأيضية الرئيسية - ديسيبرامين مع 2-OH-imipramine.

يعمل الاستقبال المتزامن مع هالوبيريدول على زيادة مؤشراته داخل الدم ، بالإضافة إلى أنه يزيد من تأثيره.

يمكن للتطبيق مع الكلوزابين أن يسبب زيادة في قيم البلازما وتطوير آثار جانبية سلبية.

يحظر تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج مع Velaxin. هناك معلومات حول الوفيات في حالة الأدوية في تركيبة مع الكحول أو غيرها من العقاقير نفسية.

يجب توخي الحذر عند الدمج مع الأدوية التي تبطئ من نشاط إنزيمات CYP2D6 ، وكذلك CYP3A4.

الاستخدام المتزامن مع الوارفارين يمكن أن يعزز خصائصه المضادة للتخثر.

[12], [13], [14]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Velaxin في مكان مغلق من الأطفال ، وكذلك اختراق الرطوبة. لا يكون مستوى درجة الحرارة أعلى من 30 درجة مئوية.

[15]

مدة الصلاحية

يسمح لاستخدام Velaxin لمدة 5 سنوات من تاريخ الافراج عن المخدرات.

[16]

التعليقات

يتم الآن مناقشة Velaxin في المنتديات الطبية. يشير العديد من المرضى في ردودهم على تطور الآثار الجانبية بعد استخدام العقاقير. على وجه الخصوص ، العديد من الشكاوى حول تطوير متلازمة الانسحاب ، وكذلك الاعتماد. تشير جميع التعليقات تقريبًا إلى أنه من الصعب للغاية تقليل جزء الدواء.

ذكرت في كثير من الأحيان على حدوث مضاعفات مثل التشنجات ، والشعور بالنعاس ، والضعف ، والارتباك ، بالإضافة إلى الأرق والاكتئاب والاضطرابات النفسية. تشير المراجعات الفردية إلى استمرار الأعراض السلبية بعد الدورة.

لكن ردود الأطباء حول العقار إيجابية في الغالب. لا يزال الأطباء الفرديين يدّعون أن الدواء آمن تمامًا ، والدخول في الاعتماد النفسي والجسدي ممكن فقط إذا تم إساءة معاملته.

معظم المرضى يختلفون مع هذا البيان. وهم يصرون على أن الإجراء قد تم تنفيذه مع الالتزام الكامل بالتعليمات ، ولكن الآثار الجانبية لا تزال تنشأ. حتى أكثر من 2000 مريض وقعوا عريضة موجهة إلى الشركة المصنعة. في نصها يشير إلى أن استخدام المخدرات يسبب تطوير أعراض سلبية شديدة ، بما في ذلك في مرحلة إلغاء المخدرات.

الناس الذين تناولوا الدواء والذين أصبحوا مدمنين عليه أو يعانون من مضاعفات ، يقولون إن مخاطر استخدام الدواء أعلى بكثير من تلك التي يدعيها المجتمع الطبي.