خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Uropres
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
العامل الأنفي Uropres ينتمي إلى مجموعة من نظائرها من vasopressin - الأدوية الهرمونية من التعرض المنهجي.
دواعي الإستعمال Uropresa
المعين Uropres للحد من تدفق البول اليومي:
- مع مرض السكري الكاذب من أصل مركزي ؛
- مع زيادة في إدرار البول بسبب الصدمة ، بشرط نقص عابر أو عدم وجود هرمون مضاد للإدرار بعد إزالة الغدة النخامية.
- بعد الجراحة في منطقة الغدة النخامية.
- بعد اصابة في الدماغ.
يستخدم Uropres أيضا لتشخيص صريح لتحديد خصائص تركيز الكلى ، وكذلك للتمييز مرض السكري الكاذب.
الافراج عن النموذج
Uropres هو انخفاض عن طريق الأنف على أساس desmopressin. قطرات لها مظهر سائل شفاف بدون لون ورائحة معينة. مع خلط دقيق ، يكون تشكيل الرغوة المرئية على السطح ، والتي تستقر لمدة نصف ساعة ، أمرًا نموذجيًا.
يتم تعبئة Uropres في زجاجات 2.5 أو 5 مل ، معبأة في صندوق من الورق المقوى.
الدوائية
يتم تصنيع Uropres على أساس desmopressin ، وهو نظير هيكلي للمادة الهرمونية الطبيعية L-arginine-vasopressin.
يزيد Uropres من نفاذية ظهارة الأجزاء البعيدة من الأنابيب الكلوية ويسرع امتصاص الماء العكسي. في الوقت نفسه ، تقل كمية السائل البولية المنزاحة ، تزداد الأسمولية ، لكن الأسمولية في مصل الدم ينقص. ونتيجة لهذه العمليات ، تصبح طرق التبول أقل تواترا ، وخاصة في الليل.
يمكن أن يستمر تأثير تقليل تدفق البول بعد إعطاء Uropres بمقدار 10-20 ميكروغرام من 8 إلى 12 ساعة.
الدوائية
توافر البيولوجية Uropres بعد الحقن في تجويف الأنف ما يقرب من 3-5 ٪. تم الكشف عن مؤشرات تركيز ملحوظ من العنصر النشط في المصل بعد 15-30 دقيقة. لوحظ حد التركيز بعد 60 دقيقة ، ولكن هذا الرقم قد يعتمد على الجرعة المستخدمة للدواء.
يقدر حجم التوزيع بـ 0.2-0.3 لتر / كجم.
العنصر النشط Uropres لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي.
عمر النصف بعد إدخال Uropres في تجويف الأنف يمكن أن تستمر من ساعتين إلى ثلاث ساعات.
يخضع مقدار صغير من العنصر النشط لعملية الأيض الكبدي.
الجرعات والإدارة
Uropres يمكن استخدامها فقط عن طريق تطبيق الأنف. قبل تطبيق قطرات على الغشاء المخاطي ، من الضروري تنظيف الممرات الأنفية.
تحتوي قطرة واحدة من Uropres على 5 ميكرو جرام من العنصر النشط.
- للمرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب ، مع polyuria بعد الصدمة ، ومع العطش المرضية من أصل مركزي ، يتم اختيار كمية Uropres بشكل فردي. الجرعة المثلى هي من 10 إلى 20 ميكروغرام تصل إلى 2 مرات في اليوم. في مرحلة الطفولة (أكثر من 12 شهراً) ، تكون الجرعة الواحدة 10 ميكرو جرام حتى مرتين في اليوم. إذا كانت هناك علامات على احتباس السوائل في الأنسجة خلال فترة العلاج ، يتم إلغاء Uropres مؤقتًا حتى يتم تصحيح الجرعة بشكل كامل.
- لإجراء تشخيصات صريحة تلتزم بهذه الجرعات:
- المرضى البالغين - 40 مكغ ؛
- أطفال السنة الأولى من العمر - 10 مكغ ؛
- الأطفال أكثر من 12 شهرا. - 20 ميكروغرام.
يتم تعيين التشخيص السريع للتمييز مرض السكري الكاذب وعصير التفاح بوال، أو من أجل تقييم وظيفة تركيز الكلى، والتي لا يمكن كسرها بسبب الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز البولي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام طريقة التشخيص في المراحل المبكرة من أمراض tubulointerstitial - على سبيل المثال، في آفات الطبية على أساس الليثيوم، والمسكنات، وكلاء العلاج الكيميائي أو مناعة.
يتم إجراء التشخيص السريع في أغلب الأحيان في الصباح. لمدة اثنتي عشرة ساعة بعد العملية ، من المهم الحد من نظام شرب المريض. بالنسبة للأطفال دون سن الخامسة وللمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الشريان التاجي ، يتم تقليل كمية السوائل بنسبة 50٪.
قبل البدء في إجراء التشخيص السريع ، يتم بالضرورة تقييم التركيز التناضحي للسائل البولي. بعد إعطاء Uropres ، يتم جمع عينتين البول (على سبيل المثال ، 2 و 4 ساعات في وقت لاحق). البول "الأول" ، الذي يتم جمعه خلال الساعة الأولى ، يصب. تحدد العيّنتان المتبقيتان التركيز الأسموزي.
تشير المؤشرات الصغيرة ، أو نقص النمو ، أو الزيادة الطفيفة في المؤشرات إلى تركيز مضطرب من الكليتين. إذا ، مع ذلك ، يزيد التركيز التناضحي إلى حد كبير وكمية البول ينقص ، وهذا قد يعني أن زيادة في إدرار البول اليومي يرتبط بمرض السكري الكاذب من أصل مركزي.
[1]
استخدم Uropresa خلال فترة الحمل
الاختبارات السريرية لأوروبيريس ، التي أجريت في النساء الحوامل والمرضعات ، لم تجد أي نتائج سلبية على المرأة أو الطفل. وبالتالي ، يسمح باستخدام Uropres مع فترة الحمل كدواء بديل مع وجود نقص في الهرمون المضاد لإدرار البول.
تم العثور على كمية صغيرة فقط من Uropres في حليب الثدي. هذا المبلغ لا يكفي للتأثير بأي شكل من الأشكال على كمية التبول في الرضيع.
موانع
من الضروري تجنب استخدام Uropres:
- مع ميل إلى استجابة حساسية لجسم المريض.
- مع العطش المرضي الأولي أو النفسي ، مع "عسل الكحوليات" ؛
- في المراحل الحادة من مرض فون ويلبراند (2 ب) ، مع انخفاض نشاط العامل الثامن إلى 5 ٪ ، وكذلك مع الأجسام المضادة المتاحة لعامل "ثمانية" ؛
- مع عدم كفاية نشاط القلب ، أو غيرها من الشروط التي يجب أن تكون مصحوبة بزيادة إنتاج البول ؛
- مع فشل معتدل أو كبير في وظيفة الكلى (مع تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل في الدقيقة) ؛
- مع متلازمة إنتاج غير طبيعي من الهرمون المضاد لإدرار البول.
- مع نقص صوديوم الدم.
آثار جانبية Uropresa
يمكن أن يكون الإفراط في استخدام السائل المستخدم هو سبب فرط التهوية الذي تظهره مثل هذه العلامات:
- زيادة الوزن
- الحد من الصوديوم في الدم.
- التشنجات.
- اضطراب في الوعي.
غالبًا ما تتم ملاحظة الصورة المدرجة في الرضع الأصغر من عام واحد ، أو في سن الشيخوخة.
الآثار الجانبية الأخرى عند استخدام Uropres يمكن أن تكون:
- زيادة ضغط الدم ، والهبات الساخنة ، ونوبات stenocardia ؛
- ألم في الرأس ، وذمة الدماغ ، واضطرابات في الوعي ، تشنجات hyponsatremic.
- انسداد التنفس الأنفي ، سيلان الأنف ، نزيف الأنف المخاطي ، العطش ؛
- عسر الهضم.
- فرط التعرق.
- المظاهر التحسسية (طفح جلدي ، تشنج قصبي ، حكة ، حالة حموية ، صدمة تأقية).
في حالات معزولة ، تم تسجيل اضطرابات عاطفية في المرضى في مرحلة الطفولة.
بعد تصحيح جرعة Uropres ، تميل الآثار الجانبية إلى الابتعاد: ردود الفعل التحسسية هي استثناء.
جرعة مفرطة
يمكن أن تكون علامات الجرعة الزائدة من Uropres:
- زيادة الوزن المرتبطة بالوذمة ؛
- ألم في الرأس.
- الغثيان.
- زيادة طفيفة في ضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب
- الهبات الساخنة.
- التشنجات.
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص علامات الجرعة الزائدة في الأطفال ، والذي يرجع إلى تحديد غير صحيح من جرعة Uropres.
إذا كنت تشك في جرعة زائدة ، يجب على الطبيب إعادة النظر في صحة تعيين Uropres. عندما يتورم الدماغ ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة. كما يستخدم العلاج الفوري في وجود التشنجات في المرضى في مرحلة الطفولة.
لا يوجد علاج خاص لجرعة زائدة من Uropres. إذا كان هناك دليل ، يوصف فوروسيميد.
التفاعلات مع أدوية أخرى
مزيج من Uropres و Oxytocin يمكن أن يؤدي إلى زيادة في خصائص مضاد التأكسد وانخفاض في نضح الرحم.
تعزيز عمل Uropres يمكن أن يكون الأدوية مثل Clofibrate ، الإندوميتاسين أو كاربامازيبين.
أضعف عمل Uropres يمكن أن يكون مستحضرات تستند على أملاح الليثيوم ، وكذلك Glibenclamide.
Uropres بالاشتراك مع الكلوربرومازين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية المتداولة، غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يمكن أن تؤدي إلى زيادة الكفاءة Uropres، وهذا بدوره يمكن أن يسبب احتباس السوائل في الأنسجة.
وينبغي رصد أي مزيج من Uropres مع الأدوية المذكورة أعلاه للتغيرات في ضغط الدم ، وإدرار البول وكمية الصوديوم في الدم.
شروط التخزين
الحفاظ على Uropres في الأماكن المظلمة ، خارج منطقة الوصول للأطفال. حدود درجة الحرارة المثلى للحفاظ على المخدرات هي من +2 درجة مئوية إلى +8 درجة مئوية.
[4]
مدة الصلاحية
يمكن تخزين Uropres في العبوة لمدة تصل إلى سنتين عند درجة الحرارة المناسبة.
بعد فتح الزجاجة ، يتم تقليل فترة الصلاحية إلى خمسين يومًا. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، يجب التخلص من Uropres.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Uropres" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.