اتوني وشلل المريء

عتاني وشلل المريء هي حالات تتميز بالاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي العضلي في المريء ، وأسبابه عديدة بحيث لا تتوافق مع أي منهجية كاملة. ويرى بعض المؤلفين أن هذه الشروط تحدث في حالات نادرة ، في حين يقول مؤلفون آخرون ، على العكس من ذلك ، إن الظواهر الخفية للمريء تحدث في كثير من الأحيان ، رغم أنها ضعيفة سريريًا.

[1], [2]

الأسباب atony وشلل المريء

يقسم المؤلف الروماني S.Surlea (1964) هذا النوع من الحالات المرضية للمريء إلى فئتين: المركزية (البصلة) والشلل المحيطي (الثانوي). الشلل، والمسببات غير واضح، وغالبا ما تذهب دون أن يلاحظها أحد، خاصة إذا تم الجمع أنهم يعانون من أمراض يرسم أكثر وضوحا السريرية من البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية وغيرها، التي تخفي اضطرابات وظيفية في المريء.

الشلل المركزي للمريء يمكن أن يحدث مع تغيرات مدمرة في المادة المخية ، اللثة ، الآفات الالتهابية ، الصدمة ، النزفية التي تتجلى من خلال المتلازمات الهرمية ، خارج الهرمية و اللولبية.

قد يؤدي شلل المريء الطرفية من الدفتيريا، الفيروسي، التهاب الأعصاب zosternogo، والآفات من جذوع الأعصاب المواد السامة (الكحول، وأول أكسيد الكربون، والمخدرات، يمكن أن تحدث أثناء تسمم الحمل).

هناك رأي بأن حالات المريء المعنية تتعلق بأمراض الجهاز الهضمي النظامي ، حيث أنها غالباً ما تقترن بأمراض مثل وطن المعدة وغيرها من الاضطرابات المعوية.

[3],

الأعراض atony وشلل المريء

يتم تقليل الشكاوى من المريض إلى صعوبة عند ابتلاع الطعام الكثيف ، والشعور بالضغط وراء القص وتتعثر مع كتلة الطعام في المريء. بعض المرضى ، من أجل ابتلاع كتلة طعام ، يضطرون إلى القيام بحركات بلع عديدة ، بحيث يدخل في النهاية إلى المعدة. للوهلة الأولى ، يبدو أن هذه الإشارات تشير إلى حدوث تشنج في المريء ، ولكن المجس يمر دون عوائق في المعدة ، وعلى المخطط الشعاعي للورقة يظهر تمدد كبير في تجويف المريء.

عادة ، مع ونى غير معروف من المريء والتخفيضات في عضلاته ، فإن الحالة العامة للمريض لا تزال طويلة مرضية. المرضى ، إذا كان المرض لا يتقدم ، والتكيف مع عسر البلع الطفيف الذي يحدث. ومع ذلك، إذا ظاهرة الخلل العصبي العضلي تقدم، تصبح وجبة صعبة، والمرضى الذين سرعان ما يفقد الوزن، تصبح ضعيفة، وفقر الدم، وانخفاض القدرة على العمل، ومن ثم هناك مسألة استخدام أنبوب التغذية. في الحالات الشديدة لا رجعة فيه لفحص المعدة. يجب مع ذلك انتقاما أنه في بعض الحالات، يحدث الشفاء التلقائي، بسبب ربما يتسبب في اختفاء شلل جزئي المريء، بالطبع، في غياب الآفات العضوية الجهاز العصبي العضلي لا رجعة فيه والطبقة العضلية للمريء (التصلب، والتليف). في الحالة الأخيرة ، يتم تقليل الوظيفة الحركية للمريء إلى الحد الأدنى أو التوقف تمامًا.

[4], [5], [6], [7]

التشخيص atony وشلل المريء

يتم إنشاء تشخيص شلل جزئي أو شلل المريء بمساعدة منظار المريء والتصوير الشعاعي مع تباين. تنظير المريء أولاً وقبل كل شيء بانخفاض ملحوظ أو غياب نشاط منعكس للمريء عندما يتلامس مع الأنبوب وغياب حركات تمعجية. يتم تكبير تجويف المريء. عندما يكشف التنظير التألقي عن استطالة المرحلة المريئية من البلع ، يكون ظل المريء أوسع بكثير من المعتاد. عندما ونى المريء، كما هو الحال مع الاختلالات العصبية والعضلية الأخرى المريء فحص عمق الموضوع الجهاز الهضمي بأكمله، وغالبا ما تكون أعراض الخلل المريء هي جزء من أمراض الجهاز الهضمي النظام.

[8], [9]

علاج او معاملة atony وشلل المريء

يجب أن يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على سبب شلل جزئي (شلل ، اتيني ، توسع) في المريء. بالنسبة للبقية، أعراض، وفي بعض الحالات، علاج إمراضي (FTL، التصالحية والمقويات، adaptogens والفيتامينات، وغيرها. وبناء على الموقف الذي خرق وظائف المريء المتصلة بنظام العمليات المرضية في الجهاز الهضمي، وإجراء التدابير العلاجية التي تهدف إلى الشفاء من الكشف فيها الأمراض وعلى وجه الخصوص في ونى المعدة. بواسطة البيانات المقررة الإستركنين، بيلوكاربين، ميتوكلوبراميد، ريجلان، والمنشطات، وظيفة الحركة الهضمية (سيسابريد) وغيرها. والأكثر عقلانية عشر والعلاج الفعال لهذه الاختلالات إجراء المريء في قسم الجهاز الهضمي مع نصيحة طبيب الأعصاب، فإن مهمة التي تقع في التشخيص التفريقي، باستثناء العصبية يسبب شلل جزئي أو شلل في المريء.

توقعات

إن تشخيص الحالة الباريسية الفعلية للمريء مواتية ، ولكن في كثير من النواحي ، يعتمد الأمر على السبب الذي تسبب فيها ، وخاصة إذا كانت هذه الأسباب ناجمة عن آفات عضوية للجهاز العصبي المركزي.

[10],