تشوهات الأذن
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في الممارسة اليومية ، لا يواجه طبيب أي تخصص في كثير من الأحيان التشوهات الخلقية في تطور بعض الأعضاء. يتطلب الاهتمام جوانب وظيفية وتجميلية. عادة، ويرافق الحالات الشاذة التي كتبها خلل كبير للمحلل السمعي، والتي تلعب دورا هاما في تشكيل خطاب الطفل والتنمية النفسية له ككل، مع مرض ثنائي يؤدي إلى الإعاقة. من المهم معرفة الاختلافات المختلفة للرذائل ، حيث أنه في العديد من الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات متعددة الخطوات لعدة أخصائيين.
خارجياً ، تكون العيوب النمائية للأذن متغيرة جداً: من زيادة في الأوعية أو عناصرها الفردية (الخلايا الكلية) إلى الغياب الكامل للأذن (microtia ، anotia) ؛ تشكيلات إضافية في المنطقة النكفية (المعلقات الأذن ، ناسور النكفية) أو موقف غير صحيح من auricle. يعتبر الشذوذ أيضًا زاوية 90 درجة بين الأُذُين والسطح الجانبي للرأس (آذان متدرجة).
الشذوذ في تطوير القناة السمعية الخارجية (رتق أو تضيق) ، عظيمات السمع ، متاهة - تشوه خلقي أشد مع ضعف السمع.
رمز ICD-10
- Q16 التشوهات الخلقية (تشوهات) الأذن ، يسبب فقدان السمع COC.
- Q17 تشوهات خلقية أخرى (تشوهات) في الأذن.
- التمييز تشوهات الأذن الخارجية والوسطى والداخلية: صغر صيوان الأذن (Q17.2)، makrotiya (Q17.1)، وإسقاط الأذن أو آذان متخاذل (Q17.5)، مضافة صوان (Q17.0). النكفية الناسور، تضيق ورتق من الصماخ السمعي الخارجي (Q16. I)، عيوب المحلية عظيمي (Q16.3)، الشذوذ متاهة والصماخ السمعي الداخلي (Q16.9).
علم الأوبئة من تشوهات الأذن
ووفقاً للبيانات المجمعة للمؤلفين المحليين والأجانب ، لوحظ وجود تشوهات خلقية في العضو السمعي في حوالي 1 من كل 7000 إلى 15000 مولود جديد ، في كثير من الأحيان في التوطين في الجانب الأيمن. يعاني الأولاد بمعدل 2-2.5 مرات أكثر من الفتيات.
أسباب الشذوذ الأذن
تكون معظم حالات تشوهات الأذن متقطعة ، لكن حوالي 15٪ منها تكون وراثية.
أعراض تشوهات الأذن
ولوحظت التشوهات الخلقية الأكثر شيوعًا في جهاز السمع في متلازمات كونيغسمارك وجولدهار وتروكير كولينز وموبيوس وناجر.
في متلازمة مذكرة Konigsmark المايكروبية ، رتق القناة السمعية الخارجية ، فقدان السمع التوصيلي. يتم تمثيل الأذن الخارجية بواسطة الأسطوانة الغضروفية المحسوبة رأسيا دون وجود الصماخ السمعي الخارجي ، والوجه متناظرة ، ولا توجد تشوهات في الأعضاء الأخرى.
عندما قياس السمع تكشف عن فقدان السمع التوصيلي من درجة III-IV. يحدث مورث متلازمة كونيغسمارك في نوع متنح جسمي متنحي.
تشخيص تشوهات الأذن
وفقا لمعظم المؤلفين ، فإن أول شيء يجب أن يفعله أخصائي الأنف والأذن والحنجرة عندما يولد الطفل مع شذوذ الأذن هو تقييم الوظيفة السمعية. تستخدم المسوحات المطولة للأطفال الصغار أساليب موضوعية لسماع البحوث - الكشف عن العتبات بطرق تسجيل قصيرة SVP كامنة والإمارات العربية المتحدة ؛ إجراء قياسات مقاومة الصوتية. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات ، يتم تحديد حدة السمع من خلال وضوح الإدراك للكلام المنطوق والهمس ، وكذلك عن طريق قياس السمع عتبة لهجة. حتى مع وجود شذوذ من جانب واحد ، وأنا الأذن الثانية صحية خارجيا ، يجب أن يثبت عدم وجود انتهاك للوظيفة السمعية.
عادة ما يصاحب Microtia فقدان السمع التوصيلي من الدرجة الثالثة (60-70 ديسيبل). ومع ذلك ، يمكن ملاحظة درجات أقل أو أكثر من فقدان السمع التوصيلي والحساس العصبي.
علاج الحالات الشاذة لتطور الاذن
عندما فقدان السمع kanduktivnoy الثنائية لتطور نمو الطفل العادي يساعد على ارتداء السمع مع هزاز العظام. عندما يكون هناك صماخ سمعي خارجي ، يمكن استخدام معيار السمع.
لدى الطفل المصاب بالميكروتيا نفس احتمال تطوير التهاب الأذن الوسطى كما في الطفل السليم ، لأن الغشاء المخاطي للأنف البلعومي يستمر في الأنبوب السمعي ، الأذن الوسطى وعملية الخشاء. هناك حالات من التهاب الخشاء في الأطفال مع microtia وردم من القناة السمعية الخارجية (العلاج الجراحي ضروري).
[ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟