تشققات في القلفة عند الرجال والأطفال

القلفة هي ثنية الجلد التي تغطي حشفة القضيب خارج الإثارة الجنسية. أثناء الانتصاب ، تنتقل إلى القاعدة ، وتكشفها. يحدث أن يتلف شحمة الجلد ، مما يتسبب في احمرار وتورم ثم تشققات ، مما يتسبب في الكثير من الانزعاج والمعاناة للرجال.

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات ، يعاني 9 من كل 10 أولاد من مشاكل مرتبطة بعدم القدرة على اختطاف القلفة. في الرجال البالغين ، يحدث الشبم ، بدرجة أقل أو أكبر ، في حوالي 14 ٪ من أولئك الذين يزورون طبيب المسالك البولية. [1]

تم تسجيل التهاب القلفة و الحشفة في 3٪ من الممثلين الذكور. [2]

الأسباب تشققات في القلفة

يحدث تكسير القلفة لعدة أسباب. فيما يلي أكثرها شيوعًا:

• شبم أو تضيق القلفة  -  ينقسم إلى فسيولوجي (متعلق بالعمر) ومرضي. يعاني معظم الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا من مشكلة خلقية في التعرض للرأس ؛ [3]
• التهاب القلفة و الحشفة -  التهاب في الرأس والقلفة. في البالغين ، يتم استفزازه عن طريق العدوى والأمراض الجلدية الالتهابية والحساسية وأمراض الجلد السرطانية. غالبًا ما يصاب الأطفال بالنباتات الممرضة المشروطة ، والتي توجد باستمرار في الجسم ؛  [4]
• إصابة ميكانيكية. [5]و [6]

عوامل الخطر

هناك عوامل تزيد من خطر التشقق:

• رعاية غير لائقة للمنطقة التناسلية (تتراكم سميغما بين الرأس والقلفة ، وتصاب بالنظافة المبكرة) ؛
• باستخدام المنظفات التي تسبب تهيجًا ؛
• داء السكري ، الذي يقلل من دفاعات الجسم المناعية.

طريقة تطور المرض

آلية تضييق القلفة ليست واضحة تمامًا ، لكنها مرتبطة بنقص النسيج الضام الناجم عن الاستعداد الوراثي. خلال فترة البلوغ ، يوجد أحيانًا عدم توافق بين نمو الرأس والجلد ، والذي يشكل حلقة حوله.

إن التسبب في الالتهاب هو نفسه ، بغض النظر عن توطينه: تحت تأثير المنبهات الممرضة ، يتم تدمير خلايا وأنسجة العضو ، ويتم إطلاق الإفرازات ، ثم تكون هناك مرحلة منتجة لاستعادة الأنسجة. الانتكاسات المتكررة للجلد الرقيق ، مما يجعلها عرضة لأدنى تأثير جسدي.

الأعراض تشققات في القلفة

تحدث تشققات في الجانب الداخلي من الورقة الجلدية. كلاهما صغير ، غير واضح ، لا يسبب إحساسًا مؤلمًا ، وكبيرًا ، لا يمكن التغاضي عنه.

العلامات الأولى التي تدل على وجود علم الأمراض هي الألم الذي يحدث عند تحريك القلفة والتبول والجماع وإجبار الفحص البصري للعضو. هنا تم العثور على احمرار ، تشققات ، وذمة.

• تشققات في القلفة مع مرض السكري

في كثير من الأحيان ، يكون احتقان حشفة القضيب نصيحة لأخصائي الغدد الصماء حول داء السكري ، حيث يتم إفراز السكر مع البول ، وتتراكم بقاياه على الجلد ، مما يجعله أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا والفطريات. [7]

هذه هي الطريقة التي تنشأ بها العملية المرضية ، مما يؤدي إلى حدوث تشققات ، وفي بعض الأحيان تقرحات وتقرحات ، والتي يصعب على الجهاز المناعي الضعيف التعامل معها. يؤدي تندب الجروح إلى تضييق فتحات القلفة - الشبم.

صدع في القلفة لطفل

في جميع الأولاد تقريبًا ، تغطي القلفة الرأس تمامًا ولا ينبغي أن يزعج هذا الوالدين حتى يشكووا من الألم ويرون الطرف الأحمر للقضيب.

مع نمو الطفل ، بدءًا من حوالي 3 سنوات ، تتمدد طيات الجلد تدريجياً ، ويبدأ الرأس في التعرض. قد يظهر صدع في قلفة الطفل إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة. أثناء الاستحمام ، يجب غسل منطقة الفخذ بالصابون وشطفها بالماء النظيف ، دون تعريض الرأس ، وغسلها بصابون الأطفال السائل.

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما تؤدي الشقوق في القلفة إلى ندبات خشنة ، مما يضيق الحافة حول رأس القضيب ويؤدي إلى صعوبة التبول أو احتباسه التام ، مما يعيق الجماع. تحامل الرأس محفوف بالوذمة ، احتقان الدم الاحتقاني ، ونخر الأنسجة في بعض الأحيان.

يشكل الدخول في شقوق الإفرازات القيحية خطورة على تطور السرطان. [8]،   عندما يصاب  التهاب الحشفة في كثير من الأحيان بالتهاب الأوعية اللمفاوية  - التهاب الأوعية اللمفاوية للقضيب ثم التهاب الغدد الليمفاوية. 

التشخيص تشققات في القلفة

يقوم طبيب المسالك البولية بتشخيص تشقق في القلفة عن طريق إجراء فحص بصري ، وتحديد تفاصيل معينة للأمراض المصاحبة ، وما إذا كانت هناك مشاكل في تعريض الرأس من قبل ، وما إذا كانت هناك  عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي .

لتوضيح التشخيص ، يتم أخذ مسحة للثقافة  وتحليل الزهري والهربس ومستويات الجلوكوز. قد يتم تحديد موعد لاستشارة أخصائي الحساسية.

تشخيص متباين

يعتبر التفريق بين المرض المؤدي إلى تكون التشققات أمرًا مهمًا للغاية ، لأن نظام العلاج يعتمد عليه. يحدث بين الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والتضخم ، والتهاب الحشفة ، وداء السكري وغيرها من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى عيوب في القلفة.

علاج او معاملة تشققات في القلفة

بالإضافة إلى الأساليب التي تهدف إلى علاج المشكلة الأساسية ، يتم استخدام العلاج الموضعي ، وهو كالتالي:

• الرعاية الصحية اليومية المناسبة ، بما في ذلك الحمامات الدافئة من مغلي الأعشاب الطبية المضادة للالتهابات والمطهرة ؛
• تقييد الجماع ، ورفض ممارسة العادة السرية ؛
• ارتداء سراويل السباحة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية ؛
• تطبيق مراهم الشفاء.

مع التهاب القلفة و الحشفة ، من الممكن تناول المضادات الحيوية في الداخل. في حالة الكشف عن الالتهابات التناسلية أو فيروس الورم الحليمي البشري ، يلزم علاج طويل وخطير.

الأدوية

الوسائل الرئيسية لشفاء التشققات في القلفة هي المراهم

يعتمد على مكونات مضادة للفطريات ومضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. بعد الغسل بالماء الدافئ والتجفيف ، يمكنك اللجوء إلى تطبيق المستحضرات التالية:

• bivacin هو مضاد حيوي مركب له تأثير مدمر على معظم البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. معبأة في أنبوب مع مرهم وعلبة بخاخ. يوضع المرهم بطبقة رقيقة على السطح المصاب ، يهز البالون ويرش من مسافة 20 سم. تعدد الإجراء 2-3 مرات في اليوم. قد يؤدي ملامسة الجلد إلى الشعور بالألم والحرق. يمكن أن يسبب الدواء رد فعل تحسسي ، لذلك يجب إجراء اختبار أولي ؛
• triderm هو مرهم يجمع بين 3 مكونات: مضاد للالتهابات ومضاد للفطريات ومضاد للبكتيريا. يتم التطبيق على القضيب عن طريق الفرك الخفيف مرتين في اليوم: في الصباح والمساء. يجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام أسبوعًا واحدًا. لا ينصح بهذا الدواء للأطفال ، بسبب نقص التجارب في هذه الفئة العمرية ؛
• الكورتوميسيتين هو مرهم يجمع بين مضاد حيوي وستيرويدات قشرية. يمكن استخدامه ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. ضعيه مرتين في اليوم على البشرة. قادرة على التسبب في حرقان ، جفاف ، حكة ، تفاعلات فرط الحساسية.
• ليفومكول  - يعزز الشفاء ، وله تأثير مضاد للميكروبات ، ويسرع تجديد الخلايا. يمكن استخدامها من سن 3 سنوات ، وتشحيم الشقوق لمدة 4-5 أيام ؛
• بيبانتن 5٪ هو مرهم معاد للصحة ، ولا يؤدي استخدامه إلى الإفراط في جفاف الجلد ، يمكنك استخدامه بعد تطبيق الستيرويدات القشرية. يخلق طبقة واقية دهنية. مناسبة حتى لأصغرها. يتم تطبيقه مرة واحدة في اليوم أو عدة مرات ، إذا لزم الأمر. عمليا لا توجد آثار جانبية.

فيتامينات

تطور التهاب جلد الرأس والطبقة الداخلية للقلفة ، مما يؤدي إلى تكوين تشققات ، يسهله نقص الفيتامينات C و B2 و B6 و PP وغيرها. لذلك ، من المهم تشبع نظامك الغذائي بالأطعمة التي تحتوي عليها ، وشرب مجمعات الفيتامينات بشكل دوري.

العلاج الطبيعي

من بين ترسانة طرق العلاج الطبيعي بأكملها ، في حالة حدوث تشققات في القلفة ، تكون الحمامات مع مغلي من البابونج والموز وزهور البلسان والقنفذية والقطن مناسبة. فهي ، على عكس محلول برمنجنات البوتاسيوم ، لا تجفف الجلد ولا تؤدي إلى ندبات خشنة.

جراحة

يتم إجراء التدخل الجراحي مع الشبم. تسمى هذه العملية  الختان  وهي ختان للقلفة. في حالات أخرى ، يتم استخدام العلاج المحافظ فقط. [9]و [10]

الوقاية

تتمثل الإجراءات الوقائية الرئيسية لمنع تكوين تشققات في القلفة في النظافة اليومية باستخدام محاليل صابون خفيفة مضادة للحساسية ، واجتياز الفحوصات السنوية من قبل طبيب الأمراض التناسلية ، وطبيب المسالك البولية لتحديد المشاكل.

في مرض السكري ، من المهم الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم لديك تحت السيطرة المستمرة. من الضروري أيضًا تطبيق الحماية ضد التهابات الأعضاء التناسلية أثناء ملامسة المرأة ، لتجنب الآثار المؤلمة على رأس القضيب.

بالنسبة للأطفال ، يجب على الآباء عدم استخدام القوة لفتح رأس القضيب. يجب أن يكون الطفل قادرًا على سحب القلفة بنفسه لتلك المسافة حتى تتسبب في عدم الراحة.

توقعات

إن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب وعلاج المشاكل يجعل تشخيص المرض مواتياً.