تشقق القدمين عند الطفل

يختلف الجلد على باطن القدمين ونخيل الشخص بشكل ملحوظ عن جلد أجزاء أخرى من الجسم. وعلى الرغم من أن الطبقة قرنية للبشرة في مرحلة الطفولة تكون أرق من البالغين ، إلا أن الشقوق على أقدام الطفل تظهر في كثير من الأحيان.

الأسباب تشقق القدمين عند الطفل

بالنظر إلى مسببات تكسير جلد القدمين ، سنحذف توطينها على الكعب: تم تخصيص منشور منفصل لهذه المشكلة - الكعب المتصدع في الأطفال.

الأسباب الأكثر ترجيحًا للتشققات على الجلد من باطن باطن ، على الأصابع ، تحت أصابع أصابع طيور الأطفال يتقسمون بشكل مشروط إلى خارجي (خارجي) وربط (داخلي) ، ويشير أيضًا إلى عوامل الخطر الفسيولوجية المرتبطة بخصائص جلد الأطفال.

تشمل الأسباب الخارجية:

• الإجهاد البدني على الجلد داخل الحذاء بسبب ارتفاع درجة الحرارة والتأثير انسداد للأحذية المغلقة (منع العرق من التبخر) ؛
• زادت تعرق القدمين ؛
• زيادة الجلد الجاف على القدمين (على الرغم من عدم وجود غدد المنتجة للزهم على باطن القدمين) ؛
• التعرض لمنظفات الجلد والماء الساخن المفرط.

كل ما سبق يؤدي إلى حالة مزمنة مشتركة لجلد القدمين عند الأطفال من 3 إلى 14 سنة - الجلد الأخمصية الأحداث. نظرًا لوجود اختلافات موسمية ويمكن تفاقم الحالة من خلال ارتداء الجوارب والأحذية المصنوعة من المواد الاصطناعية ، فإن هذا الجلد يسمى قدم الشتاء في الشتاء أو التهاب الجلد الجورب تفوح منه رائحة العرق ، وفي الواقع ، تعتبر الشقوق المؤلمة تعقيدًا.

خلص أطباء الأمراض الجلدية إلى أنه في كثير من الحالات ، يكون سبب جفاف الجلد وخطوط الجلد على باطن أقدام الطفل التهاب الجلد التأتبي ، وهو مرض متعدد النظام وجزء من حالة فرط نشاط الجسم في العوامل البيئية المختلفة. [1] ، [2]

لذا ، يمكن أن تظهر الشقوق على أقدام الطفل في الصيف: في الأحذية المفتوحة ، يمكن أن تتعرض القدمين للاحتكاك الشديد ، خاصة إذا كانت تتعرق.

كما تشمل الحالات التي تسبب أعراضًا مثل الجلد المتشققة على القدمين:

• التهاب الجلد التلامس التحسسي لمادة الأحذية ؛ [3]
• نقص الفيتامينات (A و D) و/أو بعض الأحماض الدهنية الأساسية (حمض ألفا وغاما لينولينيك) ؛
• الصدفية الأخمصية ؛ [4]
• Palm and Plantar Keratoderma ، بما في ذلك الخلقية ؛ [5]
• Mycosis أو pidermophophytosis من القدمين -آفة جلدية ناتجة عن الفطريات trichophyton interdigitale ، trichophyton rubrum أو epidermophyton floccorum. [6]

قد يتسبب زيادة الضغط الميكانيكي لدى الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن في تكسير الجلد في منطقة الفوط الدهنية للقدمين (مع الانتقال إلى الأسطح الجانبية للقدم). قد تكون الجلد الجاف المتشقص على القدمين ، وكذلك الشقوق على أصابع الطفل في قصور الغدة الدرقية أو اضطرابات التمثيل الغذائي المرتبطة بمرض السكري.

يمكن أن تكون الشقوق الطولية على أظافر الطفل نتيجة للصدمة (كدمات شديدة) ، وأحذية ضيقة للغاية ، وزيادة هشاشة الأظافر ، والعدوى الفطرية - onychomycosis. تتجلى آفة الأظافر بواسطة dermatophophytes عن طريق سماكة وتعطيل الهيكل المتكامل لألواحها قرنية ، والتي تبدأ في الانهيار أو التقشير أو التقشير. [7]

طريقة تطور المرض

في أي عصر ، يؤدي الجلد وظائف الحاجز ، لكن جلد الأطفال أرق وخطئ ، ويكون حاجز الجلد أكثر نفاذًا: حتى الرقم الهيدروجيني من عباءة hydrolipid يتم نقله إلى جانب قلوي قليلاً. خلال السنوات الخمس إلى الست الأولى من حياة الطفل ، يستمر تكوين جميع طبقات الجلد وتحويل بنيته ، من الخلوية إلى الليفية.

في شرح التسبب في تفاعل الجلد التأتبي ، وهو ما يتميز بوجود عدد كاف من الأطفال ، يلاحظ الخبراء دورًا معينًا من الاستعداد الوراثي. ينطبق هذا على كل من اضطراب الكيراتين الخلقي الخلقي الناجم عن طفرات في جينات عوامل النسخ (البروتينات المشاركة في تمايز الخلايا) والتغيرات في الجين لبروتين Filaggrin (FLG). يتم تشكيله في حبيبات الكيراتوهيالين من الطبقة الحبيبية للبشرة (الحبيبات الطبقية) ولا يربط فقط الكيراتين من القرنية الطبقية ، ولكن يضمن أيضًا إطلاق عوامل ترطيب طبيعية وعوامل القاعدة الحمضية للجلد أثناء انشقاقها.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات الأجنبية أن الأطفال الذين يعانون من تفاعلات الجلد الضخمة من الطبيعة التأتبية قد أضعفوا الأيض من حمض اللينوليك ، وهو أمر ضروري للحفاظ على مستوى ترطيب البشرة ، وقمعوا وظائف البروتينات المضادة للبروتينات من الجلد: تنتجها غدد العرق الإكرين (والتي تكون أكثر وفرة على الأسطح الأخمصية للقدمين والنخيل).

الأعراض تشقق القدمين عند الطفل

يمكن ملاحظة العلامات الأولى لتكسير الجلد من خلال تعميق طيات الجلد في طيات المفاصل بين الكتائب من أصابع القدم - على الجانب الوحيد. إذا لم تحسب الكعب ، فغالبًا ما يكون هناك صدع على إصبع القدم الكبير في طفل. يمكن أن يكون عميقا جدا ، مؤلمة جدا ونزيف.

تشققات تحت أصابع الأطفال في الأطفال ، والتي تؤثر على أخاديد الثنية بين المشط والكتلة الأولى للأصابع (على الجانب الثني من مفاصل metatarsophalangeal) ، تظهر في حالات الإصابة بالأحداث الجلدية الأمامية (التي تصبح فيها السطوح الحاملة للنعال أيضًا زهايداً).

وفي حالة العدوى الفطرية ، هناك شقوق رطبة وحكة بين أصابع الطفل.

المضاعفات والنتائج

عندما تتشكل الشقوق العميقة ، تتجلى العواقب بسبب الشعور بالألم عند المشي وتلف الشعيرات الدموية مع نزيفها.

وترتبط المضاعفات بالعدوى الثانوية وتطور الالتهاب البكتيري ، حيث يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، وتورم الأنسجة تحت الجلد ، قد يكون هناك ترطيب أو قاع.

التشخيص تشقق القدمين عند الطفل

يتم التشخيص على أساس الأعراض السريرية ، وفحص الآفة ، والتاريخ الطبي.

ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات واختبارات مختبرية مثل تجريف الجلد (لاستبعاد العدوى الفطرية) ، وسكر السكر في الدم ، وهرمونات الغدة الدرقية والأجسام المضادة. اقرأ المزيد - اختبارات الجلد

تشخيص متباين

يعد التشخيص التفاضلي مهمًا في جميع الحالات ، ولكن خاصة في الآفات الجلدية الفطرية ، حيث يتطلب علاجها وصفة طبية للأدوية المضادة للميتمينية ، وكذلك في الصدفية الأخمصية أو القرنية ، والتي يتم استخدامها في علاج الكورتيكوستيرويدات الموضعية.

علاج او معاملة تشقق القدمين عند الطفل

يتم التعامل مع الشقوق باستخدام عوامل موضعية. هذه هي الأدوية في شكل مراهم ، كريمات ، كريمات البلوم ، الكريمات القائمة على الماء (المواد الهلامية):

Methyluracil ، Reskinol ، Panthenol (Bepanten ، Pantoderm) ، Sudocrem ، Spasatel ، 911 Zazhivin ، Gevol (Gehwo).

إذا كان الكراك مبتلًا ، يتم تطبيق مرهم الزنك أو اللصق.

إذا كان الشق مصابًا ، فيجب استخدام مرهم مضاد حيوي: ليفوميكول ، مستحلب البليخين ، بانيوسين ، نيتاسيد ، إيزوتريكسين (أطفال يزيد عمرهم عن 12 عامًا) أو كريمات مطهر مثل الإصلاح ،

مع الشقوق العميقة هي ضمادات سائلة (هيدروكولويد) للبشرة ، قبل أن يتم التعامل مع منطقة الجلد التالفة بمحلول من فوراسيلين أو بيتادين أو Mramistin أو Chlorhexidine.

عندما تكون الشقوق بين أصابع الطفل نتيجة لخطو ، من الضروري تطبيق مرهم للفطريات بين أصابع القدم.

تقدم المعالجة المثلية مراهم الشق مثل بورو بلس و Calendula و Cicaderm.

يمكن وصف المعالجة العلاجية الطبيعية (الكهربائي مع الهيدروكورتيزون) من قبل طبيب الأمراض الجلدية إذا كان الطفل على مدى عامين يعاني من شقوق عميقة في التهاب الجلد التأتبي - أي ، لا يرتبط بالعدوى الفطرية ، وليس المصاب بالبكتيريا.

قد يوصي طبيبك بإعطاء طفلك الفيتامينات A و D.

جرب المعالجة الشعبية - تشحيم الكراك مع Sea Buckthorn أو زيت ترشيح الورد ، زيت السمك أو اللانولين ، عصير من أوراق الصبار أو التوت الكالينا ، حلول Mumie أو Propolis.

كقاعدة عامة ، يقتصر العلاج العشبي على حمامات القدم أو المستحضرات مع decoctions والدفعات المائية من البابونج ، و dicot القراص ، التقويم الطبي.

الوقاية

لا أحد يدعي أنه يمكن منع ظهور صدع على أرجل الطفل في جميع الحالات. ومع ذلك ، فإن الوقاية من التأثير السلبي للعوامل الخارجية ممكنة. ويشمل:

• غسل قدميك يوميًا بالصابون المعتدل وتجفيف الجلد تمامًا بين أصابع قدميك ؛
• ارتداء الأحذية والجوارب مصنوعة من مواد طبيعية ؛
• تغيير منتظم في الجوارب.
• حافي القدمين المتكرر في المنزل ؛
• ترطيب الجلد الجاف للقدمين (باستخدام كريم قدم مرطب بعد الحمام أو الدش) ؛
• التطبيق العلاجات الفعالة للأقدام تفوح منه رائحة العرق ؛
• العلاج في الوقت المناسب من الجلد الجلدي و العلاج المضاد للفطريات للأحذية.

مع الجلد الجاف ، يحتاج الأطفال إلى أحماض دهنية أساسية ، وخاصة حمض اللينولينيك ، الذي يحتوي على أسماك البحر الزيتية ، وصفار البيض الدجاج ، والزيوت النباتية ، والمكسرات ، وبذور عباد الشمس.

توقعات

يحدد الأطباء بثقة التشخيص بأنه جيد: معظم الشقوق تلتئم في غضون أسبوع من العلاج. يمكن شفاء الشقوق العميقة على أقدام الطفل في غضون أسبوعين (باستخدام ضمادات الجلد السائل).

وعادة ما يحدث الجلد الأخمصية للأحداث أثناء البلوغ من المراهقين.