مرهم للفطريات بين أصابع القدمين

غالبًا ما تتطور عدوى فطرية مزعجة دون أعراض تُذكر. قد تكون أعراضها الوحيدة الحكة والرائحة الكريهة. قد تظهر فطريات القدمين مع ضعف المناعة، أو عدم اختيار الأحذية المناسبة، أو كثرة زيارة الحمامات العامة والساونا وحمامات السباحة دون أحذية مناسبة. هل يوجد مرهم لعلاج فطريات ما بين أصابع القدم؟

تُعدّ الفراغات بين الأصابع بؤرًا شائعة للعدوى. وغالبًا ما يُشعَر بعدم الراحة في هذه الأماكن. ولا يُجدي علاج هذه المناطق بمحاليل دوائية نفعًا دائمًا، لأن قوام الدواء السائل يُقلل من مدة مفعول المكونات الفعالة. كما يُستخدم المرهم، إذ تبقى الكتلة السميكة على الجلد لفترة طويلة، ويستمر تأثيرها العلاجي لفترة طويلة بعد وضع الدواء.

فيما يلي سنقدم نظرة عامة مختصرة على المراهم الأكثر شيوعًا وفعالية لعلاج الفطريات بين أصابع القدم.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال مراهم لفطريات أصابع القدم

يتم وصف المراهم لعلاج الفطريات بين أصابع القدم:

• عندما يتقشر الجلد في الطيات بين الأصابع؛
• عندما تظهر الشقوق في الفراغات بين الأصابع؛
• للألم والحكة في المساحات بين أصابع القدم؛
• للتعرق المفرط في القدمين؛
• عندما تظهر الأختام على منصات الأصابع؛
• في حالة حدوث تغيرات هيكلية في صفيحة الظفر (التقشير، البقع، الفراغات).

يمكن استخدام المراهم المضادة للفطريات في المرحلة الأولى من العدوى الفطرية. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا تشخيص المرض مسبقًا: غالبًا ما تكون الأعراض الأولى للمرض خفية ولا تظهر إلا مع بدء تطور العدوى.

[ 3 ]

الافراج عن النموذج

قد يحتوي هذا الشكل من الإطلاق، مثل مرهم الفطريات بين الأصابع، على المكونات النشطة التالية:

• كلوتريمازول هو مادة فعالة موضعيًا، وهو مشتق من الإيميدازول؛
• تيربينافين هو عامل مضاد للفطريات من مجموعة الأليلامين؛
• الكيتوكونازول هو دواء قاتل للفطريات ومضاد للفطريات، وهو مشتق من الإيميدازول؛
• النفتيفين هو عامل مضاد للفطريات خارجي من فئة الأليلامين؛
• حمض الساليسيليك هو مادة تعمل على الجراثيم الفطرية؛
• أكسيد الزنك هو مادة ذات نشاط مضاد للفطريات معتدل؛
• نيستاتين هو مضاد حيوي مضاد للفطريات فعال ضد عدوى المبيضات.
• ليفورين هو مضاد حيوي مضاد للفطريات من مجموعة البوليين؛
• الأمفوتريسين هو مضاد حيوي حلقي من مجموعة البوليين له تأثير مضاد للفطريات؛
• إيكونازول هو عامل مضاد للفطريات، وهو مشتق من الإيميدازول والتريازول؛
• ميكونازول هو عامل مضاد للفطريات، وهو مشتق من الإيميدازول والتريازول.

المرهم مريح للغاية للاستخدام، وسهل التطبيق، ولا يسيل ويتم امتصاصه تدريجيًا، مما يسمح للمكونات النشطة بالعمل على المدى الطويل وبشكل مستقر.

أسماء المراهم للفطريات بين الأصابع

• لاميسيل 1% هو دواء يحتوي على مادة تيربينافين، وهي مادة لها تأثير ضار على الفطريات الموجودة على الجلد والأظافر.
• كانيسون هو مرهم يحتوي على مادة كلوتريمازول، والتي تعمل على تدمير الخلايا الفطرية؛
• Mikospor هو دواء فعال يستخدم عادة للتخلص من الفطريات الجلدية والعفن والفطريات الشبيهة بالخميرة؛
• إكسوديريل هو مرهم شائع جدًا يعمل على علاج الفطريات الجلدية والفطريات الشبيهة بالخميرة؛
• ميكوسان هو مرهم يحتوي على الكيتوكونازول، والذي يساعد على تدمير الخلايا البنيوية للفطريات؛
• نيزورال هو مرهم معروف، ومع ذلك لا يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة؛
• تيربيكس هو مرهم يحتوي على مادة تيربينافين، وهي مادة تعمل على تدمير الفطريات؛
• بينافين هو مرهم مضاد للفطريات واسع الطيف؛
• تيربيسيل هو مرهم مضاد للفطريات يعتمد على تيربينافين؛
• ميكونورم هو عامل مضاد للفطريات يحتوي على تيربينافين.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

عادةً ما لا تستهدف المراهم المضادة للفطريات نوعًا واحدًا من الفطريات، بل تمتلك طيفًا واسعًا من التأثيرات المضادة للفطريات. وبالتالي، يمكن للمراهم القضاء على الفطريات الجلدية (مثل الشعروية الرُّمْبُومية، والذُّقْنِيَّة، والثُّقْلُوبِيَّة، والفِيلاسيوم)، والخميرة، والفطريات ثنائية الشكل (المبيضات).

تعمل المراهم على الجلد الخارجي فقط، وتظهر تأثيرًا قاتلًا للفطريات و/أو مضادًا للفطريات، اعتمادًا على الدواء ونوع العدوى الفطرية.

في معظم الحالات، تعمل المكونات النشطة في المراهم على تعطيل الغشاء الخلوي للفطريات، مما يؤدي إلى موتها، أو منع المرحلة الأولية من الإنتاج البيولوجي للستيرولات في الخلايا الفطرية.

تعتمد درجة تأثير المرهم على العدوى الفطرية أيضًا على تركيز المادة الفعالة في المستحضر: يمكن للمرهم أن يمنع تكاثر الفطريات أو يدمرها تمامًا.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

عند الاستخدام الخارجي، قد لا يزيد امتصاص المكونات الفعالة للمراهم عن 5%، مما يشير إلى تأثير جهازي طفيف لهذه الأدوية المضادة للفطريات.

قد يكون لمراهم فطريات ما بين الأصابع تأثير تراكمي، ونادرًا ما تتطور مقاومة للمكونات الفعالة. على سبيل المثال، بعد أسبوع من استخدام مراهم تيربينافين، قد يستمر تأثير الدواء لمدة أسبوع آخر بعد آخر استخدام للمرهم.

[ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

كقاعدة عامة، يتم استخدام المراهم لعلاج الفطريات بين أصابع القدم 1-2 مرات في اليوم، اعتمادًا على المؤشرات المحددة.

قبل وضع المرهم على الجلد المصاب، يجب غسله بالصابون وتجفيفه جيدًا.

يتم وضع المرهم بطبقة رقيقة، دون فرك قوي.

وفي الليل، يمكنك استخدام ضمادة الشاش، مما يعزز من تأثير المرهم على المناطق المصابة.

المدة الإجمالية للدورة العلاجية هي 10-14 يومًا، حسب تقدير الطبيب.

[ 14 ]، [ 15 ]

استخدم مراهم لفطريات أصابع القدم خلال فترة الحمل

خلال فترة الحمل، يزداد خطر الإصابة بالفطريات بين أصابع القدم. يحدث هذا نتيجةً لتغيرات هرمونية في الجسم، مما يؤدي إلى تغير في المناعة المحلية في الجلد، وزيادة التعرق، وغيرها.

يُعد علاج الفطريات أثناء الحمل أصعب بعض الشيء، نظرًا لحظر استخدام العديد من الأدوية خلال هذه الفترة. وعلى وجه الخصوص، لا يُنصح بتناول أقراص مضادة للفطريات إطلاقًا. أما المراهم، فقد يسمح الطبيب باستخدامها أحيانًا حسب الحاجة.

يُعتبر مرهم نيستاتين الأكثر أمانًا للحوامل. يقضي هذا الدواء بفعالية على فطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة. يُوضع المرهم بطبقة رقيقة، حتى مرتين يوميًا، لمدة أسبوع. عند الحاجة، يمكن تكرار العلاج بعد 15-20 يومًا.

على الرغم من اعتماد العديد من المراهم الخارجية لعلاج فطريات ما بين أصابع القدم أثناء الحمل، إلا أن بعض الأطباء ينصحون بالامتناع عن استخدامها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. فخلال الأشهر الثلاثة الأولى، تتشكل الأجهزة الحيوية الأساسية للطفل. لذلك، يُنصح بشدة بعدم استخدام أي أدوية خلال هذه الفترة.

موانع

لا توجد موانع خاصة لاستخدام المراهم الخاصة بالفطريات بين الأصابع، باستثناء زيادة حساسية الجسم لمكونات الدواء.

ينبغي استخدام المراهم التالية بحذر:

• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؛
• في مرحلة الطفولة؛
• في حالة وجود أمراض أخرى في القدمين والمسافات بين الأصابع.

إذا كنتَ عرضة لردود فعل تحسسية تجاه مكونات المرهم، فلا تستخدم هذا الدواء. عليكَ استشارة طبيب، وهو من سيختار الدواء الأنسب والأكثر فعالية.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

آثار جانبية مراهم لفطريات أصابع القدم

قد تظهر أعراض غير مرغوب فيها في الأماكن التي يتم فيها تطبيق مراهم الفطريات بين الأصابع:

• مثير للحكة؛
• تقشير؛
• أحاسيس مؤلمة؛
• تهيج الجلد الموضعي؛
• تغير في التصبغ؛
• حرق؛
• ظهور مناطق حمراء؛
• تكوين القشرة؛
• الشعور بجفاف وشد الجلد؛
• الطفح الجلدي؛
• ارتفاع محلي في درجة الحرارة.

في حالة دخول الدواء إلى العينين أو الأغشية المخاطية، قد يحدث شعور مؤقت بالتهيج والألم.

إذا كانت الآثار الجانبية كبيرة، فيجب التوقف عن استخدام المرهم المضاد للفطريات.

جرعة مفرطة

إن الامتصاص الضئيل لمكونات المرهم في مجرى الدم يجعل احتمال حدوث جرعة زائدة أمراً غير محتمل.

إذا ابتلعت عن طريق الخطأ مرهم الفطريات بين أصابع قدميك، فقد تحدث الأعراض التالية:

• غثيان؛
• صداع؛
• ألم في البطن؛
• دوخة.

في حالة الابتلاع العرضي للمستحضر الخارجي، يُنصح بتناول عدة أقراص من الكربون المنشط وشرب كمية كبيرة من الماء النظيف. عند الضرورة، قد يصف الطبيب علاجًا إضافيًا للأعراض.

[ 16 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

في الوقت الحاضر، لا توجد حالات مسجلة لتفاعل المراهم المضادة للفطريات مع أدوية أخرى.

[ 17 ]، [ 18 ]

شروط التخزين

في أغلب الأحيان، تُحفظ المراهم المضادة للفطريات في درجة حرارة الغرفة، حتى +٢٥ درجة مئوية. يجب أن يكون المكان المخصص لتخزين الأدوية مظلمًا وبعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية مرهم فطريات الأصابع تتراوح بين 3 و4 سنوات، حسب تركيبته. يُرجى مراجعة تاريخ الاستخدام على العبوة.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

مرهم فعال للفطريات بين الأصابع

قبل البحث عن مرهم فعال للفطريات بين الأصابع، وقبل البدء بالعلاج، من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة لتحديد مكان العدوى:

• تخلص من اسفنجة الاستحمام القديمة؛
• تغيير وتطهير المناشف وأحذية المنزل؛
• قم بتطهير باقي الأحذية (وخاصة النعال)؛
• اغسل جميع الجوارب بالماء الساخن، ثم جففها وقم بكيها.

بعد الانتهاء من الإجراءات، يمكنك البدء بالعلاج بالمراهم.

مراهم الفطريات التي تحتوي على ميكونازول أو تولنافتات لها تأثير جيد. مرهم كلوتريمازول الشائع لا يقل فعالية، وكذلك مراهم إكسوديريل وديسينكس.

تجدر الإشارة إلى أنه لتعزيز التأثير، ينصح العديد من أطباء الجلد الممارسين بتغيير مراهم الفطريات كل ١٠-١٤ يومًا من الاستخدام. وذلك لمنع إدمان الفطريات على مفعول الدواء.

القاعدة الثانية: عند شعورك بالتخلص التام من الفطريات، لا تتوقف عن العلاج فورًا. استمر في استخدام المرهم لمدة أسبوعين آخرين. هذا النهج سيمنع تكرار العدوى.

إذا تأثرت الأظافر أيضًا بالإضافة إلى الفراغات بين الأصابع، ففي هذه الحالة يجب استكمال العلاج بالأقراص (على سبيل المثال، نيزورال، جريزوفولفين، لاميسيل، إلخ).

أثناء العلاج وبعده، من المهم عدم تجاهل قواعد النظافة:

• اغسل قدميك بالصابون بشكل متكرر (مرتين على الأقل يوميًا)؛
• غسل وتجفيف الأحذية؛
• تجنب ارتداء الأحذية الضيقة والكثيفة؛
• تجنب ارتداء الأحذية المطاطية والأحذية المصنوعة من الجلد الصناعي رديء الجودة؛
• تجنب ارتداء الأحذية المغلقة في الطقس الحار؛
• تغيير الجوارب وغسلها بانتظام (مرة واحدة على الأقل يوميًا)؛
• اغسل حوض الاستحمام أو صينية الدش بانتظام باستخدام المنظفات وقم بتطهيرها بشكل دوري؛
• في الأماكن العامة (الحمامات، الشواطئ، حمامات السباحة) يجب عليك ارتداء أحذية شخصية، ولكن لا تمشي حافي القدمين.