سيفوبيرابول

سيفوبيرابول هو أحد السيفالوسبورينات من الجيل الثالث.

دواعي الإستعمال سيفوبيرابولا

يتم استخدامه للعلاج في الحالات التالية:

• الأمراض المعدية التي تصيب المرارة (مثل التهاب القناة الصفراوية مع التهاب المرارة والتقيح في منطقة المرارة)؛
• الإنتان أو التهاب الصفاق؛
• حمى نقص العدلات؛
• الآفات المعدية في الجهاز البولي التناسلي، والتي تكون شديدة؛
• الالتهاب الرئوي (الناجم عن نشاط البكتيريا سلبية الجرام)؛
• العدوى التي تتطور في أعضاء الحوض (التهاب الصفاق الحوضي أو التهاب بطانة الرحم)، وكذلك السيلان؛
• العمليات المعدية المكتسبة من المستشفيات في مواقع مختلفة؛
• العدوى التي تصيب الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

كما يستخدم أيضًا في علاج أو الوقاية من الالتهابات التي قد تحدث نتيجة العمليات الجراحية (أمراض النساء والتوليد، وأمراض المستقيم، ومنطقة البطن).

الافراج عن النموذج

يُطلق الدواء على شكل محلول مجفف بالتجميد، يُستخدم في تحضير محاليل تُعطى عضليًا أو وريديًا. حجم الزجاجة الواحدة ٠.٥ غرام، أو ١ غرام، أو ٢ غرام. تحتوي العبوة أيضًا على مذيب (سعة ٥ مل). تحتوي العلبة على زجاجة واحدة أو خمس زجاجات.

الدوائية

يتمتع سيفوبيرابول بتأثير مبيد للجراثيم ومضاد للبكتيريا مع مجموعة واسعة من النشاط.

يُبطئ ارتباط جليكان الببتيد بجدران البكتيريا. له فعالية ضد عدد كبير نسبيًا من البكتيريا الهوائية سالبة الجرام (بما في ذلك الزائفة الزنجارية أو الهيموفيلية، بالإضافة إلى ميكروبات وكائنات دقيقة أخرى غير مُخمِّرة من المجموعة المعوية)، بالإضافة إلى العديد من البكتيريا اللاهوائية.

درجة نشاطه ضد البكتيريا موجبة الجرام (العقديات مع العنقوديات) أقل من فعالية السيفوتاكسيم أو السيفترياكسون. يُظهر الدواء نشاطًا ضد بعض سلالات المكورات المعوية (البرازية أو البرازية).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

بعد الاستخدام العضلي أو الوريدي، تُلاحظ قيمة Cmax بعد ساعة واحدة. يخترق الدواء جميع أنسجة الجسم تقريبًا، بما في ذلك الأعضاء وسوائل الجسم، ويخترق الحاجز الدموي الدماغي (ولكن درجة هذا الاختراق أضعف من درجة اختراق السيفتازيديم والسيفترياكسون). تُفرز كمية ضئيلة جدًا من الدواء مع حليب الأم.

بتركيزات دوائية عالية، يستمر مفعوله لمدة ١٢ ساعة بعد الحقن. لا يُزيل الدواء البيليروبين من تركيبه مع بروتينات البلازما.

يتم الإخراج بشكل أكبر مع الصفراء (حوالي 70-80% من الجرعة؛ وتصل مستويات الدواء في الصفراء إلى ذروتها بعد ساعة إلى ساعتين من الاستخدام، وتتجاوز أيضًا قيم الدم بمئة مرة)، وكذلك مع البول (حوالي 20-30%). يبلغ عمر النصف ساعتين ونصف (لا تُهم طريقة تناول الدواء).

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الجرعات والإدارة

يجب إعطاء الدواء عن طريق الوريد (بسرعة بطيئة، أو عن طريق النفث (أكثر من 5 دقائق)، أو من خلال القطارة (أكثر من 0.5-1 ساعة))، وكذلك عن طريق العضل.

للحقن الوريدي النفاث، يجب إذابة ١٠٠٠ ملغ من المادة في ١٠ مل من ماء الحقن (أو محلول كلوريد الصوديوم المعقم متساوي التوتر). عند الاستخدام عبر قطارة، يُخفف ١٠٠٠-٢٠٠٠ ملغ من الدواء في ٠٫١ لتر من محلول كلوريد الصوديوم.

بالنسبة للحقن العضلي، يتم إذابة الدواء في ماء الحقن أو محلول ليدوكايين 0.5٪ (لكل 1000 ملغ من الدواء، هناك حاجة إلى 3 مل من السائل).

يُطلب من المراهقين بعمر ١٢ عامًا فأكثر، وكذلك البالغين، تناول ١-٢ غرام من الدواء مرتين يوميًا. في حال كانت العدوى شديدة، يمكن زيادة الجرعة الواحدة إلى ٤ غرامات (باستخدام قطارة). يُسمح للبالغين بتناول ما لا يزيد عن ١٢ غرامًا من الدواء يوميًا.

السيلان غير المعقد: حقنة عضلية واحدة بمقدار 0.5 جرام من المادة.

الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة: إعطاء جرعة وريدية من 1-2 غرام من الدواء قبل الجراحة بنصف ساعة إلى ساعة ونصف، ثم بفاصل 12 ساعة، ولكن غالبًا بحد أقصى 24 ساعة (في حالات جراحات الجهاز القلبي الوعائي أو جراحة المستقيم - حتى 72 ساعة بعد انتهائها). في حال إجراء جراحة في المستقيم أو القولون، يمكن استخدام الميترونيدازول أيضًا (عن طريق التنقيط الوريدي).

يحتاج حديثو الولادة والأطفال دون سن ١٢ عامًا إلى جرعة متوسطة تتراوح بين ٠.٠٥ و٠.١ غ/كغ يوميًا، مقسمة على جرعتين. غالبًا ما تُعطى الجرعات التي تزيد عن ٠.١ ملغ/كغ عن طريق الوريد بالتنقيط. يحتاج الأطفال المصابون بالتهابات حادة إلى جرعة تتراوح بين ٠.٢ و٠.٣ غ/كغ يوميًا، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. لا يُوصف الدواء للرضع دون سن ٣ أشهر إلا في حالات الضرورة القصوى.

إذا كانت قيم CC أقل من 18 مل/دقيقة، يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى 4000 ملغ.

في حالة انسداد القناة الصفراوية وأمراض الكبد الشديدة والوجود المتزامن لاضطرابات الكلى، يُسمح بحد أقصى 2000 ملغ من الدواء يوميًا.

[ 20 ]

استخدم سيفوبيرابولا خلال فترة الحمل

لا يُوصف للحوامل. يُستعمل بحذر شديد أثناء الرضاعة.

موانع

يمنع استعماله في حالة عدم تحمل الدواء أو في حالة الفشل الكبدي الشديد.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

آثار جانبية سيفوبيرابولا

قد يؤدي تناول أي منتج طبي إلى حدوث آثار جانبية:

• الآفات التي تصيب الجهاز الهضمي: القيء أو الغثيان، وكذلك الإسهال (في حالة الإسهال الشديد، من الضروري التوقف فورًا عن استخدام الدواء) وزيادة مؤقتة في مستويات الفوسفاتيز القلوية وناقلات الأمين؛
• أعراض الحساسية: الطفح الجلدي، كثرة الحمضات، الشرى، والحمى؛
• أخرى: نقص العدلات، وكذلك نقص فيتامين ك أو انخفاض مستوى الثرومبين في الدم (قد يحدث النزيف عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو اضطرابات امتصاص الأمعاء وأولئك الذين يتناولون التغذية الوريدية - من الضروري مراقبة قيم PT)؛
• العلامات المحلية: التهاب الوريد (بعد الحقن الوريدي) أو الألم في منطقة الحقن (بعد الحقن العضلي).

[ 19 ]

جرعة مفرطة

قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى حدوث نوبة صرع.

ويتطلب علاجها إجراءات مهدئة باستخدام الديازيبام.

[ 21 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل الدواء على تعزيز تأثير مضادات التخثر.

يؤدي الجمع بين سيفوبيرابول مع العوامل التي تضعف تراكم الصفائح الدموية (الساليسيلات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) إلى زيادة خطر النزيف.

قد يؤدي استخدام الكحول الإيثيلي مع الدواء إلى تطور متلازمة تشبه متلازمة الإدمان.

[ 22 ]، [ 23 ]

شروط التخزين

يُحفظ سيفوبيرابول في مكان مظلم وجاف بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام سيفوبيرابول خلال ٢٤ شهرًا من تاريخ إنتاج المادة العلاجية. مدة صلاحية الدواء النهائي ٢٤ ساعة (عند درجة حرارة ٥-٢٥ درجة مئوية) أو ٥ أيام (عند مؤشرات درجة الحرارة - ٢-٥ درجات مئوية).

نظائرها

ومن نظائر الدواء الأدوية Cefoperus، Dardum، Operaz مع Lorizone، وكذلك Cefpar، Medocef، Cefobid مع Cefapison، Cefoperazone مع Movoperiz، بالإضافة إلى Cefoperazone-Vial و Cefoperazone-Adgio.