سيفوبيرازون

سيفوبيرازون هو مضاد حيوي ذو نطاق واسع من النشاط العلاجي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الإستعمال سيفوبيرازون

يُستخدم لعلاج الالتهابات الناتجة عن نشاط بكتيريا الزائفة الزنجارية، والعقدية ، والبروتيوس، وعصيات الإنفلونزا، بالإضافة إلى البكتيريا البنية، والإشريكية القولونية، والمكورات العنقودية الذهبية، والأمعائية، والكلبسيلة. ومن بين هذه الأمراض:

• تسمم الدم من أصل بكتيري؛
• العدوى في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية؛
• العدوى التي تصيب الجهاز التنفسي؛
• التهاب يصيب أعضاء الحوض؛
• العدوى المعوية المرتبطة بالعدوى المتعددة الميكروبات؛
• العدوى الجلدية؛
• آفات في الصفاق؛
• العدوى المعدية في المسالك البولية الناجمة عن نشاط الإشريكية القولونية أو الزائفة الزنجارية.

يمكن أيضًا استخدام المضاد الحيوي لمنع تطور المضاعفات بسبب العمليات الجراحية في مجالات أمراض النساء والعظام والبطن أو القلب والأوعية الدموية.

[ 6 ]، [ 7 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح المنتج على شكل سائل مُجفَّف بالتجميد للحقن (عضلي أو وريدي). حجم الزجاجة ١٠٠٠ ملغ. تحتوي العلبة على ١٠ زجاجات من هذا النوع.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الدوائية

سيفوبيرازون دواءٌ قاتلٌ للبكتيريا، يُعزى تأثيره إلى تثبيط عمليات ربط أغشية الخلايا الميكروبية. وله تأثيرٌ مُؤَسْتِل على ترانس ببتيدازات الغشاء، مما يمنع الارتباط المتشابك لغليكانات الببتيد اللازمة لتقوية جدار الغشاء.

للدواء تأثير على البكتيريا اللاهوائية والهوائية، بالإضافة إلى الزائفة الزنجارية. كما أنه مقاوم للعديد من إنزيمات بيتا لاكتاماز.

[ 13 ]، [ 14 ]

الدوائية

تبلغ نسبة تخليق البروتين للدواء داخل البلازما حوالي 85%. بعد دخوله الجسم، يتوزع الدواء في السوائل مع الأنسجة. يُلاحظ أعلى تركيز له في العصارة الصفراوية بعد ساعة إلى ساعتين. يمر الدواء أيضًا عبر المشيمة ويُفرز مع حليب الأم.

يُفرز الدواء مع الصفراء. على مدار اليوم، يُطرح 30% من الجرعة المُستخدمة دون تغيير في البول.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الجرعات والإدارة

يجب إعطاء المادة الطبية الجاهزة عضليًا أو وريديًا. من الضروري التحقق من حساسية المريض لليدوكايين أو المضاد الحيوي بإجراء اختبار جلدي.

يجب تحضير محاليل الحقن من المجفف بالتجميد مباشرة قبل الحقن.

الجرعة اليومية للبالغين تتراوح بين ٢٠٠٠ و٣٠٠٠ ملغ. تُقسّم هذه الجرعة إلى عدة جرعات. تُعطى الحقن بفاصل ١٢ ساعة تقريبًا. في حال ملاحظة عدوى شديدة، يُمكن زيادة الجرعة إلى ٨٠٠٠ ملغ يوميًا (تُقسّم أيضًا إلى عدة حقن منفصلة بفاصل ١٢ ساعة).

لعلاج التهاب مجرى البول السيلاني بدون مضاعفات يجب إعطاء 0.5 جرام من الدواء عن طريق العضل مرة واحدة.

تُجرى الوقاية من التلوث البكتيري بعد العمليات الجراحية بإعطاء جرعة تتراوح بين 1000 و2000 ملغ من الدواء، وتُستخدم قبل العملية بفترة تتراوح بين 30 و90 دقيقة. ويُسمح بتكرار هذه الجرعة كل 12 ساعة، ولكن عادةً لمدة أقصاها 24 ساعة. في حال زيادة خطر العدوى أو وجود احتمال كبير للتسبب في ضرر جسيم (على سبيل المثال، في حالة إجراء العملية على قلب مفتوح)، يُسمح باستخدام الدواء لمدة أقصاها 3 أيام بعد العملية الجراحية.

يُعطى الأطفال جرعات تتراوح بين 50 و200 ملغم/كغم (بحد أقصى 12 غ يوميًا). أما حديثو الولادة، فلا تتجاوز الجرعة 0.3 غ/كغم. تُقسّم الجرعة اليومية إلى جرعتين، وتُعطى الحقن بفاصل 12 ساعة.

إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكلى والكبد، يُسمح له بتناول ما لا يزيد عن 2000 ملغ من المادة يوميًا.

في حال وجود خلل في وظائف الكلى فقط، يُمكن إبقاء الجرعة دون تغيير. بالنسبة لمرضى غسيل الكلى، يجب تناول الدواء بعد العملية.

يجب إعطاء الدواء عن طريق العضل في منطقة العضلة الألوية الكبيرة أو في الفخذ الأمامي.

لإجراء حقن متقطع، يُخفف قارورة واحدة من المادة في سائل معقم (٢٠-١٠٠ مل). يجب ألا تتجاوز كمية ماء الحقن ٢٠ مل. يُعطى الدواء على مدى ١٥-٦٠ دقيقة.

في حالة التسريب المستمر، يُخفف كل غرام من سيفوبيرازون في سائل معقم (٥ مل). يُضاف هذا السائل بعد ذلك إلى المذيب المُخصص للحقن الوريدي.

الجرعة القصوى للبالغين (حقن وريدي) هي ٢٠٠٠ ملغ. أما للأطفال، فتبلغ الجرعة القصوى ٥٠ ملغ/كغ. يُخفف الدواء في مذيب حتى يصل تركيزه إلى ٠.١ غ/مل. يجب إعطاء المادة لمدة ٤ دقائق تقريبًا.

لتحضير مُنتج للحقن الوريدي، يُخفَّف المُجفَّف بالتجميد بخلطه مع مُذيب (سائل 0.9% كلوريد صوديوم، ومحلول جلوكوز 5-10%؛ بالإضافة إلى ذلك، يُمكن استخدام مزيج من محلول جلوكوز 5% مع مادة كلوريد صوديوم 0.2% و0.9%، أو محاليل نورموسول من النوعين M وR). يجب خلط المُجفَّف بالتجميد بنسبة 2.8-5 مل/غ من الدواء. ثم يُخفَّف هذا السائل باستخدام مُذيب (بالكميات اللازمة لتحضير التسريب).

يُسمح باستخدام ماء الحقن لتحضير المحلول العضلي. إذا كان من المتوقع أن يزيد تركيز المادة عن ٢٥٠ ملغ/مل، يُنصح باستخدام محلول ليدوكايين ٠٫٥٪. في هذه الحالة، يُخلط ماء الحقن بمحلول ليدوكايين ٢٪.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

استخدم سيفوبيرازون خلال فترة الحمل

يمنع وصف الدواء أثناء الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• الفشل الكلوي؛
• فترة الرضاعة؛
• عدم تحمل السيفالوسبورينات ومضادات حيوية بيتا لاكتام أخرى.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

آثار جانبية سيفوبيرازون

قد يؤدي استخدام الدواء إلى الأعراض الجانبية التالية:

• الآفات التي تصيب الكبد والجهاز الهضمي: الإسهال، والتقيؤ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب، والتهاب الكبد، والغثيان، وكذلك اليرقان الركودي وزيادة مؤقتة في نشاط إنزيمات ناقلة الأمين في الكبد؛
• اضطرابات في وظيفة تكوين الدم: تغيرات في نشاط تدفق الدم المحيطي (إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة بجرعات كبيرة)؛
• اضطرابات المسالك البولية: التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي؛
• الأعراض الموضعية: التهاب الوريد (مع الحقن الوريدي) أو الألم في منطقة الحقن (مع الحقن العضلي)؛
• علامات الحساسية: كثرة الحمضات، الطفح الجلدي أو الحكة؛
• اضطرابات في عمليات تخثر الدم: تطور نقص بروثرومبين الدم.

قد يُحفّز التأثير الكيميائي تطور داء المبيضات. وفي بعض الأحيان، قد يُؤدي استخدام الأدوية إلى ظهور وذمة كوينكه.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم، قد تتفاقم الأعراض السلبية للدواء. ونتيجةً لارتفاع تركيز الدواء في السائل الدماغي الشوكي، قد تظهر أعراض عصبية.

في حالة تناول جرعة زائدة، يجب إيقاف تناول الدواء فورًا وطلب المساعدة الطبية. يُفرز المكون النشط في سيفوبيرازون أثناء غسيل الكلى.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُبطئ الدواء عمليات ارتباط فيتامين ك. ولذلك، عند استخدامه مع أدوية تُقلل من تراكم الصفائح الدموية، يزداد خطر النزيف. وفي الوقت نفسه، عند استخدامه مع مضادات التخثر، يُحتمل تعزيز تأثيرها المضاد للتخثر.

يُحظر تناول الدواء مع المشروبات الكحولية والأدوية التي تحتوي على الكحول. بعد آخر حقنة من سيفوبيرازون، يجب الانتظار 5 أيام أخرى (نظرًا لارتفاع خطر ظهور أعراض مشابهة لأعراض الديسلفرام).

من الممكن ملاحظة نتائج إيجابية خاطئة لاختبارات البول للسكر عند إجراء الاختبارات باستخدام محاليل فهلنج أو بنديكت.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

شروط التخزين

يُحفظ سيفوبيرازون في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب أن تكون درجة الحرارة في حدود ٢٥ درجة مئوية.

[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام سيفوبيرازون لمدة 24 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

[ 42 ]، [ 43 ]

نظائرها

من نظائر الدواء هي سيفوبيدر، سيفوبيدر، سيفبار مع موفوبيريز وداردوم، وبالإضافة إلى ذلك، ميدوسيفر، أوبيراز، سيفوبيرازون الصوديوم مع سيبيرون جي وسيفوبيرابول مع سيفوبيرازون-فيال وسيفوبيرازون-أدجيو.

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

المراجعات

تلقى سيفوبيرازون تقييمات متناقضة. أشار العديد من المرضى إلى أن الدواء لم يُحقق النتيجة المرجوة. في الوقت نفسه، تكاد تكون التعليقات التي تتحدث عن ظهور أعراض سلبية معدومة. من مزايا الدواء انخفاض سعره، وعدم الحاجة إلى تعديل الجرعة في حالة اختلال وظائف الكلى.