Tsefohram

Cefogram هو السيفالوسبورين من الجيل الثالث من المضادات الحيوية. لديه مجموعة كبيرة من نشاط المخدرات.

دواعي الإستعمال Cefograma

يتم استخدامه لعلاج الأمراض المختلفة التي لها أصل معدي ومرضي ، ويثيرها عمل البكتيريا الحساسة للسيفترياكسون:

• الإنتان مع التهاب السحايا ، وبالإضافة إلى التهاب الأقنية الصفراوية مع التهاب الصفاق.
• خراج رئوي أو التهاب رئوي ؛
• الدبيلة التي تصيب المرارة أو البيوتوراكس.
• الزحار.
• ناقلات السالمونيلا
• التهاب الحويضة والكلية.
• الحروق أو الجروح المصابة بالعدوى.
• العدوى النامية في المنطقة التناسلية والمفاصل والعظام مع الأنسجة الرخوة.
• الوقاية من العدوى بعد التدخلات الجراحية.

الافراج عن النموذج

ويتحقق الإطلاق في شكل سائل لإجراءات الحقن ، في زجاجات زجاجية بسعة 0.25 ، 0.5 أو 1 غرام داخل علبة منفصلة - 1 زجاجة من هذا القبيل.

الدوائية

يستخدم Cefogram للإعطاء بالحقن. له تأثير مبيد للجراثيم يتطور عن طريق إبطاء ربط mucopeptides بخلايا الغشاء البكتيرية في مرحلة الانقسام.

يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية - فهو يُظهر نشاطًا لكل من الميكروبات إيجابية الجرام والسلالات البكتيرية سالبة الجرام. جنبا إلى جنب مع هذا ، فهو مقاوم للعديد من β-lactamases.

بين البكتيريا إيجابية الجرام تتعرض لالتعرض للمخدرات: العقديات، والتي تم تضمينها في فئة A و B، وبالإضافة C وانقطاع اللبن G، العقدية، المكورات العقدية المقيحة، المكورات الرئوية، والعقدية المخضرة، ومع ذلك، فإن البشرة أو المكورات العنقودية الذهبية.

بين البكتيريا سالبة الجرام: aeromonads ماء، العصوية الرقيقة، والبكتيريا بوريليا Burgdorfera ومورغان. بالإضافة إلى ذلك ، Citrobacter diversus ، clostredia perforings ، الخناق corynebacterium ، والمكورات السحائية والمكورات البنية. ويشمل أيضا سلالات المستدمية وenterobacteria، كولاي، نزلي الموراكسيلة، الكلبسيلة الرئوية، المتقلبة الاعتيادية، المتقلبة الرائعة، الشغيلة، eubacteria، السالمونيلا، يرسينيا، الشغيلة، وهلم جرا.

الدوائية

في دواء ، تعتمد جميع الخصائص الدوائية غير الخطية التي تستند إلى قيم دوائية شائعة (عنصر السيفترياكسون الحر أو البروتين) ، بغض النظر عن نصف العمر ، على حجم الجرعة.

الامتصاص.

قيمة البلازما الذروة عند استخدام 1000 ملغ من المخدرات هي 81 ملغ / لتر ، يستغرق إنجازها 2-3 ساعات. حقنة وريدية وحيدة (1000 أو 2000 مجم) بعد نصف ساعة من التركيزات التي هي على التوالي 168.1 ± 28.2 ، وكذلك 256.9 ± 16.8 ملغم / لتر. مستوى التوافر البيولوجي للدواء بعد الطلقة / م 100٪.

عمليات التوزيع.

مؤشرات حجم توزيع المخدرات - حوالي 7-12 لتر. بعد الحقن ، تمر المادة بسرعة عالية إلى السائل الخلالي ، حيث يستمر مستوى البكتيريا للبكتيريا الحساسة نسبيا لمدة 24 ساعة.

عند استخدام أجزاء من 1000-2000 ملغ ، يمر الدواء بشكل جيد في مختلف السوائل والأنسجة. في فترة تزيد على 24 ساعة من قيمها وصول إلى مستويات أعلى عدة مرات من الحد الأدنى من الأرقام المحبطة للعديد من مسببات الأمراض الميكروبية داخل 60+ السوائل مع الأنسجة (والذي يتضمن ZHVP القلب والكبد والرئتين مع والعظام والغشاء المخاطي للأنف والأذن الوسطى ، البروستاتا، وبالإضافة إلى ذلك، الغشاء الزليلي، السائل المخي الشوكي والسائل الجنبي).

يوضح سيفترياكسون التوليف العكسي مع الألبومين (ينخفض مؤشر التوليف وفقًا للزيادة في قيم الدواء - على سبيل المثال ، ينخفض من 95٪ (مستوى البلازما أقل من 0.1 غم / لتر) إلى 85٪ (مستوى البلازما 0.3 غم / ل)). تؤدي قيم الألبومين المنخفضة داخل السوائل مع الأنسجة إلى تكوين مؤشرات طاقة مجانية أعلى من داخل بلازما الدم.

يمر الدواء عبر الأغشية الملتهبة للدماغ في الطفل (في هذه المجموعة وحديثي الولادة). ويلاحظ مستوى Cmax داخل CSF بعد 4 ساعات من لحظة إدارة الدواء وفي المتوسط حوالي 18 ملغ / لتر (إذا كانت الجرعة 0.05-0.1 جم / كجم). في حالة وجود شكل جرثومي من التهاب السحايا ، فإن القيم المتوسطة للسيفترياكسون داخل CSF هي 17 ٪ من مؤشر البلازما. مع شكل العقيم للمرض - 4 ٪. بعد 24 ساعة من لحظة تعاطي المخدرات في جزء من 0.05-0.1 جم / كجم ، تكون قيمة سيفترياكسون داخل السائل النخاعي أكثر من 1.4 ملغم / لتر.

في البالغين المصابين بالتهاب السحايا ، باستخدام جزء من 0.05 غم / كغ بعد 2-24 ساعة داخل السائل النخاعي ، هناك مؤشرات أعلى بكثير من قيم التثبيط الأدنى للميكروبات الأكثر شيوعًا التي تسبب الإصابة بالتهاب السحايا.

يستطيع سيفترياكسون المرور عبر المشيمة ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقع في كمية صغيرة من الحليب في حليب الأم (حوالي 3-4٪ من معلمات البلازما في الأم بعد 4-6 ساعات).

عمليات الصرف.

لا يخضع الدواء لعملية الأيض العامة ، وتحويلها إلى منتجات الاضمحلال الخاملة تحت تأثير الميكروبات المعوية.

الإفراز.

القيم الإجمالية لإزالة المخدرات ما يقرب من 10-22 مل / دقيقة. مؤشر إزالة الكلى هو 5-12 مل / دقيقة. يتم إفراغ ما يقرب من 50-60 ٪ من المادة دون تغيير من قبل الكلى ، و 40-50 ٪ أخرى - مع الصفراء. عمر النصف من سيفترياكسون في الكبار ما يقرب من 8 ساعات.

الجرعات والإدارة

يتم اختيار مخطط استخدام الدواء بشكل فردي. عادة ما يقترح إدارة 1000-2000 ملغ من المخدرات (عن طريق الوريد أو في العضل) على فترات من 24 ساعة أو 500-1000 ملغ على فترات من 12 ساعة.

وبالنظر إلى طبيعة المرض ، يمكن وصف التطبيق الواحد بجرعة مقدارها 0.25 غرام (في العضل).

حجم الجرعة اليومية من Cefogram:

• حديثي الولادة - 0،02-0،05 جم / كجم؛
• الأطفال الأكبر سنا من 2 أشهر وما يصل إلى 12 سنة - إلى 0.02-0.1 جم / كجم ، مع حقنة واحدة في اليوم.

يتم اختيار مدة دورة العلاج بشكل منفصل لكل مريض.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في عمل الكلى اختيار الجرعة ، مع الأخذ بعين الاعتبار مؤشرات QC.

الحد الأقصى للجرعة المسموح بها ليوم واحد هو 4000 مجم (بالغ) و 2000 مجم (طفل).

[2]

استخدم Cefograma خلال فترة الحمل

لم يتم إجراء اختبارات مناسبة خاضعة للرقابة المناسبة فيما يتعلق بسلامة استخدام Cefogram أثناء الحمل. الاختبارات التجريبية مع الحيوانات لم تكشف عن تأثيرات الأجنة أو ماسخة في السيفترياكسون.

لا يُسمح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة أو الحمل إلا في الحالات التي تكون فيها الفوائد المحتملة للنساء أكثر احتمالية من خطر إصابة الجنين بعواقب سلبية.

موانع

الموانع الرئيسية هي وجود فرط الحساسية للسيفترياكسون أو السيفالوسبورينات الأخرى. مع عدم التسامح مع البنسلين ، قد تتطور أعراض الحساسية.

الحذر مطلوب عند استخدام الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في عمل الكلى ، والتي لها شكل واضح.

آثار جانبية Cefograma

قد يتسبب استخدام الدواء في ظهور بعض الآثار الجانبية:

• مشاكل مع النشاط الهضمي: ظهور الغثيان والقيء أو الإسهال، وتطوير التهاب الكبد، واليرقان الركودي أو التهاب القولون الغشائي الكاذب، وزيادة عابرة في النشاط ناقلة الكبد.
• مظاهر الحساسية: الحكة أو الانفجارات على البشرة ، فضلا عن فرط الحمضات. من حين لآخر وذمة وعائية لوحظ؛
• اضطرابات الوظيفة المكونة للدم: الاستخدام المطول في أجزاء كبيرة يمكن أن يؤدي إلى تغيير في قيم الدم المحيطي (تطور نقص الصفيحات ، leuko أو قلة العدلات ، وكذلك شكل انحلالي من فقر الدم) ؛
• انتهاكات امتصاص الدم: تطوير hypoprothrombinemia.
• مشاكل مع وظائف المسالك البولية: ظهور التهاب الكلية tubulointerstitial.
• الأعراض الناجمة عن آثار العلاج الكيميائي: تطوير داء المبيضات.
• العلامات المحلية: ظهور التهاب الوريد (الحقن في الوريد) أو ألم في موقع الإجراء (الحقن العضلي).

[1]

جرعة مفرطة

علامات التسمم: ظهور النوبات ، التشنجات ، الصداع والدوار.

لا يحتوي الدواء على ترياق ، لذلك يتم وصف إجراءات الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الضروري الجمع بين الحذر مع Cefogram مع مدرات البول والأمينوغليكوزيدات.

لا تخلط الدواء بالمضادات الحيوية الأخرى داخل حقنة واحدة.

لا تستخدم ceftriaxone بالتزامن مع الأدوية التي تحفز التمعج المعوي.

[3], [4]

شروط التخزين

يجب حفظ صورة الملف الخلوي في مكان مظلم وجاف ، ولا يمكن للأطفال الصغار الوصول إليها. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Cefogram لمدة 36 شهرًا بعد إطلاق العامل العلاجي.

تطبيق للأطفال

حديثي الولادة مع hyperbilirubinemia (خاصة إذا كانت سابقة لأوانها) يمكن أن تدار المخدرات حصرا تحت إشراف طبي صارم.

النظير

نظائر الدواء هي Lendacin ، بالإضافة إلى Ceftriaxone و Rocefin.