Tsefantral

Cefanthral هو دواء جهازي مضاد للميكروبات من فئة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث. وشملت أيضا في مجموعة من المضادات الحيوية نوع β-lactam الأخرى.

[1]

دواعي الإستعمال Cefantrala

يتم استخدامه للقضاء على الآفات المعدية ، التي أثارها عمل الميكروبات الحساسة للدواء:

• التهاب الأنف والأذن والحنجرة نظام (التهاب الأذن ، وكذلك الذبحة الصدرية) ؛
• آفات تؤثر على الجهاز التنفسي (التهاب رئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، خراج ، فضلا عن الجنب) ؛
• العدوى في منطقة الجهاز البولي التناسلي ؛
• عدوى الدم ، وكذلك تجرثم الدم.
• العدوى مع توطين في منطقة داخل البطن (وهذا يشمل أيضا التهاب الصفاق) ؛
• آفات الأنسجة الرخوة مع الجلد.
• اضطرابات تؤثر على المفاصل بالعظام ؛
• التهاب السحايا (ما عدا شكل listeriosis) ، فضلا عن غيرها من الإصابات في الجهاز العصبي المركزي.

لمنع حدوث العدوى بعد إجراء العمليات الجراحية في الجهاز الهضمي ، وكذلك بعد عمليات التوليد وأمراض النساء أو المسالك البولية.

الافراج عن النموذج

يحدث الإفراج في شكل lyophilizate ، وتستخدم في تصنيع الحلول العلاجية. في المربع - 1 زجاجة مع مسحوق.

الدوائية

عنصر سيفوتاكسيم هو مضاد حيوي نصف صناعي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين. يتم استخدامه بالحقن. لديها عمل مبيد للجراثيم ومجموعة واسعة من أنشطة المخدرات.

حساسية الدواء يمتلكها:

• العقديات (باستثناء الفئة D) ، من بينها أيضا المكورات الرئوية.
• المكورات العنقودية الذهبية ، فضلا عن السلالات التي تنتج ولا تنتج بنسليناز.
• عصية القش وعصير الفطر
• gonococci (السلالات التي تنتج ولا تنتج البنسليناز) ، والمكورات السحائية وأنواع أخرى من النيسرية ؛
• كولاي
• Klebsiella (يشمل ذلك أيضًا عصا Friedlander's) ؛
• البكتيريا المعوية (السلالات الفردية مقاومة) والمسننات ؛
• Proteus (indolpositive ، بالإضافة إلى أنواع indolotritsatelnye) ؛
• Salmonella، Citrobacterium، Shigella، Providence، Yersinia؛
• القولونية النزلية والمستدمية نظيرة (السلالات التي تنتج / لا تنتج بنسليناز، وإلى جانب ذلك مقاومة ضد الأمبيسلين)، والبكتيريا بورديه جينغو.
• الحرائك الهوائية الحاملة للماء ، وويلونيل ، كلوستريديوم بيرفينيري ؛
• eubacteria ، وبكتيريا حمض بروبيونيك ، fusobacteria ، bacteroides ، وفي الوقت نفسه Morganella.

حساسية دائمة للدواء لديه: الزائفة الزنجارية ، Acinetobacter ، Helicobacter pylori ، fragilis bacteroidoid و Clostridium Differite.

تظهر مقاومة المكورات العنقودية المثيلة للميثيسيلين ، وكذلك العقديات من الفئة D والليستيريا.

الدوائية

الامتصاص.

بعد 5 دقائق بعد حقن مرة واحدة من الأدوية بمعدل 1 غرام ، يصل مستوى المصل من المادة إلى 100 ميكروغرام / مل. يتم ملاحظة قيم الذروة من الدواء داخل الدم بعد نصف ساعة وتساوي 24 ميكروغرام / مل. تبقى المؤشرات القاتلة داخل الدم لمدة 12 ساعة أخرى.

قيم التوزيع.

يكون تخليق البروتين داخل بلازما الدم حوالي 25-40٪ (متوسط). سيفوتاكسيم يمر بسرعة في الأنسجة مع السوائل البيولوجية. تلاحظ تراكيز فعالة للمخدرات داخل السائل الزليلي ، البريتوني والسائل البِلّوري. الدواء يمر عبر BBB. خلال عملية الأيض ، يتم تشكيل منتج تدهور نشط.

الإفراز.

يفرز حوالي 60-70 ٪ من الجزء المعطى في شكل مادة غير متغيرة مع البول ، والباقي يفرز كمنتجات استقلابية. يفرز جزء من الدواء مع الصفراء.

عمر النصف يساوي 1 ساعة بعد الحقن في الوريد ، وأيضا 1-1.5 ساعات بعد الحقن.

في كبار السن ، وبالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت الكلى تعاني من نقص ، يتم مضاعفة نصف عمر القضاء تقريبا.

في المواليد الجدد ، يصل عمر النصف للدواء إلى 0.75-1.5 ساعة ، وفي الرضع الخدج - حوالي 1.4-6.4 ساعة.

الجرعات والإدارة

يتم استخدام الدواء ل / م ، وكذلك الحقن في الوريد (بالتنقيط أو طائرة).

قبل استخدام الدواء ، يجب إجراء اختبار جلدي لتحديد الحساسية فيما يتعلق بالمضاد الحيوي مع يدوكائين. إذا تم استخدام يدوكائين للحقن الرابع في شكل مذيب ، يجب أخذ البيانات حول سلامة هذه المادة في الاعتبار.

بالنسبة للحقن النفاثة ، يجب تخفيف 1 غرام من lyophilizate في الماء القابل للحقن (8 مل). يجب أن يكون معدل الإدارة منخفضًا - تستغرق العملية 3-5 دقائق.

مع التسريب الوريدي ، هناك حاجة إلى محلول 50 مل من كلوريد الصوديوم (0.9 ٪) أو الجلوكوز (5 ٪) لتخفيف 1 غرام من lyophilizate. يستمر هذا التسريب لمدة 50-60 دقيقة.

إذا تم إعطاء I / m ، يتم تخفيف 1 غرام من الدواء في الماء عن طريق الحقن المعقمة (4 مل) أو في محلول يدوكائين (1 ٪). يتم حقن عميقة في عضلة الأرداف.

الاختيار من قبل الطبيب المعالج لمدة الدورة العلاجية يحدث بشكل فردي.

يجب على الأطفال الذين يزنون أكثر من 50 كغم ، والبالغين استخدام الدواء بجرعة 1 غرام ، مع فترات من 12 ساعة. في الأمراض الشديدة ، يتم إعطاء cefanthral بجرعة 1 غرام 3-4 مرات في اليوم.

خلال اليوم ، يُسمح للمرضى بحقن ما لا يزيد عن 12 جرامًا من المحلول.

تعدد طرق إدارة الدواء وأحجام الخدمة:

• علاج التهابات الطبيعة غير المعقدة ، بالإضافة إلى هذا العيب في منطقة الجهاز البولي - إدخال / في أو داخل / م طريقة أول غرام من الدواء على فترات 12 ساعة ؛
• علاج السيلان الحاد من الطبيعة غير المعقدة - يستخدم في جرعة من 1 غرام ، تدار مرة واحدة في اليوم عن طريق الوريد أو في العضل.
• القضاء على العدوى من شدة معتدلة - تطبيق الحل في جرعة من 1-2 غرام ، مع فترات من 12 ساعة.
• العلاج لأشكال حادة من الاضطرابات المعدية (مثل التهاب السحايا) - إدارة المخدرات بجرعة 2 غرام على فترات 6-8 ساعات.

بالنسبة للطفل الذي يقل وزنه عن 50 كجم ، يجب وصف الدواء بجرعة تتراوح بين 50-100 ملغم / كلغ / يوم. ينبغي تقسيم هذا الجزء إلى 3-4 إجراءات الحقن في الوريد أو الوريد. إذا كان المريض يعاني من ضعف شديد (على سبيل المثال ، التهاب السحايا) ، فيسمح بزيادة الجرعة اليومية إلى 100-200 ملغم / كغم ، مع حقن IV أو IV 4-6 مرات.

يجب إعطاء الخدج والرضع حتى أول 7 أيام من الحياة 50 مغ / كغ من الأدوية في اليوم. ينقسم هذا الجزء إلى جزئين متساويين ويتم حقنه في / في الأسلوب.

يجب أن يستخدم الرضع من 8 أيام إلى شهر واحد من العمر 50-100 ملغم / كغم من الدواء في اليوم الواحد. تنقسم الجرعة إلى 3 أجزاء متساوية وتُعطى كحقن في الوريد.

لمنع ظهور العدوى نتيجة لعملية جراحية ، فمن الضروري قبل إعطاء تخدير المريض لأداء الحقن لمرة واحدة من 1 غرام من المخدرات. إذا لزم الأمر ، كرر هذا الإجراء بعد 6-12 ساعة.

إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في وظائف الكلى ، فينبغي تقليل جرعة سيفانثرال. في قيم CC تصل إلى 10 مل / دقيقة ، من الضروري تقليل الجزء اليومي من الأدوية إلى النصف.

استخدم Cefantrala خلال فترة الحمل

يحظر استخدام cefantral أثناء الحمل.

لمدة العلاج ، يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية للمضادات الحيوية من السيفالوسبورين وغيرها من المضادات الحيوية β-lactam ، وكذلك عدم تحمل ليدوكايين (مع مقدمة / م) ؛
• وجود نزيف ؛
• تاريخ من التهاب الأمعاء والقولون (وخاصة الشكل التقرحي من التهاب القولون ، الذي لديه شخصية غير محددة) ؛
• حصار AV ، حتى تم تحديد معدل ضربات القلب.
• فشل القلب في درجة حادة.

يحظر حقن الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2.5 سنة.

آثار جانبية Cefantrala

يمكن أن يتسبب استخدام المحلول في ظهور مثل هذه الآثار الجانبية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: ظهور تورم ، والتقيؤ ، وآلام في البطن ، والغثيان والإسهال ، فضلا عن تطوير dysbiosis. أحيانا يكون هناك التهاب اللسان أو التهاب الفم ، بالإضافة إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• أعراض الحساسية: ظهور الحكة والطفح الجلدي والتشنج القصبي ، وفرط النشاط ، الشرى ، حمامي بولييوديمو ، متلازمة تيشن و ستيفنز جونسون. بالإضافة إلى ذلك ، تطور ذمة Quincke ، والحمى والتظاهرات الحساسية. من حين لآخر ، لوحظ الحساسية ؛
• آفات الجهاز الكبدية: تطوير اضطرابات الكبد الوظيفية ، التهاب الكبد ، اليرقان ، المرحلة الحادة من فشل الكبد ، بالإضافة إلى ركود صفراوي ؛
• البيانات البيوكيميائية: زيادة في قيم ترانساميناسات الكبد ، الفوسفاتاز القلوي ، LDH والبيليروبين ، بالإضافة إلى مستوى الكرياتينين واليوريا النتروجين. في نفس الوقت ، يمكن ملاحظة اختبار إيجابي لكومبس ؛
• اضطرابات في الدم المحيطي: تطوير العدلات، trombotsito- والمحببات، وبالإضافة إلى ذلك، نقص الكريات البيض عابرة، ندرة المحببات مع تفاوت الكريات، منع تخثر الدم، وفقر الدم الانحلالي وشكل فرط الحمضات مع gipoprotrombinemiey.
• اضطرابات وظيفة HC: ظهور الدوخة ، والشعور بالضعف أو التعب الشديد ، وكذلك التشنجات والصداع. أيضا ، يمكن أن يحدث اعتلال دماغي قابل للشفاء.
• مظاهر في مجال الإدارة: تسلل تسلل وأحاسيس الألم في موقع الحقن ، ألم ينتشر على طول الوريد ، بالإضافة إلى التهاب الوريد والتهاب الأنسجة ؛
• الأعراض الناجمة عن الآثار البيولوجية: قد تحدث الإصابة بالفيروس (من بينها التهاب المهبل مع داء المبيضات) ؛
• اخر: ظهور نزيف أو نزيف، وتطوير فقر الدم الانحلالي، شكل المناعة الذاتية أو التهاب الكلية tubulointerstitial، وعدم انتظام ضربات القلب (إذا كنت حقن طائرة سريع).

أثناء العلاج للعدوى التي يسببها نشاط جرعات الرئة ، من الممكن حدوث مضاعفات (مثل تفاعل ياريش-جيكسهايمر). نتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور قشعريرة ، حمى ، ألم في المفاصل والصداع.

[2]

جرعة مفرطة

ومن بين أعراض التسمم: يمكن ملاحظة أو الصفيحات leuco، وحمى حالة، وفقر الدم الانحلالي في شكل حاد من الخطوات من جانب أعراض الجلد والجهاز الهضمي والكبد، التهاب الفم، وضيق التنفس، وفقدان الشهية، وبالإضافة إلى ذلك، القصور الكلوي، فقدان مؤقت للسمع، التهاب الدماغ ( على وجه الخصوص في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي) وفقدان التوجه المكاني.

الدواء ليس له ترياق خاص. يمكن تخفيض قيم البلازما من سيفوتاكسيم بواسطة غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى. إذا لزم الأمر ، تنفيذ إجراءات الأعراض.

إذا كان الضحية يتطور تأق ، مطلوب اتخاذ إجراءات عاجلة. بعد ظهور الأعراض الأولى من رد فعل عدم التسامح (مثل الشرى والطفح الجلدي والغثيان وفقدان الوعي والصداع) ، فمن الضروري لوقف إدارة الدواء. في حالة وجود علامات شديدة من فرط الحساسية أو مظاهر الحساسية ، فمن الضروري إجراء تدابير مناسبة (أدخل المريض مع SCS أو ادرينالين). إذا تطورت ظروف سريرية أخرى ، فقد تكون هناك حاجة إلى طرق إضافية ، مثل استخدام مضادات المستقبلات والتنفس الاصطناعي. مع تطور قصور الأوعية الدموية ، مطلوب إجراءات الإنعاش.

التفاعلات مع أدوية أخرى

بالاشتراك مع وكلاء كلى (على سبيل المثال، الأمينوغليكوزيد) والمخدرات مع عمل مدر للبول قوية (مثل فوروسيميد أو حمض الإيثاكرينيك)، بوليميكسين B وكوليستين يزيد من احتمال الفشل الكلوي.

في العلاج مع سيفوتاكسيم ، قد يتم إضعاف فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، وبالتالي هناك حاجة إلى وكلاء إضافية لمنع الحمل أثناء العلاج.

يحظر على الطب الجمع بين المضادات الحيوية للجراثيم (على سبيل المثال ، مع الاريثرومايسين ، التتراسيكلين ، بالإضافة إلى الكلورامفينيكول) ، لأنه يمكن أن يسبب تأثيرات عدائية.

يحظر خلط محاليل سيفوتاكسيم وأمينوجليكوزيد داخل حقنة واحدة - يجب إعطاؤها بشكل منفصل.

الاستخدام المشترك مع نيفيديبين يزيد من مستوى التوافر البيولوجي من سيفوتاكسيم بنسبة 70٪.

Probenecid يؤدي إلى حجب إفراز أنبوبي من سيفوتاكسيم ، وأيضا إطالة عمر النصف.

يحظر الجمع بين السيفانثال و الليدوكائين:

• لإدخال حقن IV ؛
• عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 2.5 سنة ؛
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التعصب ضد ليدوكائين ؛
• الناس مع حصار القلب.

[3]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Cefanthral بعيدا عن متناول الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

بعد إنتاج حل لعلاج إعداد / م حقن يمكن تخزين حتى أكثر من 12 ساعة على ارتفاعات درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، وبحد أقصى 7 أيام في حزمة الأصلي - مع قيم درجة الحرارة في حدود 2-8 ° C (الثلاجة ).

يسمح للحل الجاهز للحقن في الوريد بتخزين 24 ساعة كحد أقصى عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، و 5 أيام كحد أقصى عند درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية.

[4]

مدة الصلاحية

يسمح استخدام Cefanthral لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.