طعم الأسيتون في الفم عند النساء والرجال

غالبًا ما يكون لدى الكثير منا أحاسيس طعم وذوق غريب وليست ممتعة للغاية ، والتي يصعب تفسير مظهرها. على سبيل المثال ، لا يرتبط طعم الأسيتون في الفم بأي حال من الأحوال مع ابتلاع السائل الكيميائي ، فلماذا يحدث؟ في بعض الأحيان يكون مظهره مصحوبًا بألم في البطن ، حرقة ، ولكن في بعض الحالات لا توجد أعراض أخرى. ما الذي يشير إليه ظهور الذوق غير السار؟ هل من الضروري القيام بشيء ما ، أم أن المشكلة تختفي من تلقاء نفسها؟ دعونا نحاول أن نفهم.

علم الأوبئة

لا توجد إحصائيات دقيقة حول تواتر الطعم الأسيتون في الفم. وفقًا لبعض البيانات ، فإن حوالي 5 ٪ من الأشخاص يعانون أحيانًا من طعم أسيتون إضافي غير سار.

في مرحلة الطفولة ، يحدث الاضطراب في حوالي 4-6 ٪ من المرضى الشباب في الغالب 1.5-12 سنة من العمر. يتم اكتشاف المشكلة في كثير من الأحيان في الفتيات من 5 إلى 6 سنوات. في تطور متلازمة الأسيتونيمي ، يظهر طعم الأسيتون جنبًا إلى جنب مع القيء ، وآلام البطن: في مثل هذا التطور ، هناك حاجة لإعطاء السوائل في الوريد.

في مرحلة البلوغ ، يمكن أن يعاني الرجال والنساء على قدم المساواة تقريبًا من ظهور طعم الأسيتون في الفم.

الأسباب طعم الأسيتون في فمك

يمكن أن يكون طعم الأسيتون في الفم نتيجة الصيام لفترة طويلة (خاصة "جافة") ، والقيود الغذائية الصارمة ، ومرض السكري ، وأمراض الكبد والكلى ، والشكل غير المصاب بالسكري من داء الكيتوا. لمعرفة سبب طعم الأسيتون في الفم ، من الضروري الخضوع لتدابير تشخيصية مناسبة من قبل الطبيب.

بشكل عام ، تعتبر الأسباب الأكثر شيوعًا لطعم الأسيتون في الفم:

• القيود المفروضة على الطعام ، نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، الذي يبدأ فيه الجسم في "استخلاص" الطاقة من المصادر الإضافية ، يؤدي إلى انهيار مكثف لمخازن الدهون وتشكيل أجسام الكيتون. الكيتونات هي منتجات هذا الانهيار ، وهي هي التي تسبب ظهور طعم الأسيتون النموذجي ، حيث يدخلون السائل اللعابية. يحدث هذا في كثير من الأحيان في النساء اللواتي "يجلسون" بانتظام على الوجبات الغذائية الصارمة ، ويمارسون أحاديات (نظام غذائي طويل الأجل مع نفس الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية). يشير طعم الأسيتون في الصباح في الفم إلى تراكم أجسام الكيتون ، مما يشير إلى الحاجة إلى تطبيع نظام الغذاء والنظام الغذائي ، وإذا لم يتم ذلك ، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية - حتى أضرار الدماغ السامة.
• تعاطي الكحول يعطل المسار الكافي للعمليات الكيميائية الحيوية في الجسم ، ويحفز ردود الفعل التقليدية وإنتاج الكيتونات. يمكن أن يزعج طعم الأسيتون غير السار في أي وقت من اليوم ، أو يظهر في الصباح بعد أخذ كمية كبيرة من الكحول (على خلفية علامات التسمم الكحولية الأخرى). الأعراض غير السارة ، كقاعدة عامة ، تختفي بين عشية وضحاها. إذا كان الشخص مدمنًا على الكحول المزمن ، فإن طعم الأسيتون في الفم يمكن أن يجعل نفسه معروفًا بانتظام ، وهو بسبب الاضطرابات الكبدية والجهاز الهضمي الشديدة ، ونقص النقص ، وزيادة نشاط البنكرياس. تزيد المشاعر بعد استهلاك كمية كبيرة من الخمر على معدة فارغة. في مثل هذا الموقف ، يمكن أن يكون طعم الأسيتون مصحوبًا بزيادة التنفس ، وتفسد الوعي ، والغثيان.
• النشاط البدني المفرط - على سبيل المثال ، في الرياضيين المحترفين - على خلفية نظام غذائي في الغالب يمكن أن يؤدي إلى زيادة استهلاك الأنسجة الدهنية لتغطية احتياجات الطاقة الكبيرة. يظهر طعم الأسيتون ويختفي بسرعة بعد وجبة أو مشروب آخر (في بعض الأحيان يساعد غسل الفم). إذا لم يختفي الذوق ، فمن الضروري زيارة أخصائي بشكل عاجل.
• التهاب الغدة الدرقية غير المصابة بالسكري هو سمة من 5-6 سنوات. يصبح الأطفال غير مباليين ، يرفضون تناول الطعام. يمكن فقط للأطفال الأكبر سناً الإشارة إلى ظهور طعم غير سار في الفم ، والذي يجدون حتى يصعب وصفهم. غالبًا ما يرافق الانتهاك ، الذي يطلق عليه أيضًا متلازمة الأسيتونيوم ، القيء ، حيث يمكن للوالدين أن يشعروا بالفعل برائحة واضحة من الأسيتون القادمة من كتل القيء. يمكن أن يكون علم الأمراض ثانويًا - على سبيل المثال ، إذا كان يتطور بعد الأمراض الجسدية أو الالتهابات ، حمى طويلة.
• التغييرات في التوازن الهرموني-على سبيل المثال ، مع الحمل أو انقطاع الطمث -غالبًا ما يكون مصحوبًا بأذواق إضافية ، بما في ذلك طعم الأسيتون في الفم. عادةً ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها ، وتختفي بسهولة بعد شطف الفم ، وشرب المشروبات (على وجه الخصوص ، الشاي مع الليمون أو القهوة). إذا حدث طعم الأسيتون في الثلث الثالث من الحمل ، فقد يكون ذلك أحد علامات النمو في مرض التهابض ، الأمر الذي يتطلب تدخلًا طبيًا.
• مرض السكري مع دورة طويلة يمكن أيضًا أن يكون مصحوبًا بطعم الأسيتون ، والذي يظهر على خلفية العطش الشديد والفم الجاف. يزعج الإحساس غير السار باستمرار ، يشرب المرضى كميات كبيرة من الماء (ما يصل إلى 5-6 لترات) ، وغالبًا ما ينظفون أسنانهم ويشطفون فمهم ، لكنهم لا يستطيعون التخلص من الذوق. الأعراض أكثر خصوصية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول.
• إن حالة التسمم الكيتوني هي مسار معقد من داء السكري بسبب إدارة الأنسولين المفقودة ، والحمض الزائد للجسم ، والحمى الشديدة ، وما إلى ذلك. تتفاقم الحالة المرضية على مدار 24-48 ساعة. في البداية ، يتمتع المريض بطعم طفيف من الأسيتون والعطش والضعف والتنفس السريع. عند الزفير ، يتم الشعور بنكهة الأسيتون أيضًا. إذا لم يتم مساعدة المريض ، فسوف تتدهور حالته بسرعة ، فسوف يفقد وعيه ، ويطور سوبوروس والغيبوبة.
• يرتبط التسمم بالهروتات ، الذي يرافقه زيادة في الغدة الدرقية في مجرى الدم ، مع عمليات التمثيل الغذائي المتسارع والتحلل الواضح لمواد البروتين. المرضى الذين يعانون من التسمم الهزلي في كثير من الأحيان يشكون من ظهور طعم الأسيتون في الفم ، ودون أي سبب واضح. يتم تفاقم الإحساس غير السار من خلال عدم كفاية تناول السوائل أثناء النهار ، أو الإقامة المطولة في ظروف ساخنة.
• مرض الكبد يستلزم التحييد غير المكتمل للسموم ، وعدم كفاية أكسدة المنتجات الأيضية التي تتراكم في مجرى الدم والوصول إلى السائل اللعابية ، مما يسبب ظهور طعم الأسيتون. في المرضى الذين يعانون من أمراض كبدية مزمنة ، يظهر طعم الأسيتون بانتظام - على سبيل المثال ، مع أي خطأ في التغذية.
• جرعة زائدة من المخدرات - على وجه الخصوص ، يمكن أيضًا أن تصاحب بعض المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، الباراسيتامول - ظهور طعم الأسيتون في الفم ، ويرجع ذلك إلى زيادة الحمل على الكبد.
• يمكن أن تثير وظيفة الكلى غير الكافية ظهور طعم الأسيتون في الفم ، وهو ما يفسره إفراز سوء المواد السامة من الجسم. غالبًا ما يتم اكتشاف الإحساس غير السار في المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من علم الأمراض ، حيث يزداد التسمم مع المركبات النيتروجينية تدريجياً. بالإضافة إلى الذوق ، يمكن الشعور بالأسيتون في الهواء الزفير. غالبًا ما تكون الأعراض الإضافية عسر الهوية ، والغثيان ، وفقدان الشهية.
• في بعض الأحيان تكون التشوهات العقلية مصحوبة بأحاسيس وهمية (خاطئة) للنكهات الأجنبية. يمكن ملاحظة مثل هذه العلامة في المرضى الذين يعانون من الفصام ، هوس الاضطهاد ، الخرف الخرف ، بالإضافة إلى اضطراب متزايد في أجزاء مختلفة من CNS.

من بين الأسباب النادرة نسبيًا لذوق الأسيتون في الفم ، التهاب المعدة تحت الأسيد ، وعلاج العسر الوظيفي ، والفقر الدموي الخبيث ، ومتلازمة الانخضاز ، والتخثر الوريدي ، والأمراض المعدية (التهاب السحايا ، والالتهابات المعوية ، ومضاعفات الصرف الصحي) ، والانسداد القاتم في الكبد.

طعم الأسيتون في الفم مع فيروس كورونا

طعم الأسيتون في الفم ليس هو الأعراض الرئيسية لعدوى فيروس كورونا. إن حدوث هذه العلامة أقل من 1 ٪ ، في حين تم الإبلاغ عن الحمى في 75 ٪ من الحالات ، والسعال في 60 ٪ من الحالات ، وعلاج العسر في 12 ٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإن Coronavirus لديه أحد أعراض محددة تميز هذه العدوى عن العديد من الآخرين. إنه انتهاك للشعور بالرائحة والذوق. بالمناسبة ، كان لدى بعض المرضى تغيير في تصور الذوق: لم يختف الذوق على الإطلاق ، ولكن تم تشويهه. ومع ذلك ، حدث هذا المظهر في حوالي 4-5 أيام من المرض.

عادة ما يكون مظهر الذوق الأجنبي مصحوبًا بعلامات مرضية:

• الحمى ، المطولة (أكثر من خمسة أيام متتالية) ، غير مستجيبة عمليا لاستخدام مضادات النشاطات ؛
• احمرار العيون مثل التهاب الملتحمة ، ولكن دون التمزق ؛
• التوسع الأحادي من الغدد الليمفاوية الفك السفلي.
• الاحمرار والتهاب الغشاء المخاطي عن طريق الفم ، ظهور الشقوق على الشفاه ؛
• طفح جلدي (يشبه اللحاء) ؛
• القيء ، الإسهال ، ألم البطن ، ألم في الصدر ، ضيق في التنفس.

ومع ذلك ، فإن الأعراض الرئيسية لـ Covid-19 هي الحمى والسعال. ولكن إذا كان هناك تذوق الأسيتون في الفم على خلفية هذه العلامات - فمن الضروري استدعاء الطبيب في أقرب وقت ممكن. سيحدد المتخصص ما إذا كان التغيير في الذوق هو مظهر موضوعي لتطوير المضاعفات ، أو أنه مجرد نوع من الهلوسة الذوق ، وتصور الذوق الوهمي بسبب العدوى. يشرح علماء الأنف والأذن والحنجرة ظهور مثل هذا الاضطراب من خلال حقيقة أنه في تجويف الأنف وأنسجة البلعوم البلعودية ، وتمنع الذوق والحاسة الشم. قد يحدث أيضًا تلف في هذه المستقبلات والأنسجة العصبية.

لم يتم اكتشاف طعم الأسيتون في الفم في Covid-19 في جميع المرضى ، وهو بسبب السمات التشريحية للتجويف الأنفي والفموي ، وكذلك وجود أمراض مزمنة. في بعض المرضى ، تكون المستقبلات أكثر عرضة للذمة ، لذا فإن اضطرابات الذوق أكثر وضوحًا.

يصر أخصائيو الأمراض المعدية على: إذا كان تشويهًا تافليًا لأحاسيس الذوق ، في حين لا يوجد فائض حقيقي في الأسيتون ، فإنه لا يستحق الذعر. بعد مرور بعض الوقت بعد الشفاء ، سوف يتعافى الأنسجة المخاطية ، وسيعود تصور الذوق من تلقاء نفسه.

عوامل الخطر

من المعروف أن العوامل التي تؤثر على ظهور طعم الأسيتون في الفم كثيرة. وتشمل هذه اضطرابات الغدد الصماء ، والاضطرابات الغذائية ، ومشاكل الأسنان ، والأمراض المعدية والالتهابات. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الرياضيين (لقيادة الأثقال ، لاعبي كمال الأجسام) الذين يتناولون طعام البروتين بشكل أساسي. بالإضافة إلى البروتينات ، يحتاج الجسم إلى كمية كافية من الكربوهيدرات والدهون ، والتي هي نوع من الوقود الذي يضمن المسار الطبيعي للعمليات الأيضية. إذا تم تحويل التغذية نحو البروتينات ، فإن عملية تحللها ستكون غير مكتملة ، مما يؤدي إلى تكوين الكيتونات (أجسام الكيتون ، الأسيتون). تحدث عمليات مماثلة في هؤلاء الأشخاص الذين يلتزمون غالبًا بالوجبات الغذائية الصارمة لفقدان الوزن ، أو حتى الجوع.

في حالة وقف تناول الطعام الكامل في الجسم ، قد يظهر طعم الأسيتون في الفم في وقت مبكر في اليوم الثالث. تشترك آلية هذه الحالة في تطور داء السكري: يؤدي الجوع إلى حقيقة أن موارد الجسم قد استنفدت ، ويبدأ في البحث عن طرق أخرى ممكنة للحفاظ على مستويات السكر في الدم. البروتين ، وهو جزء من طبقة العضلات والدهون ، "في العمل".

إن اضطراب التوازن الغذائي الناجم عن نقص الكربوهيدرات ينشط عمليات انهيار الدهون ، مما يمنح الجسم طاقة إضافية. مع زيادة انهيار الدهون يزيد الحمل على الكبد ، حيث يتم تحويل الأحماض الدهنية إلى أنزيم الأسيتيل أ: مع مسار مناسب من العمليات الأيضية ، يشارك هذا المركب بشكل مباشر في تشكيل الكيتانيات. إنزيم الأسيتيل الزائد يترك الجسم في عملية تكوين الكيتون ، وكأثر جانبي ، هناك طعم من الأسيتون في الفم ، والتغيرات في رائحة البول.

مجمع الأعراض المرتبط بزيادة مستوى أجسام الكيتون في مجرى الدم ، يسمى الطب متلازمة الأسيتوني. غالبًا ما لا تكون العوامل الأولية في تطور هذه المتلازمة التغذية والجوع غير السليمين فحسب ، بل هي أيضًا أمراض معدية ، والإجهاد ، والإفراط في تناول الطعام. كلما كان تأثير عوامل الخطر أكثر تواترا وأعمق ، كلما شعرت بنكهة الأسيتون بشكل مكثف.

في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يحدث طعم محدد غير سار على خلفية اضطراب ما في عمل البنكرياس. الاضطراب الوظيفي يؤدي إلى تدهور إنتاج الأنسولين ، المسؤول عن مستويات الجلوكوز في الدم الكافية. داء السكري هو بالضبط ويمتد مع ظواهر الحماض والكيتونوم الدم ، ولكن لا يمكن إجراء مثل هذا التشخيص الخطير إلا من قبل أخصائي الغدد الصماء المؤهلين.

قد يكون عامل آخر ممكن ، ولكنه أقل ندرة ، هو أمراض الجهاز الهضمي - على وجه الخصوص ، رتج المريء ، الذي يجمع جزيئات الطعام التي تتحلل لاحقًا ، مما يوفر طعمًا محددًا.

مجموعات المخاطر الرئيسية: أطفال ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية ، كبار السن ، النساء من 20 إلى 35 عامًا ، الرياضيين.

طريقة تطور المرض

الجلوكوز هو منتج الطاقة الرئيسي لجسم الإنسان. في حالة نقص الجلوكوز ، يتم توفير الطاقة بواسطة الأحماض الدهنية ، والتي تتشكل أثناء انهيار الدهون.

للحصول على الكمية اللازمة من الطاقة ، يتم تشغيل عملية الأكسدة β ، والتي تحدث في الكبد والعضلات الهيكلية وعضلة القلب والأنسجة الدهنية. الرابط النهائي في هذه العملية هو أنزيم الأسيتيل الجزيئات ، المستقلب الأساسي ، وهو مركب مهم في التمثيل الغذائي. بعد ذلك ، يتم تحويل أنزيم الأسيتيل إلى دورة السترات ، حيث يتم تقسيمها إلى الشكل _CO2، _H2Oوجزيئات ATP.

يدخل أنزيم الأسيتيل في دورة السترات فقط في توازن انقسام الدهون والكربوهيدرات. في حالة نقص الكربوهيدرات ، تتراكم الوفرة المفرطة في أنزيم الأسيتيل في الكبد ، حيث يتم تشغيل آلية ردود الفعل مع تكوين أسيتوتات المنتج النهائي. لقد أصبح الأمر أن الكميات المفرطة من أنزيم الأسيتيل "تشغيل" تشكيل الكيتونات. يتم تجديد بعض الأسيتوسيتات عن طريق النيكوتيناميدديندين الدينوكليوتيد في β-hydroxybutyrate ، ويتم تحويل الأسيتوسيتات المتبقية إلى أسيتون.

يتم تمثيل أجسام الكيتون بواسطة المركبات الأسيتون ، الأسيتوسيتات و β-hydroxybutyrate. تعمل المركبات الأخيرة كموردين للطاقة للدماغ والجهاز العصبي والعضلات. يفرز الأسيتون من قبل الكلى ، والغدد العرق والرئتين ، مما يسبب الذوق المقابل في الفم.

المعيار لوجود الكيتونات في الجسم لا يزيد عن 10-30 ملغ/لتر. يشار إلى الكيتونيمية كشرط حيث يوجد فائض في هذا المؤشر. هناك أيضًا مفهوم الكيتوزية ، حيث يتم تجاوز وجود الكيتونات أيضًا ، لكنهم ما زالوا يخضعون لعملية التحلل اللاحق.

تتراكم الكيتونات في الدم عندما يتم إنتاجها بشكل مفرط و/أو استخدامها بشكل غير كامل. بشكل فائض ، يتطور داء الكيتون ، مصحوبًا بتحول درجة الحموضة الحمضي.

الأعراض طعم الأسيتون في فمك

طعم الأسيتون في الفم نفسه هو طعم كيميائي غير سارة ، ويذكرنا بطعم التفاح المنقوع أو مزيل طلاء الأظافر. يمكن أن يظهر إحساس الذوق في الصباح ، أو يكون دائم. في الحالات المعقدة ، طعم الدم ، بالإضافة إلى ذلك ، رائحة الأسيتون ، والتي تكون مسموعة بشكل واضح أثناء الزفير.

تختلف العلامات الأولى للاضطراب وتعتمد على السبب الأساسي:

• في داء السكري من النوع الأول ، يرافق طعم الأسيتون أعراض مثل العطش ، والأغشية المخاطية الجافة ، والتبول المتكرر ، وفقدان الوزن ، والجوع المستمر ، والضعف العام ، والانزعاج في الأطراف السفلية ، والحكة الجلدية ، وتدهور الرؤية.
• قد يكون مصاحب داء السكري من النوع الثاني ، بالإضافة إلى طعم الأسيتون ، مصحوبًا بزيادة الوزن والدوار.
• عادة ما تتجلى التغيرات الهرمونية عن طريق زيادة التعرق ، وعدم انتظام دقات القلب ، والتهيج وعدم الاستقرار العاطفي ، والتغيرات في وزن الجسم ، وتدهور الجلد والشعر والأظافر.

في تطور داء الكيتونات السكري ، يلاحظ المرضى أولاً ظهور العطش غير القابل للاتصال ، وزيادة التبول. يصبح الجلد جافًا ، قشاريًا ، هناك شعور بـ "ضيق". قد يكون هناك حرق في الفم والأنف. تتميز أيضا بالضعف العام ، والتعب ، وفقدان الشهية. في الحالات الشديدة ، هناك القيء وآلام البطن والخمول وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.

طعم مستمر من الأسيتون في الفم.

في جسم الإنسان ، يمكن أن يكون سبب الإحساس المستمر ذوق الأسيتون من أمراض الكبد أو الكلى ، ومرض السكري ، والتغيرات الهرمونية والاضطرابات. ومع ذلك ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي مرض السكري والاضطرابات الغذائية التي تنطوي على سوء النظام الغذائي أو القيود الغذائية (وخاصة تناول الكربوهيدرات المنخفضة أو تجاوز النسبة المئوية الموصى بها من الأطعمة البروتين). غالبًا ما يظهر طعم الأسيتون في الفم في النساء إذا كان عليك اتباع نظام Kremlin Diet ، و Dukan Diet ، وما إلى ذلك لفترة طويلة.

متلازمة الأسيتونيمية هي السبب الأكثر شيوعًا للذوق عند الأطفال. ينجم تطوره بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في جسم الطفل ، والذي يحدث بسبب التغذية غير السليمة أو الإجهاد النفسي العاطفي المفرط ، أو تغلغل العدوى أو المواد السامة في مجرى الدم.

بدوره ، تأتي متلازمة الأسيتونيمي في نوعين:

• مجهول السبب ، بسبب السمات الدستورية ، المستودع الفردي للجهاز العصبي.
• ثانوي ، يتصرف كنتيجة لمرض آخر - على سبيل المثال ، اختلال وظيفي في الغدة الدرقية ، أو صدمة أو أمراض الدماغ ، وأمراض الدم.

غالبًا ما تتطور متلازمة الأسيتونيوم في أطفال ما قبل المدرسة وسن المدارس الابتدائية وتختفي بسبب المراهقة. ومع ذلك ، من المستحيل أن نتوقع أن يختفي الاضطراب من تلقاء نفسه: علم الأمراض الثانوي هو سبب لتشخيص شامل للجسم بأكمله ، لأنه ينبغي تحديد السبب الجذري للمشكلة والتخلص منها.

لماذا يظهر طعم الأسيتون على خلفية ضعف وظيفة الكبد والكلى؟ والحقيقة هي أن هذه الأعضاء هي نوع من المرشحات التي تحيد وتزيل المنتجات السامة من مجرى الدم ، وعلى وجه الخصوص ، الأسيتالديهايد. إذا كانت وظيفة الكبد والكلى ضعيفة ، فإن الكيتونات تبدأ في التراكم في مجرى الدم ، والتي لا تثير ظهور الرائحة وذوق الأسيتون فحسب ، ولكن أيضًا الأداء غير السليم للجسم بأكمله. يمكن أن تكون الأسباب المحددة للمشكلة هي الكلى ، والتهاب الكلى الكلي ، والتهاب الكبد وتليف الكبد من الكبد ، والدوريات الصدرية ، وعمليات الورم التي تؤثر على الغدد الكظرية.

غالبًا ما يكون طعم الأسيتون في الفم لدى الرجال بسبب العديد من العادات غير الصحية - على وجه الخصوص ، إساءة استخدام المشروبات الكحولية. آلية طعم الأسيتون في هذه الحالة هي كما يلي: للقضاء على الكحول من الجهاز الدوري ، يحدث انهياره داخل الكبد مع إطلاق الأسيتالديهايد - وهي مادة تسبب ظهور رائحة غير سارة وذاق نقل. لا يتم تطبيع الحالة إلا بعد التخلص الكامل للمكونات الكحولية من الجهاز الدوري: تستغرق هذه العملية عادة 8-72 ساعة ، والتي تعتمد على كمية الكحول التي دخلت الجسم ، ووزن الشخص ، وعمره وحالته الصحية العامة. هذه المشكلة شائعة بشكل خاص في مدمني الكحول المزمن الذين لديهم اختلال في القاعدة الحمضية على المدى الطويل وضعف مقاومة الكبد للإيثانول.

يتسبب طعم الأسيتون في الفم أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية القوية في جسم الأم المستقبلية. تقوم العديد من الهرمونات بتنشيط عمليات التمثيل الغذائي ، والتي تسبب زيادة التعرق ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والعصبية ، وظهور المشكلات في الجلد والشعر والأظافر واضطرابات الذوق. ليس سراً أن النساء الحوامل غالباً ما يكون لهن انحرافات الذوق ، أو عدم تحمل الرائحة ، أو ظهور الروائح والأذواق "الخاطئة". كل هذه التغييرات مؤقتة وتختفي - كقاعدة عامة ، يحدث هذا في الثلث الثاني أو الثالث. ومع ذلك ، فإن ظهور نكهة الأسيتون الغريبة يشير في بعض الأحيان إلى تطور مرض السكري الحمل ، وبعبارة متأخرة يمكن أن يتحدث عن الحمل - وهي مضاعفات خطيرة تتدهور فيها وظيفة الشبكة الوعائية والكلى والدماغ. مع مرض السكري الحمل ، في معظم الحالات ، يكفي أن تتبع المرأة نظامًا غذائيًا خاصًا يهدف إلى الحفاظ على قيم الجلوكوز في الدم الطبيعية. في التفت ، يتم تطوير تكتيكات العلاج بشكل فردي.

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما يصبح طعم الأسيتون في الفم ، بسبب التسمم الكيتوني ، علامة على تعويض داء السكري: هناك فشل حاد في آليات تنظيم التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم والكيتون. يتم تمثيل الصورة السريرية في مرض الكيتواشي بزيادة التبول ، والعطش ، وجفاف الجلد ، ورائحة الأسيتون من الهواء الزفير ، وآلام البطن ، والخمول العام ، واللامبالاة ، والتهيج. إذا لم يتم إعطاء المريض في هذه الحالة رعاية الطوارئ ، فمن الممكن أن يزيد الشرط من النتيجة المميتة.

تعتبر الآثار الضارة الأكثر شيوعًا لذوق الأسيتون في الفم:

• اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية ؛
• الضعف البصري
• اختلال وظيفي كلوي.
• اعتلال الأعصاب.

التشخيص طعم الأسيتون في فمك

يتم تنفيذ المرحلة الأولية من التشخيص من قبل ممارس عام. إذا تم اكتشاف علامات أمراض محددة ، فقد يحيل الممارس العام المريض للتشاور مع أخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، إلخ.

كمعيار ، يصف الطبيب تشخيصات مختبر ومؤللة مفيدة:

• اختبارات الدم (عامة ، كيميائية حيوية) لتقييم مستوى الكريات البيض ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء (لاستبعاد المكون المعدي) ، حالة النظام الصفراوي والكبد والكلى ؛
• اختبار الدم الهرموني مع مستوى الأنسولين (على معدة فارغة) ، قياس مستوى الببتيد C ؛
• تحليل البول للأسيتون.
• نساء في سن الإنجاب - اختبار الحمل ، الدم لمستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، الغدد التناسلية المشيمية ؛
• تشخيص الموجات فوق الصوتية للبنكرياس ، الكبد ، أعضاء البطن ، الغدة الدرقية ؛
• التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء تجويف البطن ، الدماغ (في حالة المكون العصبي في علم الأمراض) ؛
• الخزعة مع مزيد من الأنسجة (على وجه الخصوص ، فحص الغدة الدرقية في حالة التهاب الغدة الدرقية المشتبه به ، وأمراض المناعة الذاتية ، الأورام ، إلخ).

يمكن استكمال التشخيصات الآلية مع تخطيط كهربية الدماغ ، تخطيط كهربية القلب. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الدراسات الفيروسية ، وتوصرف المشاورات مع أخصائي مرض معدي ، أو أخصائي الفيروسات ، أو طبيب الأعصاب ، أو الطبيب النفسي ، وما إلى ذلك.

تشخيص متباين

عندما يؤدي ظهور طعم الأسيتون في الفم بالضرورة إلى تشخيص تفاضلي بين الأمراض والظروف التالية:

• الآفات المعدية في الأمعاء ؛
• السكري؛
• Dysmetabolism (اعتلال الكلى dysmetabolic) ، الهيدروكل الكلوي ؛
• التهاب البنكرياس.
• اضطرابات الجهاز الهضمي
• علم أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وعمليات الورم ؛
• الآثار الجانبية للأدوية ؛
• التسمم.
• الاضطرابات النفسية
• وظيفة الغدة الكظرية غير كافية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.

خلال التشخيص التفاضلي لذوق الأسيتون في الفم ، من المهم استبعاد ، أولاً وقبل كل شيء ، الآفات المعدية المعوية والأمراض الجراحية التي تتطلب الدراسات البكتيرية والفيروسات. يجب اعتبار مرضى الأطفال كمجموعة مخاطر لتطوير مرض السكري: يوصى بوضع هؤلاء الأطفال في سجل المستوصف لأخصائي الغدد الصماء. في بعض الحالات ، إذا كان طعم الأسيتون في الفم مصحوبًا بالقيء ، فمن الضروري استبعاد وظيفة الغدة الكظرية غير الكافية (أزمة أديسون).

مطلوب تمايز إضافي لمثل هذه الشروط:

• الكيتوزية على خلفية الصوم (بدون ارتفاع السكر في الدم) ؛
• غالباً ما يتجاوز مرض الكيتونيا السام (الكحول) (غليسيوم الدم أقل 13.9 مليمول/لتر وبيكربونات يساوي أو يتجاوز 18 مليمول/لتر) ؛
• الحماض اللاكتات (زيادة غير مضغوطة في مستويات الجلوكوز في الدم ، وزيادة مستويات اللاكتات) ؛
• غيبوبة (يوريمي ، كبدية ، دماغية - في بعض الأحيان مع ارتفاع السكر في الدم) ؛
• الحماض الأيضي مع اختلاف الأنيون الواضح (في التسمم مع الساليسيلات ، الميثانول ، الإيثيلين جليكول ، paraldehyde).

علاج او معاملة طعم الأسيتون في فمك

لا يتطلب طعم الأسيتون في الفم ، بسبب حمية محدودة وانتهاك نظام المياه ، العلاج ويختفي بشكل مستقل بعد تصحيح النظام الغذائي وشرب السوائل الكافية. لتطبيع محتوى الكيتونات ، يتم توسيع النظام الغذائي على حساب الكربوهيدرات (نصف إجمالي كمية السعرات الحرارية اليومية) ، وزيادة كمية تناول المياه (ما يصل إلى 2-3 لتر ، لتسريع إزالة السموم من الدورة الدموية). يجب إيلاء الاهتمام الخاص بالتغذية للرياضيين ، وزيادة تناول السعرات الحرارية اليومية في أيام من المجهود البدني الشديد والمسابقات وما إلى ذلك.

إذا ظهر طعم الأسيتون في بعض الأحيان فقط ، فيمكن القضاء عليه ببساطة عن طريق شطف الفم بالماء وعصير الليمون والشاي بالنعناع. في الحالات التي يتم فيها دمج الطعم غير السار مع الانزعاج العام والصداع والدوار ، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

مع علامات واضحة للاشتعال (الغثيان ، آلام البطن ، عدم انتظام دقات القلب ، الجفاف ، الارتباك ، الارتباك ، فقدان الوعي أو الانهيار) ، تتكون الرعاية الطبية من تدابير لإزالة السموم ، والقضاء على الجفاف. بعد تطبيع اللجوء إلى رفاهية المريض إلى العلاج المسببات المسببة للأمراض.

من بين العديد من الأدوية ، غالبًا ما يتم وصف هذه الأدوية:

• حلول التسريب عن طريق الوريد ضرورية لتحقيق الاستقرار في الإرقاء وإزالة الكيتونات من الجسم. في أحجام كبيرة ، تدار الحلول المالحة والغروية في تركيبة مع مدرات البول ، وفقًا لطريقة إدراج الإدراج القسري. إذا كان هناك اضطراب تخثر الدم ، يتم استكمال العلاج مع إدخال البلازما المجمدة الطازجة.
• يتم إعطاء الأنسولين عن طريق الوريد إذا تم استفزاز داء الكيتون من قبل مرض السكري من أي نوع. يتم تحديد الجرعة مع مراعاة وزن جسم المريض ومستوى الجلوكوز في الدم. لتحسين استخدام الجلوكوز ، الأدوية المحتوية على البوتاسيوم ، تدار فيتامين C أيضًا.
• العوامل المضادة للبكتيريا مناسبة فقط في حالة الأصل الميكروبي للسبب الجذري لطعم الأسيتون في الفم. عندما يتطور التسمم ، يتم تحديد مزيج من مضادات حيوية مع مجموعة واسعة من النشاط.
• الأدوية الهروسية ضرورية للمرضى الذين يعانون من التسمم الهروغرافي. على وجه الخصوص ، مثل هذا الدواء الشائع هو Mercazolil ، الذي لديه القدرة على قمع نشاط الغدة الدرقية. يتم تنظيم معدل ضربات القلب مع β-adrenoblockers.
• يتم وصف أجهزة مثبطة للمناعة للمرضى الذين يعانون من عمليات المناعة الذاتية - على وجه الخصوص ، يمكن استخدام الستيرويدات القشرية في التهاب الكبد ، التهاب الغدة الدرقية. في الحالات المعقدة ، من الممكن استخدام الأدوية المضادة للتثامن في الحد الأدنى من الكميات المسموح بها.

الأدوية

المخطط التقريبي لعلاج التسمم الكيتوني ، الذي يرافقه طعم الأسيتون في الفم ، كما يلي:

• تشمل تدابير إعادة ترطيب الجسم:
  • إدارة 0.45 ٪ أو 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم (اعتمادا على تحقيق النشاط الأسموزي البلازما الطبيعي) ؛
  • 5 ٪ محلول الجلوكوز (في حالة نسبة السكر في الدم يتجاوز 13.9 مليمول/لتر).
• تدابير للحد من ارتفاع السكر في الدم (علاج الأنسولين عن طريق الوريد مع الأنسولين قصير المفعول أو التناظرية للأنسولين المفعول فائق المفعول):
  • البلعة الوريدية من 0.1 وحدة/كيلوغرام من الوزن (4-8 وحدة) ؛
  • التسريب الوريدي المستمر من 0.1 U/kg وزن الجسم/ساعة (4-8 u/hr) مع مراقبة نسبة السكر في الدم كل ساعة ؛
  • الحفاظ على انخفاض مستمر من السكر في الدم عن طريق تغيير كمية الأنسولين التي تدار.
• تدابير لتصحيح نقص البوتاسيوم:
  • بالنسبة للبوتاسيوم أقل من 5.5 مليمول/لتر ، يتم إعطاء كلوريد البوتاسيوم عن طريق الوريد ؛
  • لا يتم إعطاء كلوريد البوتاسيوم للبوتاسيميا أكبر من 5.5 مليمول/لتر ، ولكن يتم مراقبة تعداد الدم بشكل متكرر.
• تدابير لتصحيح الحماض:
  • تتم إدارة الحماض المعتدل إلى المعتدل في سياق القضاء على انتهاك توازن المياه الكهربائية.
  • يتم إعطاء بيكربونات الصوديوم عندما يكون درجة الحموضة في الدم الشرياني أقل من 6.9 ، في جرعة متوسطة تتراوح بين 0.5-1.0 مليمول/كيلوغرام من وزن الجسم عن طريق الوريد ، بحذر.

من الضروري وصف تدابير للتأثير على سبب التسمم الكيتوني.
يجب تنفيذ حلول وفقًا لجميع تدابير السلامة ، مع مراعاة المؤشرات والموانع ، مع مراقبة رد فعل المريض على الحقن الوريدية ، مع السيطرة على الانحراف. مع العلاج الصحيح ، من غير المرجح أن يحدث حدوث آثار غير مرغوب فيها: إذا تمت إضافة أدوية أخرى إلى الحلول ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار الموانع المحتملة لهذه الأدوية المحددة.

علاج العلاج الطبيعي

من أجل تحسين وظيفة جزر لانجرهانز ، التي تنتج الأنسولين ، يتم وصف الكهربائي مع الزنك أو النحاس - لتحفيز تفاعلات الأكسدة والاختزال وانخفاض مستويات السكر في الدم.

المناظر الكهربائية مع المغنيسيوم مناسبة لتحسين الفسفرة الكربوهيدرات المؤكسدة ، وتفعيل الإنزيم ، وتقليل فرط كوليسترول الدم. يتكون الدورة من اثني عشر إجراءات.

لتحسين وظيفة البنكرياس يوصى به الكهربائي مع حمض النيكوتين في منطقة suprailiac ، وهو مسار من اثني عشر إجراء.

يمكن وصف المرضى الذين يعانون من مرض السكري المعتدل إلى المعتدل الكهربائي مع بابافرين ، أو No-SHPA أو Novocaine: بشكل قطاعي ، في عشر جلسات. في مرض معتدل إلى شديد ، فإن الرحلان الكهربائي مع ديباسول أو بروسين بنسبة 1 ٪ مناسب.

يتضمن العلاج الطبيعي المعقد أيضًا استخدام التيارات النبضية - خاصةً إذا تم العثور على المرضى الذين يعانون من اعتلال الأوعية الدموية السكري والتهاب الصباغ. التيارات المعدلة الجيبية لها تأثير نقص السكر في الدم ، لأنها تقلل من نشاط العمليات المضادة. يتكون دورة العلاج عادة من 12-15 جلسة.

يشمل العلاج الطبيعي للأجهزة إجراءات UHF ، والتي تزيد بشكل كبير من الدورة اللمفاوية والدمية ، تحفز تكوين الضمانات ، لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ونقص هائلة ، وتحسين تدهور الأوعية الدموية.

للحد من مستويات الجلوكوز في الدم والتأثير على الوظيفة الإفرازية للبنكرياس ، يتم وصف العلاج العشري. يتم استخدام تقنيات مثل العلاج SMW ، والعلاج DMW أو مزيج من الاثنين.

يتم تحديد ممارسة العلاج بالموجات فوق الصوتية من خلال تأثير نقص السكر في الدم. يتم توجيه التعرض للموجات فوق الصوتية إلى منطقة الإسقاط في البنكرياس. إذا تأثرت منطقة الكبد ، فمن المتوقع أن يتحسن استقلاب الكربوهيدرات ، وتحسين الدورة الدموية في هذه المنطقة.

العلاج المغناطيسي أيضا تأثير جيد على منطقة البنكرياس. على سبيل المثال ، يتم الإشارة إلى تأثير تقليل السكر بالفعل من 3-5 علاجات.

العلاج العشبي

لا تتسرع للتخلص من طعم الأسيتون في الفم بمساعدة العلاجات الشعبية: يجب عليك أولاً استشارة الأطباء وإثبات سبب الانتهاك. إذا كانت الحالة الصحية الإجمالية جيدة ، ولا يمكن العثور على الأمراض ، فيمكنك محاولة القضاء على الذوق غير السار بمساعدة العلاجات العشبية المتاحة. على سبيل المثال ، يتم إعطاء تأثير جيد عن طريق شطف الفم بالماء الدافئ ويضيف 5 قطرات من صبغة بروبوليس. إذا كان طعم الأسيتون يظهر بشكل دوري ولم يزعجك بشكل خاص ، فيمكنك مضغ بعض قطع المشمش ، 3-4 أوراق من النعناع أو الفراولة.

يعطي استهلاك بذور اليانسون على معدة فارغة نتائج جيدة. شطف فمك أولاً بالماء الدافئ ، ثم يمضغ وابتلع بذور اليانسون 5-6. إذا لم يكن اليانسون متاحًا ، فيمكنك استبداله بـ 10 بذور من تفاحة (والتي ، مع ذلك ، أقل فعالية).

يمارس العديد من المرضى الطريقة التالية للتخلص من طعم الأسيتون: بعد كل وجبة ، تناول الطعام ½ ملعقة صغيرة. جذر الزنجبيل الطازج المبشور. هذه الطريقة موانع لأولئك الذين يعانون من أمراض الالتهابات أو التقرحي في الجهاز الهضمي. إذا كانت هناك مشاكل في الهضم ، فإن أوراق الريحان الطازجة تساعد على التخلص من طعم الأسيتون (تم مضغها أو أكلها ببساطة). إن شطف الفم والأنف مع ديكوتيون دافئ من البابونج أو الحكيم أو القطيفة ليس سيئًا.

العلاج الجراحي

قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح فقط إذا تطورت المضاعفات - على سبيل المثال ، على خلفية مرض السكري. تشمل كفاءة الجراح مثل هذه الأمراض:

• التهاب الصفاق ("البطن الحاد").
• نزيف المعدة الحاد.
• الالتهاب الحرفي الحاد للجلد والأنسجة تحت الجلد.
• عدوى الأنسجة اللينة اللاهوائية.
• ضعف تجديد الجرح.
• غرغرينا السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى العمليات الجراحية التالية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري:

• زرع الأعضاء من البنكرياس (مجموع ، قطاعي) ؛
• زرع ثقافة خلايا جزيرة البنكرياس.

يتم إجراء التدخلات الجراحية في ظل مؤشرات طبية صارمة ، والتي ترجع إلى كل من تعقيد تقنية العديد من العمليات والخطر العالي للمضاعفات. يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى العلاج الجراحي من قبل كونسيليوم من الأطباء على أساس فردي.

الوقاية

يمكن أن يكون طعم الأسيتون في الفم علامة على مجموعة متنوعة من الأمراض ، لذلك يجب أن تكون الوقاية شاملة. غالبًا ما تكون بعض أمراض الغدد الصماء ، التي تسبب أيضًا ظهور الذوق غير السار ، بدون أعراض - لا يشعر المريض بالألم أو عدم الراحة الأخرى ، والطريقة الوحيدة لتحديد المشكلة هي تحديد مستوى الجلوكوز في الدم. لذلك ، يمكن استدعاء التوصية الوقائية الأولى التي يجب عليك زيارة الطبيب وإجراء دراسات التحكم بانتظام - على وجه الخصوص ، اختبارات الدم السريرية العامة والبول.

طرق الوقاية التالية هي:

• منع تطور الأمراض المعدية (أخذ المناعة مثل الإنترفيرون وغيرها من الوسائل لتعزيز الجهاز المناعي) ؛
• النشاط البدني الكافي ، الوقاية من السمنة ؛
• اتباع نظام غذائي مناسب مع الكربوهيدرات البسيطة المحدودة وتوازن من الأطعمة الدهنية والبروتين ؛
• نظام الشرب الكافي (تجنب الجفاف).

يوصى بتناول ما يصل إلى خمس وجبات في اليوم ، في أجزاء صغيرة نسبيًا. يجب تقليل استهلاك الكربوهيدرات المكررة إلى الحد الأدنى: تشمل هذه الكربوهيدرات السكر والمربى والكعك والحلوى وما إلى ذلك. يجب أن يعتمد النظام الغذائي على الكربوهيدرات المعقدة والأطعمة النباتية. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي الكربوهيدرات المعقدة والأطعمة النباتية. في النظام الغذائي يجب أن يضيف بالضرورة دواجن اللحوم البيضاء ، والأسماك الخالية من الخضار ، والأطباق الخضراوية ، والسلطات ، والمركبات بدون سكر. من الأفضل أن تحل محل المنتجات المقلية ، مطهية ، مخبوزة. يتم استبعاد الحلويات والمشروبات الغازية والوجبات السريعة والأطعمة المدخنة والمخللات والمخللات والمخللات.

يجب التعامل مع النشاط البدني بشكل معقول ، وليس لإفراط في تحميل الجسم ، ولكن أيضًا تجنب نقص النمو. التمرين الكافي يحسن العمليات الأيضية ويزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين.

مثل هذه التدابير يمكن أن تمنع ليس فقط ظهور طعم الأسيتون في الفم ، ولكن سيكون بمثابة إجراء وقائي لمرض السكري وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

توقعات

مع نهج في الوقت المناسب والصحيح ، يختفي طعم الأسيتون في الفم بسرعة ، والتشخيص في معظم الحالات مواتية. إذا تطورت حالة من التسمم الكيتوني ، فإن جودة التشخيص تعتمد إلى حد كبير على سرعة الرعاية الطبية. إذا تأخرت مثل هذه المساعدة ، فإن الحالة تتفاقم بسرعة ، وتتقدم إلى الغيبوبة ، ويزيد خطر الوفاة إلى 5 ٪ (ما يصل إلى 20 ٪ في مرضى العمر).

في مرض الكيتونات السكري ، هناك خطر من الوذمة الرئوية (غالبًا ما يكون ذلك بسبب اختيار علاج التسريب). إذا انخفض حجم الدم المتداول ، فقد تتطور تفاعلات الصدمة ، والعدوى الثانوية (غالبًا بسبب الالتهاب الرئوي). الجفاف المفرط وزيادة لزوجة الدم قد تكون معقدة بسبب تجلط الدم الشرياني.

طعم الأسيتون في الفم هو علامة على العديد من الأمراض والظروف ، وعمومًا يعتمد التشخيص على السبب الأساسي لهذا الأعراض.