تليف الكبد الكحولي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتطور تليف الكبد الكحولي في 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن. العامل الرئيسي إمراضي من تليف الكبد الكحولي هو قدرة الايثانول لتحفيز انتشار النسيج الضام. الميزة النسيجية المميزة هي زيادة تكاثر الأنسجة الليفية حول الأوردة المركزية للفصيص الكبدي (التليف البطيني). العديد من المرضى أيضا تطوير التليف المحيطة بالخلايا - انتشار الفروع الضام للمنطقة المركزية للفصيص الكبد كما عروق العنكبوت في لحمة على طول الجيوب والحزم الكبدية.
المظاهر السريرية والمخبرية المميزة للتليف الكبدي الكحولي:
- أعراض ذاتية - ضعف عام ، ظواهر عسر الهضم (ضعف الشهية ، الغثيان العرضي ، التجشؤ ، المرارة في الفم) ، ألم في منطقة الضرع اليمنى - معتدلة ولكنها طويلة.
- تضخم الكبد الطفيف أو المعتدل ؛
- لم تتغير أو تغيرت مؤشرات عينات الكبد الوظيفية بشكل ملحوظ - تم زيادة نشاط aminotransferase المصل ، - y-glutamyltranspeptidase.
- زيادة مميزة في مستويات الدم من البرولين والهيدروكسي برولين - علامات تليف شديد ، وكذلك زيادة إفراز الهيدروكسي برولين في البول.
يمكن إجراء تشخيص يمكن الاعتماد عليه من تليف الكبد الكحولي فقط بمساعدة الفحص النسيجي لعينات الخزعة الكبدية. سمة مميزة بشكل خاص هو مزيج من التليف البطيني المركزي مع ضمور الكبد الدهني. في مرحلة لاحقة ، هناك تليف خلوي - انتشار تليف من المنطقة الوسطى إلى البرنشية على طول الجيوب الأنفية والخلايا الكبدية.
يمكن اعتبار تليف الكبد الكحولي مظهر من مظاهر تليف الكبد. مع استمرار استخدام الكحول ، يتحول التليف إلى تشمع الكبد.
[ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟