اعتلال الخشاء العقدي

ما هو اعتلال الثدي العقدي؟ هو مرض حميد يصيب الغدة الثديية، ويرتبط غالبًا باختلال التوازن الهرموني في جسم المرأة.

يتجلى المرض في ظهور منطقة ذات كثافة متزايدة في الغدة الثديية، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة، وتغيرات في الصدر قبل بداية الأيام الحرجة، مع الكشف عن إفرازات من قنوات الحليب.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب اعتلال الخشاء العقدي

ومن بين أسباب اعتلال الخشاء العقدي، يتم تحديد ما يلي في كثير من الأحيان:

• أمراض الجهاز التناسلي والحياة الجنسية غير الكافية؛
• الحالات النفسية والعاطفية المستقرة والضغوط؛
• اختلال التوازن الهرموني في الجسم؛
• الاضطرابات الأيضية؛
• أمراض الجهاز التناسلي والجهاز الصماء؛
• الاستعداد الخلقي والوراثي؛
• القضايا البيئية؛
• الاستخدام غير المنضبط للهرمونات وأدوية منع الحمل؛
• العادات السلبية وسلوكيات الأكل ونمط الحياة غير الصحي.

يؤثر أيٌّ من الأسباب المذكورة، بشكل مباشر أو غير مباشر، على التوازن الهرموني الطبيعي لدى المرأة. اعتلال الثدي العقدي هو مرضٌ ناجم عن زيادة مستوى هرمون الإستروجين، وزيادة تخليق البرولاكتين، ونقص هرمونات الغدة الدرقية.

يلعب الإجهاض الاصطناعي دورًا رئيسيًا في تطور اعتلال الثدي: في هذه الحالة، هناك ارتفاع حاد وانخفاض مفاجئ في النشاط الهرموني، مما لا يمكن إلا أن يؤثر على حالة جسم الأنثى.

يعتبر هذا المرض شائعًا بشكل خاص لدى النساء في سن 30-50 عامًا، وهو ما يفسره خصائص جسم الأنثى خلال هذه الفترة.

[ 3 ]، [ 4 ]

الأعراض اعتلال الخشاء العقدي

أمراض الثدي شائعة جدًا لدى النساء. وهي مجموعة من الحالات المرضية التي تتطور بغض النظر عن الحمل، مصحوبة باضطرابات نسيجية هيكلية في الغدد الثديية.

يتميز اعتلال الخشاء العقدي باضطراب في التوازن الطبيعي بين النسيج الظهاري والنسيج الضام، بالإضافة إلى تغيرات مختلفة في النسيج الغدي. ينشأ هذا المرض نتيجة زيادة مستويات هرمون الإستروجين في الجسم. بالمناسبة، النساء اللواتي لديهن العديد من الأطفال، واللاتي يلدن ويرضعن أطفالهن في كثير من الأحيان، أقل عرضة للإصابة بهذا النوع من اعتلال الخشاء العقدي.

غالبًا ما يتجلى اعتلال الثدي العقدي في تكوّن عقد وكيسات في الغدة الثديية، مصحوبًا بتكاثر مفرط للنسيج الضام. عادةً ما يحدث هذا النوع من المرض بالتزامن مع اعتلال الثدي الليفي. يمكن ملاحظة بؤر الضغط على أحد جانبي الغدد الثديية أو كليهما: تتميز بموقع واضح، ويسهل مسكها بالأصابع. في فترة ما قبل الحيض، قد يكون هناك زيادة مؤقتة وتورم في العقيدات، يتناقص أو يختفي مع بداية الأيام الحرجة.

عندما تُعاني النساء من اعتلال الثدي العقدي، يُلاحظن ألمًا في الغدد الثديية، وتورمًا قبل الدورة الشهرية، وإفرازات من قنوات الحليب، وتفاقمًا في الحالة أثناءها. يتفاوت الألم وعدم الراحة في الغدد: من خفيف إلى شديد، ويزدادان حدةً قبل الأيام الحرجة، ثم يخفّان بعد بضعة أيام. وقد يمتد الألم إلى مفاصل الكتف ولوح الكتف.

خلال متلازمة ما قبل الحيض، يظهر شعور بالثقل وعدم الراحة وضغط داخلي في الغدد الثديية، ويزداد حجم الثديين بشكل ملحوظ. قد يكون لون الإفرازات التي تخرج من قنوات الحليب أصفر أو أخضر.

لا يتم عادة ملاحظة اضطرابات الدورة الشهرية مع اعتلال الخشاء، على الرغم من أنه في بعض الحالات من الممكن حدوث غزارة الطمث، وغياب التبويض، وإطالة الدورة بسبب الطور الأصفر.

يشكو المرضى أيضًا من تراكم كثيف في الغدة الثديية، والذي يكون موضعه منتشرًا أو بؤريًا. إلى جانب هذا التراكم، قد يزداد حجم العقد الليمفاوية القريبة - تحت الترقوة والإبطية.

بالتزامن مع التغيرات المنتشرة، يُمكن جس بؤر عقيدية مفردة أو متعددة، ذات شكل غير منتظم وحدود واضحة، كثيفة ومرنة عند الجس. في وضعية الاستلقاء، قد تختفي العُقيدات، بينما تعود إلى مكانها السابق في الوضعية العمودية.

إستمارات

[ 5 ]

اعتلال الخشاء العقدي الليفي

في اعتلال الثدي الليفي العقدي، يحدث تكاثر ليفي حميد لأنسجة الثدي، مصحوبًا بنمو تكوينات عقدية كثيفة. يرتبط هذا المرض بالهرمونات، أي باختلال التوازن الهرموني في جسم الأنثى.

يحدث هذا المرض مصحوبًا بتغير في البنية النسيجية للغدد الثديية ومتلازمة ألم متزامنة. لا تفقد الغدد تناسقها، ويمكن أن يكون الألم المؤلم مستمرًا أو متقطعًا (عادةً قبل بدء الدورة الشهرية).

يمكن أن تختلف إفرازات قنوات الحليب في شدتها ولونها، من الشفاف إلى الأخضر المصفر. وقد تؤثر هذه العملية على إحدى الغدد الثديية أو كلتيهما في الوقت نفسه.

يجب تشخيص هذا المرض بدقة، لأن أعراض اعتلال الثدي الليفي العقدي تتشابه في كثير من النواحي مع الصورة السريرية لسرطان خبيث في الغدد الثديية. تُجرى الفحوصات بعد سبعة أيام على الأقل من بدء الدورة الشهرية، عندما يتناقص التضخم الدوري للغدد الثديية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

اعتلال الخشاء العقدي المنتشر

مع تطور اعتلال الثدي العقدي المنتشر، تتكون تكيسات ذات محتويات سائلة في الغدد الثديية. تختلف أحجام وأشكال الكبسولات الكيسية، ويتراوح قطرها بين عدة مليمترات وعشرة سنتيمترات. تتميز التكيسات بمحيط محدود، وغالبًا ما تكون مستديرة أو مستطيلة الشكل. قد ينتشر الألم في منطقة العقيدات إلى الذراع أو مفصل الكتف أو منطقة الإبط أو لوح الكتف.

في بداية المرض، قد يظهر اعتلال الثدي بشكل طفيف، ولا يمكن تحديد وجود أي مرض مشتبه به إلا من خلال فحص مستقل للغدد الثديية - سواءً كان ذلك مقصودًا أو عرضيًا. في الحالة الصحية، لا يُفترض أن تُسبب الغدد الثديية ألمًا أو زيادة حادة في الحجم، خاصةً على جانب واحد وبشكل غير متماثل. تورم الثدي، وتغيرات في الجلد، والشعور بعدم الراحة، والوخز، وارتعاش الغدد، وظهور سائل من الحلمات - أي من هذه الأعراض يجب أن تُنبه المرأة وتُقنعها بزيارة طبيب متخصص في أمراض الثدي أو أمراض النساء.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

اعتلال الخشاء الكيسي العقدي

المظاهر الرئيسية لاعتلال الخشاء الكيسي العقدي هي تكوينات عقيدية ذات حدود واضحة وأحجام مختلفة. أحيانًا، لتمييز هذا النوع من اعتلال الخشاء عن الورم السرطاني، تُجرى عدة فحوصات إضافية، بما في ذلك الجراحة التشخيصية.

يمكن أن تتزايد الكتلة الموجودة في الغدة الثديية أو منطقة معينة منها تدريجيًا، مما يؤثر على الأنسجة المجاورة: وتظهر هذه الأعراض بشكل خاص على خلفية بداية الدورة الشهرية.

غالبًا ما يتم العثور على اعتلال الثدي الكيسي العقدي عند الشباب في المرحلة الأخيرة من البلوغ، وكذلك عند النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى.

قد يحدث تضخم الغدد الثديية نتيجةً لتكوين أكياس، مصحوبةً بركود الدم الوريدي ووذمة النسيج الضام. وتصاحب هذه الحالة زيادة حساسية الثدي وألمه، بالإضافة إلى انزعاج نفسي - تهيج مفرط، وانهيارات عصبية، وأرق.

تبدو إفرازات قنوات الحليب مثل اللبأ. ظهور إفرازات بنية اللون ودموية يستدعي استشارة الطبيب فورًا.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

التشخيص اعتلال الخشاء العقدي

تتوفر اليوم طرق تشخيصية متنوعة تُمكّن من التمييز بين اعتلال الثدي العقدي وأمراض أخرى بالغة الخطورة تُصيب الغدد الثديية. لنستعرض أهمها:

• يُعدّ تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام) أكثر فحوصات الأشعة السينية شيوعًا ومعلوماتٍ قيّمة، إذ يُشخّص الأمراض حتى في مراحلها المبكرة، ويُقدّم معلوماتٍ شاملة عن حالة الغدد الثديية وبنيتها. يُمكنكِ رؤية الغدة بأكملها، بالإضافة إلى أجزاءٍ منها. يُنصح بإجراء الفحص كل سنةٍ أو سنتين.
• طريقة تشخيص بالموجات فوق الصوتية - تُحدد بدقة الأورام الكيسية، مع إمكانية تقييم التغيرات في الأنسجة المحيطة. هذه الطريقة أقل شأناً من تصوير الثدي بالأشعة السينية من حيث محتوى المعلومات؛
• طريقة تصوير الكيسات الهوائية - تساعد في تشخيص الكبسولات الكيسية الكبيرة؛
• طريقة خزعة الشفط - الفحص النسيجي للأنسجة الغدية؛
• طرق التصوير بالكمبيوتر والرنين المغناطيسي - فحص أنسجة الغدة طبقة تلو الأخرى، وتستخدم بشكل نادر نسبيًا.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

علاج او معاملة اعتلال الخشاء العقدي

يتم تحديد العلاج عادة بشكل فردي لكل حالة، مع الأخذ بعين الاعتبار شكل العملية وشدتها ووجود عوامل مرضية إضافية تؤثر على الصورة الهرمونية ووظيفة الجهاز التناسلي.

يهدف العلاج المحافظ للشكل العقدي من اعتلال الخشاء إلى استقرار مستوى الهرمونات المضطربة، بالإضافة إلى الأمراض البولية التناسلية والأيضية المصاحبة. ويهدف العلاج الرئيسي عادةً إلى الاستئصال الجراحي للعقد والتكوينات الكيسية.

يمكن ثقب كبسولة الكيس، مع شفط السائل الداخلي، ثم تصلب جدران الكيس. في حال تكرار اعتلال الخشاء العقدي، أستخدم أحيانًا طريقة الاستئصال الكامل للكيس مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة به.

في الحالات الشديدة، يُلجأ إلى الاستئصال القطاعي الجراحي، وهو إزالة التكوين العقدي مع جزء من نسيج الثدي في آنٍ واحد. وبشكلٍ خاص، يُمكن إزالة العديد من الأكياس والعقد التي لا يُمكن استئصالها نوعيًا باستخدام الاستئصال القطاعي والجذري، كما يُحتمل استخدام استئصال الثدي الجزئي أو الكامل.

جراحة اعتلال الخشاء العقدي

تشمل الحلول العلاجية الجراحية لاعتلال الخشاء العقدي استئصال التكوينات العقدية أو استئصالها في الحالات التي لا تظهر فيها أي نتائج إيجابية في العلاج المحافظ. لا تُستخدم التدخلات الجراحية إلا في حال وجود مؤشرات كافية للجراحة: على سبيل المثال، عند الاشتباه في وجود ورم خبيث في هذه العملية، أو زيادة حادة في الورم، أو ظهور سريع لأشكال منتشرة من العقد، أو تكوينات كيسية. يُعدّ ازدياد حجم العقد أكثر من مرتين خلال ثلاثة أشهر مؤشرًا كافيًا للجراحة.

يتم إجراء الطرق الجراحية العلاجية لاعتلال الخشاء العقدي باستخدام التخدير الموضعي أو العام وتستغرق 40-50 دقيقة اعتمادًا على تعقيد العملية.

للأسف، قد يتطور حوالي 10% من أشكال اعتلال الثدي العقدي المُشخَّصة إلى شكل خبيث من المرض. لذلك، قد يُصرّ الأطباء أحيانًا، عند أدنى شك في حدوث التنكس، على إجراء عملية جراحية لتجنب تفويت فرصة إنقاذ الثدي بإزالة العقد المرضية مباشرةً.

لتجنب المضاعفات الخطيرة ينصح النساء اللواتي يعانين من اعتلال الثدي العقدي بالخضوع للفحص من قبل طبيب متخصص في أمراض الثدي مرة أو مرتين في السنة.

إزالة اعتلال الخشاء العقدي

تسمى الإزالة البؤرية لاعتلال الثدي العقدي بالاستئصال القطاعي - وهي عملية على الغدة الثديية، يتم خلالها إزالة قطاع معين منها مع الورم.

تتضمن طريقة الاستئصال القطاعي عادة إزالة منطقة نسيجية محددة، والتي قد تكون نتيجة لفرط تنسج أو خباثة الخلايا السرطانية.

قد يعتمد نوع التخدير المستخدم على شكل وشدة الحالة المرضية. يُعدّ التخدير الموضعي إلزاميًا، باستخدام نوفوكايين أو ليدوكايين. ويُستخدم التخدير العام عندما لا تكون العقدة الكيسية قابلة للجس، أو عندما يكون استئصال العقد أكثر شمولاً.

بعد العمليات الجراحية، يُحدد الطبيب مدى الحاجة إلى الإقامة في المستشفى بناءً على حالة المريض الصحية. عادةً ما يكفي يوم واحد، يليه خروجه. بعد العملية، قد تُوصف مسكنات ومضادات حيوية؛ وبعد أسبوع، وفي حال كانت عملية الشفاء طبيعية، يُمكن إزالة الغرز الجراحية.

علاج اعتلال الخشاء العقدي بالعلاجات الشعبية

يمكن أن تكون طرق العلاج التقليدية فعّالة في المراحل المبكرة من المرض. ويُنصح بعلاج الحالات المتقدمة بالطرق التقليدية لمنع تطور التنكس الخبيث في هذه العملية.

دعونا نلقي نظرة على طرق العلاج الأكثر شيوعًا:

• الفرشاة الحمراء هي عشبة أنثوية معروفة، تستخدم على شكل قطرات كحولية أو مشروب عشبي؛ فعالة في علاج العديد من الأمراض النسائية، بما في ذلك اعتلال الخشاء؛
• جذر الأرقطيون هو عامل جيد مضاد للأورام، يمكن شراء مستخلصه من الصيدلية، أو يمكنك صنع مشروب بنفسك؛ للحصول على ملعقة كبيرة من جذر الأرقطيون استخدم كوبًا من الماء المغلي، واتركه لمدة نصف ساعة وتناول ملعقة كبيرة حتى خمس مرات في اليوم؛
• عشبة الأم، واليارو، وعشب الخلافة - اخلط ملعقة كبيرة من المواد الخام، صب 0.5 لتر من الماء المغلي؛ تناول كوبًا من المرق ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات؛
• النعناع، حشيشة الهر، البابونج - يخلط في أجزاء متساوية؛ ينقع ملعقة كبيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي، ويؤخذ 100 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات؛
• أوراق الأرقطيون أو الملفوف الأبيض - ضع أوراقًا طازجة على المناطق المصابة من الصدر ليلاً؛
• البنجر والعسل – قومي بخلط البنجر الخام المبشور مع العسل بنسبة 2/1، ثم ضعي القناع الناتج على الغدة الثديية لمدة 20-30 دقيقة.

العلاج الشعبي مفيدٌ بالتأكيد في المراحل الأولى من اعتلال الخشاء العقدي. مع ذلك، في الحالات المتقدمة، وفي حال عدم نجاح العلاج بالعلاجات الشعبية، يُنصح باستشارة الطبيب.

الوقاية

تبدأ الإجراءات الوقائية لاعتلال الثدي العقدي بإجراء فحوصات طبية دورية وفحص ذاتي: 1-2 مرات في السنة، وينصح جميع النساء بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية، متبوعًا باستشارة أخصائي.

يعد نمط الحياة الصحي والتغذية السليمة وإجراءات النظافة المنتظمة من العوامل المهمة بين طرق الوقاية من اعتلال الخشاء.

ومن المهم أيضًا تجنب الصدمات المحتملة للغدد الثديية، لأن الأنسجة التالفة ميكانيكيًا يمكن أن تخضع لانتشار منتشر، فضلاً عن تغييرات في البنية الخلوية.

التغذية السليمة للمرأة هي تناول أطعمة غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة، وخاصة اليود. كما يجب التقليل بشكل كبير من تناول المشروبات الكحولية، والإقلاع عن التدخين. بالإضافة إلى التغذية السليمة، من الضروري مراقبة جودة النوم وكميته، ومكافحة الأرق، وحماية الجهاز العصبي، وتجنب المواقف العصيبة.

يمكن أن تلعب الملابس الداخلية المختارة بشكل صحيح أيضًا دورًا رئيسيًا في حماية الغدد الثديية وعدم إصابتها.

عند أدنى علامة على وجود مرض في الثدي، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد.

توقعات

إن اعتلال الخشاء العقدي قابل للشفاء بشكل جيد، والعامل الرئيسي للتشخيص الناجح هو الزيارة في الوقت المناسب للطبيب، وإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب والكفء.

إذا لم تستقر مستويات الهرمونات في الدم أثناء علاج المرض، فقد يؤدي اعتلال الثدي العقدي إلى انتكاسات. كذلك، في بعض حالات تنكس الأنسجة، قد يحدث خباثة تدريجية في هذه العملية، مما يساهم في تكوّن أورام سرطانية في الغدد الثديية.

إن التنفيذ الدقيق للتدابير الوقائية بعد علاج اعتلال الخشاء سيساعد على جعل التشخيص مواتيا ومنع تكرار المرض في المستقبل.

اعتلال الخشاء العقدي مرضٌ هرمونيٌّ يستدعي علاجًا طبيًا. تُساعد العلاجات الشعبية على تخفيف الحالة، لكنها من غير المُرجّح أن تُؤثّر على التوازن الهرموني في الجسم. لا تتردد في زيارة الطبيب والعناية بصحتك.

[ 19 ]، [ 20 ]