اعتلال في الغدد الثديية

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية (1984)، اعتلال الخشاء - مرض فيبروكيستيك تتميز الطيف من التغييرات التكاثري والرجعية في أنسجة البروستاتا مع وجود نسبة غير طبيعية من الخلايا الظهارية ومكونات النسيج الضام.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

يعد مرض Mastopathy من أكثر الأمراض شيوعًا بين النساء: حيث يبلغ معدل الإصابة بين السكان 30-43٪ ، وبين النساء اللواتي يعانين من أمراض نسائية مختلفة ، يصل إلى 58٪. يصل معدل حدوث اعتلال الثدي إلى 45 عامًا كحد أقصى.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

الأسباب إلتهاب الثدي

يعد اعتلال الدماغ هو مرض حميد. ومع ذلك ، في عدد من الحالات ، يمكن أن يكون هذا المرض مرحلة وسيطة في تطوير عملية خبيثة. بما أن الأمراض الحميدة وسرطان الثدي تشترك في الكثير من العوامل المسببة والآليات المرضية ، فإن عوامل الخطر في الإصابة بالاعتلال الخثاري وسرطان السرطان متطابقة إلى حد كبير.

حدوث وتطور أمراض الثدي dishormonal دورا كبيرا للنظام الغدة النخامية. انتهاك عصبي هرموني الدورة التناسلية المكونة يؤدي إلى تنشيط العمليات التكاثري في الأجهزة التي تعتمد الهرمونات، بما في ذلك الأنسجة الثديية التي هي أهداف للهرمونات الستيرويد المبيض، البرولاكتين، وهرمونات المشيمة والهرمونات الأخرى الغدد الصماء بشكل غير مباشر الحي. وأكدت الملاحظات السريرية العديدة التي أمراض الثدي الحميدة في 70٪ من الحالات يتم الجمع بين الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في الجهاز التناسلي والغدد الصم العصبية. Progesterondefitsitnym نظرا للدور الحاسم في تطور أمراض الثدي إلى الظروف التي لهرمون الاستروجين يسبب انتشار الأنسجة السرطانية.

ومع ذلك ، غالبا ما يلاحظ التهاب الثدي في النساء مع دورات التبويض ووظيفة الإنجاب دون عائق. في هذه الحالة، دورا حاسما في حدوث أمراض الثدي نظرا ليست هي القيمة المطلقة من الهرمونات في بلازما الدم، وكذلك مستقبلات الستيرويد الجنس في أنسجة الثدي، لأن الدولة لجهاز مستقبلات يحدد وقوع عملية المرضية. في أنسجة الثدي غير المعدلة ، يكون عدد المستقبلات ضئيلاً. على خلفية عدم التوازن الهرموني عند بعض النساء التغيرات في الغدد الثديية لا يمكن أن تتجاوز المعيار الفسيولوجية، بينما قدم آخرون تفعيل جهاز مستقبلات تكون قادرة على التحرك في عملية المرضية والتطور اللاحق للعمليات التكاثري.

في ظهور أمراض خلل الشكل في الغدة الثديية ، يلعب مرض الكبد دورًا غير مباشر. كما هو معروف ، في الكبد هناك تعطيل الأنزيمية وتصريف هرمونات الستيرويد. الحفاظ على مستوى ثابت من الهرمونات في الدم المتداولة يرجع إلى التمثيل الغذائي المعوي الكبدي. غالبا ما تبدأ أمراض المجمع الكبدية في تطوير فرط الأستروجين المزمن بسبب التأخر في استخدام هرمون الاستروجين في الكبد. يتم تأكيد هذه البيانات من خلال ارتفاع وتيرة عمليات hyperplastic في الغدد الثديية مع أمراض الكبد.

تلعب هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين) دورًا مهمًا في التآلف والتفاضل الوظيفي للخلايا الظهارية الثديية. يمكن تحقيق عمل هرمونات الغدة الدرقية على الغدة الثديية مباشرة أو من خلال العمل على المستقبلات لهرمونات أخرى ، لا سيما إلى البرولاكتين. في 64 ٪ من المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من اعتلال الخشاء ، تم تشخيص الغدة الدرقية.

[13], [14], [15], [16]

عوامل الخطر

في الوقت الحاضر ، لا يوجد عامل خطر محدد لتطور اعتلال mastopathy ، لأنه هو مرض متعدد العوامل المرتبطة بكل العوامل الوراثية والعوامل البيئية.

[17], [18], [19]

الأعراض إلتهاب الثدي

الشكوى الرئيسية للمرضى المصابين بالاعتلال هي ألم ، عادة في فترة ما قبل الحيض ، وأحيانا من النصف الثاني من الدورة الشهرية. قد يكون الألم موضعيًا ويشع في الذراع أو الكتف. وتلاحظ النساء أيضا مناطق مؤلمة من التكثيف في أنسجة الغدة الثديية.

على الرغم من أن الألم هو العَرَض الرئيسي للاعتلال الخثاري ، فإن 10-15٪ من النساء لا يعانين من الألم ، على الرغم من حقيقة أنهن أثناء الفحص والجس يكشفن عن نفس التغيرات التي تعاني منها النساء اللاتي يعانين من ألم شديد. ربما يرجع ذلك إلى عتبة مختلفة من حساسية الألم ، وذلك بسبب مستوى الاندورفين في الجهاز العصبي المركزي. بداية الألم ناتجة عن ضغط النهايات العصبية مع النسيج الضام ذمي ، وتشكيلات كيسي ومشاركتها في الأنسجة المتصلبة. ما يقرب من 10 ٪ من النساء الإبلاغ عن زيادة في الغدد الليمفاوية الإبطية وحساسيتها لجس.

مراحل

هناك ثلاث مراحل سريرية للاعتلال المخي:

1. المرحلة الأولى - عمر 20-30 سنة ، تكون الدورة الشهرية منتظمة ، ولكنها تقصر في كثير من الأحيان إلى 21-24 يومًا ؛ قبل أسبوع من الطمث هناك إثارة ، حنان الثدي ، تشديد الحديد وتصبح حساسة في الجس.
2. المرحلة الثانية - 30-40 سنة ، الألم في الغدد الثديية دائم ويستمر 2-3 أسابيع قبل الحيض. في الغدة واضح الفصوص المؤلمة منفصلة مع شوائب الكيسي.
3. المرحلة الثالثة أقدم من 40-45 سنة ، والألم في الغدد الثديية أقل كثافة وغير مستقرة ؛ تحسس عدة تكوينات كيسيّة ، بعضها يصل قطرها إلى 3 سم ، تحتوي على سر بني-أخضر ، تظهر من الحلمة عند الضغط عليها في حقل المص.

[20], [21], [22], [23],

إستمارات

لالسريري ممارسة تصنيف مناسب من مرض سرطان الثدي الليفي (FCM) التي تنتج تغييرات منتشر وعقيدية في الغدد التي يتم عرضها على حيود الأشعة السينية عن طريق المسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية والصرفية الدراسة.

تصنيف اعتلال

• اعتلال عقدي فيبروكيستيك
• اعتلال الدماغ المنتشر فيبروكيسي:
  • مع غلبة المكون الغدي (الحطاط) ،
  • مع غلبة المكون الليفي.
  • مع غلبة المكون الكيسي.
  • شكل مختلط

يمكن أن يكون للاعتلال العقيدي المنتشر والعقدي الكهفي شكل متكاثر وغير مكمل. عندما تتكاثر في الظهارة المبطنة لممرات الحليب ، تتطور الأورام الحليمية التي تصيب الجنين. في الظهارة تبطين جدران الخراجات - cystadenopapilloma. من الممكن تطوير تغيرات غير نمطية وخبيثة في الظهارة المتكاثرة.

إن معيار تحديد النسب هو نسبة الأنسجة الضامة والمكونات الغدية والأنسجة الدهنية.

هناك شكل خاص من أمراض الثدي في فترة ما قبل الطمث - خوارزمية ، أو المهاد العضلي - التحور الدوري للغدة الناجم عن الازدحام الوريدي وتورّم السدى ؛ تزيد الغدة اللبنية من حجمها بأكثر من 15٪.

[24], [25], [26], [27]

اعتلال الخمول الكيسي مع هيمنة المكون الغدي (غدًا)

شكليا هذا الشكل من الاعتلال الخمسي الليفي يتميز بفرط تنسج متفاوت للغاية ، غير متخالف من فصيص الغدة.

سريريا ، يتجلى ذلك على أنه مؤلم ، احتقان وتكثيف منتشر للغدة بأكملها أو موقعها. حدود الأختام تمر بسلاسة في الأنسجة المحيطة بها. يزيد الرقة والخشونة في فترة ما قبل الحيض. تلاحظ الإصابة بالعدوى لدى الفتيات في سن البلوغ ، وكذلك عند النساء في المراحل المبكرة من الحمل كحالة عابرة. عند فحص الأشعة السينية ، لوحظ وجود ظلال متعددة من شكل غير منتظم ذو حدود غير واضحة ، والتي تتوافق مع مناطق الفصيصات والفصص المفرطة التصنع. في بعض الأحيان ، في ظلال عملية مكثفة ، تلتقط الظلال كل الغدة.

[28], [29], [30], [31], [32]

اعتلال الخمول الكيسي مع هيمنة التليف

من الناحية الشكلية ، يتميز هذا الشكل بالتغيرات التليفية في النسيج الضام بين الخلايا ، وتكاثر الأنسجة اللمعية مع تضيق تجويف قناة الغدة حتى طمسها بالكامل.

تتميز الصورة السريرية بالوجع ، مع تشديد ملامسة الغدة ، يتم تحديد المناطق المستدقة ، فالعمليات الفيبروتقية تسود في النساء قبل انقطاع الطمث. صورة الأشعة السينية لهذا الشكل من اعتلال الخشاء الليفي هي طبقة من المناطق المتجانسة الكثيفة مع ضيق واضح. الصور الشعاعية لها شكل "زجاج بلوري".

[33], [34]

اعتلال فيفي الكيسي مع غلبة المكون الكيسي

تتميز الصورة الشكلية للشكل الكيسي للاعتلال الخمسي الفيبروكيسي بوجود تعدد الأكياس المكونة من الفصوص الضمنية وتضخيم مجاري الغدة. التغيرات الليفية في نسيج الخلالي هي أيضا مميزة. ومع ذلك ، في الكيسات ، قد تظهر العمليات التكاثري في الظهارة المبطنة لجدار الكيس ، مع تشكيل تشكيلات حليمية.

كما هو الحال مع أشكال أخرى من اعتلال الخشاء الليفي ، فإن علامة سريرية مميزة هي وجع ، والذي يزيد قبل الحيض. الأشعة السينية اعتلال الخشاء الليفي الكيسي مع عنصر غلبة تتميز krupnopetlistym الشكل، والتي تتحدد من قبل العديد من قطر الإضاءة من 0،3-6 سم، مع مخطط واضح. لون واتساق محتويات الكيسي مختلفة. تمت امتصاص السائل جزئياً بواسطة النسجيات. في 25 ٪ من المرضى ، يتم تكلس الكيسات. يعتبر التكليس ، مثل محتويات الدموي ، علامة على عملية خبيثة.

كل ثلاثة أشكال منتشرة من اعتلال خمري فيبروي في شكل نقي نادرة. أكثر من ذلك بكثير في كثير من الأحيان في الممارسة السريرية نتعامل مع شكل خليط من التهاب الضرع الذي أعرب عن التغيرات المورفولوجية أعلاه: فصيصات تضخم التصلب النسيج الضام داخل الفصيص وبين الفصيصات وضمور في القنوات السنخية ومع التوسع في تحولها إلى الخراجات.

[35], [36],

شكل عقدي من اعتلال الدماغ الليفي

يتميز هذا النوع من اعتلال الخشاء الليفي بالتغييرات الموصوفة أعلاه ، ولكن وجود شخصية محلية في شكل عقد مفردة أو متعددة. عند الجس ، يتم تحديد الأختام الفردية دون حدود واضحة ، وليس ملحومة على الجلد ، وزيادة عشية والتناقص بعد نهاية الحيض. مع هذا الشكل من اعتلال الفم الليفي ، يكون الألم أكثر وضوحًا ، ويشع الألم في الكتف ، الكتف. في بعض الأحيان تزيد الغدد الليمفاوية الإبطية.

علاج او معاملة إلتهاب الثدي

تم العثور على النساء اللواتي يعانين من اعتلال الخشاء الليفي عن طريق الخطأ كأمراض مصاحبة دون شكاوى أعرب عنها ، لا يتطلب معاملة خاصة. يجب فحص مثل هؤلاء المرضى (الموجات فوق الصوتية و / أو التصوير الشعاعي للثدي والبزل التشخيصي) ويمكن متابعة المتابعة مع طبيب نسائي أو جراح على الأقل مرة واحدة في السنة.

قامت النساء مع دوري المعتدل أو دائم شكل mastodynia ونشر التغييرات فيبروكيستيك الهياكل الثدي (بدون makrotsist صريحة) العلاج المحافظ باستخدام كل من العلاج الهرموني والعلاج غير الهرمونية. غالباً ما ينطبق هذا على النساء الأصحاء ، اللواتي يتمتعن بصحة جيدة.

علاج غير هرموني من اعتلال

تصحيح النظام الغذائي

هناك علاقة وثيقة بين استخدام الميثيل زانتينات (الكافيين ، الثيوفيلين ، الثيوبرومين) وتطوير اعتلال الدماغ الليفي. هذه المركبات تعزز تطوير الأنسجة الليفية وتشكيل السوائل في الخراجات. لذلك ، فإن الحد من المنتجات التي تحتوي على ميثيل زانتين (القهوة ، الشاي ، الشوكولاته ، الكاكاو ، الكولا) أو رفضها بالكامل يمكن أن يقلل بشكل كبير من الألم وتورم الغدد الثديية.

كل من اعتلال الخمول الهدفي وسرطان الثدي لديهم علاقة مع نشاط الأمعاء البطيء ، والإمساك المزمن ، والبكتيريا المعوية المعدلة وعدم كفاية الألياف في النظام الغذائي اليومي. في نفس الوقت ، هناك إعادة امتصاص من أمعاء هرمون الاستروجين المستخرج من الصفراء. لذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من اعتلال خمسي فيفيكي تناول الأطعمة الغنية بالألياف وتناول كمية كافية من السوائل (على الأقل 1.5-2 ليتر في اليوم). منذ استخدام هرمون الاستروجين في الكبد، أي إعاقة خرق الحمية أو تقييد النشاط الطبيعي للكبد (ركود صفراوي، الأغذية الغنية الدهون والكحول والمواد كبدية أخرى) قد تؤثر في نهاية المطاف إزالة هرمون الاستروجين في الجسم. في المقابل. لتسهيل وتطبيع وظائف الكبد ، فإن تناول المزيد من الفيتامينات B (خاصة B6) ، A ، C و E يكون مرغوبا كمكملات غذائية أو حتى في الجرعات العلاجية.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

مدرات البول

يمكن علاج اعتلال الحلق الدوري ، كواحد من مظاهر متلازمة ما قبل الطمث ، خاصة إذا كان مصحوبًا بتورم في اليدين والقدمين قبل الحيض بفترة وجيزة ، بمدرات بول خفيفة (مثل ، شاي الأعشاب). من المستحسن أيضا الحد من استخدام ملح الطعام خلال هذه الفترة.

ينصح العقاقير المضادة للالتهابات للحد من ألم الثدي الدوري يستغرق أسبوعا أو بضعة أيام قبل الحيض المقبل، عندما يكون هناك ألم أشد في الثدي، ولكن لا يمكن أن يوصى بها لعلاج دائم وطويل الأمد.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

العلاجات للدورة الدموية

وتوصي استعمال مستحضرات فيتامين P (Ascorutinum) أو التي تحتوي على هذا الفيتامين المنتجات (الفواكه والحمضيات، وارتفع الوركين، الكشمش الأسود، أرونيا، الكرز، التوت) لتحسين دوران الأوعية الدقيقة وتقليل ذمة الثدي المحلية.

المتكاملة والمنتجات الطبيعية

ويقترح الآن عددا من مجمع مختلفة من أصل نباتي مع الفيتامينات ومضادات الأكسدة والمغذيات الدقيقة لعلاج كل من التهاب الضرع ومتلازمة ما قبل الحيض، بما في ذلك ألم الثدي الدوري (Vetoron، klamin).

مهدئ يعني

الغدد الثديية - حساسة جدا لجسم الإجهاد النفسي. مشاكل في العمل أو في المنزل ، وعدم الرضا المزمن ، والتعب ، والقلق ، والاكتئاب - كل هذا يمكن أن يسبب أو الحفاظ على أو تكثيف الألم. تبعا لحالة النفسية والعاطفية للمرأة، في مخطط معالجة معقدة من التهاب الضرع من المناسب أن تشمل المهدئات، واختارت في البداية لمحطة سهلة التحضير (صبغة Leonurus، وحشيشة الهر، الخ ...)، إذا لزم الأمر - المسكنات أكثر قوة.

اختيار حمالة الصدر

نساء مع شكل دوري أو مستمر من ألم الثدي ومن المؤكد أن تولي اهتماما لموضوع المراحيض النسائية، كما والتجاهل التام ل، ويمكن ارتداء حمالة صدر غير مناسبة شكل أو حجم يسبب ضغطا الصدر المزمنة، ولها من ضغط أو الزائد الأربطة، لا سيما النساء مع ارتفاع وخفض الثدي. في كثير من الأحيان ، إذا تم القضاء على هذه الأسباب ، فإن الألم في الغدة الثديية يقلل أو يختفي تماما.

[49], [50]

تدليك الغدة الثديية مع اعتلال

يتكون التمثال النسائي أساسًا من أنسجة غددية ، تكون معبأة بكثافة مع العديد من الأوعية الدموية والجهاز اللمفاوي والغدد الدهنية والعرقية. إنه ليس غريباً ، إنه هذا الجزء من أجسادنا محمي بشكل كبير.

تطبيق مستحضرات التجميل الجديدة يعني ، العمل اليومي antipersperanty ، والناس لا يعتقد ذلك حتى لفترة طويلة لمنع المسام عطلة نهاية الأسبوع. ولذلك ، فإن النظام الليمفاوي غير قادر على إزالة السموم من جسم الإنسان ، ومنتجات الاضمحلال والمعالجة. ولكن أين تذهب ، بطبيعة الحال أنها تبدأ في التراكم في الأنسجة المجاورة ، وهذا هو ، في الهياكل النسيجية للثدي. في كثير من الأحيان يمكن أن يؤدي هذا التطور للأحداث إلى تكوين علم الأمراض ، أحدها قادر على أن يصبح اعتلالًا رأسيًا ، النسبة المئوية لمظاهره اليوم كبيرة جدًا.

لذلك، للحد من خطر تطورها، أو في حالة التشخيص، طبيب النساء أو يصف الاطباء تدليك mammolog الثدي مع التهاب الضرع، التي تعد واحدة من طرق العلاج معقدة، ويزيل امرأة من هذه المشكلة.

هذا التدليك له تأثير التصريف اللمفاوي. هذا يسمح لك لتنشيط تدفق الدم ، وتدفق الليمفاوية ، ومنع ظهور الظواهر الراكدة.

إنه ركود العمليات ، في معظم الحالات ، وهذا هو الحافز لتشكيل أنواع مختلفة من الأورام.

في ضوء تطور المرض ، يكون التدفق الليمفاوي الطبيعي مهمًا بشكل خاص. بعد كل شيء ، الليمف هو "المطهر" للجسم ، الذي ينظفها ، وإزالة كل الحطام ، بالتوازي ، إجراء التطهير. بفضل اللمف ، يتم حماية ثديينا من النباتات الغازية والتأثيرات السلبية الأخرى.

أما بالنسبة للاعتلال الخلقي ، فلا يمكن مع هذا المرض أن يكون هناك أي علاج مستقل. يجب أن يكون العلاج شاملاً ويتم وصفه من قبل أخصائي مؤهل ، بعد فحص المرأة وعلى يد صورة كاملة للمرض.

يستحق الأمر على الفور طمأنة النساء بأن هذا المرض عولج منذ فترة طويلة بشكل إيجابي. ولذلك ، فإن الشيء الرئيسي هو عدم بدء العملية وإجراء العلاج على الفور ، طلب المساعدة من طبيب الثدي.

حتى الآن ، لا يوجد نظام واحد للعلاج يتناسب تماما مع وجهة نظر جميع الأطباء. بروتوكولات مختلفة ومعقدة لعلاج هذا المرض ، والتي تشمل التدابير الطبية والعلاج الطبيعي. في هذا النزاع ، تشارك تقنية التدليك أيضا في علاج هذا المرض.

لذلك ، حتى الآن ، فإن استخدام التدليك في علاج التهاب الضرع مثير للجدل. يعتقد بعض الخبراء أن مثل هذا التأثير على الثدي مع اعتلال الخشاء المتاح ، يمكن أن يصبح حافزا لانحلال الأورام الحميدة الموجودة في الهياكل السرطانية. وهذه المخاطر عالية جدا. ولذلك ، فهم يعتقدون أنه ليس لديهم الحق في المخاطرة بصحة المرأة وحياتها.

دحض آخرون هذا الحكم ، مما يثبت التأثير النافع للعلاج الطبيعي على تخفيف المشكلة المرتبطة اعتلال.

من الجدير بالذكر مرة أخرى أن علاج هذا المرض يجب أن يكون شاملاً. في الوقت نفسه ، إذا قرر الطبيب أن يصف التدليك في بروتوكول العلاج ، ثم لا ينبغي أن تشارك في الهواة والتطبيب الذاتي. يجب أن يتم هذا الإجراء العلاجي فقط من قبل محترف!

هذا العلاج طويل بما فيه الكفاية ، للتعامل مع المرض ، تحتاج إلى التحلي بالصبر. لكن الأمر يستحق ذلك.

من المفيد اقتراح إحدى طرق التدليك المقبولة في هذه الحالة. تسلسل الإجراءات:

• من الضروري الجلوس والاسترخاء والهدوء وتعديل تنفسك وإبعاد أي أفكار. الاسترخاء هو إضافة إضافية من هذا الإجراء.
• تبدأ وسائد الكتاني الكبيرة والمتوسطة والسفلية بعمل حركات لولبية دائرية تتحرك في اتجاه عقارب الساعة ، ثم في الاتجاه المعاكس.
• في القيام بذلك ، حاول استحضار حب نفسك وتوجيهها إلى موقع تدليك. حاول ألا تفقد هذه الحالة لمدة ثلاث إلى خمس دقائق ، يتم خلالها إجراء التدليك.
• في موازاة ذلك ، من الضروري تمثيل حقيقة أن المرض يغادر الجسم ويعود الانتعاش. صدقوني ، سوف تكون نتيجة هذا العمل مفاجأة سارة.
• فمن الضروري توجيه دورته إلى الجزء المركزي من الدماغ ، حيث توجد الغدة النخامية ، التي تسيطر على إنتاج الهرمونات ، ودعم الخلفية الهرمونية.
• تخيل طاقة خفيفة تخترق وتشفى. الاستمرار في التدليك ، فمن الضروري توجيه هذا "التيار الشمسي" وعلى المبيضين. مثل هذه الأحداث لن تمر عبثا. وسرعان ما سيكون من الممكن ملاحظة تحول إيجابي في مسار المرض.

يجب أن نلاحظ مرة أخرى فقط أنه لا ينبغي أخذ العلاج الذاتي ، وهذا النهج في العلاج يمكن أن يؤدي إلى تدهور حالة صحة المرأة. يجب أن يتم الإجراء من قبل أخصائي ، ويسمح الإجراء الموضح أعلاه للاستخدام في المنزل فقط بإذن من الطبيب المعالج.

العلاج الهرموني للالاعتلال

يهدف العلاج بالهرمونات إلى الحد من التأثير التحفيزي المفرط لهرمون الاستروجين على أنسجة الثدي ، في كثير من الأحيان - على تصحيح داء البروتوبلاكتين الدم أو قصور الغدة الدرقية.

Antioestrogens

ولتوفير تأثير محفز ، يحتاج الاستروجينات الذاتية إلى الارتباط بمستقبلات خلايا معينة. في حالة antiestrogens النسبية hyperestrogenia (تاموكسيفين، toremifene)، ومنع estrogenoretseptory في الأنسجة المستهدفة (ر. H. في الغدة الثديية)، لا تسمح لربط مستقبلات هرمون الاستروجين، والحد من النشاط البيولوجي.

قد يعاني بعض المرضى من الألم والتورم في الأسابيع الأولى من العلاج ، والتي يمكن تفسيرها من خلال التأثير الاستروجيني الجزئي لمضادات الاستروجين. في حالات نادرة ، بسبب هذا ، يجب عليك مقاطعة العلاج.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

اختيار صحيح، ويوفر وسائل منع الحمل عن طريق الفم المستخدمة تثبيط المستمر لتوليد الستيرويد والتبويض قمع توليف الاندروجين المبيض وبطانة الرحم estrogenoretseptorov، والمحاذاة تقلبات مفرطة من هرمون دوري، حماية طويلة الأجل من تطور سرطان المبيض وبطانة الرحم. وغالبا ما يتم تخفيض أعراض التهاب الضرع أو حتى تماما وقد عقدت خلال الشهرين الأولين، ولكن النتائج موضوعية يمكن توقع أي في وقت سابق من I-2 سنة بعد بدء منع الحمل عن طريق الفم. وفي الوقت نفسه، في بعض النساء خلال استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ألم الثدي وغيرها من أعراض التهاب الضرع بل قد تكثف. ثم عليك أن تنتقل إلى نوع آخر من وسائل منع الحمل أو تغيير وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

البروجستين

تأثير علاجي من المركبات بروجستيرونية المفعول في علاج متلازمة ما قبل الحيض وأمراض الثدي الليفي المرتبطة تثبيط وظيفة للعلاقات النخامية المبيض وانتشار انخفاض تأثير تحفيز هرمون الاستروجين في أنسجة الثدي. في السنوات الأخيرة، وزيادة استخدام مشتقات البروجيستيرون - خلات بروجستيرون (MPA)، لأن لديهم خصائص أكثر وضوحا السابق للحمل، والنشاط مضاد الإستروجين المعتدل، والحد الأدنى أو غائبة إلى حد كبير تأثير منشط الذكورة. تظهر بشكل خاص gestagens للمرضى الذين يعانون من فشل المرحلة الأصفري الراسخة والتي تسببها هذه hyperestrogenism النسبية ، نزيف الإباضة ، ورم myomp.

يستخدم الأندروجينات (دانازول) كمضادات لهرمون الاستروجين لعلاج الخمول. يكمن أساس عمل الدنازول في قدرته على تثبيط تخليق هرمون موجهة الغدد التناسلية (ثبت في التجارب مع الحيوانات المختبرية) وبعض الإنزيمات الأساسية في ستيرويدوجينيسيس المبيض. الدواء له بروجستيرون وتأثير منشط الذكورة ضعيفة.

مثبطات إفراز البرولاكتين

توصف هذه الأدوية (بروموكريبتين) فقط للمرضى الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم.

نظائر من هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية

نتيجة لاستخدام نظائر هرمون الإفراج عن gonadotropin (Gn-RG) ، يتم تخفيض مستوى هرمون الاستروجين تعميم والتستوستيرون إلى حد كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود مستقبلات لهرمون الاستروجين والبروجسترون في أنسجة سرطان الثدي يشير إلى أن Gn-RH يؤثر على (خلايا الأوتوكين أو الباراكرين) على وجه التحديد على نمو خلايا أنسجة الثدي.

العلاج التحفظي PKM يتطلب دورات طويلة (3-6 أشهر). ومع ذلك ، بعد عام واحد فقط من نهاية العلاج ، يحدث الانتكاس في 60-70 ٪ من الحالات. ولذلك ، فإن البحث عن طرق جديدة للوقاية والعلاج من هذا المرض لا تزال ملحة.

[58], [59], [60], [61], [62]

العلاج الجراحي للالاعتلال

في أشكال الكيسي-متليفة وغيرها من التهاب الضرع أظهرت العقدي الثدي استئصال القطاعي مع موقع الفحص النسيجي عاجل للكشف عن بعد الخباثة صياغة مؤشرات إنتاج فورا جراحة جذرية.

في هذه الحالات عندما يتم الكشف عن انتشار الاورام اللمفاوية في الفحص الخلوي ، استئصال الثدي البسيط هو طريقة الاختيار. يجب اعتبار هذا النوع من اعتلال الثدي بمثابة سرطان ما قبل الإلزام.