أسيتات الريتينول

أسيتات الريتينول هو نظير للريتينول الطبيعي (مدرج في مجموعة فرعية من الفيتامينات التي تذوب في الدهون). يساعد الدواء على استعادة المستوى الطبيعي لفيتامين أ داخل الجسم.

الريتينول مهم للغاية بالنسبة للبروتين وعديد السكاريد المخاطي والدهون ، بالإضافة إلى أنه يعمل على استقرار التوازن المعدني. تتمثل الوظيفة الأكثر تحديدًا للريتينول في توفير نشاط بصري (استقبال ضوئي). بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الفيتامين مشاركًا في عمليات ربط رودوبسين - إنه أرجواني مرئي يقع داخل قضبان الشبكية. [1]

دواعي الإستعمال أسيتات الريتينول

يتم استخدامه لعلاج نقص فيتامين أو نقص الفيتامينات من النوع الفرعي أ ، وكذلك أمراض العين (من بينها التهاب الملتحمة هو , التهاب القرنية ، الذي له شكل سطحي ، جفاف الملتحمة أو آفات في منطقة القرنية ، بالإضافة إلى الشكل المصطبغ لالتهاب الشبكية ، تقيح الجلد مع hemeralopia ، وكذلك الأكزيما في الجفون).

يتم استخدامه أيضًا في العلاج المشترك لمثل هذه الاضطرابات:

• تضخم.
• الكساح.
• الكولاجين.
• تطوير فيما يتعلق بأهبة النوع النضحي من ARVI ؛
• أمراض القصبات الرئوية في شكل مزمن أو نشط ؛
• الآفات الجلدية (من بينها السل الجلدي ، الصدفية ، الجروح المصحوبة بقضمة الصقيع ، السماك ، الحروق ، التقرن الخرخي ، خلل التقرن الجريبي وأنواع معينة من الأكزيما) ؛
• الآفات المعوية ذات الطبيعة التقرحية أو الالتهابية ؛
• تليف الكبد.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الأدوية في شكل محلول زيتي للإعطاء عن طريق الفم - في قوارير (قد تحتوي على سدادات خاصة على شكل قطارة) بحجم 10 مل. هناك زجاجة واحدة داخل الصندوق.

الدوائية

ينظم الريتينول عمليات التمايز بين الخلايا الظهارية ، وهو مشارك في التقرن ، وتطوير الغدد الإخراجية ، وكذلك التئام البشرة والأغشية المخاطية.

الريتينول مطلوب من أجل الأداء الصحي للغدد الصماء ، وكذلك لنمو الجسم - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا الفيتامين يعمل كمتعاون مع سوماتوميدين. [2]

بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الفيتامين تقسيم الخلايا ذات الكفاءة المناعية وربط عوامل الحماية لنوع معين (الغلوبولين المناعي) ، وكذلك النوع غير النوعي (الليزوزيم مع الإنترفيرون) (للأمراض المعدية وغيرها) ؛ كما أنه يحفز عمليات تكون النخاع. [3]

يزيد الريتينول من مؤشر الجليكوجين داخل الكبد ، ويحفز إنتاج الليباز مع التربسين داخل الجهاز الهضمي. تبطئ المادة أكسدة السيستين جنبًا إلى جنب مع الاستجابة الكيميائية الضوئية للجذور الحرة. ينشط الدواء عمليات مرور الكبريتات إلى الغضروف وعناصر الأنسجة الضامة والعظام.

كما أن الفيتامين يلبي حاجة الجسم للحصول على المايلين مع sulfocerebrosides ، مما يعزز انتقال وتوصيل النبضات العصبية.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص أسيتات الريتينول جيدًا في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. ثم ينتقل مع الكيلومكرونات من جدران الأمعاء إلى اللمف ومن خلال القناة الصدرية يخترق الدورة الدموية. تتم حركة الريتينولسترات داخل الدم بمساعدة البروتينات الدهنية بيتا. يتم ملاحظة قيم مصل Cmax بعد 3 ساعات من لحظة الاستخدام.

يترسب الريتينول داخل الحمة الكبدية ، حيث يتراكم في شكل إستر ثابت. في الوقت نفسه ، لوحظ ارتفاع معدل الريتينول داخل ظهارة صبغة الشبكية. مثل هذا المستودع مطلوب للتزويد المستمر بالريتينول للأجزاء الخارجية من المخاريط والقضبان.

يتم تحويل الريتينول داخل الكبد ، ومن ثم ، تحت ستار المكونات الأيضية التي ليس لها نشاط علاجي ، يتم إفرازه عن طريق الكلى.

يمكن إفراز جزء من الدواء في الصفراء ، ويصبح أيضًا مشاركًا في عمليات الدورة الدموية داخل الكبد. يتم التخلص من الفيتامين بمعدل منخفض - 34 ٪ من الجزء المعطى من الدواء يتم إفرازه من الجسم خلال فترة 3 أسابيع.

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد 10-15 دقيقة من لحظة الأكل. كما أنها تستخدم خارجيا.

يحتوي داخل 1 مل من الدواء على 100000 وحدة دولية (في 25 نقطة) ريتينول. تحتوي أول قطرة يتم إعطاؤها من خلال قطارة على ما يقرب من 4000 وحدة دولية من الريتينول.

أثناء اختيار الأجزاء ، تعتمد الأدوية على النسب التالية:

• يمكن للشخص البالغ أن يدخل بحد أقصى 50 ألف وحدة دولية في المرة الواحدة (في 12 نقطة من مادة - 48 ألف وحدة دولية) ؛
• طفل يزيد عمره عن 7 سنوات - لا يزيد عن 5 آلاف وحدة دولية (في أول قطرة من الدواء - 4 آلاف وحدة دولية) ؛
• في اليوم ، يمكن للشخص البالغ استخدام 100 ألف وحدة دولية كحد أقصى من أسيتات الريتينول (25 نقطة) ؛
• لا يتم حقن الطفل الذي يزيد عمره عن 7 سنوات بما لا يزيد عن 20 ألف وحدة دولية (5 قطرات) في اليوم.

في حالة نقص الفيتامينات الخفيف أو المعتدل ، فإن حجم الجزء العلاجي من الدواء يساوي بحد أقصى 33 ألف وحدة دولية في اليوم (8 قطرات (تقابل 32 ألف وحدة دولية)).

في حالة أمراض البشرة وجفاف الملتحمة والتهاب الشبكية المصطبغ ونقص الدم ، تبلغ الجرعة اليومية من الريتينول 50-100 ألف وحدة دولية (12-25 قطرة من الدواء (تقابل 48-100 ألف وحدة دولية)).

يستخدم الطفل الذي يزيد عمره عن 7 سنوات 3-6 آلاف وحدة دولية (في أول قطرة - 4 آلاف وحدة دولية) يوميًا ، مع مراعاة مسار وطبيعة علم الأمراض.

في حالة الآفات الجلدية (حروق أو تقرحات أو قضمة صقيع) ، بعد التنظيف الصحي ، يتم معالجة هذه المناطق بسائل طبي ومغطاة بضمادة شاش (5-6 مرات في اليوم ، مع انخفاض عدد مرات الاستخدام إلى 1 - أضعاف ، مع مراعاة النسيج الطلائي).

• تطبيق للأطفال

يمكن استخدام أسيتات الريتينول في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات.

استخدم أسيتات الريتينول خلال فترة الحمل

نظرًا لارتفاع نسبة الريتينول في الشكل المحدد لإطلاق الدواء ، لا يمكن استخدامه مع HB أو الحمل.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• الحساسية الشديدة المرتبطة بعناصر الدواء ؛
• التهاب الكلية النشط أو المزمن ؛
• نوع غير معوض من HF ؛
• ارتفاع شحوم الدم؛
• تحص صفراوي.
• التهاب البنكرياس المزمن؛
• اكتب A فرط الفيتامين.
• تسمم الريتينويد
• بدانة؛
• إدمان الكحول المزمن
• الساركويد (موجود أيضًا في التاريخ).

آثار جانبية أسيتات الريتينول

مع إعطاء الريتينول لفترات طويلة في أجزاء كبيرة ، يحدث فرط الفيتامين من النوع أ. من بين العلامات الجانبية الأخرى:

• الاضطرابات المرتبطة بعمل الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: النعاس والصداع وعدم الراحة والتعب المتسارع والتشنجات والخمول ، بالإضافة إلى التهيج وفقدان النوم والاضطرابات البصرية وزيادة قيم IOP ؛
• مشاكل تؤثر على الجهاز الهضمي: فقدان الوزن ، فقدان الشهية والغثيان. يظهر القيء في بعض الأحيان. قد يكون هناك تفاقم في أمراض الكبد ، وكذلك زيادة في نشاط الفوسفاتيز القلوي و transaminase ؛
• اضطرابات في الوظيفة البولية: التبول الليلي ، بولاكيوريا ، بوال.
• آفات النشاط المكونة للدم: النوع الانحلالي من فقر الدم.
• العلامات المرتبطة بعمل ODA: اضطراب المشي ، تغيرات العظام في الصور الشعاعية ، ألم في عظام الساقين ؛
• أعراض الحساسية: انتفاخ تحت الجلد ، تشققات تصيب جلد الشفتين ، وكذلك ظهور بقع صفراء برتقالية في راحة اليد ، وباطن القدم وفي المثلث الأنفي. في بعض الأحيان خلال اليوم الأول من تناول الأدوية ، تتطور الطفح الجلدي الحاكة من النوع البقعي الحطاطي ، حيث يجب إلغاء الدواء. قد يكون هناك حمامي ، جفاف الفم ، حكة مع طفح جلدي ، جفاف البشرة ، حمى وتضخم في الوجه ، مصحوبة بالتقشر.
• أخرى: اضطراب الدورة الشهرية ، رهاب الضوء ، تساقط الشعر ، القلاع ، فرط كالسيوم الدم وآلام في البطن.

يتيح لك تقليل الجرعة أو إلغاء الدواء مؤقتًا القضاء على الانتهاكات المذكورة أعلاه.

في حالة الآفات الجلدية ، يمكن أن يؤدي استخدام أجزاء كبيرة من الدواء بعد 7-10 أيام من العلاج إلى تفاقم الالتهاب الموضعي (لا يحتاج إلى مزيد من العلاج ، وسرعان ما يضعف من تلقاء نفسه). يحدث تفاعل مماثل بسبب تأثير الأدوية المحفز للمناعة والنخاع العظمي.

جرعة مفرطة

علامات التسمم: الارتباك ، والدوخة ، والتهيج ، والجفاف ، والإسهال ، والطفح الجلدي مع مزيد من تطور القشور (طبقة كبيرة) تبدأ على الوجه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك جفاف الفم ، تقرح في الغشاء المخاطي للفم ، نزيف في منطقة اللثة ، تقشير على الشفاه وألم شديد عند ملامسة العظام الأنبوبية (بسبب نزيف في منطقة تحت السمحاق).

في حالة وجود شكل مزمن أو نشط من النوع A فرط الفيتامين ، يظهر النعاس وآلام في منطقة العضلات والمفاصل والقيء والصداع الشديد والاضطرابات البصرية (ازدواج الرؤية). كما تزداد درجة الحرارة ، وتظهر بقع الشيخوخة ، ويتطور جفاف البشرة أو اليرقان ، ويزداد حجم الطحال والكبد ، وهناك فقدان للشهية والقوة ، وكذلك تغير في صورة الدم. مع اضطرابات الشدة الشديدة ، يحدث استسقاء الرأس وضعف القلب ، وكذلك النوبات.

يتم تنفيذ الإجراءات العرضية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يزيد هرمون الإستروجين من احتمالية الإصابة بالنوع الفرعي أ من فرط الفيتامين.

يضعف الدواء النشاط المضاد للالتهابات في GCS.

يحظر الجمع بين الدواء والكوليسترامين ، وكذلك النتريت ، لأنها تتداخل مع عمليات امتصاصه.

لا ينبغي استخدام أسيتات الريتينول مع مشتقات الريتينول الأخرى ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى التسمم أو ظهور النوع الفرعي من فرط الفيتامين أ.

تساعد المقدمة مع توكوفيرول في الحفاظ على نشاط الدواء ، بالإضافة إلى تعزيز الامتصاص المعوي وتطوير أعراض الابتنائية.

يمكن أن يتداخل استخدام زيت الفازلين مع امتصاص الأدوية داخل الأمعاء.

يزيد استخدام الريتينول مع مضادات التخثر من إمكانية حدوث نزيف.

شروط التخزين

يجب إبقاء أسيتات الريتينول بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة في حدود 2-8 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام أسيتات الريتينول في غضون عامين من تاريخ تصنيع المنتج الطبي.

النظير

نظائر الأدوية هي مواد Videstim ، وكذلك بالميتات الريتينول.