عند تحديد والاضطرابات الحدقة المريض مع تغير في العرض، شكل التلاميذ، استجابتها للضوء والتقارب مع الإقامة بالتزامن مع هطول الأمطار من ردود الفعل العميقة مع أطرافه (على الأقل - ردود الفعل أخيل) وعادة ما يشتبه الزهري العصبي. ومع ذلك ، هناك أربعة حالات مرضية أخرى على الأقل يجب أخذها في الاعتبار في وجود هذه الصورة السريرية.