خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
شلل العين الأبدي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
النوى شلل العين - هو نوع من اضطراب حركة العين الأفقي يتطور في وسطي التالفة (الخلفية) شعاع طولية (أنها توفر "حزمة" من الحركات مقل العيون في Vzorov) في الجزء الأوسط في نوى مستوى الجسر الثالث والسادس الأعصاب القحفية. هناك انتهاك لحركات العين الصديقة عند النظر إلى الجانب والرؤية المزدوجة ، لأن النبضات إلى العضلة المستقيمة الجانبية تمر بشكل سيئ ، وإلى العضلة المستقيمة الأنسية - الطبيعية.
[الأسباب الرئيسية لأمراض العيون الشرياني النووي:
- التصلب المتعدد ،
- احتشاء دماغي ،
- أورام جذع الدماغ والبطين الوريدي ،
- التهاب الدماغ الجذع ،
- التهاب السحايا (خاصة مرض السل)
- تسمم المخدرات (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الفينوثيازينات ، الباربيتورات ، دايفينين) ،
- الاعتلال الدماغي الاستقلابي (اعتلال دماغي كبدي ، مرض شراب القيقب)
- الذئبة الحمامية الجهازية ،
- الصدمة القلبية الدماغية ،
- الأمراض التنكسية (الشلل التدريجي فوق النووي ، التدهور المخيخي)
- الزهري،
- تشوه أرنولد- Chiari ،
- siringobulbiya psevdomezhyadernaya شلل العين (الوهن، فيرنيك الاعتلال الدماغي، متلازمة غيلان باريه، ومتلازمة ميلر فيشر، حول وحشي).
هناك نوعان مختلفان من شلل العين النووي: الأمامي والخلفي.
أولا الجبهة شلل العين الداخلية
مع الأضرار الكبيرة لحزمة الطول الطولي الإنسية بالقرب من نواة العصب الثالث ، لوحظ تورط ثنائي للعضلات المستقيمة الإنسية للعين وآلية التقارب مستاءة ؛ العيون في حالة من التباعد. في الواقع ، هناك شلل في عضلات العين المستقيمة الإنسية.
تحدث هذه المتلازمة في نزيف في منطقة جذع الدماغ على خلفية ارتفاع ضغط الدم والتصلب المتعدد. يمكن أن يكون اختلاف العينين معقدًا من خلال انحراف مائل (انحراف الانحراف) ، حيث تنظر عين واحدة إلى الأعلى وإلى الخارج ، والأخرى - إلى الأسفل والخروج. وفي بعض الأحيان ، تكون هذه الصورة معقدة بسبب نوع من الرأرأة العمودية ، والتي يتم توجيهها إلى الأعلى في أحد مقاييس العين ، وفي الأخرى - إلى الأسفل بتناوب دوري لاتجاه الرأرأة.
II. شلل العين الخلفية الداخلية
إذا كانت الحزمة الطولية وسطي تضررت فيما يلي (بونس)، وفشل لاحظ العضلات المستقيمة وسطي من حركات العين في الجانب Vzorov: أي عندما ينظر اليها من، على سبيل المثال، فشل الصحيح الكشف عن العضلات المستقيمة وسطي تمكين على اليسار (فشل القيادة، التقريب)؛ في مشهد اليسار هناك فشل في الحد من العضلة المستقيمة الإنسي اليمنى. عندما تكون هذه الحركات Vzorov اختطاف (اختطاف) يتم تنفيذ عادة في أي اتجاه (ولكن لاحظ الجانب ملحوظ اختطاف رأرأة في الحالات النموذجية)؛ تخفيض (التقريب) يعاني دائما ، في أي اتجاه يتم توجيه النظرة ؛ وعلى جانب من رأرأة الصب هو التعبير عن الحد الأدنى. هذه الظاهرة الثنائية ، pathognomonic لمرض التصلب المتعدد ، تسمى أحيانا "شلل العين الداخلي مع رأرأة طاردة."
شلل العين النووي من جانب واحد
من جانب واحد شلل العين النوى عادة ما يتسبب في عملية الأوعية الدموية انسداد في الدماغ منطقة ناصف، لأن السفن وبدقة توفير unilatelalnoe تدفق الدم الى خط الوسط.
غير متناظر شلل العين الداخلية
يمكن ملاحظة عدم انتظام شلل العين الداخلية أيضا في التصلب المتعدد.
عابر العين المتنقل ثنائي الجانب
هام ، حميدة نسبيا ، سبب عابر العين ثنائي العينين العابرة هو التأثير السام لمضادات الاختلاج ، وخاصة الديفينين والكاربامازبين.
هناك متلازمة الاختلال المختلط لحركات العين في الآفات في مجال جسر variolium ، عندما تلاحظ مجموعة من شلل العين النووي في اتجاه واحد والشلل من النظرة الأفقية في الآخر. في هذه الحالة ، يتم تثبيت عين واحدة على طول خط الوسط أثناء جميع الحركات الأفقية ؛ يمكن للعين الأخرى فقط إجراء اختطاف مع رأرأة أفقي في اتجاه الاختطاف ("متلازمة واحد ونصف"). الأضرار في مثل هذه الحالات تؤثر على مركز الجسر للعين بالإضافة إلى الألياف النووية الداخلية من ملزمة طولية الإنسي المماثل وتنتج ، كقاعدة عامة ، عن طريق مرض الأوعية الدموية (في كثير من الأحيان) أو الميالين.