استنشاق السعال باستخدام البخاخات للأطفال والكبار

عند تناول أدوية السعال المختلفة ، والعصائر وقطرات السعال ، لا تفوت فرصة زيادة فعالية العلاج والتعافي بشكل أسرع باستخدام طريقة بسيطة وفعالة مثل استنشاق السعال باستخدام البخاخات.

جهاز الاستنشاق أو البخاخات: ما هو؟

في الطب ، يُطلق على عملية استنشاق الأدوية والمواد الفعالة علاجياً (نشاط مخاطي) - في شكل أبخرة أو معلقات سائلة في وسط غازي - الاستنشاق (من الاستنشاق اللاتيني - إلى الاستنشاق). بهذه الطريقة ، يتم حقنها مباشرة في أعضاء الجهاز التنفسي: البلعوم الأنفي ، والحنجرة ، والقصبة الهوائية ، والشعب الهوائية ، والرئتين ، والتهابات تسبب السعال. إن فوائد توصيل الدواء المستهدف واضحة: فهي تبدأ في التصرف بشكل أسرع. تظل مسألة الفعالية الأعلى موضع نقاش ، لأن الحرائك الدوائية لبعض الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم تشمل مرحلة امتصاصها في الجهاز الهضمي. اعتمادًا على الدواء المستنشق ، يمكن تقليل الآثار الجانبية الجهازية لأن جرعة أقل قد توفر التركيز الموضعي المرغوب.

ما هو جهاز الاستنشاق؟ هذه معدات طبية خاصة (جهاز أو جهاز) يتم رش الدواء بها. يدخل مباشرة إلى أعضاء الجهاز التنفسي ، حيث يترسب على الأغشية المخاطية ويمكن امتصاصه.

بالمناسبة ، في منطقة البلعوم - بسبب الحجم الكبير لخلايا الغشاء المخاطي والحركة السريعة للهواء عبر منطقة البلعوم - يكون الامتصاص ضئيلًا. في الجزء الرغامي القصبي من الجهاز التنفسي ، يتم امتصاص المواد القابلة للذوبان فقط ، بينما يتم نقل المواد غير القابلة للذوبان بواسطة الظهارة الهدبية إلى البلعوم الأنفي وتجويف الفم. ولكن في الحويصلات الهوائية في الرئتين ، يتم امتصاص المواد القابلة للذوبان نسبيًا بسرعة في الدورة الدموية الجهازية (ويتم امتصاص المواد غير القابلة للذوبان بواسطة الضامة السنخية).

والآن - ما هو البخاخات. في اللغة الإنجليزية ، يعني البخاخات البخاخة ، والسديم يعني الغيوم ، السديم ، على الرغم من أن اللاتينية تتبع بوضوح في أصل الكلمة: nebula - fog. وبالتالي ، يعد هذا نوعًا من أجهزة الاستنشاق ، والذي يحول الدواء المستنشق أولاً إلى رذاذ - مزيج من قطرات الهواء والسائل ، وهو قريب من الضباب من حيث درجة التشتت (مع أقصى قطر للجسيمات يبلغ 0.005 مم). لتحقيق حجم القطرة هذا ، يتم استخدام الهواء المضغوط في البخاخات الهوائية (ضاغط) ، وفي البخاخات فوق الصوتية ، يتم استخدام اهتزازات صوتية عالية التردد ، والتي يتم تحفيزها بواسطة باعث كهرضغطية.

يتم استنشاق الهباء الجوي مع الدواء من خلال لسان حال ، ولكن بالنسبة لكبار السن يتم استبداله بقناع للوجه. أيضا - مع قناع - يتم استخدام البخاخات للأطفال من السعال وسيلان الأنف والتهاب الجهاز التنفسي.

ومع ذلك ، فإن استخدام قطعة الفم له ميزة أن المزيد من الهباء الجوي يترسب في الشعب الهوائية والرئتين ، بينما عند استنشاقه من خلال قناع ، يحدث رذاذ منتشر من المحلول ، بشكل رئيسي في الجهاز التنفسي العلوي.

مؤشرات لهذا الإجراء

تستخدم طريقة الاستنشاق لأمراض الجهاز التنفسي الحادة المصحوبة بالتهاب الأنف والسعال والتهاب البلعوم الأنفي والحنجرة. ما نوع السعال الذي تستخدمه البخاخات؟ يمكن استخدامه في علاج كل من السعال الجاف (غير المنتج) والسعال الرطب - المنتج: لتقليل لزوجة إفراز مخاط الشعب الهوائية (البلغم) وتسهيل نخامة.

تشمل المؤشرات الرئيسية للاستنشاق باستخدام البخاخات التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والقصبات (بما في ذلك التضيق الحاد) والتهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن والربو والانسداد) والتهاب القصيبات والتهاب القصبات الهوائية والربو القصبي وتوسع القصبات والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الرئوية وانسداد الشعب الهوائية. (التليف الكيسي) وانتفاخ الرئة والسل الرئوي.

كيفية إجراء الاستنشاق لالتهاب الشعب الهوائية ، ما هي الأدوية المستخدمة في أغلب الأحيان التي يصفها الأطباء بالتفصيل في المنشورات:

• استنشاق التهاب الشعب الهوائية باستخدام البخاخات للأطفال والكبار: كيفية التنفس والوصفات
• الاستنشاق في التهاب الشعب الهوائية المزمن والانسداد .

تصف هذه المقالات والمواد -  استنشاق التهاب الحنجرة باستخدام البخاخات  - تحضير وتقنية هذا الإجراء ، وتوفر الأدوية الرئيسية والتوصيات الطبية لاستخدامها ، كما تقدم وصفات لاستخدام البخاخات للسعال من مسببات مختلفة.

يمكنك استخدام البخاخات للسعال أثناء الحمل ؛ ما هي الأدوية المسموح باستخدامها ، بالتفصيل في المقال -  كيفية علاج السعال أثناء الحمل  وفي المادة - الاستنشاق أثناء الحمل

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الاستنشاق لنزلات البرد ، وخاصة الحساسية والحركية ، المزيد عن هذا -  علاج نزلات البرد عن طريق الاستنشاق

تقنية استنشاق عند السعال باستخدام البخاخات

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه نظرًا للسمات التقنية لجهاز البخاخات (وهذا مذكور في التعليمات الخاصة بالأجهزة) ، لا يمكن استخدامه للاستنشاق مع مغلي النباتات الطبية والمحاليل التي تحتوي على زيوت أساسية وزيوت أخرى. وبالنسبة للعقاقير المخففة ، يتم استخدام 0.9٪ فقط من محلول ملحي متساوي التوتر أو ماء مقطر.

استنشاق السعال الجاف في المنزل

لإجراء الاستنشاق بسعال جاف في المنزل ، من الضروري أن يصف الطبيب المعالج المحاليل والمستحضرات وقطرات الاستنشاق المقابلة للتشخيص - مع مراعاة التشخيص المحدد والموانع الموجودة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال ، وكذلك النساء الحوامل ، الذين لا ينصح بهم أو يمنعون من تناول العديد من الأدوية.

ما يجب القيام به عن طريق الاستنشاق بالسعال الجاف باستخدام البخاخات ، انظر -  استنشاق السعال الجاف للطفل والبالغ: هل من الممكن القيام ، وماذا ، والوصفات  (بما في ذلك بمساعدة البخاخات).

يوصى بعوامل حال للبلغم - محاليل للاستنشاق باستخدام البخاخات مع أمبروكسول هيدروكلوريد (عبر-4-سيكلوهكسانول هيدروكلوريد - المستقلب النشط للبرومهيكسين): Mucosolvan ، Amobronk ، Ambroxolo EG ، Muciclar ، Gammaxol أو Lintos (15 مجم / 2 مل) ، فلويبرون بروكسول (0، 75٪). اقرأ المزيد -  امبروكسول للاستنشاق [1]

يستخدم محلول لازولفان (مرادف لأمبروكسول) ، اقرأ بالتفصيل -  لازولفان للاستنشاق عند السعال: كيفية التخفيف ، النسب ، عدد الأيام التي يجب القيام بها . [2]

ما هو مفيد للسعال الجاف هو استنشاق المياه المعدنية باستخدام البخاخات ، وكيف يتم استخدام أي جهاز استنشاق بالمياه المعدنية العلاجية من الهيدروكربونات ورذاذ بورجومي للسعال ، بالتفصيل في المقالة -  استنشاق بالمياه المعدنية

يحسن حالة الأغشية المخاطية للقناة التنفسية عن طريق رش محلول ملحي فيها -  استنشاق بمحلول ملحي للأطفال والكبار

استنشاق عند السعال مع البلغم

أدوية حال للبلغم والبلغم هي المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة للاستنشاق عند السعال مع البلغم.

إذا كان إفراز الشعب الهوائية لزجًا ، استخدم Acetylcysteine (أحد مشتقات الحمض الأميني L-cysteine): محلول 20٪ ، بمعدل 2-5 مل لكل إجراء.

عند السعال مع البلغم ، فإن استنشاق نفس عقار مقشع أمبوكسول أو لازولفان (تمت مناقشتهما أعلاه) يحسن إزالة الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية. يمكن استخدام هذه الأموال من خلال البخاخات للأطفال من السعال فقط بعد خمس سنوات.

لا تنس بيكربونات الصوديوم أو صودا الخبز ، وهو مركب قلوي وينتمي إلى مقشع إفرازي. تشير آراء الأطباء إلى  الاستنشاق بالصودا عند السعال ، مما يساهم في زيادة سريعة في مستوى الأس الهيدروجيني في الرئتين والشعب الهوائية ، مما يحيد حموضة إفراز الشعب الهوائية ويجعلها أقل سماكة. لذلك ، فإن استنشاق الصودا عند السعال باستخدام البخاخات - إجراء أو إجراءان في اليوم ، 8-9 جم من بيكربونات الصوديوم لكل 100 مل من الماء المقطر - سيسهل بشكل كبير إخراج البلغم.

محلول مطهر يشير Miramistin إلى أملاح الأمونيوم الرباعية ، وهو عامل مبيد للجراثيم ، مشتق من البنزين وكلوريد أنهيدريد ميريستيك. يتم استخدامه موضعياً وخارجياً في الجراحة وأمراض النساء والمسالك البولية والأمراض الجلدية والتناسلية) في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة يمكن استخدامه في التهاب الجيوب الأنفية (لغسلها) والتهاب اللوزتين (للغرغرة). ووفقًا للتعليمات الرسمية ، لا يتم استنشاق Miramistin عند السعال بصاق صديدي. من الأفضل استخدام مطهر ديكاسان.

في مثل هذه الحالات ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم ، أو حقنها (مع المسببات البكتيرية للأمراض). يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية للاستنشاق عند السعال باستخدام البخاخات ، على وجه الخصوص -  مضاد حيوي Fluimucil للاستنشاق  [3]

البخاخات للسعال التحسسي

للاستنشاق من خلال البخاخات للسعال التحسسي أو السعال الربو أو المرتبط بأمراض القصبات الرئوية الانسدادي ، وكذلك التشنجات القصبية ، يتم وصف أدوية مجموعة الودي (ناهضات بيتا 2 الأدرينالية الانتقائية) ، حيث يتم التوسط في جميع تأثيرات القصبات والأوعية الدموية بواسطة بيتا الودي. نظام الأدرينالية.

تعمل أدوية هذه المجموعة على توسيع تجويف الشعب الهوائية ، وتشمل هذه: سالبوتامول سلفات (سالبوتامول) ومرادفه  فينتولين للاستنشاق ؛ Fenoterol (أسماء تجارية أخرى - Bronchoterol ، Berotek) ؛ سالميتيرول (سيروبيد ، سيرفينت) ؛ فورموتيرول (فوراتيك). يتوفر الجزء السائد من هذه المنتجات في شكل رذاذ ، مما يسهل استخدامها ويقلل من الجرعة الزائدة. [4]

مركب Berodual يحتوي على الفينوتيرول (تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية) وبروميد الإبراتروبيوم (يحجب مستقبلات الكوليني من ألياف العضلات القصبية ويقلل من إنتاج إفرازات الشعب الهوائية). كيف يتم تخفيف هذا الدواء ، وما هي جرعته ، وموانع استخدامه والآثار الجانبية المحتملة ، في جميع التفاصيل في المادة -  Berodual لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي [5]

يعتقد المزيد والمزيد من الخبراء أنه لا ينبغي استخدام ديكساميثازون للاستنشاق باستخدام البخاخات للسعال ، لأن هذا الكورتيكوستيرويد (محلول للحقن في أمبولات) هو دواء للاستخدام الجهازي (بالحقن) ، وقطرات ديكساميثازون مخصصة للاستخدام في طب العيون. على الرغم من أنه يمكن استنشاق هذا الدواء قبل الجراحة في المرضى الذين يخضعون للتخدير العام عن طريق التنبيب الرغامي (لتقليل وتيرة وشدة آلام ما بعد الجراحة والتهاب الحلق). [6]

وتشمل جلايكورتيكويد المستنشقة - الأكثر فعالية لطريقة الاستخدام هذه - بوديزونيد (مرادف لبولميكورت) ، بيكلوميثازون (بيكلازون ، بيكلوكورت ، بيكلوفينت ، الديسين) ، فلوتيكاسون (فلوتيكاسون بروبيونات) ، موميتازون (أسمانيكس ، زينهال ، نازونكس). ). يتوفر العديد منها في شكل بخاخات مع موزعات ، مما يقلل من خطر الجرعة الزائدة ، المحفوفة بالآثار الجانبية الجهازية. [7]

الغرض من هذه الأدوية له ما يبرره من خلال تأثيرها المضاد للالتهابات والقدرة على تقليل فرط نشاط الغشاء المخاطي للأنف والشعب الهوائية. قراءة -  Pulmicort لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد: العلاج عن طريق الاستنشاق

موانع لهذا الإجراء

في بعض الحالات ، هناك موانع للاستنشاق أو قيودها بسبب النتائج السلبية المحتملة. هذا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المستقر ، مع عدم انتظام ضربات القلب و / أو عدم انتظام دقات القلب.

لا تستنشق مع الحمى وارتفاع الحرارة ، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، وذمة في أنسجة الرئة والنزيف الرئوي ، والميل إلى تشنجات في الحنجرة.

العواقب بعد هذا الإجراء

بعد الاستنشاق باستخدام البخاخات ، من الممكن حدوث عواقب سلبية ، لكنها نادرًا ما تحدث ويمكن أن تظهر ، في معظم الحالات ، كآثار جانبية للأدوية المستخدمة ، على وجه الخصوص ، كرد فعل تحسسي تجاهها.

على سبيل المثال ، قد يظهر سعال حاد بعد البخاخات مؤقتًا عند استخدام أمبروكسول أو لازولفان.

ويمكن أن يؤدي استنشاق Berodual إلى زيادة معدل ضربات القلب والصداع وفرط التعرق ورعاش الأصابع.

مضاعفات بعد العملية

بعد الاستنشاق المتكرر بالكورتيكوستيرويدات ، من الممكن نظريًا الإصابة بعدوى فطرية (داء المبيضات) في الفم أو بحة في الصوت (بحة في الصوت) ، على الرغم من أن مثل هذه المضاعفات بعد العملية نادرة جدًا.

يحدث تشنج القصبات في كثير من الأحيان ، قد يحدث الغثيان (مع زيادة استثارة مركز القيء - القيء) ، عدم انتظام دقات القلب ، الحمى ، التعب.

الرعاية بعد هذا الإجراء

في غضون ساعة بعد الاستنشاق لا تشرب السوائل ولا تأكل. كذلك ، لا تغني ولا تصرخ ولا تتحدث فقط أو تمارس التمارين البدنية أو تمشي. كل هذا يمكن القيام به في موعد لا يتجاوز 2-2.5 ساعة بعد الإجراء.

كيفية العناية بجهاز البخاخات ، يجب أن تعرف ذلك مسبقًا - من تعليمات الاستخدام المرفقة به.