سرطان المبيض المتكررة

الانتكاس (من اللاتينية recidere) هو عودة المرض الذي يحدث بعد الشفاء التام (مغفرة). هذه العملية ممكنة في أي مرض تقريبا. في كثير من الأحيان يتم إصلاح الإصابة بسرطان المبيض أيضا - وهو مرض خطير يهدد الحياة. في هذه المقالة ، سنحاول معرفة المزيد عن جوهر المشكلة وتحليل الطرق الممكنة لحلها.

[1], [2], [3],

تكرار تكرار الإصابة بسرطان المبيض

عودة المرض هي نموذجية تقريبا لأي نوع من أنواع السرطان. ولكن احتمال وجود الطبيعة الثانوية لهذا المرض وتطوره يعتمد إلى حد كبير على العضو المصاب، واضطرابات واسعة النطاق في الجسم، وجود ورم خبيث، والوقت الفاصل الاعتراف المرض وبدء العلاج (في المرحلة التي تم الكشف عن ذلك السرطان ومحاولات لوقف ذلك).

على سبيل المثال ، وكما تبين مراقبة المرض ، فإن تكرار تكرار سرطان المبيض الذي تم اكتشافه في مرحلة مبكرة هو 20 إلى 50٪. ويرتبط هذا الارتفاع المفاجئ في الإحصائيات بخصائص جسم المريض ، ومستوى الحساسية للأدوية المحقونة ، والاختيار الصحيح لأساليب العلاج والعديد من العوامل الأخرى ، بما في ذلك موقف المرأة تجاه الانتعاش.

إذا كان الحديث يدور حول مرحلة I-IIA من سرطان المبيض ، فإن مؤشرات حياة خمس سنوات وعشر سنوات خالية من التكرار مع العلاج المناسب تبلغ حوالي 27٪ و 7٪ على التوالي. كما تظهر نفس الإحصاءات الطبية ، فإن النسبة المئوية القصوى لانتكاسات مرحلة الاعتراف المبكر تقع في السنوات الثلاث الأولى بعد لحظة إنشاء علم الأمراض. في نفس الوقت لهذه الفترة ، تحدث نصف حالات سرطان المبيض المتكررة. هذا العامل يتطلب معالجة عاجلة وكافية. بعد اجتياز العلاج ، يجب أن تخضع المرأة للإشراف المستمر على طبيب النساء ، وتخضع لفحوصات منتظمة.

عند تشخيص مرحلة لاحقة من المرض ، يزيد خطر تكرار السرطان.

أسباب تكرار سرطان المبيض

إن الانتكاسات الخبيثة التي تصيب المبيضين شائعة جدا. بسبب الانتشار السريع للنقائل ، فإن تكرار تكرار مثل هذا المرض كبير. ولهذا السبب ، يتم تشخيص المرض في معظم الحالات في مراحل متأخرة من التطور ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات بين المرضى.

لا تزال العديد من أسباب تكرار الإصابة بسرطان المبيض غير معروفة ، ولكن لا يزال من الممكن تسمية عدد منها:

1. لفترة طويلة (لأكثر من عام واحد) كان هناك مستوى مرتفع من الهرمونات (خاصة هرمون الاستروجين) في جسم المرأة.
2. ضرر ميكانيكي أو كيميائي أو حراري على المبيض.
3. الاستعداد الوراثي لهذا المرض. إذا تم بالفعل تشخيص وجود أقارب أقوياء بسرطان المبيض أو سرطان الثدي. هذه الحقيقة تزيد بشكل كبير من خطر المرض المتكرر.
4. اخترقت الانبثاث البريتوني وانتشرت في العقد الليمفاوية.
5. ليس القضاء التام على الخلايا المصابة أو أجزاء من الجسم. تستمر الخلايا الطافرة المتبقية في تطوير وإثارة ملف جديد للمرض.

لمنع أو تقليل الانتكاس ، يميل الأطباء إلى مقاومة ليس فقط المبيض المصاب ، ولكن أيضا الأنسجة القريبة. هذه الراديكالية تسمح بزيادة فرص النساء في الشفاء التام.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

أعراض تكرار سرطان المبيض

إذا بدأت المرأة ، بعد فترة معينة من التوقف عن المرض ، في الظهور بأعراض مرضية ، فلا يمكنك التأخير. في أقرب وقت ممكن ، استشر طبيبك للحصول على المشورة. الشيء الرئيسي هو عدم تفويت المرحلة المبكرة من تطور علم الأمراض. في هذه الحالة ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعدد من العوامل. أعراض تكرار سرطان المبيض هي كما يلي:

1. زيادة الشعور بالضيق.
2. ظهور في شدة التجويف البطني السفلي وأعراض الألم.
3. الشعور بزيادة التعب.
4. إذا لم يحدث انقطاع الطمث بعد أو لم يتم إجراء الاستئصال خلال فترة العلاج ، قد يتم إزعاج الدورة الشهرية.
5. لهذا الانزعاج ، يمكن إرفاق المشاكل التي تؤثر على الأعضاء الموضعية في منطقة الحوض.
6. قد يكون هناك انتهاك في التبول أو التغوط.
7. في عدد من الحالات تحدث ذات الجنب النقيلي أو الاستسقاء.

ظهور أعراض من تكرار الإصابة بسرطان المبيض يمكن أن يتجلى بعد سنوات عديدة من أول حالة للكشف عن المرض. لذلك ، يجب على المرأة التي لديها خطر متزايد من الانتكاس الانتباه بشكل خاص لصحتها ، على الرغم من أن حوالي 25 ٪ من المرضى في مرحلة مبكرة من المرض لا يعانون من أي أعراض مرضية ، مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض.

تكرار سرطان المبيض mucinous

كل الاختلاف في هذا النوع من التكوينات الخبيثة من أنواعه الأخرى هو أن هذا المرض يفترض وجود الميسين في سيتوبلازم الخلايا السرطانية. في مظهره الأول ، يتميز بسرعة انتشار عالية ، سطح أملس بما فيه الكفاية للأورام ، وأبعاد الورم واضح. نوع موشينوس من الورم الخبيث في المبيض هو شكل نادر نسبيا من المرض ، والذي يؤثر على 5-10 ٪ من جميع الأمراض السرطانية لهذا العضو.

ارتفاع معدل تطور وانتشار المرض يؤدي إلى حقيقة أن تكرار سرطان المبيض المبيضي لفترة قصيرة من الزمن يؤدي إلى وفاة المريض.

كما تظهر الإحصائيات الطبية للأورام ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في الحالة التي ندرسها هو أمر مخيف للغاية:

• عند تشخيص المرحلة الأولى من المرض ، فهو حوالي 84 ٪.
• في تشخيص المرحلة الثانية ، يقترب هذا المؤشر من 55٪.
• المرضى الذين يعانون من السرطان المرحلة الثالثة تظهر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 21 ٪.
• في المرحلة الأخيرة (IV) ، لا يتجاوز هذا الرقم 9 ٪.

علاج تكرار الإصابة بسرطان المبيض

بعد أن وجهت المرأة مرة أخرى إلى الطبيب - أخصائي الأورام ، يكتشف العامل الطبي الأساسي سؤالًا في فترة زمنية مرت منذ لحظة الإيقاف الأولي للمرض.

على سبيل المثال ، إذا كان العلاج الكيميائي الذي يتم إنتاجه بواسطة أدوية مثل سيسبلاتين وكاربوبلاتين قد تم تنفيذه قبل خمسة أشهر على الأقل ، فإن علاج تكرار الإصابة بسرطان المبيض في هذه الحالة يمكن إجراؤه باستخدام نفس الأدوية. وفي الوقت نفسه ، كلما زاد هذا الفاصل ، كلما زادت احتمالية أن يؤدي علاج مماثل إلى نتيجة إيجابية ، وربما يؤدي إلى الاستعادة الكاملة.

يتم إدخال العامل المضاد للورم من carboplatin-CML في بروتوكول علاج المرضى الذين تم فحصهم في هذه المقالة ، وصف الجرعة التي اتخذت بمعدل 400 ملغ لكل متر مربع من سطح الجسم للمريض. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. يجب أن يكون معدل إدارة carboplatin-CML صغيرة ، وهذا يتوقف على جرعة وحالة المريض ، ويمكن أن يستغرق هذا الإجراء من ربع إلى ساعة كاملة. يمكن إجراء التسريب المتكرر في موعد لا يتجاوز أربعة أسابيع ، وفي حالة مريض مرضٍ.

إذا دخلت امرأة منطقة خطر مع زيادة قمع نخاع العظام نخاع العظام ، يتم تقليل كمية الدواء المسموح به للإدارة. أيضا ، فإن جرعة أقل من المخدرات مقبولة في تركيبة مع الأدوية المضادة للورم الأخرى.

لا يستخدم Carboplatin-CML في شكله النقي ، مباشرة قبل التسريب ، والمخفف مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ أو محلول الجلوكوز 5 ٪. يتم ذلك للحفاظ على تركيز الدواء المحقون الموصى به إلى تركيز لا يزيد عن 0.5 ملغ / مل.

إدارة موانع من بروتوكول المعاملة كاربوبلاتين مؤتمر العمل الدولي وتشمل كبت نقي العظم الحاد، خلل شديد في الكلى، فضلا عن التعصب الفردي إلى المكونات التي تتألف منها المخدرات، بما في ذلك البلاتين.

إذا كان الفاصل الزمني بين نهاية العلاج والشفاء التام لمدة خمسة أشهر على الأقل، أو في عملية الحجامة المشكلة مزيد من تطور المرض تم التأكد (السرطان الحرارية)، في هذه الحالة، فإن العديد من أطباء الأورام يتجهون انتباههم إلى باكليتاكسيل (تاكسول)، والتي في معظم الحالات المتكررة تظهر إيجابية النتيجة.

يتم تسريب وكلاء Antitumor من أصل نباتي باكليتاكسيل (باكليتاكسيل) عن طريق الوريد في شكل التسريب لمدة ثلاث ساعات أو أربع وعشرين ساعة. لا يُسمح باستخدام هذا المستحضر بشكل مركّز ، لذا خفّزه إلى التركيز المطلوب بمحلول 0.9٪ من كلوريد الصوديوم أو محلول الجلوكوز 5٪ قبل الاستخدام. المحتوى الموصى به للدواء هو من 0.3 إلى 1.2 ملغ / مل.

إدارة موانع من باكليتاكسيل في بروتوكول العلاج تشمل العدلات الشديدة، تاريخ من ساركوما كابوزي والمريض، وكذلك التعصب الفردي تشكل مكونات المستحضر.

إن أحجام الأدوية التي تصرف بوصفة طبية عالية الفردي ويتم اختيارها بناءً على نتائج العلاج الكيميائي الأساسي (أو عدمه) وحالة نظام المكونة للدم.

مع نمو جديد في السرطان ، يمكن وصف دواء آخر لهذه المجموعة الدوائية. قد يكون هذا epirubicin (pharmorubicin)، الفلورويوراسيل مع حمض الفولينيك (وكوفورين)، ifosfamide، altretamine (hexamethylmelamine)، إيتوبوسيد، تاموكسيفين.

اليوم لمساعدة الطبيب - الأورام وصلت، والأدوية الجديدة، التي أظهرت بالفعل أن تكون فعالة للغاية في مجال الإغاثة الموضحة في هذه المقالة المشكلة: DOCETAXEL، vinorelbine، topotecan، جيمسيتابين (Gemzar)، liposomal دوكسوروبيسين، إرينوتيكان (kampto)، اوكزالبلاتين ( Eloxatin)، tsikloplatam.

وتستخدم هذه الأدوية في بروتوكول العلاج كعلاج وحيد ، وكواحد من أدوية المعالجة المعقدة.

على سبيل المثال ، كعنصر أساسي للعلاج الأحادي ، يتم وصف التريتامين (هيكساميثيل ميلامين) من قبل المريض بمعدل 6 إلى 8 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض عن طريق الفم ، كل يوم لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

يتم حساب جرعة السيسبلاتين من 75 إلى 100 مجم لكل متر مربع من مساحة سطح جسم المريض. يتم حقن المخدرات في الوريد. الإجراء يحدث مع الماء وإدرار البول القسري مرة واحدة. يسمح الغزو القادم بعد ثلاثة أسابيع.

واحد من المتغيرات العديدة للعلاج المشترك (العلاج الكيميائي) هو إعطاء أدوية مضادة للأورام مثل باكليتاكسيل (جرعة من 175 ملغ لكل متر مربع تسريب مخفف بمواد دوائية خاصة) مع تخدير. الدواء الثاني من بروتوكول العلاج هذا هو سيسبلاتين ، تدار بمعدل 75 ملغ لكل متر مربع ، تدار من قبل الماء قطرة الماء في ثلاثة أسابيع.

عملية متكررة لسرطان المبيض المتكررة

وكثيراً ما يكون ذلك كافياً عند تشخيص ورم خبيث في المنطقة المبيضية - طبيب - يثير طبيب الأورام مسألة الاستئصال الكامل للمبيض المريضة ، بما في ذلك الأنسجة القريبة. إذا لم يتم ذلك ، أو لم يتم تنفيذ العملية إلى المستوى المناسب ، أو لأي سبب من الأسباب ، لم يتم إزالة جميع الخلايا الطافرة ، فإن احتمال عودة المرض مرتفع. ولذلك ، فإن الجراحة المتكررة لتكرار سرطان المبيض هي دورة علاجية حقيقية للغاية.

العديد من النساء ، من أجل الحفاظ على وظائف الإنجاب ، يجبر جراح الأورام على إجراء عملية إنقاذ العضو. عندما يتم إزالته ، تتعرض الأنسجة الطافرة. ولكن في هذه الحالة لا يزال خطر تكرار المرض مرتفعا بما فيه الكفاية. لذلك ، إذا عاد المرض ، يصر الطبيب على إجراء استئصال الرحم ، أي الإزالة الكاملة للرحم ، الزوائد والخصيتين. هذا النهج ، وخاصة في ضوء الانتكاس الذي نشأ ، هو في الغالب الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المرأة وتؤدي إلى الشفاء التام ، حتى لو فقدت العضو التناسلي للمرأة أو أعطت المرأة بضعة سنوات أو أشهر إضافية.

البقاء على قيد الحياة في تكرار سرطان المبيض

كما تظهر الإحصاءات المتعلقة بالرصد والإحصاءات الطبية ، فإن البقاء على قيد الحياة في حالات تكرار الإصابة بسرطان المبيض منخفض ، حيث أن هذه الأمراض تعتبر أمراضًا مستعصية. مع عودة تطور السرطان للورم ، المترجمة في منطقة المبيض ، وعادة ما يتم استثمار عمر المريض بين ثمانية وخمسة عشر شهرا. يلجأ الأطباء في معظم الحالات إلى إعادة العلاج الكيميائي ، مما يسمح بإطالة عمر هؤلاء المرضى. على الرغم من أنه ، كما تبين التجربة ، مع العلاج المتكرر ، فإن فعالية هذه التقنية أقل بقليل مما كانت عليه عند التخفيف الأساسي من المشكلة.

العلاج المعقّد والملائم في الوقت المناسب قادر على سبعة مرضى من أصل عشرة لزيادة متوسط العمر المتوقع بمعدل ستة أشهر. يعتمد هذا المؤشر على العديد من العوامل ، بما في ذلك رغبة المريض في الحياة.

بالطبع ، الاعتياد على فكرة أن الأعضاء التناسلية ستزال لأية امرأة أمر صعب للغاية. وليس فقط على المستوى البدني ، ولكن أيضًا على المستوى العاطفي ، ولكن إذا لم تخطط المرأة للولادة في المستقبل ، فسيكون من الصواب الموافقة على إجراء العملية. في هذه الحالة ، لا يمكن إلا أن عودة سرطان المبيض مع وجود احتمال كبير يصبح الخوف الوهمية. ولكن إذا لم يكن هناك تدخل جراحي ، أو تم إجراء عملية إنقاذ للأعضاء ، أو لأي سبب آخر ، فإن خطر عودة المرض يبقى مرتفعاً للغاية. يجب أن تكون هذه المرأة أكثر انتباها لصحتها. القيام بزيارات منتظمة إلى طبيب - طبيب أورام ، مع فحص كامل دوري ، ومناشدة للطبيب حتى مع عدم الراحة البسيطة. بهذه الطريقة فقط ، من الممكن ، إن لم يكن لإنقاذ ، ثم إطالة عمر هذا المريض بشكل كبير. كن أكثر انتباها لنفسك ، قاتل! نتمنى أن لا يؤثر علم الأمراض في هذه المقالة عليك أو على أحبائك!