الورم الميلانيني العقدي: كيف يبدو، والتشخيص

اليوم، تزداد شيوع الأورام الجلدية المختلفة. في الوقت نفسه، تُعتبر ما يقارب 4-10% منها أورامًا خبيثة. وهي تصيب كلا الجنسين بتواتر متساوٍ. في معظم الحالات، لا يتشكل الورم تلقائيًا، بل يسبقه عدد من الحالات، ويتشكل تدريجيًا، ويمر بمراحل متعددة. تتطور العملية السرطانية بشكل متساوٍ، مما يخلق بيئة غير مواتية. في ظل وجود عوامل معينة، يتحول الورم إلى مرض مستقل - سرطان. يُعد الورم الميلانيني العقدي أحد هذه الأورام. ومن السمات المميزة لهذا الورم قدرته على النمو بشكل غير محدود.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علم الأوبئة

تشير الإحصائيات إلى أن سرطان الجلد يُكتشف أكثر بمرتين إلى ثلاث مرات لدى البالغين، ويعزى ذلك إلى انخفاض المناعة بشكل ملحوظ وفقدانها القدرة على التخلص من المواد الجينية الغريبة التي تُصبح خلايا الجسم المُتحولة. كما يزداد خطر الطفرات الجينية بشكل ملحوظ، مما قد يُعطل الأداء الطبيعي للجين المسؤول عن موت الخلايا المبرمج. ومن العوامل المساهمة في ذلك التغيرات في مستويات الهرمونات، وزيادة الحمل الفيروسي، وزيادة عدد الفيروسات المُسرطنة، والتي قد تُسبب عمليات تنكس الخلايا.

غالبًا ما يصيب الورم الميلانيني النساء ذوات الشعر الفاتح، وكذلك الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والعيون الزرقاء. لا يوجد تفسير دقيق لهذه الظاهرة، ولكن قد يكون بسبب الاستعداد الوراثي وزيادة حساسية البشرة الفاتحة للإشعاع الشمسي وأنواع أخرى من الإشعاع. البشرة الفاتحة أكثر عرضة للتلف وأقل حماية من تأثيرات العوامل البيئية الخارجية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الأسباب الورم الميلانيني العقدي

حتى الآن، لم تُحدد أسباب الورم الميلانيني العقدي. يُفترض أن الورم الميلانيني يتطور من شامة عادية (وحمة)، والتي تخضع لتحولات خبيثة. يمكن لعدد من العوامل أن تُحفز عملية الخباثة، بما في ذلك الصدمات والأضرار الميكانيكية والكيميائية. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي، والكي، والجروح، وتمزق البقع إلى تحول أي نمو إلى ورم خبيث. ويشمل ذلك أيضًا التعرض المفرط لأشعة الشمس، والتعرض لعدد من المهيجات، والاضطرابات الهرمونية، وضعف جهاز المناعة.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

عوامل الخطر

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المعرضين لعوامل ضارة، مثل الصدمات الفيزيائية والميكانيكية على الجلد، وتأثير الأبخرة السامة، والعمل مع المواد الكيميائية، والكواشف، والأبخرة المتراكمة على الجلد. تشمل عوامل الخطر أيضًا التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، والتعرض لأنواع مختلفة من الإشعاع (الأشعة السينية، والأشعة فوق البنفسجية، والأشعة تحت الحمراء). يمكن أن تؤدي بعض المواد الكيميائية، وحتى مستحضرات التجميل رديئة الجودة، إلى الإصابة بالأورام الخبيثة (التحول الخبيث للخلايا). ويشمل ذلك أيضًا الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، واختلالات هرمونية مختلفة، وأمراض خفية، وأمراض مزمنة. ومن العوامل المهمة الاستعداد الوراثي.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية التسبب في المرض على التنكس الخبيث للخلايا، حيث تخضع للتحول إلى خلايا خبيثة. وكما أظهرت نتائج الدراسات الحديثة، فإن موت الخلايا يُحدده الجينات التي تُبرمج موت الخلايا المبرمج. في الأورام الخبيثة، تفقد الخلية قدرتها على الموت، بل إنها في الواقع خلية حققت الخلود. وبالتالي، فإن من السمات المميزة للورم الخبيث النمو غير المحدود.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

الأعراض الورم الميلانيني العقدي

العرض الرئيسي هو أورام جلدية بأحجام مختلفة تبدأ بالنمو بسرعة. في المراحل الأولية، يتراوح حجمها من رأس دبوس إلى حجم عملة معدنية كبيرة. تتركز هذه الأورام بشكل رئيسي في الطبقة العليا من الجلد - البشرة. ولكن يوجد بعضها أيضًا في طبقات أخرى - الأدمة، والأنسجة تحت الجلد (الورم القرني، ورم ظهاري جلدي). يمكن أن تكون مسطحة أو مرتفعة. لكن السمة المميزة والعلامة التشخيصية السلبية هي اللحظة التي تبدأ فيها بالنمو والتكاثر بسرعة كبيرة. غالبًا ما تكون هذه الأورام هي المظهر الوحيد لهذا المرض. مع تقدم الحالة، تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية، ثم الأعضاء الداخلية (تتشكل النقائل).

أول علامة على الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني هي ظهور الشامات (الوحمات)، وزيادة حجمها بشكل حاد، بالإضافة إلى أعراض متعددة. كما يجب أن يُثير انتشار الورم وتأثره بمناطق أخرى القلق. وعلى وجه الخصوص، يُعد ألم وتورم الغدد الليمفاوية عاملاً تشخيصيًا غير مواتٍ، وقد يشير إلى تطور ورم خبيث.

الورم الميلانيني العقدي اللمفان على الجفن

غالبًا ما يرتبط ظهور الورم الميلانيني العقدي عديم الصباغ على الجفن بانتشار الآفة الأولية. عادةً ما يكون من السهل جدًا التعرف عليه بصريًا، ولكن لتأكيد التشخيص، قد يلزم استخدام طريقة قياس إشعاعي تُحدد بدقة نوع الورم الخبيث.

الورم الميلانيني العقدي في الجلد

لتحديد العملية المرضية ووضع التشخيص التفريقي، تُجرى الدراسات الخلوية. ولكن هناك فارق بسيط: لا يمكن إجراء الدراسات الخلوية إلا في حالة وجود قرحة على سطح الجلد، أو سطح مصاب تُؤخذ منه بصمة مسحة. بعد ذلك، تُدرس خصائص بنية الخلايا ونموها.

ما مدى سرعة نمو الورم الميلانيني؟

من المستحيل تحديد سرعة نمو الورم الميلانيني بدقة. تختلف هذه العملية من شخص لآخر، إذ تعتمد على عدة عوامل، منها الخصائص الجينية، والحالة المناعية للشخص، والحمل الفيروسي والبكتيري، والخلفية الهرمونية، وعمر الشخص. تساعد الدراسات النسيجية، التي تُؤخذ فيها عينة من نسيج الورم الميلانيني وتُزرع على وسط غذائي، في الإجابة على هذا السؤال. ويمكن استخدام طبيعة ومعدل نمو الخلايا، ثم الأنسجة الموجودة على الوسط، للتنبؤ بمعدل النمو.

مراحل

هناك ثلاث مراحل لنمو الورم الميلانيني. في المرحلة الأولى، يحدث خباثة الجلد، أي تتحلل الخلايا وتتحول، مما يؤدي إلى نمو خبيث. في هذه المرحلة، يكون العلاج أكثر فعالية. يتجلى ذلك في المرحلة الأولى من النمو، عندما يكبر حجم الشامة، وتبدأ في النمو والتكاثر.

في المرحلة الثانية، ينمو الورم بسرعة تدريجية، ويزداد حجمه بشكل حاد. في هذه المراحل، قد تتدهور الحالة بشكل حاد. يزداد حجم الورم، ويُلاحظ أيضًا تضخم الغدد الليمفاوية، ويظهر ألمها. تجدر الإشارة إلى أن العلاج في هذه المرحلة قد يكون فعالًا، ولكن يلزم اتخاذ إجراءات.

المرحلة الثالثة هي المرحلة الأكثر خطورة وتقدماً.

في هذه المرحلة، عادةً ما يشعر الشخص بألم، وتتفاقم حالته بشكل ملحوظ. ينعكس السرطان في المؤشرات البيوكيميائية للدم. التشخيص خطير، ولا يُستبعد أن يكون مميتًا.

في المرحلة الأولى من تطور الورم الميلانيني، يكون الورم وحمة (وحمة) عادية، يزداد حجمها تدريجيًا. لكن العمليات المرضية تحدث فيه بالفعل. على وجه الخصوص، تخضع الخلايا للسرطان وتتحول إلى خلايا خبيثة.

المقياس الأكثر شهرة المستخدم لتحديد شدة الحالة هو مقياس كلارك، والذي يميز بين 3 درجات من شدة العملية المرضية.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

إستمارات

هناك عدة أنواع من الورم الميلانيني، تبعًا لخصائصه التصنيفية. لذا، يمكن أن يكون الورم الميلانيني العقدي مصطبغًا وغير مصطبغ. كما يوجد نوعان من الورم الميلانيني: أفقي، وخلايا ظهارية.

• الورم الميلانيني العقدي اللاميلانوي

يصيب هذا المرض حوالي 30% من مرضى الأورام الجلدية الخبيثة. وهو شائعٌ جدًا لدى مرضى الإيدز وأمراض نقص المناعة الأخرى. تجدر الإشارة إلى أن ضعف المناعة واختلال التوازن الهرموني هما العاملان الرئيسيان المهيِّبان اللذان يُسهمان في تطور الأورام الخبيثة.

• الورم الميلانيني المصطبغ العقدي

الورم الميلانيني الصباغي العقدي هو عملية خبيثة يحدث فيها انحلال خبيث للخلايا. تتضمن هذه العملية المرضية تخليق الخلايا الصبغية للصبغة. إذا لم تتعطل وظيفة الخلايا الصبغية ولم تتوقف عن تخليق الصبغة، يحتفظ الورم الميلانيني بالتصبغ.

• الورم الميلانيني العقدي الأفقي

الميزة المميزة للشكل الأفقي من الورم الميلانيني العقدي هي أنه ينتشر بسرعة كبيرة ويميل إلى التوسع.

• الورم الميلانيني الخلوي الظهاري العقدي عديم الميلانين

أولاً، تُشارك الخلايا الصبغية، وهي الخلايا التي تُنتج عادةً صبغة الميلانين، في العملية المرضية. عندما تتعطل وظيفة الخلايا الصبغية، تتوقف عن إنتاج الصبغة، مما يُسهم في تطور الورم الميلانيني العقدي ذي الصبغة.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

المضاعفات والنتائج

في البداية، تجدر الإشارة إلى المضاعفات مثل تكوين النقائل، والانتكاسات، والوفاة.

• الانتكاس

عندما يتم إزالة الورم الميلانيني العقدي جراحيًا، قد يحدث انتكاس بعد مرور بعض الوقت.

• التقرحات

للورم الميلانيني القدرة على الانتشار: أولًا إلى المناطق المجاورة على شكل عقيدات تابعة، ثم إلى العقد الليمفاوية الإقليمية، وفي فترات لاحقة ينتشر إلى الأعضاء الداخلية. ويُعتبر التقرح المبكر للورم الميلانيني العقدي عاملًا تشخيصيًا غير مواتٍ. وتزداد خباثة الورم بشكل حاد مع إصابة الورم.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]

التشخيص الورم الميلانيني العقدي

التشخيص التفريقي مهم، لأنه يسمح بالتمييز بين نوع واحد من الثآليل وآخر، وكذلك تحديد النوع الدقيق والاسم العام للفيروس الذي تسبب في تطور المرض.

[ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]

الاختبارات

الطريقة الرئيسية لتأكيد التشخيص هي تأكيد وجود انحلال خبيث (خباثة)، والذي لا يمكن تحقيقه إلا بعد اجتياز الاختبارات المناسبة. الطريقة الدقيقة الوحيدة هي الفحص النسيجي، وجوهره هو أخذ قطعة من الأنسجة (خزعة) للتحليل. بعد ذلك، يتم وضع بذرة على وسط غذائي خاص، ويتم استخدام طبيعة النمو لتحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا. كما أن تحليل علامات الورم هو تأكيد مباشر لوجود أو عدم وجود ورم خبيث. هناك عدد من العوامل في دم الإنسان تظهر فقط في حالة تطور ورم سرطاني في الجسم، والتي لا يتم تشخيصها عادةً. تُستخدم طبيعة وكمية هذه العلامات للحكم على موقع الورم وشدته ومرحلته، وما إلى ذلك. يمكن أن يضيف اختبار الدم الكيميائي الحيوي بعض الوضوح إلى التشخيص.

الأساليب السريرية القياسية لا تُقدم معلومات كافية، ومع ذلك، تُستخدم لأنها تُظهر الصورة العامة للمرض. بناءً على النتائج، يُمكن الحكم بشكل غير مباشر على طبيعة الورم (حيث تنعكس العملية الخبيثة في معايير الدم).

في حال الاشتباه في الإصابة بعدوى فيروسية، تُستخدم طرق البحث المصلية والفيروسية. كما تُستخدم غالبًا أساليب مثل فحص الحمض النووي، والتهجين، وتسلسل الجينوم، وتحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). تتيح هذه الطرق الكشف ليس فقط عن الفيروس نفسه في الدم، بل أيضًا عن نواتج نشاطه الحيوي، وحتى الحمض النووي، أو أجزائه الفردية.

قد تشمل الطرق الإضافية الفحص المجهري والكشط. يساعد الفحص المجهري على تحديد الفيروس نفسه أو نواتج تحلله في اللطاخة. في حالة تقرح الورم (الورم الميلانيني)، تُؤخذ لطاخة من سطحه. يُعد الفحص الخلوي مهمًا، إذ يسمح بفحص الخلايا وتحديد الخلايا المتحولة، وهي سمة مميزة للورم الخبيث.

[ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]

التشخيص الآلي

يكمن جوهر التشخيص الآلي في إجراء الدراسة باستخدام معدات وأدوات وأجهزة خاصة. تتيح هذه الأجهزة تصوّر صورة المرض، وتحديد التغيرات الهيكلية والوظيفية، والتنبؤ بعواقبها، ومعدل تطورها.

تشخيص متباين

يُعد التشخيص التفريقي إحدى المراحل الرئيسية للتشخيص النهائي، إذ يُمكّن من التمييز بين علامات العديد من الأمراض ذات المظاهر الخارجية المتشابهة. في أغلب الأحيان، من الضروري التمييز بين الأورام الخبيثة والحميدة، نظرًا لتشابه مظهرها، ولكن اختلافها في العديد من المعايير التي تُكتشف أثناء الدراسة. يُعد الفحص النسيجي، على وجه الخصوص، إحدى هذه الطرق للتشخيص التفريقي. خلال هذا التحليل، تُحدد خصائص الورم من خلال طبيعة نموه. غالبًا ما يكون من الضروري التمييز بين أنواع وأشكال مختلفة من الثآليل، والشامات، والأورام الميلانينية، والقرنية، على سبيل المثال، من الأورام الحليمية، والأورام الليفية، والأورام، والندوب الرضحية، وغيرها من الأمراض. من المهم أيضًا تحديد سبب التنكس الخبيث بدقة، فهذا سيمنع الانتكاس في المستقبل، ويمنع أيضًا النقائل. على سبيل المثال، إذا كان السبب فيروسًا، فمن الضروري تحديد نوع هذا الفيروس واسمه العلمي بدقة، وإجراء العلاج المناسب ضده.

الورم الميلانيني العدسي

تظهر هذه الحالة بعد عدة سنوات من بدء العلاج الكيميائي لمرضى الصدفية. في البداية، تظهر بقع عدسية، ثم يتحول لونها إلى اللون الخبيث، فتتشكل الأورام الميلانينية. تُعتبر هذه الحالة من مضاعفات العلاج الكيميائي، وتتطور على خلفية ضعف المناعة.

الورم الميلانيني العدسي الطرفي

هو ورم يتشكل نتيجة تحول خبيث للبقع العدسية. هناك أسباب عديدة لهذا التحول، أهمها صدمة نمو جلدي موجود. ثانيًا، العدوى الفيروسية (الفيروسات المسرطنة)، وثالثًا، ضعف المناعة. غالبًا ما تجتمع هذه الأسباب معًا.

هناك العديد من الفيروسات التي قد تُحفز تطور الورم الميلانيني. بشكل أساسي، المحفزات (آليات البدء) هي فيروس الورم الحليمي البشري (النوع 16، 33، 58)، وفيروس الهربس، وجدري الماء، والفيروس المضخم للخلايا، والفيروسات القهقرية. ويلعب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) دورًا خاصًا. يُلاحظ التنكس الخبيث لأورام الجلد لدى 56% من مرضى الإيدز. يحدث هذا على خلفية نقص المناعة الشديد وعدم قدرة الجسم على مقاومة العوامل الخارجية. هناك أشكال تُعزز انتقال الثآليل المسطحة أو الشامات من حالة مسطحة سلبية إلى وضعية متدلية، مما يُحفز المزيد من النمو. مع التقدم في السن، قد تظهر أورام حليمية وثآليل متدلية على الجلد، مع ميل للنمو.

غالبًا ما يكون السبب هو انخفاض المناعة. عادةً ما يثبط الجهاز المناعي نشاط الفيروسات ويدمر جميع العوامل الغريبة، بما في ذلك خلاياه التي تعرضت للتنكس الخبيث. مع انخفاض المناعة، لا يحدث هذا. ويرجع ذلك أيضًا إلى استمرار الفيروسات التي يتم تنشيطها على خلفية انخفاض المناعة. تنخفض المناعة بشكل حاد بعد المرض، وفي فترة ما بعد الجراحة، وأثناء الحمل، وأثناء انقطاع الطمث، وفي مرحلة المراهقة، وبعد دورة علاج بالمضادات الحيوية، وفي حالة الإيدز. غالبًا ما يحدث زيادة في النمو وتغير في شكل النمو أثناء الحمل، أو بعد فترة من الولادة، وهو ما يرتبط أيضًا بانخفاض المناعة. تُلاحظ ظاهرة مماثلة أثناء انقطاع الطمث، على خلفية بعض أمراض الجهاز المناعي والغدد الصماء، مع اضطرابات التمثيل الغذائي والكيمياء الحيوية.

[ 50 ]

ورم باساليوما

هو ورم يصيب الطبقة القاعدية من البشرة. يتطور في ظل ظروف معينة (عوامل مؤهبة): ضعف المناعة، وزيادة التفاعل والتحسس، وضعف الجسم، واضطراب الدورة الشهرية والكيمياء الحيوية، والاضطرابات الهرمونية.

[ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]

الثآليل

يمكن أن تظهر الثآليل في أي جزء من الجسم. وهي مُمَثَّلة بالنسيج الضام، ومغطاة بطبقة ظهارية متعددة الطبقات من الأعلى. عادةً ما تكون مسطحة في البداية، ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن تنمو وتصبح متدلية ومتعددة. تتشكل في كل مكان. في الواقع، لا توجد منطقة لا يمكن أن تتشكل فيها الثآليل. تتشكل حتى على الأغشية المخاطية.

منطقة الإبط هي منطقة معرضة جدًا لتكوين الثآليل المعلقة (الجلد رقيق، ويتكون عدد كبير إلى حد ما من الغدد العرقية في الطبقة السطحية منه، ويكون هناك دائمًا رطوبة عالية تقريبًا بسبب التعرق الغزير).

من الأماكن الأخرى التي تكثر فيها الثآليل منطقة الأربية. غالبًا ما تتكون في هذه المنطقة ثآليل متدلية مرتبطة بعدوى فيروسية تنتقل جنسيًا. تنتقل هذه الثآليل أثناء الاتصال الجنسي. هذه الثآليل قد تكون مسرطنة، أي أنها قد تُحفز نمو أورام خبيثة في ظل ظروف معينة.

للوهلة الأولى، قد يبدو أن الثآليل ليست خطيرة، بل مجرد مظهر غير جذاب يُفسد المظهر الجمالي. لكن هذا ليس سوى جزء من العواقب، إن جاز التعبير، "قمة جبل الجليد". من أخطر العواقب إمكانية التنكس الخبيث للثؤلول وخطر تطور الورم. تُعد الأورام الموجودة في الأعضاء الداخلية خطيرة بشكل خاص: فقد تتضرر وتُسبب النزيف. كما أن خطر الإصابة كبير أثناء الحمل، إذ يمكن أن تُسبب الثآليل أمراضًا حملية. ويزداد خطر إصابة الطفل بالعدوى أثناء الولادة.

تُستخدم طرقٌ مختلفةٌ لإزالة الثآليل المتدلية، منها ما هو تقليديٌّ ومنها ما هو جذري. تشمل الطرق الجذرية الاستئصال الجراحي للثؤلول، وهي الأكثر فعاليةً.

وحمة خلل التنسج

الشامة هي علامة ولادة شائعة (بقعة مصطبغة). قد تكون خلقية أو مكتسبة. أما الشامة خلل التنسج فهي بقعة متنامية ومتحولة بشكل خبيث. ويسهل حدوثها انخفاض المناعة، بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية، والالتهابات الفيروسية، وخلل البكتيريا المعوية.

[ 56 ]، [ 57 ]، [ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]، [ 61 ]، [ 62 ]

القرنية

هذا ورم خبيث متمركز في الطبقات العميقة من الجلد. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، والذين يعانون من تغيرات شيخوخة مرتبطة بالعمر. تشمل مجموعة الخطر الأشخاص الذين يكثرون من المرض، ومن يتعاملون مع أشخاص يعانون من الثآليل والبقع الصبغية. أما الأشخاص الذين يتعرضون للإجهاد المتكرر، والأمراض المزمنة، وسوء التغذية، والذين يعانون من اضطراب في العمل والراحة، فهم أكثر عرضة للخطر.

ورم وعائي قرني

هي أورام وعائية متمركزة في الأنسجة الظهارية. تتكون بشكل رئيسي على الرقبة. وقد ترتفع بقوة فوق السطح (على ساق).

[ 63 ]، [ 64 ]، [ 65 ]، [ 66 ]، [ 67 ]، [ 68 ]، [ 69 ]

الورم الليفي الجلدي

إنه ورم جلدي حميد ذو خطر كبير للتحول إلى ورم خبيث. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص مراقبة حالتهم باستمرار، والخضوع لفحص من قبل طبيب أورام (لمنع تحول الورم إلى ورم خبيث). تشمل مجموعة الخطر الأشخاص الذين يحملون فيروسات مسرطنة. هذه، أولاً وقبل كل شيء، فيروس الهربس، والأورام الحليمية، والفيروسات القهقرية، وغيرها. وهذا يشمل أيضًا الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، والذين يعانون من اضطراب أو تغيير في الخلفية الهرمونية، والأشخاص الذين يعانون من أمراض متكررة، والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، ونقص المناعة، والإيدز. هناك مراحل معينة من الحياة، يزداد خلالها خطر التحول إلى ورم خبيث بشكل حاد - المراهقة، والشباب، والحمل، والرضاعة، وانقطاع الطمث، والشيخوخة. كبار السن معرضون للخطر بشكل خاص، لأن أجسامهم غالبًا ما تكون قد تعطلت عمليات الأيض والخلفية الهرمونية.

[ 70 ]، [ 71 ]، [ 72 ]، [ 73 ]، [ 74 ]

نمش

هذه بقعة صبغية متدهورة بشكل خبيث، وتتطلب إزالتها. نادرًا ما تُستخدم الأدوية، لكنها غالبًا ما تكون غير فعالة. تساعد المناعة العالية على تحسين الحالة ومنع التنكس الخبيث. لهذا، يُنصح بتناول منشطات المناعة والفيتامينات. يجب استشارة أخصائي المناعة وأخصائي الأورام بانتظام. يمكنك أيضًا تجربة بعض العلاجات الشعبية ذات الخصائص المحفزة للمناعة والمضادة للفيروسات.

الوصفة رقم 1.

أضف ملعقة كبيرة من جذور الهندباء، وجذور درنات السحلب، وعشبة بقلة الخطاطيف، وجذور السمفيتون، وعشبة الجزر الأبيض إلى مشروب كحولي عادي (٥٠٠ مل). اشرب ملعقة كبيرة مرتين يوميًا.

الوصفة رقم 2.

لتحضيره، خذ ملعقة كبيرة من جذور الفاوانيا، وبراعم وإبر التنوب السيبيري، وطحلب الكلوب، وأوراق التوت الأزرق، وأزهار وثمار الكرز. انقع كل هذا لمدة 3-4 أيام على الأقل، وتناول ملعقة كبيرة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

الوصفة رقم 3.

خذ أجزاءً متساوية من أوراق الموز الجنة، وأوراق الشيح، وجذور السرخس الذكر، وعشبة البيدن الثلاثية، وجذور الفجل، واسكب عليها 500 مل من الكحول. اشرب ثلث كوب يوميًا.

الوصفة رقم 4.

يُستخدم الفودكا أو الكحول النقي كأساس. ثم تُضاف ملعقة كبيرة تقريبًا من المكونات التالية: عشبة الأم، وأوراق البابونج، وإبر الصنوبر، ونبات القدح، والزعتر الزاحف. يُخلط المزيج، ثم يُترك جانبًا لينقع. يُشرب ملعقة كبيرة 3-4 مرات يوميًا.

الوصفة رقم 5.

أضف ملعقة كبيرة من البنفسج البري وذيل الحصان إلى مشروب كحولي عادي (٥٠٠ مل). تناول ملعقة كبيرة مرتين يوميًا.

علاج او معاملة الورم الميلانيني العقدي

لا تحاول إزالة الورم الميلانيني بنفسك، فقد يؤدي ذلك إلى انتشاره وتطوره (نقائل). بالإضافة إلى ذلك، يتطلب الأمر معدات وأدوات خاصة، وتهيئة ظروف معقمة، ومن المهم معرفة تقنية الإزالة الدقيقة. قد يؤدي الإزالة غير الصحيحة والتلف إلى نقائل متعددة، بما في ذلك في الأعضاء الداخلية. تجدر الإشارة إلى أن الاستئصال غير الكامل للأنسجة لا يقل خطورة، إذ تتطور منه أورام جديدة، وتحدث النقائل.

في العلاج الدوائي، تُستخدم بشكل رئيسي أدوية للاستخدام الداخلي (المضادات الحيوية، ومضادات الأورام، ومضادات الفيروسات، ومعدّلات المناعة). وقد أثبتت مراهم الأورام المختلفة للاستخدام الموضعي فعاليتها، إلا أن لها آثارًا جانبية خطيرة.

وتشمل الطرق الجذرية الاستئصال الجراحي، والإزالة بالليزر، والكي باستخدام طرق مختلفة.

العلاج الجراحي

يُلجأ إلى العلاج الجراحي إذا بدأ الورم بالنمو، وأكّد التحليل وجود عملية خبيثة. من الضروري أن يُجري العملية طبيب أورام خبير، إذ يجب ألا يكون الورم متضررًا بأي شكل من الأشكال، كما يستحيل بقاء أي جزء صغير من الأنسجة. وإلا، ستبدأ النقائل بالتشكل، وستبدأ الانتكاسات. أولًا، تُصيب النقائل العقد الليمفاوية الأقرب، ثم قد تنتقل إلى الأعضاء الداخلية. يُعدّ الاستئصال إلزاميًا إذا بلغ الورم حجمًا كبيرًا بما يكفي، أو إذا كان موجودًا في تجويف الأعضاء الداخلية، وكان هناك خطر انسدادها. الطريقة الرئيسية هي الاستئصال الميكانيكي. كما يُستخدم الإزالة بالليزر والتدمير بالتبريد.

الوقاية

تعتمد الوقاية أساسًا على تعزيز المناعة، والقضاء على الحمل الفيروسي، وتطبيع البكتيريا الدقيقة. من المهم مراقبة حالة جميع أورام الجلد - الشامات، والشامات، والثآليل، والأورام الحليمية. يجب استشارة أخصائي المناعة والأورام بشكل دوري. إذا لزم الأمر، يجب إجراء فحوصات للكشف عن الفيروسات، والالتهابات الكامنة، وعلامات الورم. عند أدنى شك في وجود تنكس خبيث في الورم، من الضروري إجراء فحص نسيجي للعينة، مما يساعد على تحديد طبيعة الورم. يجب وضع التشخيص واختيار العلاج المناسب. من الشروط الأساسية التغذية السليمة، وتناول الفيتامينات، واتباع نمط حياة صحي. يجب اتباع روتين يومي، وتجنب انخفاض حرارة الجسم، وتجنب التوتر. يجب تجنب إصابة أو تلف الزوائد الجلدية أو البقع. يجب تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية، والكواشف الكيميائية، والإشعاع.

[ 75 ]، [ 76 ]، [ 77 ]، [ 78 ]

توقعات

في معظم الحالات، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون التشخيص مُرضيًا. يُزال الورم الميلانيني العقدي بنجاح جراحيًا. إذا تم كل شيء بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، مع اتباع جميع توصيات الطبيب لاحقًا، والخضوع للمراقبة من قِبل طبيب أورام، فإن كل شيء سيكون على ما يُرام. وإلا، فقد تحدث انتكاسات ونقائل، وينتهي الأمر بالوفاة.

[ 79 ]، [ 80 ]، [ 81 ]