الورم الليفي الجلدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ورم ليفي جلدي (اصطناعي: المنسجات، angiofibroksantoma، ورم وعائي المصلب، fibroksantoma، وتليف عقيدي تحت البشرة) - الأورام الحميدة من النسيج الضام في شكل عقدة مؤلمة بطيئة النمو، واحد، معقود أو تشكيل blyashkovidnoe أقل الجمع حوالي 1 سم في القطر، وارتفاع طفيف في المركز.
لم يتم دراسة أسباب التسبب في أورام الجلد والأورام.
أعراض ورم فيردي. في معظم الحالات ، يحدث المرض عند النساء. هناك تكوين مدورة تشبه الورم عميق في الجلد. الورم هو عقدة متنقلة واحدة أو متعددة. يحتوي الورم على قيمة صغيرة (من 2-3 مم إلى 1.0-1.5 سم) ، واتساق كثيف ولون بني غامق ويعمل بمثابة نصف كروي فوق سطح الجلد. أيضا ، يمكن أن يكون الورم ، كما تم لحامها ، سحبها إلى الجلد بحيث يكون القطب العلوي ee عند نفس المستوى مع سطح الجلد. الأحاسيس الذاتية غائبة.
الجثة الكثيفة ، فإنه يمزج بسهولة ، السطح أملس ، في بعض الأحيان مفرط فرط التقرن ، verruccus. لون الوعاء بني محمر ، أكثر تشبعًا في العناصر القديمة. هناك وعاء في إطارات النساء الشابات ، بشكل رئيسي على الأطراف السفلية. يمكن الجمع بين عدة أورام جلدية صغيرة متناسلة مع دودة osteopokiliia (متلازمة Buschke-Ollendorf)
التشريح المرضي. من الناحية النسيجية ، لوحظت مجموعات من ألياف الكولاجين الناضجة والشابة الموجودة في اتجاهات مختلفة. الخلايا الليفية ، الخلايا النسيجية ووفرة من الشعيرات الدموية الصغيرة مع البطانة ذمي. تيتون multinucleated الخلايا نادرة.
علم الأمراض. يشير عدد كبير من المترادفات للورم الدموي الجلدي إلى تباين كبير في النمط النسيجي. في هذا الصدد ، يحدد بعض المؤلفين المتغيرات من ورم فيروسي في وحدات تصنيف منفصلة. وينطبق هذا في المقام الأول على خيارات مثل ورم وعائي أنجيوفيبوكسانثوما ورم المنسجات. في رأينا ، فإنه من المستحسن النظر في هذه الأورام كأصناف من ورم فيروسي ، لأن خصائصها المورفولوجية ، بالإضافة إلى تكون الأنسجة ، متشابهة. وتتميز فقط من خلال غلبة عنصر معين ودرجة نضجها.
مكونات أي نوع من الورم الليفي العصبي هي خلايا ليفية ، مواد وأوعية ليفية. اعتمادا على غلبة المكون المركب ، يمكن التمييز بين أنواع الورم الليفي والخلوي.
يتميز النوع الليفي بهيمنة ألياف الكولاجين الناضجة والشابة الموجودة في اتجاهات مختلفة ، في أماكن على شكل حزم ملتوية وبنى تموجية. يتم تلطيخ مناطق الكولاجين الشابة بالهيماتوكسيلين والأيوسين بلون أزرق فاتح ، وتوضع الألياف بشكل منفصل ، وليس على شكل حزم. الخلايا هي في الغالب ناضجة (fibrocytes) ، ولكن قد تكون هناك أشكال الشباب - الأرومات الليفية. يتم في بعض الأحيان تحديد الورم بشكل حاد من الأدمة المحيطة ، وأحيانا تكون حدوده غامضة.
يتميز النوع الخلوي من ورم فيروسي ليفي بوجود عدد كبير من العناصر الخلوية ، ومعظمها من الأرومات الليفية ، محاطة بكمية صغيرة من ألياف الكولاجين. بين الأرومات الليفية تقع ، في بعض الأحيان في شكل أعشاش ، النسيجي. فهي أكبر من الأرومات الليفية ، ونوىها بيضاوية ، السيتوبلازم يحتوي على كمية كبيرة من الدهون والهيموسيردين. في بعض الأورام ، تسود النسيجات ، من بينها (وأحيانًا بأعداد كبيرة) خلايا Tuton. هذه خلايا كبيرة بها العديد من النوى ، في بعض الأحيان متداخلة ، في سيتوبلازم ضخم. الأجزاء المحيطية من السيتوبلازم من هذه الخلايا تحتوي على دهون ثنائية الانقباض ، في بعض الأحيان يمكن رؤية خلايا الورم الأصفر النموذجي. في بعض الحالات ، هذه الأخيرة تسود ، وتقع في شكل أعشاش بين العناصر الليفية ، في اتصال مع أي نوع مماثل من الورم الليفي الجلدوي يسمى fibroxanthoma. تتكون سدادة نوع الخلية من الورم الليفي من ألياف كولاجينية ناعمة غير مرتبة ، في أماكن ذات وجود هياكل إيقاعية.
في جميع المتغيرات من ورم فيروسي ، تم العثور على أوعية من عيار من النوع المختلط مع وجود بطانة قاعية منتفخة. في بعض الحالات ، بين العناصر الخلوية والتركيبات الليفية هناك عدد كبير من الأوعية الشعرية ، مما يعطي أسبابًا لبعض المؤلفين ليطلقوا على هذا الورم ورم وعائي مصلب. في بعض الأحيان ، جنبا إلى جنب مع الأوعية من النوع الشعرية ، تظهر الأوعية الكبيرة ذات التجاويف الشديدة البؤرة في شكل تشققات موجودة في النسيج الضام ، حيث تشكل ألياف الكولاجين هياكل تموج مميزة. في العناصر الليفية ، تم العثور على الدهون birefringent (ورم ليفي عشري وفقا لتصنيف LK Apatenko).
تكون الأنسجة. جميع الأصناف النسيجية المذكورة أعلاه من ورم فيروسي فرط دهني يكون لها histogenesis واحد. من الملاحظ. أن العناصر الليفية من الورم لها قوة للبلعمة ، وبالتالي فإنها غالبا ما تحتوي على الدهون والحديد. حدد العلماء نشاط الفوسفاتاز الحمضي في الخلايا الليفية لجميع أنواع الورم الليفي. وهذا ما يؤكده الفحص المجهري الإلكتروني. وهكذا ، فإن SG Carrington و R.K. وينكلمان (1972). Dermatofibromu دراسة مع الكثير من الدهون وهيموسيديرين أظهرت أن الخلايا البلعمية على كافة علامات الليفية: نواة بيضوية، شبكة eidoplazmaticheskuyu طويلة والمكان حول النواة من الهياكل ييفي.
التشخيص التفريقي. تفرز dermatofibromu يلي من الورم الشحمي ، وحمة الصباغ.
علاج سرطان الجلد. إجراء استئصال جراحي (electroexcision) للورم. في التركيز يمكن أن تدار الكورتيزون.
[ما الذي يجب فحصه؟