أورام الكيسات الدهنية المتعددة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الأورام الدهنية المتعددة (المرادفات: داء الكيسات الدهنية، داء الكيسات الدهنية، الأكياس الدهنية الخلقية).

أسباب ومسببات الأورام الدهنية الكيسية المتعددة. حتى الآن، لم تُدرس عملية التكوّن الجنيني لداء الكيسات الدهنية دراسةً كاملةً، ولا يزال موضع جدل. قبل مئة عام، اعتبر العديد من أطباء الجلد هذه الآفات أكياسًا دهنية أو أكياسًا احتباسية. ويعتقد بعض الباحثين أن الأكياس تتشكل نتيجةً للتقرّن المفرط، مما يؤدي إلى احتباس إفرازات الزهم. حاليًا، أتاحت لنا الدراسات المناعية الجينية رفض مفهوم "أكياس الاحتباس". تُعتبر هذه التكوينات ذات طبيعة وحامية (داء الجلد الجيني) وتنتقل بطريقة جسمية سائدة. تشمل التكوينات الكيسية ذات المنشأ الوحمة الأكياس الدهنية، والأكياس الجلدية، والأكياس البشروية، والأكياس الدهنية. من الناحية السريرية والشكلية، تُعتبر هذه الأورام حميدة (أورام جلدية). وقد وُصفت حالات عائلية من عدة أجيال.

أعراض الأورام الكيسية الدهنية المتعددة. غالبًا ما تبدأ داء الكيسات الدهنية في سن مبكرة. يصيب الرجال والنساء على حد سواء تقريبًا. يتجلى المرض سريريًا بتكوين عناصر ورمية متعددة (أكياس احتباسية) يتراوح قطرها بين 0.5 و2 سم. ترتفع فوق مستوى الجلد، ولها شكل شبه كروي، قوام مرن ناعم، وسطح أملس. عادةً ما يكون لون الجلد ثابتًا أو مائلًا إلى الصفرة. غالبًا ما يظهر الطفح الجلدي على الوجه، وفروة الرأس، والكتفين، والجذع، والصدر، والظهر، والفخذين، وكيس الصفن.

تندمج الأورام مع الطبقة العليا من الجلد، وتتحرك معها بسرعة. عند فتحها، تُطلق كتلة دهنية سميكة، صفراء اللون، عديمة الرائحة، تُشبه في تركيبها الكيميائي دهون الدم.

يعتبر المرض مزمنًا، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة التنكس إلى ورم ظهاري للخلايا القاعدية.

علم الأمراض النسيجي. يتكون الكيس من طبقة ظهارية داخلية وطبقة نسيج ضام خارجية. الطبقة الحبيبية غائبة. لا يُلاحظ أي انسداد في الجريبات أو القنوات الدهنية في الغدد الدهنية. يشبه التركيب النسيجي الورم العصيدي.

يتضمن التشخيص التفريقي الأكياس الدهنية الجلدية وأكياس حب الشباب وأكياس البشرة.

علاج الأورام الدهنية المتعددة. يتم استئصال الأورام الكبيرة جراحيًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]