الورم الوعائي الوعائي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يحدث الورم الوعائي بسبب انتفاخ الخلايا الظهارية وتكوين توسعات تحت البشرة في تجاويف الشعيرات الدموية، والذي يصاحبه تغيرات تفاعلية في البشرة.

تتضمن مجموعة الأورام الوعائية ما يلي: الأورام الوعائية لميبيللي، الأورام الوعائية المنتشرة في جسم فابري، الأورام الوعائية في جسم الشامات المحدودة.

ورم وعائي فورديس (مرادف: ورم وعائي في كيس الصفن)

الأسباب والآلية المرضية. يُعد وجود فغر شرياني وريدي وإصابات (مثل الخدش) عاملًا مهمًا في تطور المرض. يُصاب به الأشخاص في منتصف العمر، وخاصةً الرجال.

الأعراض. يُلاحظ وجود حطاطات متعددة على جلد كيس الصفن والشفرين الكبيرين. تكون الحطاطات حمراء داكنة أو بنفسجية داكنة، ويتراوح حجمها بين 1 و4 مم، وهي نزفية مع طبقات مفرطة التقرن في المنتصف، ويُلاحظ نزيف عند إزالتها.

علم الأمراض النسيجي: تم ملاحظة وجود فجوات وأوردة متوسعة في الأدمة فوق الحليمية.

العلاج. في كثير من الحالات، لا يُجرى علاج. في حالة نزيف الأوعية الدموية، يُستخدم التدمير الكهربائي والليزر والتبريد.

ورم وعائي تقرن جسدي مقيد (مرادف: وحمة وعائية تقرنية)

تم وصف المرض من قبل فابري في عام 1915.

لم تُحدد أسباب هذا المرض ومسبباته بشكل كامل. يُرجع العديد من العلماء هذا المرض إلى عيوب نمو تظهر في المرحلة الجنينية. لا يرتبط تقران الأوعية الدموية الجسدي المحدود (الوحمة) باضطرابات إنزيمية، ويختلف عن تقران الأوعية الدموية الجسدي المنتشر (فابري). يُعد هذا المرض نادرًا.

أعراض التقران الوعائي. عادةً ما يظهر المرض عند الولادة، ولكنه قد يظهر أحيانًا في مرحلة الطفولة أو حتى في مرحلة البلوغ. كما سُجِّلت حالات تقران وعائي شبيه بالوحمات في مرحلة البلوغ. قد يظهر التقران الوعائي بشكل مستقل أو كجزء من متلازمات أخرى، مثل متلازمة كليبل-ترينوناي-ويبر، ومتلازمة ستورج-ويبر-كراب. قد يترافق مع ورم وعائي كهفي، ويكون مظهرًا خاصًا لتشوهات جهازية في الجهاز الوعائي. يظهر الطفح الجلدي في الجزء السفلي، ونادرًا في الأطراف العلوية، ويكون على شكل عقيدات ناعمة حمراء شاحبة أو حمراء داكنة، قطرها 1-2 مم، لا تختفي عند الضغط عليها. يتوزع الطفح الجلدي بشكل غير متساوٍ على مساحات محدودة أو كبيرة من الجلد، وأحيانًا بشكل قطعي. هناك أشكال محدودة ومنتشرة من هذا المرض. يظهر فرط التقرن على سطح العقيدات بشكل غير متساوٍ، وغالبًا ما يكون غير ملحوظ سريريًا، ولا يمكن اكتشافه إلا بالفحص النسيجي. تتم ملاحظة أشكال مختلفة من الصورة السريرية للمرض.

علم الأمراض النسيجي. في الطبقة الحليمية من الأدمة، تُلاحظ تجاويف وعائية كهفية متوسعة ذات بنية شعرية، جدرانها مبطنة ببطانة داخلية غير متغيرة، وفوقها طبقة رقيقة جدًا من نسيج الكولاجين. البشرة رقيقة ومفرطة التقرن.

يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الأورام الوعائية الحقيقية، والورم القيحي الوعائي فابري المنتشر.

علاج الورم الوعائي القرني. يُجرى استئصال جراحي للعقيدات أو إزالتها بالنيتروجين السائل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]