ابيضاض الدم النقوي الأرومي النخاعي الحاد

يُمثل سرطان الدم النخاعي الحاد خُمس حالات سرطان الدم الحاد لدى الأطفال. ويبلغ معدل انتشار سرطان الدم النخاعي الحاد عالميًا تقريبًا 5.6 حالة لكل مليون طفل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أعراض سرطان الدم النقوي الحاد

يكاد يكون ظهور ابيضاض الدم النقوي الحاد خاليًا من أي أعراض مميزة. أكثر أعراضه شيوعًا هي الحمى، ومتلازمة النزف، وفقر الدم، والالتهابات الثانوية. على الرغم من ارتشاح نخاع العظم، لا يحدث ألم في العظام دائمًا. يُسجل ارتشاح الكبد والطحال والعقد اللمفاوية لدى 30-50% من المرضى. ويُلاحظ تلف في الجهاز العصبي المركزي لدى 5-10% من الحالات، بينما لا تظهر أي أعراض عصبية لدى معظم الأطفال.

الآفات الجلدية هي أبرز سمات سرطان الدم النقوي الحاد وحيد الخلية. نادرًا ما يحدث تسلل جلدي معزول أثناء ظهور المرض؛ وتُلاحظ الأورام الخضراء خارج النخاع غالبًا بالتزامن مع تسلل نخاع العظم النموذجي. عند بداية الإصابة بسرطان الدم النقوي الحاد، يُكتشف فرط كريات الدم البيضاء لدى 3-5% من الأطفال، وهو أبرز سمات سرطان الدم وحيد الخلية ومتغيرات وحيدة الخلية.

أعراض سرطان الدم النقوي الحاد

تصنيف سرطان الدم النقوي الحاد

تاريخيًا، يعتمد تشخيص سرطان الدم النقوي الحاد على مورفولوجيا الخلايا. ويُعتبر هذا المرض مجموعة غير متجانسة مورفولوجياً.

حاليًا، يُعدّ التصنيف وفقًا لمعايير المجموعة التعاونية الفرنسية الأمريكية البريطانية (FAB) مقبولًا بشكل عام. ويعتمد هذا التصنيف على توافق البنية المورفولوجية لسرطان الدم مع سلسلة ومستوى تمايز معينين للخلايا المكونة للدم الطبيعية.

تصنيف سرطان الدم النقوي الحاد

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج سرطان الدم النقوي الحاد

في طب أمراض الدم الحديث، يجب إجراء علاج سرطان الدم، بما في ذلك سرطان الدم النقوي الحاد، في مستشفيات متخصصة وفقًا لبرامج دقيقة. يتضمن البرنامج (البروتوكول) قائمةً بالدراسات اللازمة للتشخيص وجدولًا زمنيًا دقيقًا لتنفيذها. بعد انتهاء مرحلة التشخيص، يتلقى المريض العلاج المنصوص عليه في هذا البروتوكول، مع الالتزام الصارم بتوقيت وترتيب عناصر العلاج. حاليًا، توجد عدة مجموعات بحثية رائدة عالميًا تُحلل تشخيص وعلاج سرطان الدم النقوي الحاد لدى الأطفال في دراسات متعددة المراكز. هذه هي مجموعات البحث الأمريكية CCG (مجموعة سرطان الأطفال) وPOG (مجموعة أورام الأطفال)، والمجموعة الإنجليزية MRC (مجلس البحوث الطبية)، والمجموعة الألمانية BFM (برلين-فرانكفورت-مينستر)، ومجموعة دراسة سرطان الأطفال واللوكيميا اليابانية CCLG (مجموعة دراسة سرطان الأطفال واللوكيميا)، والجمعية الفرنسية LAME (جمعية سرطان الأطفال النقوي الحاد للأطفال)، والجمعية الإيطالية AIEOP (الجمعية الإيطالية لأمراض النساء والولادة وأورام الأطفال)، وغيرها. تُعدّ نتائج أبحاث هذه المجموعات المصادر الرئيسية للمعرفة الحديثة حول تشخيص وتوقع وعلاج سرطان الدم النقوي الحاد لدى الأطفال.

كيف يتم علاج سرطان الدم النخاعي الحاد؟