أسكوروتين

الأسكوروتين هو دواء مزيج يتضمن مكونين نشطين: حمض الأسكوربيك (فيتامين C) والروتوسيد (المعروف أيضًا باسم Rutin). يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في الممارسة الطبية لتعزيز جدار الأوعية الدموية ، وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية وزيادة استقرارها. يجد الأسكوروتين استخدامه في العلاج المعقد لمختلف الأمراض المرتبطة بزيادة النزيف وضعف الأوعية الدموية.

العمل الدوائي

1. حمض الأسكوربيك:

   • إنه مضادات الأكسدة القوية التي تساعد على حماية الخلايا من الأضرار الجذرية الحرة.
   • يعزز تخليق الكولاجين ، الضروري للحفاظ على سلامة الجلد والأوعية الدموية والعظام والغضاريف.
   • يحسن امتصاص الحديد ويساعد على تعزيز الجهاز المناعي.

2. روتوسيد (روتين):

   • يستقر أغشية الخلايا ، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية وهشاشة.
   • له خصائص مضادة للأكسدة ، ويقلل من الالتهاب ويحمي فيتامين C من الأكسدة.

دواعي الإستعمال أسكوروتين

1. نقص فيتامين C و P: يمكن استخدام "الأسكوروتين" للتعويض عن قصور فيتامين C و P في الجسم ، خاصة عندما لا يكون هناك كافية من المواد الغذائية من الطعام.
2. نزيف اللثة: يعزز فيتامين C جدار الأوعية الدموية ويعزز التئام من الإصابات الصغيرة والنزيف البسيط مثل اللثة النزيف.
3. تعزيز الأوعية الدموية: يساعد Rutina على تقوية جدران الأوعية الدموية ، ويقلل من هشاشةها ويزيد من مقاومتها للتلف.
4. زيادة نفاذية الأوعية الدموية والهشاشة: قد يوصى بالاسكوروتين لعلاج الحالات المرتبطة بزيادة نفاذية الشعيرات والهشاشة ، مثل دواليوز ، السمية الشعرية وأمراض الأوعية الدموية الأخرى.
5. الوقاية من مضاعفات الأوعية الدموية: قد يساعد فيتامين C و P في منع تطور مضاعفات الأوعية الدموية مثل تجلط الدم والتخثر وأمراض الأوعية الدموية الأخرى.
6. استخدام المفاصل مع بعض الأدوية: في بعض الأحيان يمكن وصف "الأسكوروتين" كعلاج إضافي في علاج بعض الأمراض مع الأدوية الأخرى ، على سبيل المثال ، في علاج البواسير أو العمليات الالتهابية في المثانة.

الافراج عن النموذج

أقراص عن طريق الفم:

• الجرعات القياسية من حمض الأسكوربيك والروتوسيد في قرص واحد عادة ما تكون 50 ملغ من كل مكون.
• الأجهزة اللوحية غالبا ما تحتوي على لون أصفر خضراء من روتين.
• قد تختلف الحزم في عدد الأقراص ، ولكن تحتوي الحزم القياسية على 30 أو 50 أو 100 قرص.

الدوائية

1. حمض الأسكوربيك (فيتامين ج):

   • عمل مضادات الأكسدة: فيتامين C هو مضادات الأكسدة القوية التي تحمي الخلايا من الأضرار الناجمة عن الجذور الحرة.
   • تشارك في تخليق الكولاجين: يعد فيتامين C ضروريًا لإنتاج الكولاجين ، وهو بروتين يوفر القوة والمرونة للجلد والأوعية الدموية والعظام والأنسجة الأخرى.
   • زيادة امتصاص الحديد: يساعد حمض الأسكوربيك على تحسين امتصاص الحديد من الطعام.
   • المشاركة في الاستجابة المناعية: يساهم فيتامين C في وظيفة الجهاز المناعي الطبيعي.
   • عمل مضادات الهيستامين: في بعض الحالات ، قد يكون لأحماض الأسكوربيك مضادات الهيستامين.

2. Rutizide (Rutin):

   • تعزيز جدار الأوعية الدموية: يساعد Rutizide على تقوية جدار الأوعية الدموية ويحسن مرونته.
   • مضادات الالتهابات: Rutizide لها خصائص مضادة للالتهابات وقد تساعد في تقليل الالتهاب في الأوعية الدموية.
   • عمل مضاد للرياضة: قد يقلل Rutizide من قدرة الصفائح الدموية على الجلطات وتشكيل الجلطات في الدم.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص حمض الأسكوربيك والروتوسيد من الجهاز الهضمي في الدم. يتم امتصاص فيتامين C بشكل نشط ، جزئيًا عن طريق بروتين النقل فيتامين C المعتمد على الصوديوم. قد يؤدي فيتامين P أيضًا إلى تحسين امتصاص فيتامين C عن طريق تقوية الجدران الشعرية.
2. التوزيع: بعد الامتصاص ، يتم توزيع حمض الأسكوربيك والروتوسيد على الأنسجة والأعضاء حيث يمكنهم الوفاء بوظائفهم البيولوجية. يتم توزيع فيتامين C على نطاق واسع في أنسجة الجسم ، ويمكن أن يعزز فيتامين P تدفق الدم الشعري.
3. التمثيل الغذائي: يمكن استقلاب حمض الأسكوربيك والروتوسيد في الكبد وأنسجة الجسم الأخرى ، مما يشكل المستقلبات التي تفرز بعد ذلك عبر الكلى.
4. الإفراز: الطريق الرئيسي لإفراز حمض الأسكوربيك والروتوسيد من الجسم هو من خلال الكلى في شكل المستقلبات و/أو المواد غير المتغيرة.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق

يتم أخذ الأسكوروتين عن طريق الفم بعد الوجبات لتقليل تهيج الجهاز الهضمي. لا ينبغي مضغ الأجهزة اللوحية ، ويجب ابتلاعها بالكامل ، وشرب كمية كافية من الماء.

جرعة

للبالغين

• الوقاية من فيتامين C ونقص الروتين:
  • 1 قرص (يحتوي على 50 ملغ من حمض الأسكوربيك و 50 ملغ من الروتوسيد) مرة واحدة يوميا.
• علاج:
  • 1-2 أقراص 2-3 مرات في اليوم. عادة ما تكون مدة دورة العلاج من 2 إلى 3 أسابيع ، اعتمادًا على توصيات الطبيب.

للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات

• وقاية:
  • 1 قرص مرة واحدة يوميا.
• علاج:
  • 1 قرص 2-3 مرات في اليوم. يتم تحديد مسار العلاج أيضًا من قبل الطبيب ، ولكن عادة لا يتجاوز 2-3 أسابيع.

استخدم أسكوروتين خلال فترة الحمل

1. الثلث الأول:

   • في الثلث الأول من الحمل ، لا ينصح باستخدام الأسكوروتين ، لأن هذه فترة حرجة من تكوين أعضاء الجنين. لا يمكن التنبؤ بتأثير الروتوسيد على تنمية الجنين خلال هذه الفترة ، حيث ينصح العديد من الخبراء بتجنب استخدامه.

2. الثلث الثاني والثالث:

   • في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن وصف الأسكوروتين من قبل الطبيب ، ولكن فقط على مؤشرات صارمة. تشمل المؤشرات المحتملة الوقاية من الدوالي ، والبواسير ، وتعزيز جدار الأوعية الدموية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية. قد يوصى أيضًا بالدواء لتحسين امتصاص الحديد في علاج فقر الدم أو الوقاية من نقص الحديد.

توصيات للاستخدام

• التحكم في الجرعة: من الضروري اتباع الجرعة الموصى بها ومسار العلاج الموصى بها بدقة. قد تكون التغييرات غير المصرح بها في جرعة أو مدة الإدارة خطيرة.
• مراقبة الحالة: من المهم رؤية طبيبك بانتظام لمراقبة صحتك وجنينك. سيسمح ذلك باكتشاف الآثار الجانبية المحتملة أو التفاعلات السلبية في الوقت المناسب.

مخاطر محتملة

• فرط الفيتامينات: يمكن أن يؤدي فيتامين C الزائد إلى فرط الفيتامينات ، خاصة إذا تم تناوله في جرعات أعلى من الموصى بها. هذا يمكن أن يسبب اضطرابات الجهاز الهضمي ، وحجارة الكلى ، وغيرها من المشاكل.
• التأثير على الجنين: على الرغم من عدم وجود بيانات موثوقة حول التأثيرات المسخرية للروتوسيد ، لم تتم دراسة تأثيره على تطور الجنين بالكامل ، مما يتطلب توخي الحذر الشديد عند استخدامه أثناء الحمل.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لحمض الأسكوربيك أو روتين أو أي مكونات أخرى من الدواء تجنب استخدامه.
2. التخثر والتخثر: نظرًا لأن الروتين قد يحسن دوران الأوعية الدقيقة وله خصائص مضادة للتخثر ، يجب أن تؤخذ الأسكوروتين بحذر من التخلل أو تجلط الدم.
3. زيادة تخثر الدم: يجب أن تؤخذ الأسكوروتين بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو أخذ مضادات التخثر ، لأن الروتن قد يزيد من هذه الآثار.
4. داء السكري: يجب أن يستخدم المرضى الذين يعانون من مرض السكري الأسكوروتين بحذر ، لأن حمض الأسكوربيك قد يزيد من مستويات الجلوكوز في الدم.
5. قصور كلوي: في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، قد تكون هناك حاجة إلى الحذر عند استخدام الأسكوروتين بسبب إمكانية تراكم المستقلبات في الجسم.
6. الحمل والرضاعة: قد يتطلب استخدام "الأسكوروتين" بجرعات عالية أثناء الحمل والرضاعة استشارة مع الطبيب.
7. عصر الأطفال: يمكن وصف "الأسكوروتين" للأطفال ، ولكن يجب ضبط الجرعة على عمر ووزن الطفل.

آثار جانبية أسكوروتين

1. اضطرابات الجهاز الهضمي:

   • الغثيان ، القيء ، الإسهال ، تشنجات المعدة ، حرقة في المعدة ، أو عدم الراحة في المعدة ، خاصة إذا تم تناول الدواء على معدة فارغة.

2. ردود الفعل التحسسية:

   • طفح جلدي ، حكة ، خلايا النحل ، وذمة Quincke. على الرغم من نادرة ، فإن ردود الفعل هذه تتطلب عناية طبية فورية.

3. الصداع والدوار:

   • في بعض الحالات ، قد يتسبب أخذ الأسكوروتين في الصداع والدوخة الطفيفة.

4. ضغط دم مرتفع:

   • يمكن أن يؤدي حمض الأسكوربيك بجرعات عالية إلى زيادة في ضغط الدم ، مما يتطلب توخي الحذر عند استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

5. اضطرابات النوم والإثارة:

   • وقد لوحظت حالات اضطرابات النوم وفرط الفصح عند تناول الدواء ، خاصة عند الأطفال والأشخاص الذين يعانون من زيادة الإثارة العصبية.

6. التغييرات في قيم المختبر:

   • مع الاستخدام المطول ، قد يكون هناك تأثير على معلمات الدم المختبر ، بما في ذلك مستويات السكر والكوليسترول.

7. ردود الفعل الأخرى:

   • زيادة تواتر التبول ، والتغيرات في دورة الحيض لدى النساء.

جرعة مفرطة

عند النظر في آثار جرعة زائدة من الأسكوروتين (مزيج من حمض الأسكوربيك والروتين) ، من المهم تقييم أدوار وتفاعلات مكوناته الفردية ، وخاصة عند الجرعات العالية:

1. زيادة خطر حجارة الكلى الأكسالات: يمكن استقلاب حمض الأسكوربيك (فيتامين C) ، عند استهلاكه بكميات مفرطة ، إلى الأكسالات ، والتي يمكن أن تتحد مع الكالسيوم لتشكيل أحجار أكسالات الكالسيوم. ترتبط جرعات عالية من فيتامين C بزيادة خطر حدوث هذه الحالة لدى الأفراد المهيوبون (Barness ، 1975).
2. اضطرابات الجهاز الهضمي المحتمل: قد تتسبب جرعة زائدة من حمض الأسكوربيك في اضطرابات معوية مثل الإسهال وآلام البطن. ويرجع ذلك إلى التأثير التناضحي لفيتامين C غير الممتص في الجهاز الهضمي (Barness ، 1975).
3. التغييرات في وظائف مضادات الأكسدة ومضادة للالتهابات: حمض الأسكوربيك والروتين مضادات الأكسدة. في التآزر ، يمكن أن يعزز الآثار الوقائية ضد الإجهاد التأكسدي ، ولكن الخلل (بسبب الجرعة الزائدة) يمكن أن يزعج هذا التوازن ، مما يؤدي إلى السيطرة الأقل فعالية على الأضرار الجذرية الحرة والاستجابات الالتهابية في الجسم.
4. التأثير على مستويات السكر في الدم: هناك أدلة تشير إلى أن الاستهلاك المفرط لهذه المركبات قد يتداخل مع تنظيم الجلوكوز في الدم. وقد تبين في الدراسات أن المستحضرات التي تحتوي على حمض الأسكوربيك والروتين يمكن أن تعدل مستويات السكر في الدم ، والتي يمكن أن تكون مشكلة عند تناولها بكميات مفرطة ، وخاصة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري (Polushina et al. ، 2000).
5. التداخل مع الاختبارات الطبية: يمكن أن تتداخل مستويات عالية من حمض الأسكوربيك مع مجموعة متنوعة من الاختبارات المختبرية ، بما في ذلك تلك التي يجب قياس مستويات الجلوكوز في الدم والكوليسترول ، مما يؤدي إلى نتائج مضللة وتعقيد التقييم الطبي (Barness ، 1975).

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من تأثير مضادات التخثر: قد يزيد حمض الأسكوربيك من امتصاص الحديد ، وبالتالي فإن إعطائها في وقت واحد مع الأدوية التي تحتوي على الحديد قد تعزز تأثيرها.
2. الأدوية التي تعزز امتصاص الحديد: قد يحسن الروتوسيد امتصاص الحديد من الطعام ، وبالتالي فإن إعطائه المصاحب مع الأدوية التي تحتوي على الحديد قد تزيد من فعاليتها.
3. الأدوية التي تقلل من تأثير مضادات التخثر: قد يقلل حمض الأسكوربيك من فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين أو الهيبارين.
4. الأدوية التي تزيد من حموضة البول: يمكن أن يزيد حمض الأسكوربيك من حموضة البول ، مما قد يؤثر على فعالية بعض مدرات البول.
5. الأدوية التي تعزز تأثير الشعيرات الدموية: قد تعزز الروتوسيد ، كجزء من الأسكوروتين ، تأثير الشعيرات الدموية للأدوية الأخرى.