عشب من الأعضاء التناسلية الخارجية

إن عضلة الأعضاء التناسلية الخارجية هي مرض نادر ، لكنه شديد الجسدية يتميز بالوذمة المزمنة المستمرة للجلد ، والدهون تحت الجلد واللفافة السطحية مع ضعف تدفق الدم اللمفاوي والوريدي.

لم يتم دراسة سبب وآلية تطويره ، على الرغم من الخبرة المتراكمة من قبل الأطباء لسنوات عديدة.

[1], [2], [3]

ما الذي يسبب داء الفيل في الأعضاء التناسلية الخارجية؟

إلى الأفيتانياس الخلقية تحمل شكل "عائلي" وراثي (مرض ميلروي) ، وهو أمر نادر الحدوث ، في أفراد العائلة نفسها.

يمكن ظهور داء الفيل في القضيب بعد ختان القلفة. من كل أسباب صفوف التهابات أول الحمرة ، والذي يحدث في كثير من الأحيان في أسفل البطن، والعجان والفرج، وكذلك على الأطراف السفلية من قيم معينة في تطور داء الفيل من الأعضاء التناسلية الخارجية هي عدوى غير محددة.

أعراض الفيل من الأعضاء التناسلية الخارجية

ويرافق داء الفيل العملية الالتهابية التنكسية ببطء الحالية في الجلد، وطبقة الدهون تحت الجلد، واللفافة السطحية، مع الختم، سماكة والتغيرات ندبية عن نقص في الأوعية اللمفاوية. التسبب الفيل كذبة اضطرابات الدورة الدموية اللمفية على مختلف مستويات الجهاز الليمفاوي مع تراكم لاحق من البروتين من السائل (5٪) في النسيج الخلالي، الأمر الذي يؤدي إلى اختلال التوازن البروتين والماء الملح في الأنسجة، مما يسبب لهم التصنع التغييرات وجاءت التنكس الزجاجي التصلب.

مع الفيلة للأعضاء التناسلية الخارجية ، فإن العملية المرضية ، كقاعدة عامة ، لا تتضمن الأوعية اللمفية العميقة ، والأجسام الغائرة ، والإحليل ، والخصيتين ، والملحقات.

أعراض داء الفيل من الأعضاء التناسلية الخارجية - زيادة في الأعضاء التناسلية الخارجية ، في بعض الأحيان يمكن أن تصل إلى أحجام ضخمة ، حيث يغير كيس الصفن بشكل مرضي عدة عشرات من الكيلوغرامات.

تشخيص فيفنتيا الأعضاء التناسلية الخارجية

ويشمل تشخيص داء الفيل فرجي التفتيش، ملامسة تغير مرضي الأنسجة اللينة، والبحوث إصبع البروستاتا والغدد الليمفاوية الإقليمية، وتقنيات خاصة (تقرير كفافي الجلد حجم قياس الحرارة التناسلية، واختبار نفطة الدريتش، ودراسة النباتات الدقيقة الجلد وطبقة الدهون تحت الجلد ، الأشعة السينية للعظام والأنسجة اللينة، تصوير الأوعية اللمفية، في بعض الحالات، الوريد).

على الصور الشعاعية "الناعمة" في منطقة الحوض والعمود الفقري القطني ، لم يتم الكشف عن تغيرات في أنسجة العظام في المرضى الذين يعانون من داء الفيل الخلقي والمكتسب.

عدة المعلومات دراسات كبيرة في الأوعية اللمفاوية التي كتبها المباشر أعدت تصوير الأوعية اللمفية - طريقة التقديم المباشر للوسط تباين في الأوعية اللمفاوية prestained.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

علاج داء الفيل من الأعضاء التناسلية الخارجية

العلاج المحافظ من داء الفيل من الأعضاء التناسلية الخارجية

يستخدم العلاج المحافظ في المراحل الأولى من المرض ، ويهدف إلى القضاء على كل من المرض الأساسي ومضاعفاته التي تنشأ في المرضى في مراحل متقدمة من المرض. يخلق الفيلة المؤلمة السلام ، وينتج محليًا كمادات دافئة وباردة ، وأغطية جلدية مع مراهم مختلفة مع دهون حيوانية للحد من التورم في الأنسجة المحورة تخيليا.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

العلاج الجراحي لداء الفيل للأعضاء التناسلية الخارجية

من الطرق العديدة الحالية للعلاج الجراحي لداء الفيل للأعضاء التناسلية الخارجية ، فإن الأكثر جذرية الآن هو الإزالة الجذرية للأنسجة المحورة بشكل مرضي للأعضاء التناسلية الخارجية تليها اللطخة الجلدية. قبل العملية ، يتم تدريب المرضى بعناية.

مؤشرات العلاج الجراحي لداء الفيل من الأعضاء التناسلية الخارجية:

• تشوه خلقي للدورة اللمفاوية للأعضاء التناسلية الخارجية:
• وذمة تقدمية مستمرة
• زيادة حادة في حجم وتشوه الأعضاء التناسلية الخارجية مع ضعف الليمفاوي المزمن وتكرار متعددة من الحمرة.

موانع للاستخدام العلاج الجراحي: فقر الدم الوئام ، سرطانات وشكل نشط من مرض السل الرئوي. يجب أن تستوفي العملية المتطلبات التالية:

• الفيزيولوجيا والبساطة.
• إزالة جذرية من الأنسجة المعدلة مرضيا كوقاية من تكرار ممكن للمرض.
• تحقيق أفضل النتائج الوظيفية والتجميلية.

مبادئ العلاج الجراحي لداء الفيل للأعضاء التناسلية الخارجية:

• النهج الفردي للعلاج الجراحي.
• الرغبة في إجراء عملية على مرحلة واحدة على القضيب وكيس الصفن عند المرضى في سن مبكرة مع حالة عامة جيدة من الجسم ؛
• في حالات أخرى ، وخاصة في المرضى في سن الشيخوخة ، يتم تنفيذ العملية على مرحلتين (المرحلة الأولى هي إزالة جذرية لكيس الصفن ، المرحلة الثانية هي إزالة الأنسجة الرخوة التي تم تغييرها بشكل مرضي في القضيب مع جراحة أوتوماتيكية لاحقة لاحقة) ؛
• تنفيذ جميع العمليات تحت التخدير.

يتم تمييز حل الأخضر اللامع على الصفن بواسطة خط شق الجلد المقترح. بدءًا من السطح الأمامي للقاعدة ، ينتج كيس الصفن استئصالًا تدريجيًا للجلد المتغير بالفيبر والطبقة الدهنية تحت الجلد إلى العمق الكامل لخصائصه. ثم ، بالنسبة للخصيتين ، يتكون السرير عند الفتحات الخارجية للقنوات الأربية ، حيث يتم تثبيت الخصيتين مع خيوطين من الحرير أو ثلاثة. هذه الطريقة من غمر الخصيتين في الحلقة الأربية الخارجية تم تطويرها من قبل البروفيسور N.I. Krakowski في عام 1962. ثم يتم إنتاج الإرقاء شامل. الاستئصال التدريجي للأنسجة الرخوة التي تم تغييرها بشكل مرضي مع التطبيق السريع المتزامن لمشابك مرقئ و ثقوب لاحقة منها يمنع فقدان الدم. في المتوسط ، وفقدان الدم 100-150 مل.

يتم إجراء عملية تكوين كيس الصفن عن طريق حشو الجلد بطبقة دهنية تحت الجلد ، يتم أخذها على شكل صفيحة مضادة من الجلد غير المتغير في قاعدة الصفن والعجان.

يتم خياطة الجرح بإحكام مع مقدمة من واحد أو اثنين من المصارف النشطة لتصريف الإفرازات. بعد 3-4 أسابيع بعد أول عملية إنتاج المرحلة الثانية من العملية - الاستئصال الجذري للأنسجة القضيب تغير مرضي تليها رأب ذاتي فرقة تطعيم انقسام الجلد. لهذا الغرض، وتبدأ العملية مع استئصال الجلد تغيير الليفي، طبقة الدهون تحت الجلد، واللفافة السطحية، القلفة دائري من الجذر إلى الرأس، حيث يتم ترك الطبقة الداخلية القلفة لا تزيد عن 3 مم. المنضب رفرف الحرة 0.3-0.5 مم، والتي اتخذت باستخدام جلدي مع السطح الأمامي من الفخذ صحي، وضعت مؤقتا في ملحي معقم.

يتم وضع اثنين من الجلد الحر الانقسام في الاتجاه الطولي على السطح الأمامي والخلفي للقضيب. يتم حياكة اللوحات الجلدية على جلد منطقة العانة ، إلى ما تبقى من ورقة القلفة الداخلية وخياطتها معا من خيوط الحرير الفردية. يتم تحريك اللوحات الجلدية لتدفق الافرازات.

علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ المراقبة الديناميكية. من الممكن إجراء علاج مصحة ومنتجع صحي.

تُظهر الطرق الحديثة لتشخيص وعلاج داء الفيل في الأعضاء التناسلية الخارجية أن التشخيص والعلاج على نحو ملائم هما ضمان الحصول على نتائج جيدة قريبة وبعيدة.