Salmeter

الدواء الذي له تأثير قصبي وتنتمي إلى مجموعة الدوائية من بيتا الأدرينوميمتكس هو إعداد مبتكرة للسالميتير. اسمها الدولي هو السالميتيرول. ومن حوله وخصائصه الطبية التي سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

من الصعب جدا معرفة ما إذا كان المرض ، على سبيل المثال ، مثل الربو القصبي ، يسلم الكثير من الدقائق غير السارة والساعات إلى الأقارب والأشخاص المقربين. لا تجني حتى الأطفال الصغار. حتى وقت قريب ، كان على هؤلاء المرضى أن يعدّلوا إيقاع حياتهم للمرض ، من الحد من أنفسهم في الكثير من الأشياء.

حتى الآن، يمكن وكلاء الدوائية الحديثة ليس فقط يزيل بشكل فعال الهجمات، ولكن أيضا في أداء الجدول الزمني الدواء الوقائي، على سبيل المثال، مثل Salmeter، يكون الشخص قادرا على الشعور بالامتلاء الحياة، ومنع تطور التشنج القصبي. يجب أن نتذكر فقط أنه ليس من الضروري استخدام الدواء بشكل مستقل ودون تفكير لاستخدامه. هذا النهج لتخفيف المشكلة يمكن أن يتطور إلى مضاعفات شديدة ، لا يمكن عكسها في بعض الأحيان. فقط أخصائي مؤهل قادر على تحديد التشخيص بشكل صحيح ووصف العلاج الفعال ، والذي ، مع تنفيذه الدقيق ، سيؤدي إلى الشفاء الكامل أو مغفرة للمرض على المدى الطويل.
 

[1], [2], [3]

دواعي الإستعمال Salmeter

استنادا إلى خصائصها الدوائية ، يتم تقليل المؤشرات لاستخدام Salmeter إلى الاضطرابات المرضية التالية التي تؤثر على جسم الإنسان:

1. تدابير وقائية لتخفيف نوبات الربو من أي نشوء ، سواء كانت هجمات الاختناق في الليل أو بعد مجهود بدني قليل.
2. العلاج الطبي والعلاج والصيانة في وجود تاريخ من التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي.
3. مواجهة عملية التهاب الشعب الهوائية الحاد.
4. علاج الأمراض الأخرى في الجهاز التنفسي ، مما يصاحب ذلك من مظاهر انسداد الشعب الهوائية (فشل في الجهاز التنفسي ، الناتجة عن اختلال صلاحيات الشعب الهوائية).
5. انتفاخ الرئة.
6. الوقاية من هجمات الربو القصبي ، عامل الاستفزاز الذي هو تأثير مادة مسببة للحساسية.
7. بالنسبة للمرضى الصغار ، يعد هذا علاجًا دائمًا لانسداد مجرى الهواء القابل للعكس ، والذي يحدث إذا كان لدى الطفل تاريخ من الربو القصبي.

من الضروري لفت انتباه المستطلعين إلى أن Salmeter لا ينتمي إلى الأدوية التي تستخدم كدواء في تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث هجوم من التشنج القصبي.

الافراج عن النموذج

الخصائص الدوائية ل Salmeter مركزة بشكل ضيق. لا تختلف اختلاف كبير وشكله في الإصدار. رفوف الصيدليات يمكن الاطلاع على المخدرات الهباء الجوي أجهزة الاستنشاق نشط تستخدم لاستنشاق، وكذلك دواء غير متوفر في شكل مسحوق أبيض (أو أصفر قليلا) لون، والذي يستخدم أيضا كدواء للري الفم والمجاري التنفسية العليا.

إن جهاز الاستنشاق المنتج ، المملوء بالأدوية ، عبارة عن علبة من الألمنيوم ، مزودة بغطاء صرف في الأعلى. هذا الغطاء له وظائف عديدة: فهو عبارة عن حماية وموزع ووجود فوهة - فوهة ، والتي بدورها تنفث داخل المستحضر.

واحد من الضغط على الصمام هو جرعة واحدة من السالميتيرول ، وهو 25 ميكروغرام من المادة الفعالة.

تكوين المخدرات المضافة والمركبات الكيميائية الإضافية التي تزيد من ديناميكيات الدواء - وهو ثلاثي كلوروفلوروميومان ، ثنائي فلورو دي كلورو ميثان والليسيثين.

[4], [5], [6], [7], [8],

الدوائية

تشير مجموعة pharmacotherapeutic المخدرات الموضوع إلى الانتقائية منبهات ب ₂ مستقبلة أدرينية. وبالتالي تسبب الدوائية Salmeter معالمه الرئيسية - تحسن على المدى الطويل من المباح من القصبات الهوائية، مما يعزز وظائف الأنسجة الرئوية التي تدعم القصبات العادي (الممرات تمديد الشد)، والتي عندما جعل جرعتين (50 .mu.g) يتم الاحتفاظ بثبات لمدة 12 ساعة بعد الإجراء الري. له سالميتيرول أيضا خصائص مضادة للالتهابات المطلوبة للأمراض المذكورة أعلاه.

Salmeter بفعالية يمنع نفاذية الهيستامين الناجم عن بروتينات البلازما التي تتغلب على جدران الأوعية الدموية. تناول الدواء يمكن أن يمنع الإفراز ، والذي يسبب التهاب في الرئتين. هناك أيضا استرخاء العضلات الملساء للأعضاء التنفسية ، مما يقلل من تفاعلها ، وهو المعيار الرئيسي لتوسيع القصبات. Salmeterol يمنع إنتاج البروستاجلاندين D ₂ و leukotrienes من الخلايا البدينة.

إطالة أمد يعتبر دواء يسمح لSalmeter ضمان كل من الوقاية من النوم العادي (على شكل يلة الشعب الهوائية والربو) أو كوسيلة لضيق الشعب الهوائية تحذير الهجوم التي تحدث على خلفية من الحمل البدني، مما يحسن بشكل ملحوظ نوعية حياة المصابين بالربو.

[9], [10], [11]

الدوائية

إذا تم أخذ الجرعة بمقدار 50 ميكرو جرام ، لوحظ أقصى تأثير علاجي ، بشكل رئيسي بعد ثلاث إلى أربع ساعات بعد الاستنشاق. وتنتج الدوائية من Salmeter من توسع القصبات ، والذي يحدث في وقت لاحق من استخدام مادة سالبوتامول النشطة ، ولكن مدة فعاليته العلاجية أعلى بكثير ومتوسط حوالي 17.5 ساعة.

Salmeter ، مثل غيرها من العقاقير من هذه المجموعة الدوائية ، عند تناول جرعات كبيرة (من 0.2 إلى 0.4 ملغ) قادرة على التأثير على أعضاء الجهاز القلبي الوعائي ، وتهييج الشعب الهوائية ب _2- مستقبلات المستقبل.

عند استخدام السالميتيرول بجرعة مقدارها 50 ميكرو جرام في اليوم ، فإن أقصى كمية من المادة الفعالة في الدم (C _max ) هي 200 جزء من الغرام / مل. يتم الحفاظ على هذا التركيز في البلازما لمدة 5 إلى 15 دقيقة. بعد الوصول إلى الحد الأقصى ، يبدأ تركيزه في المستقبل بالانخفاض بشكل حاد.

يتم استقلاب الدواء في جسم المريض في المستقلب hydroxylated. تفرز معظم المخدرات من الجسم لمدة ثلاثة أيام بعد الاستنشاق. في الوقت نفسه ، يتم استخدام حوالي 25 ٪ من خلال الكلى جنبا إلى جنب مع البول ، في حين يترك 60 في المئة من الجسم مع كتل البراز ، يتم التخلص من كمية صغيرة من الصفراء.

[12], [13],

الجرعات والإدارة

اعتمادا على طبيعة وشدة ونوع الربو القصبي ، يصف الطبيب المعالج طريقة التطبيق وجرعة الدواء.

في المرضى الذين تم تشخيصهم بالربو القصبي ، والذي يستمر شخصًا بشكل رئيسي في الليل ، يتم وصف Salmeter بمبلغ يساوي 50 ميكروغرام أو 100 ميكروغرام ، تؤخذ مرتين لمدة 24 ساعة. مثل هذا الجدول الزمني للاستنشاق يسمح بتطبيع مكونات السرعة والحجم للهواء المار خلال الشعب الهوائية للمريض ، مما يحسن بشكل كبير نوعية نوم المريض ، مما يقلل من هجمات الاختناق الظاهرة.

إذا كان المريض يعاني من هجمات معتدلة من تشنجات القصبات الهوائية أو تم تشخيصه بالربو القصبي المعتدل ، عادة ما يعطى المريض جرعة موصى بها تعادل 50 ميكروغرام تؤخذ مرتين في اليوم.

يعطى المريض الذي يعاني من درجة حادة من الربو القصبي أو حالة مثقلة بإلتهاب الشعب الهوائية المزمن ذي الطبيعة المزمنة كمية من السالمتير تعادل 100 ميكروغرام تدار مرتين في اليوم.

في المرضى الصغار ، يعزى الدواء المعني فقط بعد بلوغ سن أربع سنوات بجرعة 25-50 ميكروغرام يومياً.

من أجل الحصول على أقصى فعالية من الإجراء الذي تم تنفيذه ، من الضروري اتباع جميع التوصيات الخاصة باستخدام جهاز الاستنشاق ، والتي يتم ذكرها في التعليمات:

1. إذا كان الشخص يستخدم جهاز الاستنشاق للمرة الأولى ، فمن الأفضل إجراء الإجراء قبل المرآة لأول مرة. هذا يسمح لتقييم صحة تنفيذه. إذا كان خلال عملية الاستنشاق ، فإن المواد البخارية المنطلقة من زوايا الفم تكون مرئية ، وبالتالي ، لا يتم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح. من الضروري إغلاق شفتيك بإحكام والمحاولة مرة أخرى.
2. قبل الإجراء الأول ، يجب عليك التحقق من حالة تشغيل جهاز الاستنشاق. أزل الغطاء الواقي من الزجاجة وتأكد من أن المعبأ - البخاخ غير مسدود بالأوساخ والغبار.
3. وضعت زجاجة الألومنيوم في وضع رأسي ("رأسا على عقب") ، ولف البالون مع راحة اليد بحيث كان السيلانكس من السبابة على قاعها ، ويقع الإبهام على الجزء العلوي من الغطاء.
4. على الفور قبل استنشاق كل استنشاق ، يجب أن تهتز flacon بقوة.
5. جعل التنفس الكامل في الثدي (ولكن دون توتر) ، وأكبر قدر ممكن من الزفير ، وينبغي أن يذهب الزفير كما لو كان من المعدة ، ولكن بذل جهود خاصة والضغط على الهواء المتبقي لا ينبغي.
6. توضع البخاخات في الفم وتثبت بشفتيه.
7. نبدأ في وقت واحد لاتخاذ إجراءين: ببطء (وهذا مهم جدا) نبدأ في الشهيق وفي موازاة نضغط على الغطاء - الموزع ، حيث يبدأ الري مع المخدرات. دفعة واحدة هي جرعة واحدة من Salmeter.
8. ثم يتم سحب لسان حال البخاخات من الفم ، والشفتين مغلقة بإحكام وتحمل عملية التنفس ما دامت القوة لا تتنفس. يجب أن تحاول الصمود لمدة عشر ثوانٍ على الأقل.
9. بعد ذلك ، ببطء ، من دون إجهاد ، لإطلاق الهواء من الرئتين.
10. إذا أوصى الخبير بجرعتين من الدواء مرة واحدة في التوصيات ، انتظر حوالي دقيقة وتكرار الإجراء بأكمله بدءا من الفقرة الثالثة.
11. بعد الانتهاء تماما من الري ، من الضروري وضع الحماية على فوهة الرش.

المعبرة - يجب غسل البخاخات من علبة استنشاق بانتظام في الماء الدافئ. هذا سيجعل من الممكن الحفاظ على جهاز الاستنشاق في أمر العمل.

1. أزل الغطاء الواقي وشطفه في ماء نظيف.
2. لا تضع الجزء المعدني من جهاز الاستنشاق في السائل.
3. بعد المعالجة بالماء ، يجب تجفيف مكونات جهاز الاستنشاق جيداً. لا تشمل الأجهزة الكهربائية في هذه العملية.
4. قم بتجفيف الأجزاء المكونة للجهاز في جهاز الاستنشاق ، وضع الغطاء الوقائي في مكانه.

المرضى الذين لديهم تاريخ من خلل في الكلى ، يتم تحديد كمية الدواء الذي يتم إعطاؤه على النحو الموصى به وليس هناك حاجة إلى تصحيح. ليست هناك حاجة لتقليل الجرعة وكبار السن.

إذا خلفيتك العلاج الطبي Salmeter، باستخدام بروتوكول الموصى بها، والمريض لا يشعر بداية الإغاثة والكفاءة العلاجية في جدول الجرعات عادة ما يعطى الدواء مجموعة A بيتا - منبهات المتعلقة بالمخدرات، وسيارات الإسعاف، مثل سالبوتامول. بدلا من المخدرات في هذه المجموعة ، يمكن وصف أحد الكورتيكوستيرويدات.

مع إدخال أدوية إضافية ، يصبح من الضروري ضبط الجرعات العلاجية لكل من المخدرات. 

[19]

استخدم Salmeter خلال فترة الحمل

فترة الحمل هي الفترة الأسعد والأكثر مسؤولية عن حياة المرأة. تحاول العديد من الأمهات في المستقبل الحد من تناول الأدوية. وهذا صحيح. بعد كل شيء ، أي دواء هو مجموعة من المركبات الكيميائية التي تؤثر بشكل أو بآخر في جسم الإنسان. والخطورة بشكل خاص هو التأثير أثناء تكوين الأعضاء وأنظمة الجنين ، والتي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. 

يُسمح باستخدام السالمتير أثناء الحمل فقط إذا كانت الفعالية العلاجية المتصورة لصحة المرأة أكثر أهمية من الخطر المحتمل للتغيرات المرضية التي يمكن أن تؤثر على الجنين النامي.

وينطبق الشيء نفسه على فترة الرضاعة الطبيعية (الرضاعة). إذا كان هذا العلاج ضروريًا للمرأة أثناء إطعام وليدها حديثًا مع حليب الأم ، فمن المستحسن نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.

خلال فترة الحمل ، من المستحسن رعاية خاصة وتحت إشراف مباشر من الطبيب المعالج لإجراء العلاج العلاجي مع Salmeter.

موانع

حتى الآن ، أكد رصد دخول الدواء المعني موانع طفيفة لاستخدام Salmeter. تشمل هذه الانحرافات:

1. زيادة التعصب لكائن المريض إلى سالميتيرول أو مكونات أخرى من الدواء.
2. موانع في اتخاذ هذا الدواء والأطفال الذين لم يبلغوا بعد أربع سنوات من العمر.

[14], [15]

آثار جانبية Salmeter

الجرعة الموصى بها (50 ميكروغرام و 100 ميكروغرام) ، والتي تؤخذ مرتين في اليوم خلال النهار ، لا تسبب أي أعراض سلبية.

مع وجود كميات أعلى من المدخلات أو المشاركة في تعاطي الدواء المعني بالسالبوتامول ، قد تكون هناك آثار جانبية للسالميتير ، والتي يمكن التعبير عنها بمثل هذه الأعراض:

يمكن أن يتسبب الجهاز التنفسي لجسم المريض في ظهور تشنج قصبي متناقض التدريجي.

أجهزة القلب والأوعية الدموية قادرة على الاستجابة للحقن المتزايد للدواء:

• ألم في الرأس.
• زيادة شدة معدل ضربات القلب. ولكن قد لا يرتبط هذا العرض مع إدخال Salmeter ، ربما هو علم الأمراض من نشأة أخرى.
• الرجفان الأذيني و extrasystole فوق البطيني ، إذا كان المريض مع الربو القصبي لديه تاريخ من الاستعداد لهذا المرض.

من الجهاز الهضمي يمكن ملاحظتها:

• تهيج الغشاء المخاطي للفم أو البلعوم.
• اضطراب في عمل براعم التذوق (dysgeusia).
• Podtašnivanie.
• قد يكون هناك انعكاسات قيحية.
• أعراض الألم من طابع البطن.

أعراض ذات طبيعة حساسية:

• الشرى.
• الطفح على الجلد وسطح الغشاء المخاطي.
• وذمة وعائية.
• تشنج قصبي.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• رعشة الأطراف السفلية ولكن في الغالب العلوية ، والتي يمكن القضاء عليها بأمان عن طريق اختيار الجرعة المناسبة والجدول الزمني العلاج.
• ألم مفصلي - ألم في المفاصل.
• عدم استقرار الحالة النفسية للمريض.
• تشنجات الأنسجة العضلية.
• نقص بوتاسيوم الدم ، الناجم عن انخفاض حاد في كمية البوتاسيوم الواردة في مصل المريض.

عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، يجب عليك إخطار طبيبك على الفور ، الذي سيعالج العلاج ، حسب المظاهر العرضية. ربما لتصحيح الأعراض المرضية سيكون كافيا لتعديل كمية الدواء التي تدار - Salmeter.

[16], [17], [18]

جرعة مفرطة

إذا تم ، لسبب ما ، تجاوز جرعات الدواء المعطى ، أو بسبب الخصائص الفردية لجسم الإنسان ، قد تحدث جرعة زائدة من المادة الفعالة للسالميتير.

تتجلى هذه العملية الباثولوجية من خلال أعراض مشابهة:

1. الهزة أقل ، ولكن ، إلى حد أكبر ، الأطراف العلوية.
2. خفقان القلب.
3. تشنجات الأنسجة العضلية.
4. أعراض الألم التي تؤثر على الرأس.
5. انخفاض حاد في ضغط الدم.
6. الفشل في عمل معدل ضربات القلب.
7. Podtašnivanie.
8. قد تكون هناك هجمات من القيء.
9. نقص بوتاسيوم الدم هو انخفاض في مستويات مصل عنصر مثل البوتاسيوم.
10. Hyperkalemia هو حالة يتجاوز فيها تركيز البوتاسيوم في البلازما 5 ملمول / لتر.
11. الحماض هو حالة عندما ينتج الجسم الكثير من منتجات الأيض الحمضية ، والكليتين لا تخرجها بالكامل.

يتم تقليل العلاج العلاجي ، اعتمادا على الأعراض المرضية ، لعلاج الأعراض. مع الحرص الشديد ، يتم إدخال α - adrenoblockers.

[20], [21],

التفاعلات مع أدوية أخرى

إذا كان في ضوء اعتقال المرض ، يتم التعامل مع دواء واحد ، فمن الضروري أن نعرف بوضوح الخصائص الدوائية من المخدرات المستخدمة. ولكن إذا تم حقن الدواء في علاج مركب ، يجب أن يعرف المتخصص بالضرورة كيف يؤثر كل عقار على الآخر. في الواقع ، يمكن أن يؤدي الجهل بنتائج الإدارة المشتركة لمجموعة مختلفة من الأدوية إلى عواقب مرضية لا يمكن إصلاحها.

يعتمد تفاعل السالميتير مع أدوية أخرى على المجموعة التي ينتمي إليها الشريك الطبي. على سبيل المثال ، عند الترادف مع مشتقات الزانثين ، يزداد خطر حدوث نقص بوتاسيوم الدم في المريض. يمكن توقع نتيجة مماثلة مع الإدارة في وقت واحد من السالميتيرول و glucocorticoids. لا بد أن نتوقع مثل هذا الخاتمة بشكل خاص إذا كان الشخص قد أدى إلى تفاقم الربو القصبي ، أو إذا كان هناك نقص في الأكسجين في ذورته. مع هذه الصورة السريرية ، يصبح من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في دم المريض باستمرار.

مع الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا ، بما في ذلك مع الأدوية cardioselective ، تم الكشف عن العداء من السالميتيرول.

التطبيق المتوازي من Salmeter ومدرات البول يمكن أن تثير نقص بوتاسيوم الدم. ويمكن أن تعمل في وقت واحد مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO)، وكذلك بالتوازي مع استقبال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات نتوقع حدوث الأعراض المرضية السلبية التي تؤثر على أجهزة نظام القلب والأوعية الدموية.

Salmeter يعمل بشكل جيد مع حمض cromoglycic واستنشاق الكورتيزون.

مع الاستخدام المتزامن للسالميتيرول مع جلايكورتيكود ، ميثيل زانتين و / أو مدرات البول ، هناك ضعف الخصائص الدوائية من هذا الأخير.

[22], [23], [24], [25]

شروط التخزين

بعد وصف العلاج ويكتسب المريض الأدوية اللازمة في الصيدلية ، يجب عليه التأكد من التعرف على التوصيات المقدمة على تخزين الدواء.

إذا كان المريض يفي بجميع نقاط المتطلبات الواردة في التعليمات المرفقة بالدواء ، فيمكنك التأكد من أن درجة فعالية الدواء ستبقى على مستوى عالٍ من الدوائية ، طوال مدة صلاحية الدواء.

لا تختلف ظروف تخزين Salmeter كثيرًا عن مجموعة التوصيات الكلاسيكية:

1. يجب حفظ الدواء طوال فترة الاستخدام المسموح به في مكان بارد حيث تكون درجة حرارة الغرفة بين +15 و + 30 درجة. ولكن يجب حماية هذا المنتج من التجميد.
2. حافظ على Salmeter في مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال الصغار.
3. لا ينبغي أن يتعرض هذا الدواء لأشعة الشمس المباشرة ، لأن يمكن أن يكون تحت الضغط والتدفئة القوية يمكن أن يؤدي إلى خفض الضغط ، وحتى الانفجار.
4. لا ينبغي أن يتعرض الكبسولة الألومنيوم للصدمة وكسر. يجب أن تكون محمية من الحريق المباشر والتدفئة إلى درجات حرارة عالية.
5. الابتعاد عن الأنظار من المنتج الطبي.

[26], [27], [28]

مدة الصلاحية

عن طريق الإفراج عن أي منتج في السوق ، تشير الشركة المصنعة دائماً إلى تاريخ التعبئة عند إصدار الدواء. الرقم الثاني على العبوة يشير إلى تاريخ الانتهاء ، وبعد ذلك لا ينبغي استخدام العقار المعني في العلاج العلاجي.

تاريخ موضح وتاريخ انتهاء الصلاحية ، والذي يكون لمدة سنتين لشركة Salemeter.

[29], [30], [31]