السماريوم 153 Sm oxabifor

الأدوية العلاجية الصيدلانية السماريوم ، 153 سم Oxabiphor تم تطويرها وتصنيعها من قبل Radiopreparat ، التي تعمل على أساس معهد الفيزياء النووية التابع لأكاديمية العلوم في جمهورية أوزبكستان.

حتى وقت قريب، وتشخيص أمراض العظام المنتشر، وهو طبيب المسلحة - كانت الاورام اثنين فقط من المخدرات: ⁸⁹ الأب و ³² P، على الرغم من أن الممارسات تجربة الأورام الدولية المستخدمة في علاج هذا المرض هو أكثر من ذلك بكثير نظائر العناصر الكيميائية. حتى الآن ، دواء جديد يمكن أن يأتي لمساعدة المريض ويخفف من آلامه المتزايدة هو ساماريوم ، 153 سم أوكسابايبور هو دواء طيفي حديث. يزداد متلازمة الألم مع آفات نظام العظام مع تطور المرض ويصبح حقًا طوال فترة العلاج بالكامل. في هذا الاتجاه يعمل الدواء قيد النظر. في موازاة ذلك ، يسمح الدواء المحقون بإبطاء تطور وانتشار عملية ورم خبيث ، وهو أمر مهم لمرض الأورام التدريجي.
 

دواعي الإستعمال سماريوم 153 سم oxabifor

يتم تطوير الاستعدادات لهذه المجموعة الدوائية للتأثير على نطاق ضيق على جسم الإنسان ، وهذا هو ، لمعالجة مشكلة مرضية معينة. مؤشرات ديك السمريوم أيضا اتجاه واحد فقط - هو تخفيف أعراض الألم، والذي يتجلى دائما في أمراض العظام المنتشر (في ممارسة الأورام). هذا الدواء ، وكذلك يسمح لك لإبطاء انتشار النقائل في العظام.

مجال آخر من تطبيق المخدرات السامرة هو ممارسة الروماتيزم. يتم استخدامه في علم الأمراض من الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي انتقل إلى حالة مزمنة. يقلل الدواء من أعراض ألم مفصلي (حدوث دوري للألم في المفاصل ، في غياب علامات مميزة وأعراض هزيمتهم) ، مما يؤدي إلى مغفرة مستقرة. بما في ذلك أعراض تخفيف الألم من أمراض مثل تشوه الفصال ، والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من الأمراض.

الافراج عن النموذج

استنادا إلى التوجه الدوائي للدواء ، وكذلك بسبب انتمائه إلى الأدوية النظائر المشعة ، شكله هو الحل المخدرات التي تستخدم للإعطاء عن طريق الوريد.

السامرة سائل شفاف لا يحتوي على لون. 1 مل من المخدرات يتكون من عدة مركبات كيميائية نشطة ، والتي تحدد ديناميكا الدواء للدواء. هذا 153 السماريوم ( ¹⁵³ ق م)، التي هي موجودة 240-1500 من MBq، يتم تضمين أيضا جنبا إلى جنب السماريوم oksabifor، التي تمثل كمية من 25-100 غرام، والصوديوم oksabifor بمبلغ 15 إلى 25 ملغ.

هناك أيضا ما يصاحب ذلك من المواد التي تسمح للحفاظ على الخصائص العلاجية للدواء على مستوى عال - هو كلوريد الصوديوم ، فضلا عن المياه النقية الخاصة ، والتي تستخدم لحقن وحقن droppers.

اعتمادا على تركيز المواد الفعالة النشطة ، يتم تسليم الدواء إلى السوق الدوائية مع زجاجات 15 مل ، ولكن الآثار العلاجية المختلفة: 500 MBQ ، 1000 MBQ و 2000 MBQ. يتم أيضًا تعبئة حاوية تحتوي على سائل طبي في مجموعة خاصة مصممة لعزل المواد المشعة.

الدوائية

المخدرات التي تنتمي إلى هذه المجموعة ، وتقريبا كل عمل موجه. سبب Farmakodinamika Samarium من التراكم في أنسجة العظام من شخص مريض نظائر السماريوم -153. في الوقت نفسه ، يتم تحديد انتقائية له من حقيقة أنه يبدأ في أن تتراكم مباشرة في الأماكن المتضررة من التكوينات النقيلي. يحدث الترسيب في البؤر الالتهابية المدمرة ، والتي تخضع لتغيرات في عظام جسم الإنسان.

ويرجع تأثير العقار إلى انبعاث جسيمات بيتا المنبعثة من نظائر Samarium-153 (153 هو العدد الكبير الذي يحدده Mendeleev ويضاف إلى مائدته). هذه هي الأشعة التي تؤثر على المنطقة المصابة ، وكذلك النهايات العصبية المحيطة بها. السامريوم ، بفضل خصائصه الدوائية ، يظهر فعالية عالية مضادة للتكاثر ، وفي نفس الوقت له تأثير مسكن.

تقوم نظائر Samarium-153 بإصدار أشعة غاما الصلبة ، مما يجعل ذلك ممكنًا ، باستخدام معدات طبية خاصة ، مثل كاميرا غاما ، لإصلاح منطقة التوزيع ومستوى تراكم الدواء.

بعد اجتياز الدورة من المرضى العلاج المتبعة السامرة يظهر فحص العظام أن تراكم عنصر المخدرات في الأنسجة المتضررة في اثنين - ثلاثة أضعاف يستقر عليه في مناطق متناظرة من الجسم البشري لا يتأثر بهذا المرض، مما يؤكد الانتقائية عمل madikamenta.

وتتشابه نتيجة مماثلة للدراسة الاستقصائية مع المؤشرات التشخيصية التي أجريت على أساس المركبات العظمية العظمية لـ technetium-99m. يسمح لنا هذا المؤشر بتقديم توصيات لاستخدامه في حالة اختيار طريقة معالجة النويدات المشعة مع oxhyophore السماريوم 153.

الدوائية

الحرائك الدوائية يظهر ساماريوم أن الفعالية السريرية لإدارة الدواء تبدأ في الظهور بشكل ملحوظ في غضون أسبوعين على الأقل بعد إجراء إدخال الأدوية المشعة للنويدات. إن التأثير العلاجي نفسه ذو طبيعة ثابتة ، ويمكن أن يستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر حسب الخصائص الفردية للمريض.

[1]

الجرعات والإدارة

يستخدم الدواء المعني في العلاج الطبي كحقن في الوريد. بسبب حمولتها الإشعاعية العالية ، من أجل حماية العاملين الطبيين العاملين مع المريض ، أثناء العملية ، يتم تخفيف السامرة ، قبل الإدارة مباشرة ، بمحلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ (NaCl) المأخوذ في كمية من 50 إلى 100 مل.

1. من أجل تنفيذ إجراء التخفيف التمهيدي بشكل صحيح ، من الضروري إنشاء نظام للإصابة عن طريق الوريد في العمل ، وإدخال الإبرة في الوريد والانتقال إلى حقن قطرة من محلول كلوريد الصوديوم. 
2. بعد فترة قصيرة ، يتم إغلاق نظام الري بالتنقيط باستخدام مشبك خاص ، يتم إدخال كل الكمية الضرورية من السامرة إلى الحاوية المحتوية على NaCl عن طريق حقنة طبية.
3. بعد ذلك ، يمكن الاستمرار بالتسريب الوريدي ، ولكن المريض سيحصل على إعداد مخفف للنويدات المشعة.

يتم وصف طريقة الإعطاء و الجرعة من المنتج الطبي من قبل الطبيب المعالج بالأورام. الجرعة الموصى بها من الدواء هي 1.5 ميكرو لكل كيلوغرام من وزن المريض. في صورة سريرية محددة للمرض ، يمكن تصحيح كمية المادة الفعالة المدارة لكل من أصغر (1 ميكرو لكل كيلوغرام من وزن المريض) وأكبر (2 1.5 لكل كيلوغرام من وزن المريض).

إذا كانت هناك حاجة علاجية ، بعد ثلاثة أشهر من الإجراء الأول ، يمكن تكرار إدخال السامرة.

انطلاقا من النشاط الإشعاعي لل mdikamenta تطبيق ، يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في مؤسسة طبية متخصصة ، وهي مجهزة بنظام محسنة من مرافق العلاج والمرشحات. قد يكون أحد هذه الأماكن مستوصفًا أورامًا للتبعية الإقليمية. بعد خضوع المريض لهذا الإجراء خلال اليومين الأولين ، لا يبدأ بول المريض على الفور في نظام الصرف الصحي ، ولكن يتم الاحتفاظ به لبعض الوقت لإجراء عملية تقسيم النويدات المشعة.

طوال فترة العلاج ، من الضروري مراقبة الصيغة والمؤشرات الأخرى لحالة الدم باستمرار.

لا يسمح بإعطاء السامرة للمرضى الذين لديهم تاريخ من خلل في وظائف الكبد والكليتين بسبب الاضطرابات الشديدة.

استخدم سماريوم 153 سم oxabifor خلال فترة الحمل

بسبب النشاط الإشعاعي ، فإن استخدام السامرة أثناء الحمل ، وكذلك خلال الفترة التي تغذي فيها الأم الشابة وليدها حديثًا بحليب الثدي ، هو بطلان قاطع. إذا كانت هناك حاجة سريرية لتشمل هذا الدواء في بروتوكول العلاج من امرأة تمريض ، ينبغي أن يكون مفطوم الطفل ونقلها إلى التغذية الاصطناعية.

موانع

أي دواء دوائي ، بسبب تأثيره على جسم الإنسان ، له حدود في تطبيق وإدخال بروتوكول العلاج. هناك أيضا موانع لاستخدام السامرة ، والتي تتمثل في القيود التالية:

1. زيادة عدم تحمل مكونات جسم المريض من الدواء.
2. شكل حاد من الفشل الكلوي و / أو الكبدي.
3. نقص الصفيحات هو انخفاض كمية الصفائح الدموية في بلازما دم المريض (أقل من 100.0 × ^{10 9} / L).
4. نقص الكريات البيض هو انخفاض كمية كريات الدم البيضاء في بلازما الدم للمريض (أقل من 2،010 ⁹ / لتر).
5. قمع نخاع العظام نخاع العظام (تكون الدم - عملية تشكيل وتطوير خلايا الدم).
6. إن منع السامرية من وصفها هو أيضًا حقيقة أنه قبل هذا بوقت قصير ، خضع المريض لمعاملة كبتية هائلة.
7. وأيضاً إذا كان هناك احتمال حقيقي لكسر الانضغاط للعمود الفقري.
8. لا يُسمح باستخدام الدواء في بروتوكول العلاج للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وقت العلاج. 

آثار جانبية سماريوم 153 سم oxabifor

نظرا لخصائصها الدوائية ، فإن الدواء المعني عدواني جدا ويمكن أن يسبب إدارته أعراض سلبية. الآثار الجانبية للسامرة هي تافهة جدا ومشروطة بمثل هذه المجموعة:

• الغثيان. يمكن أن تستمر هذه الحالة المزعجة لمدة ثلاثة أيام بعد إعطاء الدواء ، وبعدها تصبح شدته تدريجياً بلا شيء. البديل الثاني للحجامة هو إدخال في علاج الصيانة من حبة أو اثنتين من ميتوكلوبراميد - وهو مضاد للقىء فعال ، يزيل تماما ويهاجم الغثيان.
• لمدة أسبوعين ، والتي تحدث بعد العملية ، يشعر المريض بألم متزايد. ينشأ من تفاعل الإشعاع لخلايا الأنسجة ، التي تقع في منطقة الآفة المرضية. لوقف هذه الأعراض هو ممكن من خلال الدخول في بروتوكول العلاج metamizole الصوديوم (مجموعة بيرازولون المخدرات) - وهو الدواء الذي في خصائصه ، من بين أمور أخرى ، خصائص المسكنات المخدرة. إلى جانب ذلك ، يمكن أيضا وصف المنتجات الطبية المتعلقة بالمجموعة الدوائية من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

جرعة مفرطة

وقد دخلت السامرة مؤخراً السوق الدوائي ، حتى الآن ، لم يتم وصف الجرعة الزائدة من النسيج المذكور ، في غياب قاعدة أبحاث كافية.

[2]

التفاعلات مع أدوية أخرى

أي دواء له حدوده الخاصة للقبول ، ولكن هذا ، قبل كل شيء ، يتعلق باستخدام الدواء المدروس في ظروف العلاج الأحادي. عند استخدامه في علاج العلاج المركب ، من الضروري أن نعرف ، بالإضافة إلى الخصائص الفردية لكل دواء ، خصائص تفاعل السامرة مع أدوية أخرى لمنع تدهور حالة المريض ، مما يرفع وزنه مع مضاعفات مرضية إضافية.

أخصائي يجب أن يعرف أن الدوائية النويدات المشعة السمريوم ¹⁵³ ن خ oksabifor متوافق علاجية مع العلاج الكيميائي توظيف استعداداتهم، والعلاج الهرموني، وكذلك إجراءات الآثار على الأورام الخبيثة وهيكل النقيلي من العلاج بالإشعاع الخارجي.

من الضروري فقط مراقبة حالة جسم المريض بانتظام ، وكذلك مراقبة المؤشرات الرئيسية للدم المحيطي.

شروط التخزين

هذا الدواء لا يذهب إلى البيع المجاني. تخضع شروط تخزين السامرة لجميع "قواعد تخزين وتسجيل ونقل المواد المشعة والتخلص من النفايات".

ويركزون بشكل أساسي على حقيقة أنه يجب تخزين أدوية هذه المجموعة الصيدلانية الإشعاعية بطريقة لا يُسمح بإشعاع أفراد الخدمات الطبية المصاحبة لها ، مما يضرهم. هذا الإشعاع يمكن أن يؤثر أيضا على مستوى دقة القياسات والدراسات المختبرية.

داخل المختبر ، يجب أن يكون هناك قدر من وثيقة ما هو ضروري للإجراءات اليومية ، وليس أكثر من ذلك.

السامريوم ، كمخدر ينبعث منه جسيمات بيتا نشطة ، وكذلك إظهار أشعة غاما يجب احتواؤها فقط في حديد خاص ، في وجود أشعة غاما نشطة ومع مواد التنجيد بالرصاص ، خزنة موجودة في غرفة المختبر.

من الضروري إجراء مراقبة يومية دقيقة لاستخدام الأدوية من هذه الفئة.

يتم نقل هذه الأدوية ، بما في ذلك السامرة ، في حاويات مختومة لمنع إطلاق الدواء. يجب حماية الأفراد المرافقين لهذه الشحنة ، وكذلك البيئة.

تصريف مياه النفايات المشعة في حفر الامتصاص والآبار والبرك المخصصة للأسماك والطيور المائية، وكذلك الماء لمجال الري، ممنوع منعا باتا.

يجب أن يتم تجهيز مكان التخلص من المواد المشعة بشكل مناسب. التسرب غير مقبول.

مدة الصلاحية

يتم تخفيف هذا الدواء مباشرة في عملية الحقن في الوريد. العمر الافتراضي للدواء تعتبر كافية العضوية وهي أربعة أيام فقط من تاريخ الصنع السامرة. إذا في غضون الفترة المحددة لم يكن مطلوبا على المخدرات، لا بد من التخلص منها في الامتثال لجميع المتطلبات، رسمت بالتفصيل في قواعد التخزين والاستخدام والتخلص من المواد المشعة والمركبات.