رينيتيك

Renitek هو دواء من فئة الأدوية الخافضة للضغط. يحتوي على عنصر نشط - ماليات إنالابريل.

داخل الجسم ، يتم تحويل هذا المكون إلى شكل له تأثير علاجي - إلى مادة إنالابريلات ، التي لها تأثير مثبط قوي بالنسبة لعنصر الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. نتيجة لقمع عمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، هناك انخفاض في تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين -2 ، وكذلك زيادة في نشاط الرينين في البلازما وإضعاف ارتباط الألدوستيرون. [1]

دواعي الإستعمال رينيتيك

يتم استخدامه في علاج الأفراد الذين يعانون من مراحل مختلفة من ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم الأولي .

يمكن وصفه للأشخاص الذين يعانون من HF - كمادة تزيد من احتمالية البقاء على قيد الحياة ، وتقلل من الحاجة إلى الاستشفاء ، وتبطئ أيضًا تطور علم الأمراض.

يتم استخدامه في حالة وجود اضطراب بدون أعراض في وظيفة البطين الأيسر لمنع تطور HF شديد.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب في نشاط البطين الأيسر ، يتم وصف دواء لمنع تطور نقص تروية الشريان التاجي.

يتم استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة لمنع احتشاء عضلة القلب وتقليل دخول المستشفى.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق مادة الدواء في أقراص - 7 قطع داخل لوحة الخلية ؛ داخل الصندوق - 2 أو 4 من هذه اللوحات. أيضًا ، يمكن تعبئة الأقراص في زجاجات - 100 قطعة لكل منها (زجاجة واحدة داخل عبوة).

الدوائية

يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة قيم PG-E و NO ، ويزيد من إفراز أيونات الصوديوم ويقلل بشكل طفيف من إفراز أيونات البوتاسيوم ، بالإضافة إلى تقليل مؤشرات الكاتيكولامينات المنتشرة.

يقلل Enalaprilat من ضغط الدم ، وفي الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأولي يؤدي إلى إضعاف المقاومة الجهازية في منطقة الأوعية المحيطية وزيادة طفيفة في النتاج القلبي. [2]

في الأشخاص الذين يعانون من البيلة البروتينية والخلل الكلوي ، أظهر العلاج ضعف البول الزلالي وانخفاض في إفراز البول لعنصر IgG والبروتين البولي الشامل. [3]

Enalaprilat يحفز تراجع تضخم البطين الأيسر ، مع الحفاظ على النشاط الانقباضي لهذا العضو. في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ، تقلل المادة الدوائية من حدوث عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

الدواء له تأثير ضئيل على عمليات التمثيل الغذائي للجلوكوز والبروتين الدهني.

الدوائية

عند تناوله ، يتطور التأثير الطبي بعد 1-4 ساعات ، وبعد ذلك يستمر لمدة 24 ساعة.

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم عن طريق بلع قرص كامل وشربه بماء عادي. لا تحتاج إلى سحقها أو مضغها. إذا لزم الأمر ، يُسمح بتقسيم القرص إلى نصفين. يمكنك استخدام الدواء دون التقيد بالطعام.

للحصول على أقصى تأثير طبي مع المراقبة المستمرة لقيم ضغط الدم ، يجب تناول الدواء في نفس الوقت من اليوم. يتم اختيار مدة دورة العلاج وحجم الجرعات من قبل الطبيب المعالج.

غالبًا ما يتناول البالغون المصابون بارتفاع ضغط الدم الأساسي 10-20 مجم من الدواء مرة واحدة يوميًا. مع عدم كفاية فعالية الدواء ، تزداد جرعته تدريجياً. حجم جرعة الصيانة الموصى بها هو 20 مجم. يُسمح بحد أقصى 40 مجم يوميًا.

بالنسبة للبالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي ، غالبًا ما يتطلب الأمر 2.5-5 ملغ من المادة مرة واحدة يوميًا. إذا لم يطرأ تحسن ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً. حجم خدمة الصيانة هو 10-20 مجم.

يمكن للأشخاص الذين تناولوا مدرات البول قبل وقت قصير من بدء استخدام Renithek في البداية استخدام 5 ملغ كحد أقصى من الدواء. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً إذا لم يكن هناك تأثير. يجب إكمال استخدام مدرات البول على الأقل 2-3 أيام قبل البدء في تناول Renitek.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات كلوية ومستوى CC في غضون 30-80 مل في الدقيقة إلى تطبيق 5-10 ملغ من الأدوية مرة واحدة في اليوم. مع قيم CC في حدود 10-30 مل في الدقيقة ، يتم تناول الدواء مرة واحدة يوميًا في جزء 2.5-5 مجم. إذا كانت قيم CC أقل من 10 مل في الدقيقة ، في الأيام التي يتم فيها إجراء غسيل الكلى ، يجب استخدام 2.5 مجم مرة واحدة في اليوم. باقي الوقت ، يتم اختيار الجزء بشكل شخصي.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب البطين الأيسر النامي غير المصحوب بأعراض وفشل القلب إلى تناول 2.5 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم. يمكن استخدامه مع العلاج المركب لـ HF (على سبيل المثال ، بالاشتراك مع مدرات البول وأدوية الديجيتال). مع التحمل الجيد للأدوية (بدون خفض ضغط الدم) أو بعد تصحيح علامات انخفاض ضغط الدم ، يزداد الجزء تدريجياً. جرعة المداومة هي 20 مجم 1 مرة في اليوم أو 10 مجم مرتين في اليوم.

يحتاج الأشخاص المصابون بقصور القلب إلى مراقبة ضغط الدم وقيم البوتاسيوم في البلازما ووظائف الكلى باستمرار.

يجب أن تأخذ الفئة العمرية التي تقل عن 16 عامًا مع ارتفاع ضغط الدم 0.08 مجم / كجم من الدواء مرة واحدة يوميًا. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الحصة تدريجياً.

• تطبيق للأطفال

لا توصف Renitek للرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد والأطفال الذين تقل قيم CF لديهم عن 30 مل في الدقيقة / 1.73 م 2.

استخدم رينيتيك خلال فترة الحمل

يحظر استخدام الدواء أثناء الحمل ، إلا إذا كانت هناك مؤشرات صارمة على ذلك. من الضروري التأكد من أن المرأة ليست حاملاً قبل وصف الدواء.

يجب على المرضى في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة أثناء العلاج باستخدام Renitek. في حالة استمرار حدوث الحمل ، يجب إلغاء الدواء على الفور.

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية في الثلث الثاني والثالث من الحمل إلى وفاة الجنين أو الوليد ، وظهور اضطرابات في عمل الكلى ، وفرط بوتاسيوم الدم ، ونقص تنسج الرئة والقحف ، وبالتالي انخفاض في ضغط الدم في الجنين. من الضروري مراقبة الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم الأدوية أثناء الحمل.

إذا كان الدواء بحاجة إلى تناوله أثناء الإرضاع ، يجب عليك استشارة طبيبك حول الحاجة إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

يمنع استخدامه في حالة التعصب الشخصي الشديد لعناصر الأدوية والأدوية الأخرى من فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

لا يتم استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من وذمة Quincke مجهول السبب أو الوراثي.

لا يوصف أيضًا للأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو عدم تحمل اللاكتوز أو الجالاكتوز في الدم.

لا يتم تقديمه إذا كان المريض يخضع لجلسات غسيل الكلى باستخدام أغشية عالية النفاذية.

يتم استخدام الدواء بعناية شديدة قبل إجراء العمليات ولعلاج اضطرابات مؤشرات EBV (على سبيل المثال ، نقص صوديوم الدم أو حجم الدم).

يتم استخدامه بحذر شديد في حالة المريض المصاب بأمراض القلب الإقفارية أو قصور القلب أو اضطرابات الكلى أو المظاهر الدماغية الوعائية ، بالإضافة إلى العلاج بمدرات البول أو جلسات غسيل الكلى.

يجب توخي الحذر عند إعطائه للأشخاص الذين يعانون من تضيق أو تضيق الأبهر الذي يؤثر على شرايين إحدى الكليتين أو كليهما.

آثار جانبية رينيتيك

غالبًا ما يتم تحمل الدواء دون مضاعفات. العلامات الجانبية التي تظهر في بعض الأحيان تكون منخفضة الشدة ولا تتطلب التوقف عن تناول الدواء. من بين الانتهاكات:

• مشاكل في الكبد والجهاز الهضمي: اضطرابات البراز ، قيء ، فقدان الشهية ، ألم في منطقة شرسوفي وغثيان. من حين لآخر ، لوحظ انسداد معوي أو التهاب الكبد أو التهاب البنكرياس أو اليرقان.
• الاضطرابات المرتبطة بوظيفة الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: ضوضاء الأذن ، والصداع ، وزيادة التعب ، والدوخة ، وعدم الاستقرار العاطفي ، والوهن ، والتنمل ، واضطراب النظام اليومي. يتم ملاحظة الوعي المرتبك وحالة الاكتئاب بشكل منفرد ؛
• الآفات التي تؤثر على نشاط CVS: انخفاض في ضغط الدم (يصل أحيانًا إلى انهيار orthostatic) ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم شديد في القص ، خفقان وذبحة صدرية. من حين لآخر (عادة في الأشخاص من فئة الخطر) هناك تطور لسكتة دماغية أو احتشاء عضلة القلب ؛
• انتهاكات وظيفة المكونة للدم: قلة العدلات أو قلة الصفيحات ، وكذلك ندرة المحببات.
• الأعراض المصاحبة للنشاط البولي: قلة البول ، الفشل الكلوي الحاد والضعف الكلوي.
• تغيير في قراءات الاختبار: زيادة في قيم الكرياتينين مع اليوريا والبيليروبين والإنزيمات داخل الكبد داخل بلازما الدم. يمكن ملاحظة زيادة واحدة في قيم البوتاسيوم في الدم أو انخفاض في قيم الصوديوم في الدم ، بالإضافة إلى انخفاض في الهيموجلوبين مع الهيماتوكريت ؛
• علامات الحساسية: حكة ، تشنج قصبي ، طفح جلدي ، وذمة كوينك ، SS ، شرى وسيلان الأنف من نشأة الحساسية ؛
• البعض الآخر: التهاب البلعوم ، الصلع ، السعال الجاف ، الضعف الجنسي ، فرط التعرق والاضطراب البصري.

جرعة مفرطة

يؤدي استخدام كميات كبيرة جدًا من Renitek إلى تطور الذهول وانخفاض قوي في ضغط الدم.

لا يوجد ترياق. في حالة التسمم ، يتم إجراء غسل المعدة واستخدام الممتزات المعوية (بعد مرور أقل من 120 دقيقة على تناول الدواء). بالإضافة إلى ذلك ، في حالة التسمم ، على خلفية انخفاض مؤشر ضغط الدم بشكل حاد ، يتم إدخال 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم من خلال التسريب واستخدام أنجيوتنسين -2.

لتقليل مستوى إنالابريلات في البلازما ، يمكن إجراء إجراءات غسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

تؤدي المواد المدرة للبول والمواد الخافضة للضغط مع الأدوية إلى تقوية التأثير الخافض للضغط.

الإدارة مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم وأدوية البوتاسيوم تزيد من احتمالية الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

يعزز الدمج مع مواد الليثيوم خصائصها السامة ويضعف إفراز الليثيوم.

يزيد إدخال المسكنات غير المخدرة في وقت واحد من احتمالية حدوث نشاط سامة للكلى.

شروط التخزين

يجب تخزين Renitec في مكان جاف ومظلم في درجات حرارة تتراوح بين 15-30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Renitec لمدة 30 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الطبي.

النظير

نظائر الأدوية هي المواد Enap و Enam و Enalapril مع Enalozide ، وكذلك Co-Renitek و Berlipril.

المراجعات

Renitek يساعد بشكل مثالي في ارتفاع ضغط الدم ، مما يقلله بسرعة. من بين مزايا المراجعات ، أنها تسلط الضوء أيضًا على حقيقة أنه يمكن استخدام الدواء دون ربطه بالطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ أيضًا إمكانية تناول الأدوية للحفاظ على نشاط الكلى. ميزة أخرى للدواء هي تكلفته المنخفضة.