الرينيسين

الرينيسين دواء مضاد للميكروبات له تأثير نظامي. يتم تضمينه في مجموعة أدوية الماكروليد. المكون النشط هو roxithromycin ، وهو مضاد حيوي شبه اصطناعي لماكرولايد.

يشمل النطاق المضاد للبكتيريا لمادة الروكسيثرومايسين كلاً من اللاهوائيات سالبة الجرام والإيجابية β مع الأيروبيسات. [1]

مادة الدواء لها نشاط جراثيم. تشمل خصائصه إبطاء عمليات ارتباط البروتين داخل جدران الميكروبات المسببة للأمراض. [2]

دواعي الإستعمال الرينيسين

يستخدم في حالة ظهور التهابات مصاحبة للبكتيريا الحساسة لمادة الروكسيثرومايسين:

• آفات في الجزء العلوي من القنوات التنفسية ( التهاب الجيوب الأنفية في المرحلة النشطة أو الالتهابات التي تصيب الحلق) ؛
• التهابات سنية.
• التهاب الأذن الوسطى .
• آفات المنطقة السفلية من الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي) ؛
• الالتهابات المصاحبة للبشرة والأنسجة تحت الجلد ؛
• عدوى في الجهاز البولي التناسلي.
• السعال الديكي أو الدفتيريا.
• حب الشباب البسيط
• التهاب المعدة والأمعاء والقولون النشط والالتهابات العامة المرتبطة بالعطيفة Jeuni ؛
• القرحة في الجهاز الهضمي والتهاب المعدة ذات الطبيعة المزمنة الناجمة عن عمل هيليكوباكتر بيلوري (في العلاج المعقد) ؛
• الآفات المرتبطة بتأثير الليجيونيلا أو الميكوبلازما أو الكلاميديا ؛
• الالتهابات البكتيرية الأخرى المرتبطة بنشاط الميكروبات الحساسة للروكسيثروميسين في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بعدم تحمل البنسلين ؛
• منع تطور الروماتيزم.

الافراج عن النموذج

يتم تحرير الدواء على شكل أقراص بحجم 0.15 أو 0.3 جم.

الدوائية

تظهر حساسية الروكسيثروميسين من خلال:

• الهوائية - المكورات العنقودية (من بينها السلالات المقاومة للميثيسيلين) مع العقديات ، المكورات السحائية ، الوتدية ، المكورات البنية و Helicobacter pylori ، بالإضافة إلى الليستريا monocytogenes ، Gardnerella vaginalis مع الليجيونيلا المستروحة ، العصوية الشمعية والعصية. سلالات المستدمية النزلية لها حساسية متغيرة.
• اللاهوائية - peptococci ، clostridia perfringens ، Bacteroides oralis ، peptostreptococci مع B. Melaninogenicus ، propionibacterium acne with eubacteria و B.ureolyticus.

المطثيات المتدهورة والبكتيريا الفراجيليس غالبًا ما تكون مقاومة للروكسيثرومايسين. [3]

الدواء له تأثير على الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، ureaplasma urealiticum ، ريكتسيا ريكتسي ، المتدثرة الحثرية ، وكذلك كساح كونور.

الدوائية

يُمتص الروكسيثرومايسين دون مضاعفات ، حيث تصل قيم البلازما Cmax إلى 6-8 ميكروغرام / مل ، بعد ساعتين من لحظة الإعطاء الفموي لجزء من 0.15 جم.

ينتقل الدواء جيدًا إلى السوائل ذات الأنسجة (اللوزتين مع الرئتين والبروستاتا) ، وكذلك الضامة.

يخضع المضاد الحيوي لعمليات التمثيل الغذائي الجزئي داخل الكبد. يفرز معظمه مع البراز (حوالي 50 ٪) ، مع وجود حالة ثابتة (جزء آخر يفرز في شكل عناصر التمثيل الغذائي). يُفرز ما يقرب من 12٪ من خلال الكلى ، و 15٪ أخرى عن طريق الرئتين. المصطلح البيولوجي لنصف عمر الروكسيثرومايسين طويل جدًا ، مما يسمح بتناول الدواء 1-2 مرات في اليوم.

مع إعطاء جرعة 2.5 مجم / كجم عن طريق الفم ، يستمر مستوى الروكسيثرومايسين الذي يتجاوز قيمة MIC في البقاء داخل المصل لمدة 12 ساعة على الأقل.

الجرعات والإدارة

غالبًا ما يتم وصف البالغين (الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم) بتناول 0.3 جرام من الأدوية يوميًا - 1 قرص من 0.15 جرام على فترات 12 ساعة أو 1 قرص 0.3 جرام على فترات 24 ساعة ؛ تحتاج إلى استخدام الدواء قبل 15 دقيقة من تناول الطعام. يستمر العلاج من 5 إلى 10 أيام ، مع مراعاة المؤشرات الطبية والاستجابة السريرية. في حالة آفات الحلق بالمكورات العقدية ، يجب أن تستمر الدورة العلاجية لمدة 10 أيام على الأقل. قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز البولي التناسلي ذات الطبيعة غير المكورات البنية إلى حوالي 20 يومًا للعلاج النهائي.

يُطلب من الأشخاص الذين يعانون من نقص وظائف الكبد / الكلى (قيم CC أقل من 0.25 مل / ثانية) استخدام قرص واحد 0.15 جم مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات.

يوصف الأطفال باستخدام 5-8 مجم / كجم يوميًا مع تقديم حصتين متساويتين. تستمر دورة العلاج عادة من 5 إلى 10 أيام. مع التهابات الحلق بالمكورات العقدية ، هذه الدورة لا تقل عن 10 أيام. لا تدخل الطفل بجرعات تزيد عن الجرعات القياسية ، وكذلك إجراء العلاج لأكثر من 10 أيام.

• تطبيق للأطفال

لا يمكن استخدامه لمن هم دون سن 3 سنوات.

استخدم الرينيسين خلال فترة الحمل

يُسمح باستخدام الروكسيثرومايسين في الثلثين الثاني والثالث من الحمل فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة ، وتحت إشراف طبي مستمر. في الثلث الأول من الحمل ، لا يتم استخدام الدواء.

يفرز الرينيسين في حليب الثدي ، ولهذا لا يمكن استخدامه أثناء الرضاعة. إذا كان تناول مضاد حيوي مهم للغاية بالنسبة للأم ، فمن الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع

هو بطلان لوصف في حالة التعصب المرتبط بالروكسيثرومايسين أو أي عنصر آخر من المخدرات ، وكذلك مع أي ماكرولايد.

آثار جانبية الرينيسين

تظهر الأعراض الجانبية من حين لآخر فقط وتتطلب في كثير من الأحيان التوقف عن العلاج. من الممكن حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي (القيء والتشنجات وفقدان الشهية والإمساك أو الإسهال وانتفاخ البطن والغثيان). في بعض الأحيان ، تظهر علامات عدم تحمل البشرة (طفح جلدي أو خلايا أو حكة) وترتفع درجة الحرارة. من الممكن حدوث زيادة مؤقتة في البيليروبين أو الإنزيمات داخل الكبد.

لوحظ اضطراب في الكبد في حالات معزولة وهو عرض جانبي مؤقت.

كما يحدث أحيانًا الدوخة وعدم انتظام دقات القلب وضوضاء الأذن والصداع.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بالماكروليدات ، عادة ما يظهر القيء مع الغثيان. من حين لآخر ، يحدث تلف كبدي.

مع تطور الاضطرابات ، من الضروري إجراء غسل المعدة والقيام بإجراءات الأعراض. الرينيسين ليس له ترياق.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب عدم استخدام الروكسيثرومايسين مع المواد التي تحتوي على الإرغوتامين وقلويدات الإرغوت الأخرى ، لأن الإرغوتامين يمكن أن يسبب نقص تروية شديد وتشنج الشرايين.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك للدواء والثيوفيلين إلى زيادة سريرية غير مهمة في قيم مصل هذا الأخير.

من الضروري الجمع بين روكسيثرومايسين مع السيكلوسبورين وسيسابريد والوارفارين وكذلك تيرفينادين والأستيميزول بعناية فائقة.

الرينيسين بالاشتراك مع ريفامبيسين يظهر التآزر.

يمكن أن يؤدي الدمج مع مواد العلاج الكيميائي أو المضادات الحيوية إلى تطوير تأثيرات معادية أو تآزرية ، ولهذا السبب من الضروري تحديد تأثير كل كائن حي دقيق على حدة.

شروط التخزين

يجب تخزين الرينيسين في مكان مغلق من تغلغل الأطفال الصغار ، في درجات حرارة تصل إلى 250 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن تطبيق الرينيسين في غضون 36 شهرًا من تاريخ تصنيع مادة الدواء.

النظير

نظائر الدواء هي Xitrocin و Roxid و Remora مع Roxylide ، بالإضافة إلى Roxyhexal و Roxisandoz.