ريفابيكس

يحتوي Rifapex الدواء على مادة نشطة تعرف باسم Rifapentine. ينتمي ريفابنتين إلى مجموعة المضادات الحيوية في فئة ريفامبيسين. يستخدم على نطاق واسع لعلاج السل ومنع السل في بعض المرضى.

ريفابنتين ، مثل ريفامبيسين ، له نشاط مضاد للبكتيريا ويمكن أن يكون فعالًا في علاج الالتهابات الناتجة عن مرض السل الفطري. غالبًا ما يتم استخدامه كجزء من العلاج المركب للسل ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مقاومة الأدوية المتعددة.

مثل العديد من المضادات الحيوية ، يمكن أن يكون للريبابنتين آثار جانبية ، بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي ، والتغيرات في الجهاز الدوري ، والكبد والأعضاء الأخرى ، والتفاعلات مع الأدوية الأخرى. لذلك ، من المهم استخدامه فقط تحت إشراف الطبيب الذي يمكنه تقييم المؤشر ، واختيار الجرعة ، ومراقبة العلاج.

دواعي الإستعمال ريفابيكسا

1. علاج مرض السل: غالبًا ما يصف ريفابنتين كمكون للعلاج المضاد الحيوي المركب لعلاج السل. إنه فعال ضد مرض السل المتفطرة ، والبكتيريا التي تسبب مرض السل ، ويمكن استخدامها مع المضادات الحيوية الأخرى لعلاج المرض النشط.
2. الوقاية من السل: يستخدم ريفابنتين في بعض الأحيان لمنع مرض السل لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض. على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من اختبارات Mantoux أو الجلد الإيجابية للسل ، في المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو في أولئك الذين كانوا على اتصال مع الأشخاص المصابين بالسل.
3. علاج الالتهابات الناجمة عن أنواع أخرى من الفطريات: في حالات نادرة ، يمكن استخدام ريفابنتين لعلاج الالتهابات الناجمة عن أنواع أخرى من الفطريات ، بما في ذلك مجمع الفطريات Avium (MAC).

الافراج عن النموذج

1. أقراص عن طريق الفم: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من ريفابنتين. تحتوي الأقراص عادة على 150 ملغ أو 300 ملغ من المكون النشط. هذا النموذج مناسب لاتخاذ يوميًا في المنزل.
2. مسحوق Oralsuspension: قد يتم اقتراح مسحوق التعليق عن طريق الفم للأطفال أو البالغين الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أقراص. يسمح التعليق بالجرعات الدقيقة للدواء ويجعل من السهل اتخاذها لأولئك الذين يعانون من مشاكل في البلع.

الدوائية

ترتبط آلية عمل ريفابنتين بقدرتها على تثبيط نشاط بوليميريز الحمض النووي الريبي البكتيري. هذا يؤدي إلى تعطيل الحمض النووي الريبي وتوليف البروتين في الخلية البكتيرية ، مما يؤدي إلى وفاته. لدى ريفابنتين أيضًا نشاطًا جيدًا ضد مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى.

مثل المضادات الحيوية الأخرى ، يمكن أن تسبب ريفابنتين آثارًا جانبية مختلفة مثل الاضطرابات الهضمية والصداع وردود الفعل التحسسية وغيرها. عند وصف واستخدام Rifapentine ، من المهم اتباع توصيات طبيبك ومراقبتها بانتظام.

الدوائية

1. الامتصاص: ريفابنتين لديه امتصاص جيد وسريع من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. قد يؤثر الغذاء على معدل ومدى امتصاصه.
2. التوزيع: بعد الامتصاص ، يتم توزيع Rifapentine بالتساوي في جميع أنحاء أنسجة الجسم ، بما في ذلك الرئتين والكبد والكلى والعظام.
3. التمثيل الغذائي: يرتبط المسار الرئيسي لاستقلاب ريفابنتين بأكسدةها وتثبيتها في الكبد. يتم استقلابها بمشاركة إنزيم السيتوكروم P450 ، مما قد يؤدي إلى تفاعلات مع الأدوية الأخرى المستقرة بواسطة هذا الإنزيم.
4. إفراز: يفرز ريفابنتين بشكل رئيسي مع الصفراء وإلى حد أقل مع البول.
5. نصف الجبال: نصف عمر ريفابنتين حوالي 50 ساعة.

الجرعات والإدارة

لعلاج السل النشط لدى البالغين:

• عادة ما تؤخذ ريفابنتين بالاشتراك مع أدوية مضادة للسل.
• تبلغ الجرعة القياسية 600 ملغ مرة واحدة يوميًا خلال الشهرين الأولين من العلاج ، اعتمادًا على نظام العلاج والجمع بين الأدوية الأخرى.
• يمكن بعد ذلك تعديل جرعة ومدة العلاج بواسطة طبيبك.

لعلاج السل الكامن:

• قد يختلف نظام الجرعة والعلاج للسل الكامنة. على سبيل المثال ، يمكن وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بجرعة 900 ملغ من ريفابنتين مع Isoniazid مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أشهر.
• من المهم اتباع تعليمات الطبيب بصرامة فيما يتعلق بنظام العلاج.

إرشادات التطبيق العامة:

• يجب أن تؤخذ ريفابنتين عن طريق الفم ، ويفضل في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على تركيز مستقر من الدواء في الدم.
• يمكن تناول الدواء بشكل مستقل عن الوجبات ، لكن تناوله بالطعام قد يساعد في تقليل الآثار الجانبية المعوية.
• أثناء العلاج مع ريفابنتين ، من المهم أن ترى طبيبك بانتظام لمراقبة فعالية العلاج وتحديد الآثار الجانبية المحتملة.

استخدم ريفابيكسا خلال فترة الحمل

قد يشكل استخدام ريفابنتين أثناء الحمل مخاطر معينة على الجنين. لا توجد بيانات كافية عن سلامتها أثناء الحمل ويجب إجراء استخدامه فقط إذا لزم الأمر تمامًا وتحت الإشراف الطبي.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب ألا يستخدم الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة في ريفابنتين أو أي مكون آخر من الدواء.
2. الكبهي الكبدي: قد يكون استخدام ريفابنتين غير مرغوب فيه في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الشديد مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد.
3. الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب أن يتم استخدام ريفابنتين أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية فقط عند الضرورة الصارمة وتحت الإشراف الطبي.
4. عصر الأطفال: بيانات عن سلامة وفعالية ريفابنتين عند الأطفال محدودة ، وبالتالي يجب أن يشرف الطبيب على استخدامه في الأطفال.
5. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: قد تتفاعل ريفابنتين مع أدوية مختلفة ، بما في ذلك مضادات الفيروسات القهقرية والمضادات الحيوية ، مما قد يزيد أو يقلل من فعاليتها.
6. فرط بيليروبيني الدم: قد يتسبب استخدام ريفابنتين في زيادة مستويات البيليروبين في الدم وبالتالي يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
7. شروط أخرى: في وجود ظروف خطيرة أخرى مثل الكريات البيض أو نقص كلس الدم ، قد يتطلب استخدام ريفابنتين حذرًا خاصًا ومراقبة.

آثار جانبية ريفابيكسا

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: على سبيل المثال ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، عسر الهضم (اضطراب الجهاز الهضمي) ، فقدان الشهية (فقدان الشهية).
2. فرط الحساسية تولايت: قد يكون بعض المرضى شديدة الحساسية لأشعة الشمس (الحساسية الضوئية) ، والتي قد تسبب حروق الشمس أو تفاعلات جلدية أخرى مع التعرض المطول لأشعة الشمس.
3. الحساسية: التفاعلات التحسسية مثل الطفح الجلدي ، الحكة ، الشرى ، الوذمة الوعائية ، الأنابيلاكسيس وحتى التهاب السنخية التحسسي.
4. سمية الكبد: قد يحدث تلف الكبد ، يتجلى في زيادة نشاط الإنزيم الكبدي ، اليرقان أو التهاب الكبد.
5. الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، الصداع ، الأسهم (الضعف العام) ، النعاس ، فقدان الشهية قد يحدث.
6. ردود فعل أخرى: فقر الدم الانحلالي ، الكريات البيض ، عدم انتظام دقات القلب ، التهاب الأوعية الدموية ، Arthralgia و Myalgia قد يحدث.

جرعة مفرطة

هناك معلومات محدودة عن جرعة زائدة من ريفابنتين ، ولكن الآثار الجانبية الخطيرة مثل سمية الكبد ، عسر الهوية ، يمكن أن يحدث الصداع والنعاس وخطر التهاب الكبد إذا كان الإفراط في استخدامه.

في حالة جرعة زائدة من ريفابنتين المشتبه بها ، ينبغي البحث عن الاهتمام الطبي. سيكون علاج الجرعة الزائدة من أعراض ، ويهدف إلى القضاء على مظاهر محتملة للجرعة الزائدة وصيانة وظائف الجسم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. المضادات الحيوية: قد يقلل ريفابنتين من تركيزات الدم من المضادات الحيوية مثل الماكروليدات (الإريثروميسين ، كلاريثروميسين) والأزول (كيتوكونازول ، فلوكونازول).
2. أدوية مضادة السل: قد تتفاعل ريفابنتين مع المضادات الحيوية الأخرى لعلاج مرض السل ، مثل إيزونيازيد وريفامبيسين ، وتؤدي إلى انخفاض في فعاليتها.
3. الأدوية المضادة للفيروسات: قد يقلل ريفابنتين من تركيز الأدوية المضادة للفيروسات مثل مثبطات الأنزيم البروتيني المضاد للفيروسات ونظريات النوكليوسيد ، مما قد يقلل من فعاليتها.
4. مضادات التخثر: قد تزيد أو يقلل من تأثير مضادات التخثر (الأدوية المضادة للركود) مثل الوارفارين وقد يؤدي إلى تغييرات في تخثر الدم.
5. مثبطات المناعة: قد يقلل ريفابنتين من تركيز المثبطات المناعية مثل السيكلوسبورين ، وبالتالي تقليل فعاليتها.
6. الأدوية المستخدمة في أمراض القلب والأوعية الدموية: قد تتفاعل ريفابنتين مع بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل الأدوية المضادة لضادة النظم ، وتغيير فعاليتها.