ريبافيرين

ريبافيرين يظهر نشاط مضاد للفيروسات قوي. هو مادة اصطناعية مع مجموعة كبيرة من الآثار العلاجية.

له تأثير كبير على المخدرات على عدد كبير نسبيا من الفيروسات ، على الرغم من أن المبدأ الدقيق لتأثير المخدرات لم يتحدد بالكامل. وقد اقترح أن يضعف الدواء مجموعة داخل الخلايا من الفوسفات جوانوسين 3 ، مما يساعد على تثبيط إنتاج الأحماض النووية الفيروسية.

[1],

دواعي الإستعمال ريبافيرين

يتم استخدامه لاستنشاق في المستشفى للرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من التهابات المعدية في المنطقة السفلى من القنوات التنفسية إلى درجة شديدة تسببها RSV.

البالغين في كثير من الأحيان استخدامه في شكل عنصر من عناصر الجمع بين العلاج. يستخدم الدواء داخليا لأنواع التهاب الكبد C ، وكذلك الحمى النزفية لاسا.

يوصف إعطاء الدواء عن طريق الحقن في حالة الحمى النزفية ، يرافقه متلازمة كلوية.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

الافراج عن النموذج

ويتحقق إطلاق المكون في كبسولات أو مسحوق أو أقراص.

[8], [9]

الدوائية

بعد تناول الدواء عن طريق الفم ، فإن مستوى التوافر البيولوجي هو 45 ٪. يتم تسجيل قيم Cmax بعد 0.5-1.5 ساعة. لا يتم تصنيع العنصر النشط مع بروتين intraplasma ، ولكن يمكن أن يتراكم داخل خلايا الدم الحمراء. تتغلب المادة أيضًا على BBB.

يتم تحقيق التحول الحيوي داخل الكبد. يحدث إفراز أساسا جنبا إلى جنب مع البول. مدة نصف العمر في استخدام جزء من الوقت هي 27-36 ساعة ، وفي حالة وجود قيم ثابتة في دم 6 أيام.

بعد تناوله عن طريق الاستنشاق ، يتم إفراز ما يقرب من 30-55 ٪ من الدواء في شكل مكونات أيضية مع البول (على مدار فترة تتراوح بين 72 و 80 ساعة).

[10], [11], [12], [13], [14]

الجرعات والإدارة

كبسولات أو أقراص الدواء مطلوب أن تؤخذ عن طريق الفم ، جنبا إلى جنب مع الطعام. يوميًا ، غالبًا ما يستهلكون 0.8-1.2 جم من مادة ما. يجب تقسيم الجزء إلى 2 تطبيق. تستمر الدورة العلاجية عادة ما بين 0.5 و 1 سنة. ومع ذلك ، فإن الطبيب المعالج لكل مريض يختار شخصيا مدة العلاج.

لإدخال الدواء في / في الطريقة يمكن أن يكون حصرا في المستشفى. يتم اختيار طريقة الاستخدام وحجم الوجبات من قبل أخصائي طبي.

يجب إجراء دواء الاستنشاق للأطفال الصغار خلال أول 3 أيام من الإصابة. يجب أن يتم تنفيذ هذه الإجراءات حصريًا في المستشفى.

يجب أن يتم الاستنشاق كل يوم لمدة 12-18 ساعة. دورة كاملة تستمر 3-7 أيام. تحتاج خلال اليوم إلى إدخال 10 مجم / كجم من مادة الدواء. في 1 مل من السائل يحتوي على 20 ملغ من مكون الدواء.

لصنع سائل ، فإنه يأخذ 6 غرام من المسحوق ، الذي يذوب في الماء عن طريق الحقن (0.1 لتر). يسكب الخليط الناتج في جهاز استنشاق خاص ، ثم يملأ بالماء للحصول على حجم 0.3 لتر.

[20], [21], [22]

استخدم ريبافيرين خلال فترة الحمل

لا ينبغي أن يوصف ريبافيرين للرضاعة الطبيعية أو النساء الحوامل.

موانع

موانع الرئيسية:

• فرنك سويسري (2-3 مراحل المرض) ؛
• الفشل الكلوي (مستوى مراقبة الجودة أقل من 50 مل في الدقيقة) ؛
• مرحلة حادة من الفشل الكبدي.
• أمراض المناعة الذاتية.
• درجة شديدة من الاكتئاب ، حيث يوجد ميل إلى الانتحار ؛
• ريبافيرين التعصب.
• فقر الدم الحاد.
• تليف الكبد في المرحلة اللا تعويضية.
• مرض الغدة الدرقية غير قابل للشفاء.

[15], [16], [17]

آثار جانبية ريبافيرين

من بين الآثار الجانبية المحتملة:

• ضعف الدورة الدموية: نقص الصفيحات ، العدلات ، قلة الكريات البيض أو نقص الكريات الحبيبية ، وكذلك فقر الدم (في حالة ظهور مظاهر سلبية ، يجب إجراء اختبار دم على فترات أسبوعين) ؛
• أعراض الحساسية: تهيج أو طفح جلدي ، حساسية للضوء ، حمامي ، شرى ، ارتفاع الحرارة ، SJS ، الحساسية المفرطة ، TEN والوذمة الوعائية ، بالإضافة إلى التهاب الملتحمة (بعد الاستنشاق) وقشعريرة (بعد تناول الدواء عن طريق الوريد) ؛
• الآفات التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية: انقباض ، انخفاض في ضغط الدم أو بطء القلب (مطلوب لمراقبة حالة المريض في كل وقت) ؛
• اضطرابات الكبد: فرط بيليروبين الدم.
• مشاكل مع وظيفة NA: التهيج الشديد ، والاكتئاب ، والشعور بالضيق ، ومتلازمة وهنية ، والدوخة ، والارتباك والأرق ، بالإضافة إلى القلق والصداع وعدم الاستقرار العاطفي والتعب والضعف النظامي ؛
• الاضطرابات المرتبطة بالجهاز التنفسي: انخماص رئوي ، استرواح الصدر ، التهاب البلعوم وضيق التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، تشنج الشعب الهوائية ، التهاب الجيوب الأنفية ، وذمة رئوية ، سيلان الأنف ، سعال ، متلازمة نقص التنفس أثناء التنفس (عند إجراء الاستنشاق) ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: التورم ، وفقدان الشهية ، التهاب الفم ، الإمساك ، الذوق المخاطي أو المعدني الجاف عن طريق الفم ، الإسهال والتهاب اللمعان ، وكذلك الغثيان ، التهاب البنكرياس ، ألم البطن ، التغير في الذوق ، القيء ، فرط بيليروبين الدم ونزيف اللثة.
• مشاكل في وظيفة الأعضاء الحسية: الاضطرابات البصرية أو السمعية ، الآفات في الغدد الدمعية وضوضاء الأذن ؛
• آفات التركيب العضلي الهيكلي: ألم عضلي أو ألم مفصلي.
• الاضطرابات المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي: عسر الطمث ، التهاب البروستاتا ، الهبات الساخنة ، وكذلك إضعاف الرغبة الجنسية أو الطمث ؛
• المظاهر الأخرى: ألم في منطقة الحقن ، وانتهاك بنية الشعر أو فقدانه ، والعدوى الفيروسية (على سبيل المثال ، الهربس) ، والفطريات ، قصور الغدة الدرقية ، فرط التعرق ، بالإضافة إلى الشعور بالعطش الشديد ، ومتلازمة تشبه الأنفلونزا ، والألم في القص والاعتلال اللمفاوي.

أثناء الاستنشاق ، قد يصاب الأطباء بالأعراض السلبية التالية: احتقان العين ، وذمة الجفن ، والصداع ، والحكة الجلدية.

[18], [19]

جرعة مفرطة

تسمم المخدرات يمكن أن يسبب تقوية من المظاهر السلبية للريبافيرين.

في مثل هذه الحالات ، يلزم إلغاء الدواء إلزاميًا. كما يتم تنفيذ التدابير العلاجية أعراض.

[23]

التفاعلات مع أدوية أخرى

الجمع بين الانترفيرون يزيد من فعالية الدواء.

يتم تقليل مستوى التوافر البيولوجي للعقار عند دمجه مع مواد الألمنيوم أو المغنيسيوم ، وكذلك مع سيميثيكون.

يمكن أن يتسبب تفاعل الأدوية مع زيدوفودين أو ستافودين في إضعاف نشاط هذه الأدوية.

من الضروري أن تأخذ في الاعتبار انخفاض معدل إفراز ريبافيرين - ولهذا السبب ، يمكن أن يؤثر على استخدام العقاقير الأخرى لمدة شهرين آخرين بعد انتهاء العلاج.

[24], [25]

شروط التخزين

يلزم تخزين ريبافيرين في الظلام وحمايته من مكان الرطوبة. مستوى درجة الحرارة داخل 25 درجة مئوية.

[26], [27], [28], [29]

مدة الصلاحية

يسمح ريبافيرين بالتقدم لمدة 36 شهرًا من وقت إدراك المادة العلاجية.

[30], [31], [32]

تطبيق للأطفال

لا يستخدم الدواء في طب الأطفال.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

النظير

نظائرها هي: Arviron ، Ribapeg ، Trivorin ، Virazole with Ribamidil ، Vero-Ribavirin ، Rebetol ، Ribavin and Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

التعليقات

يتلقى ريبافيرين عادة مراجعات إيجابية من المرضى. لكن في بعض الأحيان يتم الإبلاغ في التعليقات أن الدواء يزيل فقط أعراض المرض ، وليس القضاء على سبب حدوثه ، وبالتالي فمن المستحسن استخدام نظائرها. في الوقت نفسه ، في الاستجابات ، غالبًا ما يتم ذكر ظهور الأعراض السلبية المختلفة ، والتي تم حلها في بعض الأحيان عن طريق الانتقال من أقراص إلى شكل كبسولة من الدواء.

هناك أيضًا دليل على أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض متكررة وأولئك الذين لم يستخدموا الإنترفيرون α-2β سابقًا ، تزداد فعالية العلاج مع الاستخدام المشترك للريبافيرين مع Altevir.

[45], [46], [47]