سيروكيل

يتمتع سيروكويل بخصائص طبية مضادة للذهان.

ينتمي هذا الدواء إلى فئة مضادات الذهان غير التقليدية، ويُظهر تقاربًا كبيرًا مع نهايات السيروتونين من النمط الفرعي 5HT2 (وهذا التقارب أعلى من تقارب نهايات الدوبامين في الدماغ من النمطين D1 وD2). ويُظهر الدواء تأثيرًا مشابهًا للتأثير المذكور أعلاه على نهايات الهيستامين، وكذلك على مستقبلات الأدرينالية.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال سيروكيل

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• فُصام ؛
• الذهان المزمن؛
• حالات الهوس؛
• حالة اكتئابية؛
• حاجِز.

[ 2 ]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة على شكل أقراص:

• اللون الوردي بحجم 0.025 جرام (10 قطع في العبوة، 3 أو 6 عبوات في العبوة)؛
• أصفر بحجم 0.1 جرام وأبيض بحجم 0.2 جرام (كلا النوعين من الأقراص - 10 قطع لكل طبق، 3 أو 6 أو 9 أطباق لكل علبة).

بالإضافة إلى ذلك، قد تحتوي علبة الأدوية على مجموعة من أشكال الجرعات المختلفة - على سبيل المثال، 6 أقراص بحجم 0.025 جرام، و3 أقراص بحجم 0.1 جرام، و1 أقراص بحجم 0.2 جرام.

[ 3 ]، [ 4 ]

الدوائية

في الاختبارات التي فحصت مدى تقارب الدواء مع النهايات الكولينية والبنزوديازيبينية للموسكارينات، لم يُكتشف ذلك. خلال الاختبارات الطبية القياسية، أظهر الدواء نشاطًا مضادًا للذهان. لا يُسبب سيروكويل حدوث تشنج عصبي حاد، مما يُؤدي إلى تثبيط نشاط نهايات الدوبامين D2.

لاحقًا، أُجري تخفيض انتقائي لنشاط الخلايا العصبية الدوبامينية من النوع A10 ذات الطبيعة الحوفية الوسطى (مقارنةً بالخلايا العصبية السوداء المخططية المسؤولة عن النشاط الحركي). لم يُؤدِّ استخدام الدواء إلى زيادة في قيم البرولاكتين. وخلال الاختبارات، كُشِفَ عن قدرة الدواء على مكافحة أعراض الفصام.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، تُمتص مكونات الدواء بسرعة عالية نسبيًا في المعدة، ثم تخضع لعملية أيض نشطة داخل الكبد. تجدر الإشارة إلى أن قيم التوافر الحيوي للكويتيابين لا تتغير نتيجة تناول الطعام، مما يسمح باستخدامه دون الحاجة إلى الطعام.

يتم إفراز سيروكويل في البول وكذلك في البراز.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

يجب تناول الدواء مرتين يوميًا. تُختار طريقة الاستخدام ومدة الدورة العلاجية مع مراعاة نوع المرض والحالة الصحية للمريض.

في حالة الإصابة بالذهان أو الفصام، يتم استخدام الدواء وفقًا للمخطط التالي:

• لليوم الأول – 0.05 جرام؛
• لليوم الثاني – 0.1 جرام؛
• لليوم الثالث – 0.2 جرام؛
• لليوم الرابع – 0.3 جرام.

يجوز تناول 0.15-0.75 جرام من الدواء يومياً.

بالنسبة لحالات الهوس والاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب، يتم وصف الدواء بالنظام التالي:

• لليوم الأول – 0.1 جرام؛
• لليوم الثاني – 0.2 جرام؛
• لليوم الثالث – 0.3 جرام؛
• لليوم الرابع – 0.4 جرام.

يتم زيادة الجرعة الدوائية تدريجيا، حيث يمكن أن تصل إلى 0.8 جرام بحلول اليوم السادس.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

استخدم سيروكيل خلال فترة الحمل

لا يُوصف هذا الدواء عادةً أثناء الحمل نظرًا لعدم وجود معلومات موثوقة حول آثار استخدامه على المرأة والجنين. ومع ذلك، في الحالات التي تُعتبر فيها الفوائد أكبر من خطر حدوث مضاعفات، يُمكن استخدامه تحت إشراف طبي دقيق.

ينبغي تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• وجود حساسية شخصية تجاه أي من العناصر الطبية؛
• نقص اللاكتوز أو نقص الجالاكتوز في الدم؛
• سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

يجب توخي الحذر عند استخدام سيروكويل في الحالات التالية:

• وجود أمراض مرتبطة بالجهاز القلبي الوعائي أو وظيفة الأوعية الدموية الدماغية؛
• الشيخوخة؛
• الميل إلى انخفاض ضغط الدم؛
• مجموعات من المرضى الذين لديهم تاريخ من خطر الإصابة بفشل الكبد، أو النوبات، أو السكتة الدماغية، أو الالتهاب الرئوي التنفسي.

[ 13 ]، [ 14 ]

آثار جانبية سيروكيل

الآثار الجانبية الرئيسية:

• النعاس، الدوخة، عدم انتظام دقات القلب، الانهيار الانتصابي؛
• الإمساك أو التشتت أو جفاف الغشاء المخاطي للفم؛
• ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد والأنسولين والدهون الثلاثية في الدم.

عادةً، يزداد وزن المرضى خلال الأسابيع الأولى من العلاج. نادرًا ما تظهر أعراض مثل الانتصاب المؤلم، وخلل التوتر العضلي، واضطراب الوعي، والنوبات، وقلة الكريات البيضاء أو العدلات، ومتلازمة الذهان، والاضطرابات النباتية الوعائية، وقلة الحركة. قد يؤدي تناول الدواء لفترة طويلة إلى خلل الحركة المتأخر.

[ 15 ]

جرعة مفرطة

من الضروري مراعاة أنه في حال اتباع تعليمات الاستخدام، فإن التسمم بالدواء نادر الحدوث. ولكن في بعض الأحيان، كانت مضاعفات التسمم شديدة لدرجة أنها تسببت في غيبوبة أو حتى الوفاة.

قد يؤدي تجاوز الجرعات اليومية إلى ظهور الأعراض التالية: انخفاض ضغط الدم، والنعاس، وتسارع دقات القلب، بالإضافة إلى زيادة التخدير.

في حالة الجرعة الزائدة الشديدة، يتم اتخاذ التدابير العلاجية، بالإضافة إلى الإجراءات التي تدعم عمل الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تزداد قيم الكيتيابين، ويزداد معها تأثير الدواء، عند استخدامه مع المضادات الحيوية الماكروليدية، وكذلك مع مضادات الفطريات الآزولية.

قد يكون من الضروري تغيير الجرعة عند الجمع بين سيروكويل والأدوية التي تحتوي على الفينيتوين أو التي لها وظيفة تحفيز إنزيمات الكبد (بما في ذلك الكاربامازيبين).

[ 25 ]

شروط التخزين

يُحفظ سيروكويل في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. مؤشرات الحرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.

[ 26 ]، [ 27 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام سيروكويل لمدة 3 سنوات من تاريخ إصدار الدواء.

[ 28 ]

تطبيق للأطفال

لا ينبغي وصفه للأطفال (أقل من 18 سنة).

[ 29 ]، [ 30 ]

نظائرها

من نظائر هذه المادة: جيدونين، كيتيليبت، نانتاريد، فيكتويل، كويتيابين ستادا مع لاكفيل، بالإضافة إلى كويتيابين مع كيتياب، وكويتياكس مع سيرفيتيل. كما تشمل القائمة فومارات كويتيابين، وكوتيبين، وهيميفومارات كويتيابين.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

المراجعات

يحظى سيروكويل بتقييمات متنوعة، وتتفاوت آراء المرضى عنه تفاوتًا كبيرًا. فالبعض راضٍ تمامًا عن تأثيره العلاجي، بينما يكتفي آخرون بتقييمه السلبي، مشيرين أيضًا إلى ارتفاع سعره.

ومن بين الآثار السلبية للدواء، تشير التعليقات إلى عدد كبير من الآثار الجانبية، بالإضافة إلى التأثير المهدئ المفرط، ونتيجة لذلك يصبح المريض غير نشط تمامًا بعد استخدامه.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]